联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁

目的 观察联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的临床疗效.方法 颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者27例（均合并不同程度的颈脊髓损伤,脊髓神经功能ASIA分级为A级9例、B级15例、C级3例）,采用后前路联合手术进行治疗.结果 27例术中未出现神经损伤加重及重要血管、脏器损伤.术后脊髓神经功能ASIA分级提高1～3级.感觉及运动功能评分较术前增加（P均＜0.05）.下颈椎骨折脱位均复位并获得骨性融合.术后未见内植物松动、断裂.植骨在术后3～6个月融合.结论 下后路解锁、复位及减压联合前路减压固定融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁疗效良好.     

一期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁疗效观察

目的观察一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的疗效。方法17例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的患者,一期行后路复位和前路减压植骨内固定术。结果术后随访6—24个月,骨折均完全复位,损伤节段稳定,颈椎高度和生理曲度维持良好,融合率为100％,内固定物位置良好,无植骨块脱出或钢板、螺钉松动、断裂等并发症,脊髓功能有1～2个级别恢复。结论一期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁,复位满意、减压彻底,可即刻重建稳定性,有利于脊髓功能的恢复。     

颈前后路一期内固定术治疗严重下颈椎骨折脱位（附11例报告）

目的观察前后路一期减压内固定术治疗严重下颈椎损伤的临床效果。方法对11例严重下颈椎骨折脱位患者在全麻下行前后路一期手术,先行后路减压复位侧块钢板内固定,再前路减压植骨。结果平均随访14．2个月,11例均完全复位,内置物无松动、断裂,均呈骨性融合,无血管、神经等损伤并发症。脊髓功能均有不同程度恢复。结论前后路一期内固定术是治疗严重下颈椎损伤的有效方法,有利于术后脊髓功能恢复。     

后前联合入路治疗下颈椎小关节绞锁脱位临床研究

目的探讨后前联合入路治疗下颈椎难复性小关节脱位的临床疗效。方法18例下颈椎小关节绞锁脱位患者,入院后均行颅骨牵引后复位失败,后采用同期后路切开复位,前路减压植骨融合内固定。结果18例患者术后脱位均得到纠正,随访平均时间18个月,无植骨不融合及并发症,ASIA残损分级较术前平均提高1.6级。结论同期后路切开复位、前路减压植骨融合内固定是治疗下颈椎小关节绞锁脱位的理想方法。     

早期前路手术治疗下颈椎骨折脱位21例效果观察

目的探讨早期前路复位减压、植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位的效果。方法采用颈前路手术治疗21例下颈椎骨折脱位伴不同程度神经功能损伤患者。依据Frankel分级评价手术前后的神经功能,观察术后植骨融合情况、椎间高度和颈椎椎体序列。结果 21例患者均获得随访,平均随访22个月(6~36个月),术后切口均甲级愈合,无切口感染,内固定物和植骨稳定无松动,融合满意,X线示椎间隙高度和颈椎序列恢复满意。术前Frankel分级:A级2例,B级9例,C级7例,D级3例,E级0例。术后Frankel分级明显改善,A级2例,B级4例,C级6例,D级7例,E级2例。结论采用早期前路复位减压、植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位,颈椎生理曲度恢复良好,融合率高,远期疗效满意,是一种有效、简便、安全的方法。     

下颈椎骨折脱位合并骨质疏松的术中预见性措施

目的总结颈椎前路治疗下颈椎损伤合并骨质疏松患者的手术经验。方法采用颈椎前路减压、钛网植骨、钛板内固定术治疗下颈椎骨折脱位合并骨质疏松患者23例,观察治疗效果。结果23例患者经6个月～2年随访观察,相应椎间获得满意骨性融合,按Frankel分级,术后神经功能均有不同程度恢复。结论颈椎前路钛网钛板复合固定可有效保证相应椎间的稳定性,配合术中合理的预见性措施,是治疗下颈椎骨折脱位合并骨质疏松患者的有效方法之一     

AO纯钛带锁钢板治疗无脊髓损伤的颈椎骨折脱位

颈椎骨折脱位常导致严重的肢体功能障碍甚至高位截瘫,目前,临床上对无脊髓损伤的颈椎骨折脱位是否需手术治疗尚存在争议。我们对18例此类患者采用经前路减压、复位、自体髂骨植骨及AO纯钛带锁钢板固定治疗,现对有关问题进行讨论。     

APOFIX系统治疗上颈椎骨折脱位的临床应用（附6例报告）

对6例上颈椎骨折脱位患者（齿状突骨折伴寰枢椎半脱位4例,Hangman骨折2例）,应用APOFIX系统行后路C1－2固定及植骨融合术,术后定期摄颈椎X线片。结果6例内固定均成功,并获6个月以上随访,椎板钩及植骨块无松动及移位。植骨融合。认为APOFIX应用于上颈椎后路内固定,安全、简便、有效;术前解剖复位是手术成功的关键。     

前路减压自体植骨融合钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折12例的临床分析

目的探讨前路减压、自体植骨融合、钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及临床应用。方法对12例胸腰椎爆裂性骨折采用前路减压、自体植骨融合、钛板内固定,经一个手术入路完成减压及脊椎的稳定重建。结果 12例病例随访6～36个月,所有病例术后原有神经症状明显改善,无一例神经症状加重;12例均获得骨性融合。结论前路减压、自体植骨融合、钛板内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效方法。     

颈椎前路减压、椎体间植骨融合、钢板内固定术治疗下颈椎脊髓损伤45例

对45例颈椎脊髓损伤患者行前路减压、椎体间植骨融合术，并采用Window视窗颈椎前路动力加压自锁型钢板系统内固定。结果45例获随访≥6个月，植骨均获得骨性愈合，无钢板断裂、螺钉松动等并发症。认为颈椎前路减压、椎体间植骨融合、颈椎前路钢板内固定术适用于颈椎外伤及退变所致颈椎脊髓损伤的治疗。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.