新发表的胰岛素治疗临床试验的解读和启示

2型糖尿病的特征是胰岛素抵抗和进行性胰岛β细胞功能衰竭,当出现β细胞功能衰退时,大多数2型糖尿病患者需要胰岛素治疗.临床研究表明严格的血糖控制可预防糖尿病微血管和大血管并发症.     

罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病

胰岛B细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个最主要因素。胰岛素抵抗几乎贯穿于糖耐量异常和糖尿病的整个过程，且在糖尿病病程发展中没有明显改变。在糖尿病发生以后，B细胞功能呈进行性下降。因此，有相当多的2型糖尿病患者最终需要使用外源性胰岛素治疗才能使血糖得到满意控制。     

2型糖尿病降血糖药物应用的新进展

2型糖尿病的病理生理基础是胰岛素分泌减少（相对乃至绝对），胰岛素作用降低[胰岛素抵抗、胰岛素敏感性下降而致肝脏葡萄糖产生过多（葡萄糖异生增加，糖原分解增加而糖原合成减低）]，周围组织葡萄糖摄取、利用和处理减少，从而引起以高血糖为特征的胰岛β细胞慢性进行性衰竭过程。     

直击胰岛素抵抗的降糖药

在糖尿病分型中,90％的患者为2型糖尿病。发生2型糖尿病的两个最根本的因素为胰岛B细胞功能衰竭和胰岛素抵抗。理想的2型糖尿病治疗方案应该通过降低胰岛素抵抗和改善B细胞功能,达到改善糖尿病病理生理的目标,这样才能延缓糖尿病相关的并发症尤其是心血管疾病的进展。     

2型糖尿病β细胞损伤及临床对策

糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是常见的内分泌代谢疾病,是遗传和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂疾病。其分型包括β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病;胰岛素抵抗背景下进行性胰岛素分泌缺陷的2型糖尿病;β细胞功能缺陷或胰岛素作用遗传缺陷等其他特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病。其中,2型糖尿病占糖尿病患者总数的85%以上[1]。     

过氧化物增殖因子活化受体γ与胰岛素抵抗和2型糖尿病

糖尿病是一种包括糖、脂肪及蛋白质代谢障碍的代谢综合征。虽然 2型糖尿病的病因尚不明确 ,一般认为是由外周组织的胰岛素抵抗及相对性胰岛素分泌不足 (“β细胞衰竭”)共同作用所致[1] 。一、胰岛素抵抗是 2型糖尿病的基本病理缺陷胰岛素抵抗表现为组织对正常循环胰岛素水平的反应性下降。这是几乎所有 2型糖尿病病人共有的特征及基本病理缺陷。在 2型糖尿病发病早期 ,当胰岛素分泌不足尚未出现之前 ,胰岛素抵抗已经产生[1,2 ] 。事实上 ,多数病人这一时期的胰岛素水平高于正常。因此 ,胰岛素抵抗和高胰岛素血症往往开始于糖尿病前期 (pred…     

陪伴你身边的胰岛素增敏剂

一般体形肥胖的2型糖尿病患者体内大多不缺乏胰岛素,而是患者的骨骼肌、脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感,我们称之为胰岛素抵抗。国内一项研究表明,胰岛素抵抗在2型糖尿病患者中占69．7％,在超重（肥胖）患者中为40．2％。胰岛素抵抗是2型糖尿病（尤其是肥胖型）发病的重要因素,也是导致糖尿病并发症如心脑血管病变的重要因子,它贯穿于2型糖尿病发病的全过程。     

血糖稳态的二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-4）抑制剂捷诺维~（西格列汀）

调查显示,在我国20岁以上的成年人中,糖尿病的患病率为9．7％,而糖尿病前期的比例更高,达15．5％。成为全球糖尿病患者最多的国家。其中2型糖尿病（T2DM）占糖尿病患者的绝大多数,目前尚不能根治。传统口服降糖药物如二甲双胍、磺脲类和噻唑烷二酮主要通过促进胰岛素分泌和改善胰岛素抵抗来控制血糖,并不能有效阻止胰岛β细胞和α细胞功能的恶化。     

甘精胰岛素治疗的重要性

高血糖对机体的危害胰岛素是体内参与葡萄糖代谢的重要降血糖激素。在2型糖尿病的自然病程中,随着胰岛B细胞不同程度的进行性衰竭,分泌的胰岛素不能满足正常糖代谢的需要,或者存在胰岛素抵抗,导致高血糖的发生。     

miRNA-375与糖尿病关系的研究进展

<正>糖尿病(DM)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起,其发病机制至今未完全阐明。1型DM(T1DM)和2型DM(T2DM)都伴随着进行性β细胞死亡。T1DM是由自身反应性T淋巴细胞免疫攻击β细胞引起β细胞进行性死亡,多基因遗传因素和环境因素共同参与其发病过程。T2DM发病机制比较复杂,包括不同程度的胰岛素抵抗性的β细胞衰竭〔1〕,胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷是其