新生儿和婴幼儿先天性心脏病围手术期治疗的临床分析

目的 总结新生儿和婴幼儿先天性心脏病围手术期的监护及并发症处理经验.方法 回顾性分析30例病情危重,或解剖复杂的先天性心脏病新生儿、婴幼儿行外科手术治疗围手术期的临床资料,分析患儿先天性心脏病的种类,手术年龄,手术方法 ,术后各种并发症及处理方法 和治疗效果.结果 7例出现较严重并发症,占23.3%(7/30);术中16例行超声心动图监测,其中12例行食道超声监测(体质量>5 kg),4例行剑突下超声监测;所有患儿均康复出院.7例出现较严重并发症.结论 强调新生儿、婴幼儿先天性心脏病外科手术围手术期的重要性,积极监测,及时处理各种并发症是取得治疗成功的关键.     

新生儿和婴幼儿先天性心脏病围手术期治疗的临床分析

目的 总结新生儿和婴幼儿先天性心脏病围手术期的监护及并发症处理经验.方法 回顾性分析30例病情危重,或解剖复杂的先天性心脏病新生儿、婴幼儿行外科手术治疗围手术期的临床资料,分析患儿先天性心脏病的种类,手术年龄,手术方法 ,术后各种并发症及处理方法 和治疗效果.结果 7例出现较严重并发症,占23.3%(7/30);术中16例行超声心动图监测,其中12例行食道超声监测(体质量>5 kg),4例行剑突下超声监测;所有患儿均康复出院.7例出现较严重并发症.结论 强调新生儿、婴幼儿先天性心脏病外科手术围手术期的重要性,积极监测,及时处理各种并发症是取得治疗成功的关键.     

糖尿病母亲分娩的足月新生儿血糖监测及喂养时间模式的探讨

目的探讨和分析糖尿病母亲分娩的足月新生儿血糖监测及喂养时间模式。方法抽取该院的80例妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿为此次研究对象,分为对照组与观察组,两组各有40例。对照组的患儿在出生后的12h之内每隔2h监测血糖1次,12~24h之内每隔4h监测血糖1次,观察组新生儿在出生后的12h之内在喂奶前对其末梢血糖进行监测,12~24h内每隔2次喂奶时对末梢血糖进行监测,对比两组新生儿出现低血糖的概率。结果观察组新生儿出现低血糖的概率明显的高于对照组,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论在每次对新生儿喂奶时监测血糖比定时监测血糖更容易发现糖尿病母亲分娩的低血糖新生儿,能够减少新生儿出现低血糖等一系列的并发症。     

嗜酒对乙型肝炎体液免疫影响的临床观察

长期以来,人们就认识到嗜酒对人体很多脏器都有不良影响,但迄今为止,嗜酒对疫苗接种后抗体生成的影响报告很少,对乙肝疫苗接种后,抗HBs生成的影响还未见报道。我们于2000年及2004年两次对这一问题进行了临床观察。一、对象与方法1.研究对象:1998年郑州铁路局长治北医院辖区养路     

法国心脏血管外科发展掠影

近年来,法国的心脏血管外科发展很快,特别是婴幼儿心脏外科和心脏移植外科有很大的突破。现将笔者于1990年10月至1991年6月在法国巴黎婴幼儿心脏外科中心和法国心脏移植中心学习和考察期间所记录的几个片断作一简介,以飨读者。 一、新生儿大血管错位解剖矫正手术的迅速发展 由于婴幼儿心脏手术的进步和新生儿术后监护的成功,自80年代初期以来,新生儿大血管错位解     

妊娠期糖代谢异常孕妇新生儿出生24 h血糖监测

目的探讨新生儿(母体糖代谢异常)出生后24 h血糖变化规律。方法选取2011年6月—2014年6月该院新生儿150例,因母体糖代谢差异分组,1组新生儿由糖耐量减轻孕妇分娩,2组新生儿由妊娠糖尿病孕妇分娩,3组新生儿由糖代谢正常孕妇分娩,监测各组新生儿出生24 h血糖。结果出生后,1组、2组新生儿血糖均低于3组,且出生1 h后最低,后逐渐升高,24 h后,1组、2组血糖水平与3组持平。结论母体糖代谢异常可导致新生儿血糖紊乱,应做好新生儿的血糖监测工作。     

开封市市区0～3岁婴幼儿碘营养状况监测评价

目的分析开封市婴幼儿尿碘水平,了解婴幼儿碘营养状况.方法采取PPS法,以市区0～3岁婴幼儿为观察对象,收集随机尿样进行尿碘(酸消化砷铈接触比色法)测定.结果婴幼儿尿碘中位数分别为1999年361.2μg/L、2000年425.8μg/L、2001年416.02μg/L、2002年336.8μg/L.其频数分布＜100μg/L为1999年4.40%、2000年4.20%、2001年4.20%、2002年7.40%.结论在全面供应碘盐后,缺碘地区婴幼儿碘营养状况已达到正常水平.但是,由于喂养方式和饮食习惯存在个体差异出现碘营养缺乏个体,建议将特需人群的尿碘监测工作列入正常碘缺乏病防治监测项目.     

婴幼儿尿碘水平调查

碘缺乏最主要的危害是影响人类的脑发育,导致儿童智力发育障碍。因此,处于生长发育阶段的胎儿、新生儿和婴幼儿是碘缺乏病的高危人群。近年来国内外对新生儿及学龄儿童碘营养状况研究报道较多,但对婴幼儿碘营养水平关注较少。作者在碘盐防治碘缺乏病二十余年的辽宁省铁岭地区,随机选择350名4～28个月的婴幼儿。对其尿碘水平进行了调查分析,现报告如下。1 对象与方法1.1 调查对象 在碘盐防治碘缺乏病二十余年的铁岭市及3个县,随机选择350名4～28个月的婴幼儿。按不同月龄分为<6个月,6～12个月,>12个月3个组。1.2 方法     

2009年平南县人民医院住院分娩新生儿未接种乙肝疫苗原因分析

为了解平南县人民医院住院分娩新生儿乙肝疫苗接种现状，了解未接种乙肝疫苗原因，为提高乙肝疫苗接种率提供资料，对2009年在平南县人民医院住院分娩的活产新生儿乙肝疫苗接种状况及未接种原因进行统计分析，现报道如下。     

ELISA法测定出生时TSH值高的婴幼儿的调查

目前 ,对新生儿TSH结果的测定主要采用免疫放射分析法 (免放法 )、放射免疫分析法 (放免法 )和酶联免疫分析法 (酶免法或ELISA法 )等 ,其中ELISA法因其快速、简便等优点 ,被世界卫生组织推荐为新生儿甲低监测的常规方法。我们用ELISA法测定碘缺乏病病区 2 6 7名出生时TSH值高的婴儿和TSH值正常的 172名婴儿作对照组 ,测定血样中TSH的含量 ,以判定病区是否存在婴幼儿先天性甲状腺机能减退。1　材料与方法1.1　调查对象选辽宁省锦州、铁岭二市所属各县 1996年 8月～1997年 5月间出生 ,并在出生时以免放法 (IRMA)检测过脐带血TSH…     

新生儿脐带血TSH检测的有关问题

新生儿 TSH水平已作为一重要的监测指标 ,采纳国际组织提出的 TSH>5 m U/ L 的新生儿比率不超过 3%作为不存在碘缺乏的判定标准 [1 ] 。 1997年的监测资料中 ,共有 2 9个省份上报了新生儿脐带血 TSH水平监测结果。现将分析结果报告如下。1　材料与方法1.1　对象选择和采样方法　各省按人口比例概率抽样方法 (PPS)确定 30个抽样单位所在的县 (市、区 ) ,在每个县(市、区 )中 ,随机抽取 30例新生儿 ,测定脐带血 TSH水平。监测血样来自正常产足月新生儿 ,不包括早产儿、低体重儿、双胎及多胎儿、颅内出血、严重感染、难产以及畸形儿等。…     

新生儿和儿童乙肝免疫

自1991年WHO提出将乙型肝炎病毒(HBV)疫苗纳入新生儿计划免疫以来,绝大多数国家新生儿HBV疫苗接种覆盖率平均在90%以上,婴儿HBV疫苗接种覆盖率为85％-99％．我国HBsAg携带率从10．19％下降到0．2％-3．2％．不同地区新生儿和儿童全程接种率、首针及时接种率、免疫覆盖率差异较大．对不同新生儿和儿童HB免疫尚需注意的问题如HBV疫苗接种程序和接种剂量,早产、低体质量儿的免疫接种,HBsAg阳性母亲子女的免疫接种和母乳喂养,抗-HBs保护时间和加强免疫问题．     

妊娠中晚期应用替比夫定阻断HBsAg阳性孕妇HBV母婴传播效果及对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响

目的观察应用替比夫定治疗HBs Ag阳性妊娠中晚期孕妇阻断HBV母婴传播的效果及其对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响。方法 2013年7月～2015年12月我院接诊的100例HBs Ag阳性孕妇和100例她们的新生儿,41例孕妇妊娠28周开始服用替比夫定,另59例未接受抗病毒治疗。对新生儿行标准乙肝疫苗全程接种,并随访至12月龄。采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-10水平。应用Logistic回归分析影响婴儿对乙肝疫苗接种应答的因素。结果抗病毒组孕妇分娩后血清HBV DNA载量为(2.0±1.3) lg IU/ml,显著低于未抗病毒组【(7.1±1.6)lg IU/ml,P0.05】;抗病毒组剖宫产、早产、产后出血和新生儿窒息发生分别为29.3%、12.2%、4.9%和9.8%,与未抗病毒组的30.5%、11.9%、5.1%和8.5%比,差异无统计学意义(P0.05);在出生后随访1年,在41例抗病毒组孕妇分娩的婴儿中无一例血清HBs Ag呈阳性,而在59例未抗病毒组婴儿中6例(10.2%)血清HBs Ag阳性(x2=4.436,P=0.035);50例血清IFN-γ和IL-10高水平组婴儿对乙肝疫苗接种强应答发生率显著增高(P0.05);Logistic回归分析发现新生儿血清IFN-γ和IL-10高水平是婴儿对乙肝疫苗接种强应答的保护因素。结论在妊娠中晚期服用替比夫定可以阻断血清HBs Ag阳性母亲HBV母婴传播,且对乙肝疫苗接种应答无明显影响,检测新生儿血清IFN-γ和IL-10水平有助于判断乙肝疫苗接种应答结果,而对可能弱或低水平应答者早期做出补种计划。     

疫苗接种事件对产科新生儿接种影响的调查分析

目的分析疫苗接种事件发生后产科新生儿首针乙型肝炎疫苗和卡介苗接种影响因素,为预防接种工作顺利开展提供参考。方法采用流行病学现况问卷调查方法,分析相关信息数据。结果产科新生儿首针乙型肝炎疫苗（χ2=49.05）和卡介苗（χ2=44.09）接种率2013年度均高于2012年度（P〈0.05）,事件发生后两种疫苗接种率受到一定影响,首针乙型肝炎疫苗接种率与2012年同期相比没有明显提高（χ2=0.63,P〉0.05）,卡介苗接种率有所下降（χ2=0.39,P〉0.05）;医护人员认为疫苗接种事件明显宣传过度,对新生儿预防接种产生一定影响（χ2=32.97,P〈0.05）。结论异常反应为公众最为关心的预防接种问题,应进行及时、正确地宣传引导。     

燃煤污染型氟中毒孕妇对新生儿体格发育与智力发育的影响分析

目的探讨燃煤污染型氟中毒孕妇对新生儿体格发育与智力发育的影响。方法选取本地区燃煤污染型地方性氟中毒病区孕妇分娩的68例新生儿作为观察组,再选择常健康孕妇分娩的50例足月新生儿作为对照组,比较两组新生儿出生后1h生长发育指标,并比较两组婴幼儿出生3、6、9、12个月后体重发育、身长发育与智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果观察组新生儿其体重、身长、头围、胸围、上臂围以及顶臂长均显著低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P0.05);两组婴幼儿出生3、6、9、12个月后,对照组婴幼儿体重发育、身长发育等级评价显著优于观察组(P0.05);两组婴幼儿出生3、6、9以及12个月后,观察组MDI、PDI指数均显著低于对照组(P0.05)。结论燃煤污染型氟中毒孕妇可对其新生儿的体格发育及智力发育造成一定的影响,应高度重视燃煤型氟中毒地区孕妇的保健工作,采取积极的氟中毒防治措施,以减少氟中毒对新生儿的不良影响。     

乙型肝炎疫苗接种无反应者重复接种的效果

观察一组重复接种乙型肝炎疫苗者的抗 ＨＢｓ产生率。4 5例乙型肝炎疫苗接种后无反应者为研究对象 ,其中 2 5例既往应用血源乙型肝炎疫苗接种 (免疫程序按 0、1、6个月 ,每次 30 μｇ ,肌肉注射 ) ,另 2 0例曾用基因工程乙型肝炎疫苗接种 (免疫程序按 0、1、6个月 ,每次剂量5μｇ ,肌肉注射 )。男性 2 7例 ,女性 18例 ,中位数年龄 15岁 ( 3～ 35岁 )。所有研究对象均无吸毒史 ,也无肾功能衰竭及免疫抑制性疾病。在确认所有研究对象ＨＢＶ标志均阴性后给予基因工程乙型肝炎疫苗 ,按说明书规定免疫程序 ( 0、1、6个月 )给药 ,每次剂量 5μｇ。…     

福建省新丙五价钩端螺旋体菌苗接种后反应与免疫效果的观察

目的对观察对象接种“福建新丙五价”钩体菌体苗基础免疫和一年后加强免疫的反应及效果进行观察。方法观察记录各针次疫苗接种后的反应并采集观察对象免疫前及免疫后20d,90d,180d,360d及再加强免疫后20d的6份血清,用显微镜凝集试验(MAT)测定各群抗体滴度,以抗体滴度≥1∶10为阳性判别标准,计算疫苗接种前后各次各群抗体阳转率和几何平均滴度GMT。结果观察对象均未出现全身反应,局部反应以复种为多,女性复种后反应比男性更严重,差异具有显著性意义。免疫后血清抗体阳转率及几何平均滴度(GMT)均比免疫前有显著的增长,且在免疫后3个月阳转率达高峰为95%以上,一年后维持50%左右,几何平均滴度(GMT)在基础免疫后1个月为1∶:60左右,半年后降为1∶20,一年后为1∶10。再次强化免疫,抗体阳转率迅速上升,高达100%,几何平均滴度(GMT)上升到1∶100。结论“福建新丙五价”钩体菌体苗的安全性及免疫效果是肯定的,只要加强钩体病的监测,菌苗的菌型与当地流行菌群吻合并按照规定程序免疫接种,完全可以预防钩体病的流行。     

妊娠早中期孕妇氟暴露与子女脑神经发育关系的研究

目的探讨妊娠早中期孕妇氟暴露与子女脑神经发育关系。方法分别选取2013年4月至2016年9月到本院就诊的47例氟中毒孕妇和同期到本院进行健康体检的47例正常孕妇作为观察组和对照组,测定并分析两组孕妇的尿氟含量;测量并分析两组婴幼儿在出生1h、1、6、12个月体重、卧位身长;评估两组婴幼儿在出生后的1、5 min内Apgar评分并分析;在两组婴幼儿出生后3、6、12个月采用《标准化婴幼儿智力发育量表》,分别对两组婴幼儿智能发育指数和运动发育指数进行评估。结果两组孕妇均未发生流产及死胎的情况,观察组孕妇的尿氟含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组及对照组婴幼儿的Apgar评分无明显差别,差异无统计学意义(P0.05);观察组婴幼儿在出生后1h、1、6、12个月的体重、卧位身长均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组婴幼儿在出生后3、6、12个月,MDI、PDI均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早中期孕妇氟暴露会对婴幼儿脑神经及体格发育造成不良影响,对新生儿出生后1、5 min内的Apgar评分无明显影响。     

妊娠中晚期应用替比夫定阻断HBsAg阳性孕妇HBV母婴传播效果及对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响*

目的 观察应用替比夫定治疗HBsAg阳性妊娠中晚期孕妇阻断HBV母婴传播的效果及其对婴儿接种乙肝疫苗应答的影响。方法 2013年7月~2015年12月我院接诊的100例HBsAg阳性孕妇和100例她们的新生儿,41例孕妇妊娠28周开始服用替比夫定,另59例未接受抗病毒治疗。对新生儿行标准乙肝疫苗全程接种,并随访至12月龄。采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-10水平。应用Logistic回归分析影响婴儿对乙肝疫苗接种应答的因素。结果 抗病毒组孕妇分娩后血清HBV DNA载量为（2.0±1.3） lg IU/ml,显著低于未抗病毒组【（7.1±1.6）lg IU/ml,P<0.05】;抗病毒组剖宫产、早产、产后出血和新生儿窒息发生分别为29.3%、12.2%、4.9%和9.8%,与未抗病毒组的30.5%、11.9%、5.1%和8.5%比,差异无统计学意义（P>0.05）;在出生后随访1年,在41例抗病毒组孕妇分娩的婴儿中无一例血清HBsAg呈阳性,而在59例未抗病毒组婴儿中6例（10.2%）血清HBsAg阳性（x²=4.436,P=0.035）;50例血清IFN-γ和IL-10高水平组婴儿对乙肝疫苗接种强应答发生率显著增高（P<0.05）;Logistic回归分析发现新生儿血清IFN-γ和IL-10高水平是婴儿对乙肝疫苗接种强应答的保护因素。结论 在妊娠中晚期服用替比夫定可以阻断血清HBsAg阳性母亲HBV母婴传播,且对乙肝疫苗接种应答无明显影响,检测新生儿血清IFN-γ和IL-10水平有助于判断乙肝疫苗接种应答结果,而对可能弱或低水平应答者早期做出补种计划。     

北京市新生儿TSH水平调查

甲状腺素（Ｔ４）和促甲状腺素（ＴＳＨ）是甲状腺功能的重要指标。尤其对婴幼儿生长发育起着极其重要的作用。故此，我们于１９９７年采用磁性促甲状腺激素免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）进行新生儿脐带血全血ＴＳＨ水平的调查。１对象和方法１．１调查对象正常分娩的新生儿...