在暗娼中预防AIDS综合干预研究

目的 降低暗娼感染HIV的危险性。方法 营造支持环境，对暗娼实施流动宣传和100％的安全套推广使用，提供规范的、可及的性病诊治服务，开展同伴教育等综合干预措施。结果 目标人群的性病艾滋病防治知识的知晓率得到了普遍的提高，能正确回答有关艾滋病传播途径8个条目的人数从7％上升到96％；安全套使用率明显提高，与临时性伴侣最近一次性行为使用安全套的比例从34．7％上升到84％；性传播感染(STI)的感染率从61．4％下降到36．7％；在目标人群中建立了一支同伴教育者队伍。结论 对暗娼实施综合干预可有效降低STI的感染率和感染HIV的危险性。     

衢州市柯城区2009-2013年暗娼人群艾滋病哨点监测结果及影响因素分析

目的了解衢州市柯城区2009-2013年不同档次暗娼的艾滋病知识和行为变化特征,以及艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染的情况,为开展暗娼人群艾滋病行为干预工作提供依据。方法依据《全国艾滋病哨点监测方案》,于2009-2013年通过分层抽样方法抽取暗娼人群进行监测,资料采用SPSS 13.0统计分析。结果 5年间共调查暗娼1860名,暗娼艾滋病知识知晓率从2009年的70.47%上升到2013年的93.84%;安全套使用率从2009年的57.48%上升到2013年的94.50%。最近一个月安全套使用影响因素的分析显示,居住时间短、低档次、低学历、高年龄的暗娼安全套使用率最低。5年间暗娼人群均未发现HIV抗体阳性者,但梅毒检出率从2009年的1.57%上升到2013年的6.16%。其中主要是中低档次暗娼梅毒检出率上升。结论暗娼的艾滋病知识水平和安全套使用意识有了明显提高,但中低档次暗娼仍存在安全套使用率低、梅毒感染率高的现象,提示应以低档和中档暗娼人群为重点,加强和改进艾滋病行为干预工作,不断提高干预效果。     

云南四川省男同性恋人群项目干预效果评估

目的了解艾滋病防治活动在男同性恋人群中开展的情况和效果，尤其是男同性恋人群在艾滋病知识、态度、行为方面的转变程度。方法在四川、云南两省对中英性病艾滋病合作项目目标人群之一的男同性恋人群进行问卷调查和深度访谈。结果项目实施前，77．1％的调查对象对艾滋病基本知识只是“略有了解”；75％的人认为艾滋病人有负面影响；10．4％从不使用安全套，52．1％“偶尔使用”安全套。项目实施后，90．79％左右的调查对象正确掌握了艾滋病的三种传播渠道；70．8％的人愿意与感染艾滋病的伴侣继续交往；79．2％的人在最近一次性行为中使用了安全套，最近1个月中每次性行为都使用安全套的人占58．3％。结论中英项目的实施对于提高男同性恋人群艾滋病防治知识的知晓和掌握程度，转变对待艾滋病以及艾滋病感染者的态度，提高安全套使用率，倡导健康忡行为的观余肯而管桎了宴甩件的功效。     

四川省绵阳、乐山、广元地区商业性行为女性群体艾滋病行为监测结果分析

目的通过对商业性行为女性群体(CSW)开展行为监测，为评估干预效果及今后制定针对该人群有效干预措施提供连续的、系统的、可参考的依据。方法按照艾滋病(AIDS)综合监测方案对CSW进行行为调查。结果调查人群的艾滋病关键传播知识知晓率从50．4％上升为62．8％，但不同地区的目标人群在综合知识上仍需进一步巩固和提高，特别是对蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒(HIV)这一关键传播知识的错误率很高(两年平均在30％左右)。通过干预使用安全套、求医行为及危险自我认知意识有提高，最近1个月坚持使用安全套从32．5％上升为51．9％，性病检查比例也由43．9％上升为61．3％。结论应根据当地文化背景、实际情况和目标人群需求制定可行的干预计划，进一步提高干预的质量，为目标人群提供多种服务(同伴教育、安全套促进、性病服务、自愿检测咨询、培训等)，并应根据知识掌握情况调整健康教育的策略和方法，在制作及提供IEC材料方面应根据知识掌握情况注意侧重点、可接受性及发放途径。     

2011─2013年新疆巴州暗娼人群HIV哨点监测分析

目的分析新疆巴音郭楞蒙古自治州（巴州）暗娼人群艾滋病相关行为的变化特征及艾滋病防治知识的知晓情况,为开展综合干预工作提供依据。方法按《国家艾滋病哨点监测方案》的要求,对2011─2013年巴州暗娼人群进行问卷和血清学调查。结果巴州暗娼人群艾滋病知晓率为88.93%,不同年龄段暗娼人群艾滋病知识知晓率,随年龄增加而上升;最近一次商业性性行为安全套使用率为69.36%,最近一个月商业性性行为每次坚持使用安全套率58.16%,安全套的使用率随知晓率的上升而增加;最近一年接受艾滋病干预措施覆盖率为59.41%,HIV抗体阳性率0.42%,梅毒抗体阳性率4.66%,HCV抗体阳性率0.79%。结论新疆巴州暗娼人群安全套使用率、艾滋病知识知晓率较低,要进一步加强对该人群的行为干预,降低发病率。     

新疆库车县吸毒人群行为特征及艾滋病预防知识调查

目的了解吸毒人群行为特征及对艾滋病预防知识的知晓程度,为探索有效的行为干预措施提供科学依据。方法2005年9～10月,使用全球基金第四轮中国艾滋病预防控制项目管理办公室统一制定的艾滋病行为特征、预防知识调查问卷,采用滚雪球抽样方法,对看守所、拘留所及社区吸毒人群进行调查。结果吸毒人群最近1个月、最近6个月与别人共用注射器的比率均较高,分别为64．8％,62．3％;最近1次与配偶或固定性伴使用安全套的比率、最近1次与商业性伴使用安全套的比率均较低,分别为11．1％,24．9％;对艾滋病3条传播途径的知晓率为69．25％,其中对性途径传播的知晓率较高为84．83％,而对母婴途径传播的知晓率较低为61．61％。结论吸毒人群高危行为发生比例较高,艾滋病防治知识水平有待进一步提高。     

低档暗娼艾滋病防控集成干预模式研究

正广西壮族自治区自1996年报告首例本地艾滋病病例以来,报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病病人经异性性途径传播不断上升,从2006年37.1%上升到2010年84.6%,成为主要的传播途径~([1-2])。女性性工作者(简称暗娼)因其职业的特殊性,在性途径传播中扮演着极其重要的角色,是HIV从高危人群向一般人群传播的重要桥梁。调查显示~([3-7]),处于底层的低档次暗娼,因其流动性大、隐蔽性强,自我感知感染艾滋病风险意识差,商业性性行为频次高、收费低、服务的客人以中老年为主,坚持使用安全套率     

重庆市519名暗娼艾滋病防治知识态度和高危行为特征分析

目的了解暗娼人群艾滋病防治知识认知水平、行为特征和性病艾滋病感染率,为开展有针对性的行为干预和宣教工作提供依据。方法对暗娼人群进行方便抽样,在知情同意后对她们进行面对面的问卷调查和采样检测,所有资料经Epidata 3.02进行双录入,用SPSS 12.0进行统计分析。结果共调查了519名暗娼,平均年龄23.5±6.0岁。调查发现,暗娼人群对艾滋病传播途径和预防知识的认知水平低,获取艾滋病防治知识的主要途径是广播电视和网络。她们从事性服务工作的平均年龄是20.1±2.8岁。与客人发生性行为时每次都用安全套的只有12.5%,不用安全套的原因主要是客人拒绝使用。在调查的519名暗娼中,性病患病率为18.3%。病种分布是:尖锐湿疣2例(0.4%),生殖道衣原体感染75例(14.5%),梅毒11例(2.1%),淋病16例(3.1%),HIV抗体阳性2例(0.4%)。结论暗娼人群艾滋病防治知识缺乏、多性伴、安全套使用率低和性病感染率较高等因素,将促进艾滋病在这一人群中的流行和蔓延,因此加强对暗娼人群的宣传教育和行为干预工作迫在眉睫。     

兰州市城关区暗娼人群性病／艾滋病患病率调查

目的了解甘肃省兰州市城关区娱乐场所提供商业性性服务（暗娼）人群性传播疾病感染情况,通过分析影响因素,为制定暗娼人群综合干预措施提供科学依据。方法对城关区高、中、低档娱乐场所702名暗娼进行一对一问卷调查,同时进行性传播疾病感染情况检测。结果702名暗娼艾滋病相关知识知晓率57．98％;最近一次性服务安全套使用比例为84．33％,最近一个月性服务每次使用安全套的比例占76．64％,有时使用占22．22％,从未使用占1．14％;性传播疾病阳性率为22．22％,其中梅毒感染率5．98％,生殖道沙眼衣原体感染率12．11％,淋球菌感染率4．13％。结论兰州市城关区不同场所暗娼人群性病／艾滋病防治知识知晓率、性行为特征、性病患病率、防病意识等方面存在差异,暗娼仍是艾滋病干预的重点人群,特别是站街等低档场所暗娼人群更易受到性病、艾滋病的威胁。     

玉溪市红塔区暗娼人群艾滋病综合干预效果分析

目的了解暗娼人群艾滋病综合干预效果,探索综合干预的模式,为预防控制艾滋病提供科学依据。方法通过对暗娼人群开展同伴教育、安全套促进、自愿咨询检测(VCT)等为主的综合干预活动,在干预前后通过统一的行为监测问卷调查,通过核心指标的对比分析进行效果评价。结果暗娼人群正确认识艾滋病预防知识和传播知识的比例由干预前的76.5%、7.7%分别提高到干预后的98.9%和66.7%;最近一次及最近一个月与客人使用安全套的比例由干预前的52.5%、38.3%分别提高到干预后的96.9%和89.4%;自愿做过艾滋病检测并知道结果的比例由干预前的26.8%提高到干预后55.2%。结论暗娼人群艾滋病综合干预取得显著的效果,综合干预模式值得推广。     

河南省基于农村社区的艾滋病综合防治模式探讨

目的探索河南省以社区为依托的艾滋病（AIDS）综合防治（艾防）模式,为制定艾防工作提供科学依据。方法依据并完善现有的县-乡-村医疗卫生体系,科学地开展艾滋病病毒（HIV）感染者管理、患者追踪、实验室检测、母婴阻断、高危干预、健康教育和医疗救治。结果截至2008年底,河南省艾滋病病死率下降至4.57%,母婴传播率降为4.16%,单阳性配偶阳转率为1.13/100人年,病人治疗12个月后仍坚持治疗的比例达到85.2%,大众人群艾滋病防治知识知晓率为82.3%,暗娼中艾滋病预防服务覆盖率为96.98%,娱乐场所暗娼在最近一次商业性性行为时使用安全套的比例为89.54%,暗娼中能够正确识别艾滋病经性传播的途径并摒弃艾滋病传播主要错误观点的比例达81.17%,HIV感染者和AIDS病人（HIV/AIDS病人）安全套坚持使用率达92.57%。结论河南省基于农村社区的艾滋病综合防治模式效果显著,建议在HIV/AIDS病人相对较为集中的地区推广应用。     

Relationship between network operators and risky sex behaviors among female versus transgender commercial sex workers in Pakistan

Unprotected sex among commercial sex workers (CSWs) remains a leading cause of HIV transmission internationally. Previous research on condom use among CSWs has focused on females, with limited research among transgenders or on the role of network operators who mediate paid sexual transactions. We test whether network operators increase the likelihood of condom use among female and transgender CSWs in four Pakistan provinces using the 2011 Integrated Behavioral and Biological Survey. We find that transgender CSWs recruiting clients through network operators had higher odds of consistently using condoms compared with female CSWs recruiting clients through another source (relative OR: 2·80, 95% CI: 1·67, 4·70). While transgender CSWs in Pakistan using network operators have higher rates of condom use, however, this protective effect does not hold among females. This suggests that network operators may be a valuable group to target for HIV prevention efforts.     

某地暗娼中安全套使用情况调查

目的 对某地暗娼关于安全套使用的知识、态度及行为进行调查。以期为预防性病／艾滋病健康教育和政策制定提供参考信息。方法 典型抽样方法，选取某县城娱乐场所全部服务小姐进行面对面问卷调查。结果 回收问卷176份，有效问卷120份。调查对象多为初中文化水平，18—24岁居多，安全套使用知识较差，态度比较积极，最近半个月内，35％在接新客人时“每次都用”安全套，15％在接老客人时“每次都用”安全套；在与男友／丈夫发生性关系时9．2％“每次都用”安全套。结论 暗娼中安全套的使用率较低，而且存在着不平衡现象。亟需通过健康教育，提高暗娼的安全套使用知识和普遍防护的概念。     

Correlates of HIV Risk and Preventive Behaviors in Armenian Female Sex Workers

This study describes HIV risk and preventive behaviors and their correlates among Armenian female commercial sex workers (CSWs) as a prerequisite to developing gender and culturally appropriate interventions. Ninety-eight CSWs from three Armenian cities were interviewed using a structured questionnaire. Quantitative findings were further elaborated by focus group discussions (N = 25) and key informant interviews (N = 8). Inconsistent condom use with all types of sexual partners was reported, as were condom tear/slippage, alcohol and drug use, and sex with drug injecting clients. Prominent misconceptions regarding HIV transmission, prevention and disease manifestations were noted. Correlates of condom use intentions included history of substance use, attitudes regarding condom use, risk perception, and comfort negotiating condom use. Intentions to use condoms were strongly associated with recent frequency of condom use. Understanding the relationship between condom use and its determinants is critical in the design and implementation of effective prevention programs tailored for Armenian CSWs.     

卖淫妇女AIDS危险行为监测的试点研究

目的 调查了解卖淫妇女艾滋病(AIDS)相关的知识、态度和性行为变化情况，为制定和评估AIDS预防控制策略和措施提供依据。方法 采用二阶段整群抽样的方法，运用统一调查问卷，采用面对面的调查方法，连续2年在相同的2个城市，对娱乐场所内的卖淫妇女进行调查。结果 2000、2001年分别调查了411、385名卖淫妇女，卖淫妇女对AIDS传播途径知晓率有显著提高；对安全套预防AIDS、经性传播的态度和信念有明显转变；在个人求医态度方面，自己购药的比例有明显的下降，由2000年的20．2％下降到2001年9．9％；最近1次与固定性伙伴安全套的使用率由2000年的41．1％提高到2001年的49．6％，但与非固定性伙伴和最近3次与固定、非固定性伙伴的性行为中，安全套的使用率无显著变化。结论 卖淫妇女在性行为中安全套的使用率低，需要进一步加强宣传和干预。     

Unprotected intercourse for extra money among commercial sex workers in Kinshasa, Democratic Republic of Congo

This study assessed the extent and correlates of the practice of engaging in unprotected intercourse for extra money among commercial sex workers (CSWs) in Kinshasa, Democratic Republic of the Congo. We conducted a cross-sectional survey using a structured, interviewer-administered questionnaire among a convenience sample of 136 CSWs. More than one-quarter of CSWs (26.5%) engaged in unprotected intercourse for extra money. These CSWs charged about 3.5 times more for unprotected intercourse than for protected intercourse. Multivariate logistic regression showed that CSWs who engaged in unprotected intercourse for extra money were significantly more likely to live or work in non-downtown (lower socioeconomic) areas of Kinshasa (odds ratio [OR] = 3.07), to have at least one child less than six years of age (OR = 2.95), and to know other CSWs who engaged in the same practice (OR = 9.38). We hypothesize that desperate socioeconomic conditions combined with peer/social norms drive the practice of engaging in unprotected intercourse for extra money. Additional circumstances under which Kinshasa CSWs engaged in unprotected intercourse included intercourse with clients who tore their condoms to increase sexual pleasure (58.8% of CSWs), episodes of condom failure (56.8% of CSWs), and unprotected intercourse with regular noncommercial partners (only 5.3% of CSWs with noncommercial partners always used condoms with these partners).     

新疆4个市暗娼的AIDS/STD知识行为及危险因素调查分析

目的探讨新疆维吾尔自治区暗娼感染艾滋病/性病(AIDS/STD)的危险因素。方法2004年4~5月,对新疆乌鲁木齐市新市区、喀什市、伊宁市和吐鲁番市的661名暗娼展开艾滋病知识、行为问卷调查及妇科体检。结果4个市的暗娼对艾滋病已构成的威协认知率不高,3种传播途径掌握率高于75%,其它知识较为缺乏。商业性行为发生频率较高,安全套使用率及定期体检率低,而性传播疾病感染率较高,淋病为0~7.77%,沙眼衣原体为21.24%~23.30%,梅毒为1.1%~5.53%,尖锐湿疣为0.71%~2.91%。结论导致暗娼性传播疾病比例高、艾滋病流行初见势头的主要危险行为是安全套使用率不高,不能坚持定期体检,自我保护意识淡薄,获取的预防知识不够全面。提示今后干预工作中应转变观念,提供全方位的干预措施,从而阻止艾滋病经性途径传播。     

新疆喀什地区2004年艾滋病综合调查分析

目的摸清各类人群艾滋病病毒（HIV）感染率和行为学指标,弥补监测数据不足,掌握喀什地区艾滋病（AIDS）流行现状,为制定可行的防治策略提供科学依据.方法随机抽取吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者、孕产妇和调查时医院就诊者等5类人群,进行行为危险因素问卷调查和HIV抗体、梅毒和吸毒人群的丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测.结果调查的400名吸毒者中,注射吸毒者占36.75%,近1个月内的共用针具率为15%.吸毒者最近一次与其配偶或性伴有性行为时安全套的使用率仅为10.78%,其HIV、HCV和梅毒感染率分别为24.25%、42.00%和42.25%,共用注射器吸毒者的HIV、HCV感染率均高于非共用者.暗娼、性病患者、孕产妇和调查时医院就诊者的HIV和梅毒感染率分别为0.67%和8.00%、0和5.75%、0.12%和4.61%、0.19%和1.45%.被调查人群艾滋病知识水平较低,普遍存在高风险行为.结论当地吸毒人群艾滋病的流行处于较高水平,流行的危险因素广泛存在,扩大流行的可行性极大.     

Modeling Personal and Situational Influences on Condom Use Among Establishment-Based Commercial Sex Workers in the Philippines

This study assesses the impact of personal and situational influences on condom use among establishment-based commercial sex workers (CSWs) in the Philippines. Prior research employing bivariate and multivariate statistics for item-level analyses identified situational factors as more important than personal factors on condom use among the CSWs. In the current study, multilevel latent variable structural equation models analyzed at the establishment and individual levels examined the influences of constructs encompassing both personal and situational factors on condom use. The between-level analyses revealed significant direct relationships between managers' attitudes (both actual and as perceived by the CSWs) and AIDS education and condom efficacy/use, confirming the presence of social, situational influences. The within-clusters analyses further revealed a predictive relationship between CSWs' perceptions of manager attitudes, personal condom attitudes, self-esteem, and condom efficacy/use. The discussion focuses on the relative influence of personal and situational factors on CSW condom use and the importance of addressing issues related to both factors in the development of effective interventions to promote safer sexual behavior among commercial sex workers.