预防性应用头孢曲松钠对肝硬化上消化道出血患者感染的影响

目的探讨预防性应用头孢曲松钠对肝硬化并发上消化道出血患者感染的影响。方法在96例肝硬化并发上消化道出血患者,给予48例对照组常规止血和护肝治疗,48例观察组同时给予头孢曲松钠静脉滴注治疗。使用微生物分析仪行细菌培养与鉴定。结果治疗1 w后,观察组感染和再出血发生率分别为10.4%和18.8%,明显低于对照组(35.4%和41.7%,P0.05),两组病死率无显著性差异(6.3%对10.4%,P0.05);观察组感染发生率为10.4%,共分离出致病菌10株,对照组为35.4%,分离出33株;观察组外周血白细胞计数和C反应蛋白显著低于对照组(P0.05)。结论预防性应用头孢曲松钠治疗肝硬化并发上消化道出血患者能降低医院感染发生率,减轻炎性反应。     

肝硬化并发上消化道出血的临床护理干预策略和效果评估

目的探讨肝硬化并发上消化道出血的临床护理干预策略和效果。方法选取2018年6月-2019年1月到本院接受治疗的98例肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为对照组49例(基础护理)与观察组49例(护理干预),比较两组住院时长、止血时长、出血次数及并发症发生率指标。结果治疗结束,观察组在住院时长、止血时长、出血次数及并发症发生率指标上均低于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预方法可有效改善肝硬化并发上消化道出血患者预后,值得推广使用。     

回顾性分析肝硬化并上消化道出血的临床特征及预后危险因素

目的回顾性分析肝硬化并上消化道出血患者临床特征及预后。方法收集2013年1月至2015年12月在西安市第九医院住院治疗的肝硬化并上消化道出血89例患者的临床资料。结果 89例肝硬化并发上消化道出血患者临床特征如下:(1)肝硬化病因方面,乙肝病毒感染63例,占比70.79%;酒精性肝硬化15例,占比16.85%,其他病因11例,占比12.36%。(2)上消化道出血病因方面,食管胃底静脉曲张性出血64例,占比71.91%;非静脉曲张性出血25例,占比28.09%。(3)上消化道出血程度方面,轻度出血48例,占比53.93%;中度出血35例,占比39.34%;重度出血6例,占比6.73%。酒精性肝硬化患者的出血程度明显重于非酒精性肝硬化出血患者(P0.05)。(4)并发症类型方面,并发肝性脑病10例,占比11.24%;并发感染27例,占比30.34%。患者一周内止血有效75例,占比84.27%,止血无效14例,占比15.73%,其中死亡6例,死亡率为6.74%(6/89),死因均为上消化道出血;患者一周后至一月内死亡10例,死亡率为12.05%(10/83),死因为上消化道出血5例、肝性脑病2例、感染3例。单因素Logistic回归分析发现,患者入院前出现呕吐鲜血、上消化道出血类型以及治疗过程中并发肝性脑病是肝硬化并上消化道出血患者死亡的危险因素。多因素分析发现,患者入院前出现呕吐鲜血和治疗过程中并发肝性脑病是患者死亡的独立危险因素。结论酒精性肝硬化患者的出血程度较非酒精性肝硬化出血患者重。肝硬化并发上消化道出血患者入院前呕吐鲜血和治疗过程中并发肝性脑病是其死亡的独立危险因素。     

76例肝硬化并发上消化道出血患者胃镜检查结果分析

目的分析肝硬化并发上消化道出血患者的胃镜检查结果。方法肝硬化并发上消化道出血患者行急诊胃镜检查和止血治疗。结果在76例患者中,内镜下见有食管静脉曲张者65例(85.5%),其中轻度8例,中度17例,重度40例;诊断PHG者33例(43.4%),其中轻度12例,重度21例;消化性溃疡并发出血者8例;胃癌2例。结论食管静脉曲张破裂出血与PHG并发出血是引起肝硬化并发上消化道出血的两大主要原因。     

预防性应用头孢曲松钠对肝硬化上消化道出血患者感染的影响*

目的 探讨预防性应用头孢曲松钠对肝硬化并发上消化道出血患者感染的影响。方法 在96例肝硬化并发上消化道出血患者,给予48例对照组常规止血和护肝治疗,48例观察组同时给予头孢曲松钠静脉滴注治疗。使用微生物分析仪行细菌培养与鉴定。结果 治疗1 w后,观察组感染和再出血发生率分别为10.4%和18.8%,明显低于对照组（35.4%和41.7%,P<0.05）,两组病死率无显著性差异（6.3%对10.4%,P>0.05）;观察组感染发生率为10.4%,共分离出致病菌10株,对照组为35.4%,分离出33株;观察组外周血白细胞计数和C反应蛋白显著低于对照组（P<0.05）。结论 预防性应用头孢曲松钠治疗肝硬化并发上消化道出血患者能降低医院感染发生率,减轻炎性反应。     

肝硬化合并上消化道出血的病情观察及护理

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病情观察和护理方法。方法对38例肝硬化合并上消化道出血患者的病情进行观察：正确估计出血量，观察呕血及黑便量和颜色变化，检测生命体征，特别是血压、脉搏的变化，以及对全身状况的观察，使护理人员很好地把握病情危重程度，做到心中有数，并采取相应的治疗护理措施。结果38例患者痊愈出院33例，未愈自动出院的2例，死亡3例。结论密切观察患者病情变化，及时给予抢救和护理，可提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率。     

肝硬化上消化道出血应用持续泵入生长抑素治疗的综合护理效果

目的探讨肝硬化上消化道出血应用持续泵入生长抑素治疗的综合护理措施。方法选取2012年5月至2015年5月期间我院接收的80例肝硬化上消化道出血患者,均给予持续泵入生长抑素治疗,根据护理方案的不同分为对照组与实验组(每组各40例),分别给予常规护理及综合护理干预,观察两组干预效果。结果实验组临床有效率为97.5%,高于对照组的85.0%,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05),住院时间、止血时间较对照组明显要少(P0.05);实验组再出血率明显低于对照组(P0.05),死亡率与对照相当(P0.05),满意度明显高于对照组(P0.05)。结论肝硬化伴消化道出血采取持续泵生长抑素治疗辅以有效的综合护理干预措施,可有效控制出血,增强疗效,缩短病程,具有推广价值。     

肝硬化并发上消化道出血患者排便的护理干预

目的探讨综合护理干预对肝硬化并发上消化道出血后排便的影响。方法将64例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为干预组和对照组,干预组给予心理疏导、饮食护理、用药护理及行为疗法等综合护理干预措施,对照组给予常规的住院评估和住院健康教育,比较两组患者便秘、再出血和肝性脑病的发生率。结果干预组便秘、再出血和肝性脑病发生率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论通过综合护理干预可降低肝硬化并发上消化道出血患者的便秘、再出血和肝性脑病的发生率。     

个体化护理应用于心肌梗死合并上消化道出血患者的临床效果

目的探讨个体化护理在心肌梗死并上消化道出血中的护理效果。方法以92例心肌梗死并上消化道出血的患者作为研究对象,将其根据护理方式不同分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予常规护理,观察组给予个体化护理干预,对比两组护理前后SDS、SAS评分情况、止血时间、护理满意度等情况。结果护理后,两组SDS、SAS评分均较护理前降低,但观察组优于对照组(P0.05),差异显著;且观察组24 h内止血率为69.6%,明显高于对照组的41.3%,平均止血时间也短于对照组(P0.05),差异显著。观察组护理满意度为93.5%,明显高于对照组的73.9%(P0.05)。结论个体化护理在心肌梗死并上消化道出血中的护理效果较好,能在一定程度改善患者不良情绪,缩短止血时间,减少病死率,对改善预后具有重要意义。     

肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的急救处理

目的：探讨肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血急诊抢救治疗的临床经验并评估其疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月浙江省湖州市南浔区人民医院收治的11例肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果11例患者上消化道出血24 h内止血比例为9／11,全部11例患者上消化道出血72 h内出血停止。但其中1例患者于治疗后第7天再出血,因拒绝再次三腔二囊管止血而死亡;1例患者上消化道出血后13 d死于肝功能衰竭。治疗总有效率为82％（9／11）,死亡率为18％（2／11）。结论采取内科措施控制出血,将紧急手术转为择期手术,可提高肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血急诊抢救治疗的成功率。     

急诊内镜应用于肝硬化并上消化道出血止血的价值分析与系统评价

目的研究急诊内镜应用于肝硬化并上消化道出血止血的临床价值。方法 60例肝硬化并上消化道出血患者为研究对象,分为对照组30例与观察组30例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组患者给予急诊内镜治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组显效为20例,有效为8例,总有效率为93.3%;对照组显效12例,有效为6例,总有效率为60.0%。两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组输血量为(243.4±51.8)mL、止血时间(22.5±4.2)h、住院时间(6.4±2.7)d,与对照组的(437.3±77.9)mL、(34.6±7.3)h、(12.3±2.1)d比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组止血成功率为86.7%,高于对照组的53.3%;再出血率为3.3%,低于对照组的26.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊内镜应用于肝硬化并上消化道出血止血的临床价值比较高,可以尽快明确出血原因及部位,止血成功率高,再出血率低,是一种安全有效的治疗方式。     

优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果

目的:探讨优质护理模式在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用效果.方法:选取宁夏吴忠市盐池人民医院2012-01/2013-12间的120例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为干预组与对照组,对照组患者给予常规护理,干预组患者采取优质护理模式护理,观察两组的临床护理效果.结果:干预组相比对照组在止血时间(29.5 h±5.5 h vs 37.5 h±6.1 h)和护理满意度(93.3%vs 80.0%)方面均具有统计学差异(P0.05).护理后两组焦虑与抑郁自评量表(Self-Rating Anxiety Scale)和(Self-Rating Depression Scale)评分均较护理前明显降低,干预组降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).干预组生活质量中精力、疼痛、情感、社会生活和躯体活动以及睡眠方面评分均明显的低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:临床中对于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理服务护理是可行的,具有较好的临床护理效果,提高患者的生活质量,值得临床中应用推广.     

肝硬化并发上消化道出血的诱因分析及预见性护理

目的探讨肝硬化并发上消化道出血的诱因,提出针对性的护理方法,对患者进行预见性护理。方法收集124例肝硬化门脉高压症住院患者的资料,对照分析导致出血的诱因,总结预见性护理方法。结果出血组诱因可查的比例为60％。季节、时间、气温是最主要诱因;饮食及服药不当、腹内压增高、情绪不稳是次要诱因。结论识别肝硬化并发上消化道出血的诱因,实施预见性护理是提高抢救成功率、促进疾病好转、预防再出血的重要措施。     

综合护理干预对脑卒中并发上消化道出血患者的疗效、肢体运动及心理状态的影响

目的研究分析护理干预对脑卒中并发上消化道出血患者止血时间、肢体运动功能改善及心理状态的影响。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的脑卒中并发上消化道出血患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组给予综合护理干预,对照组仅给予常规护理干预,观察比较两组患者的止血时间、肢体运动功能及心理状态改善情况。结果两组护理前Barthel指数、Fugl-Meyer评分比较无显著差异(P0.05);护理后,观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分明显高于对照组(P0.05)。两组护理前SDS、SAS评分比较无显著差异(P0.05);护理后观察组SDS、SAS评分显著低于对照组(P0.05)。观察组出血停止时间及住院时间均显著少于对照组(P0.05)。结论将综合护理干预应用于脑卒中并发上消化道出血的临床救治中,可提高患者日常生活能力及肢体运动功能,改善患者心理状态,提高止血效果,缩短治疗时间,促进患者早日康复,在脑卒中并发上消化道出血的临床治疗中有着重要意义。     

优质护理用于ICU危重症并发上消化道出血的效果观察

目的在ICU危重症并发上消化道出血患者中实施优质护理干预,分析其应用价值及对患者的影响。方法选取我院2013年11月至2015年11月收治的51例ICU危重症并发上消化道出血患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组25例行常规护理,观察组26例在常规护理基础上行优质护理。护理2个月后比较两组SCL-90评分及护理前后SAS、SDS评分、出血量、止血时间以及再次出血率。结果观察组的SCL-90评分各项指标均明显优于对照组(P0.05);两组护理前SAS、SDS评分无显著差异(P0.05),护理后观察组均明显低于对照组(P0.05);观察组护理后的出血量、止血时间均明显较对照组少,且再次出血率也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在ICU危重症并发上消化道出血患者中行优质护理可明显改善患者的负性情绪,降低SCL-90评分及SAS、SDS评分,同时减少出血量、止血时间以及再次出血率。     

肝硬化合并上消化道大出血251例止血疗效分析

肝硬化合并上消化道大出血２５１例止血疗效分析王融冰，陈宝敏，郑虹，孙风霞，胡立明肝硬化合并上消化道大出血严重威胁患者生命，如能辨明出血性质并及时采取恰当止血方法，可使大部分患者获得缓解。现将我院肝硬化合并上消化道大出血２５１例止血抢救方法分析如下。病...     

肝硬化合并上消化道出血的护理

本文总结了16例肝硬化合并上消化道出血的护理体会。肝硬化合并上消化道出血，病急、发展快，病死率高。护理人员通过做好抢救工作的准备及配合；密切观察病情，及时发现异常并及时处理；给予有效止血措施；合理饮食指导；加强基础护理；减少或避免了并发症的发生。同时做好心理护理，稳定情绪是非常重要的；16例患者能配合治疗，出血停止后无再次明显的出血现象。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效和药物经济学评价

目的探索奥曲肽在治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效及评价其药物经济学。方法将2011年11月至2015年3月在我院住院的80例肝硬化合并上消化道出血患者按随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=41)。观察组给予持续静脉泵入八肽生长抑素醋酸奥曲肽注射液25μg/h;对照组给予持续静脉泵入十四肽生长抑素250μg/h。两组患者经过治疗止血后药物逐渐减量并维持治疗72 h停药;观察比较两组患者止血时间、治疗有效率、不良反应发生情况和成本-效果比值,分析两种药物疗效并评价药物经济学。结果对于肝硬化合并上消化道出血的止血效果,观察组优于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组与对照组在不良反应方面比较,差异没有统计学意义(P0.05);观察组的成本-效果比值低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论相比于十四肽生长抑素,奥曲肽对于肝硬化合并上消化道出血具有较好的疗效,不良反应轻微,性价比高。     

皮下注射甘精胰岛素对2型糖尿病并发上消化道出血患者急性期血糖控制的效果分析

目的临床分析皮下注射甘精胰岛素对2型糖尿病并发上消化道出血患者急性期血糖控制的效果。方法选取2015年2月至2017年2月期间我院收治的60例2型糖尿病并发上消化道出血患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。两组患者入院治疗后均行消化内科止血治疗,在此基础上,对照组给予静脉注射短效胰岛素治疗,观察组给予皮下注射甘精胰岛素治疗。观察两组患者治疗后血糖控制效果、上消化道出血止血及不良反应发生情况。结果治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖值比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖值均显著低于对照组(P0.05)。两组的出血量、大便潜血转阴时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为90.00%,显著优于对照组的66.67%(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.66%,显著低于对照组的26.67%(P0.05)。结论皮下注射甘精胰岛素能有效控制2型糖尿病并发上消化道出血患者血糖水平,并在患者上消化道出血急性期及时给予止血药物可有效改善患者上消化道出血情况,临床疗效显著,且药物不良反应少,值得临床推广应用。     

上消化道出血行急诊护理的效果观察

目的探讨上消化道出血患者的急诊护理对策,并观察急诊护理的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月收入我院急诊科治疗的上消化道出血患者120例为研究对象,根据数字奇偶法随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采取常规护理,观察组采取急诊护理,比较两组病情稳定时间与护理满意度。结果观察组对护理工作的满意度为88.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);病情稳定情况:观察组有30.0%患者于1 h内稳定,53.33%于1~2 h内稳定,11.67%于2~3 h内稳定;对照组有13.33%患者于1 h内稳定,28.33%于1~2 h内稳定,38.33%于2~3 h内稳定,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对上消化道出血患者实施针对性的急诊护理措施,有助于患者病情的稳定,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广并应用。