微卡方案治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的观察和评价化疗并用微卡治疗耐多药肺结核的疗效。方法102例耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和观察组50例，治疗组以硫酸卷曲霉素、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、力克肺疾片、微卡治疗方案，对照组以硫酸卷曲霉素、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、力克肺疾片的治疗方案，疗程为12个月。结果全部102例患者完成化疗疗程，6个月末痰菌阴转率：治疗组与观察组分别为76．9％和48．0％，疗程结束痰菌阴转率分别为86．5％和56．0％，治疗组显著高于观察组（P〈0．01），治疗组与观察组疗程结束后肺部病灶吸收好转率分别为84．6％和54．0％，空洞闭合率分别为88．5％和58．0％，治疗组显著高于观察组（P〈0．01）。结论微卡用于耐多药肺结核的治疗，能提高痰菌阴转率，有利于病灶吸收，空洞闭合，可作为耐多药肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

微卡辅助治疗耐多药肺结核70例疗效观察

目的观察微卡联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的疗效。方法将70例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，对照组36例，两组病例均采用3PaL2AKZThV／15PaL2ZThV。治疗组为病人头3个月每15d肌注微卡（22.5μg），随后的3个月每月肌注1次微卡。观察两组治疗后疗效。结果治疗组9个月痰菌阴转率为82.4％，对照组为58.3％；治疗组9个月空洞闭合率为79.4％，对照组为58.3％；疗程结束时，病灶明显吸收率治疗组为82.4％，对照组为52.8％，两组差异有显著意义（P〈0.05）。两组均未发现明显不良反应。结论微卡辅助治疗耐多药结核病，能提高痰菌阴转率，有助于病灶吸收空洞闭合。     

微卡联合抗痨药物治疗复治涂阳耐多药肺结核疗效观察

目的观察和评估微卡菌苗联合抗痨药物治疗菌阳耐多药肺结核的疗效。方法将108例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为治疗组56例,对照组52例。治疗组为微卡联合力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案。对照组为力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案,观察患者痰菌阴转情况、空洞闭合情况、症状改善情况。结果治疗组痰菌转阴时间提前,在疗程结束时痰菌转阴率两组间有显著差异（P〈0.01）,空洞闭合时间缩短,症状改善明显。结论微卡在肺结核的辅助治疗中是一种良好的免疫调节剂,联合抗痨药物治疗对耐多药肺结核病人效果佳,值得推广。     

微卡辅助治疗耐多药肺结核的临床研究

目的探讨评价微卡（母牛分枝杆菌菌苗）治疗耐多药肺结核的疗效.方法 60例耐多药肺结核患者按入院先后顺序分为微卡加化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组.化疗方案均为3PaL2AKZThV/15PaL2ZThV.治疗组为病人头3个月每15 d肌注微卡（22.5μg）,随后的3个月每月肌注1次微卡.观察2组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况、症状改善情况、免疫功能变化情况.结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56.6%和26.6%,18个月时为93.3%和73.3%有显著差异（P＜0.05）;X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有明显差异P＜0.05;CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋9个月时治疗组与同组治疗前及对照组均有显著差异P＜0.05.结论微卡能调节免疫功能,提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗.     

微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床研究

目的探讨微卡（母牛分枝杆菌菌苗）治疗肺结核合并糖尿病的疗效。方法将120例肺结核合并糖尿病病人按入院先后顺序分为微卡加化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组,每组各60例;治疗组为病人头3个月每15d臀部深部肌肉注射微卡（22．5μg）,随后的3个月每月臀部深部肌肉注射1次微卡（22．5μg）,其余治疗同对照组。观察痰菌阴转情况及病变吸收、空洞闭合情况。结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56．6％和26．6％,12个月时为93．3％和73．3％有显著差异（P〈0．05）;X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有明显差异（P〈0．05）。结论微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,空洞闭合,可作为肺结核合并糖尿病化疗的辅助治疗。     

微卡和立复欣等治疗耐多药结核病近期疗效分析

目的观察含微卡（母牛分枝杆菌菌苗）、立复新和卷曲霉素的化疗方案对耐多药肺结核的疗效。方法43例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别使用含有微卡、立复新和卷曲霉素与不含这三种药物的常规化疗方案治疗。结果在治疗末,治疗组的痰菌阴转率,痰菌培养阴性率,病灶吸收率,空洞闭合率均明显高于对照组。结论含有微卡、立复新和卷曲霉素的化疗方案治疗耐多药肺结核能获得较好的近期疗效,值得临床推广。     

益气养阴法辅助治疗耐多药肺结核的临床研究

目的观察益气养阴法辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将58例耐多药肺结核患者随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均采用3DThLAZ/15DThL化疗方案、治疗组同时服用抗痨汤30例。观察两组治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转、症状改善、免疫功能变化情况。结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为46.7%和21.4%,18个月时为56.7%和50.0%有显著差异（P〈0.05）;X线病灶吸收率及空洞缩小,闭合率,均有明显差异（P〈0.05）。结论益气养阴法能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,减少不良反应的发生,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗。     

微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核临床观察

目的评价微卡（Vaccae）治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法169例初治菌阳肺结核患者，随即分为两组，A组（85例）、B组（84例），均采用2HRZS（E）／4HR方案治疗，A组加用微卡治疗。观察治疗后肺部病灶吸收，痰菌阴转情况。结果2个月末痰菌阴转率：A、B组分别为80％和65．5％，疗程结束时A、B两组痰菌阴转率分别为97．6％和84．5％。疗程结束时胸部病灶显著吸收率：A、B两组分别为90．6％和75％，空洞闭合：A、B两组分别为85．9％和64．3％。结论微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核能提高痰菌阴转率，促进肺部病灶吸收，提高免疫细胞活性，是一种较好的免疫剂，建议推广使用。     

微卡辅助治疗耐多药肺结核的临床研究

目的　探讨评价微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗耐多药肺结核的疗效。方法 60例耐多药肺结核患者按入院先后顺序分为微卡加化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组。化疗方案均为3PaL₂AKZThV/15PaL₂ZThV。治疗组为病人头3个月每15d肌注微卡(22.5μg),随后的3个月每月肌注1次微卡。观察2组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况、症状改善情况、免疫功能变化情况。结果 治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56.6%和26.6%,18个月时为93.3%和73.3%有显著差异(P<0.05);X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有明显差异P<0.05;CD4⁺、CD4⁺/CD₈⁺9个月时治疗组与同组治疗前及对照组均有显著差异P<0.05。结论 微卡能调节免疫功能,提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗。     

耐多药肺结核经支气管镜介入治疗的远期效果研究

目的探讨经支气管镜介入配合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的效果。方法经痰结核菌培养确定的复治耐多药肺结核患者随机分为三组，均采用3DZVThAk／15DVTh化疗方案治疗，治疗组同时使用不同药物进行支气管镜介入治疗。结果满疗程时，治疗组痰菌阴转率（涂片与培养）、病灶显著吸收率、空洞闭合率明显优于对照组；随访2年，对照组复发率高于治疗组。结论经支气管镜介入治疗联合全身化疗对耐多药肺结核疗效显著优于单纯全身化疗，能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合，值得推广。     

Multidrug-resistant tuberculosis at an HIV testing center in Haiti

OBJECTIVE: Tuberculosis is the major opportunistic infection of HIV/AIDS in developing countries. We investigated the prevalence rate of multidrug-resistant (MDR) tuberculosis at an HIV voluntary counseling and testing (VCT) center in Port-au-Prince, Haiti. DESIGN AND METHODS: A cross-sectional prevalence study of MDR-tuberculosis was conducted at a VCT Center. All patients reporting at least 5 days of cough were screened for tuberculosis, including sputum culture. All Mycobacteria tuberculosis isolates underwent drug susceptibility testing. RESULTS: Between January 2000 and December 2002, isolates from 330 patients underwent drug susceptibility testing. MDR-tuberculosis was documented in 16 (6%) of 281 patients with primary tuberculosis and 10 (20%) of 49 patients with recurrent tuberculosis. In patients with primary disease, 11 (10%) of 115 HIV-infected patients had MDR-tuberculosis compared with five (3%) of 166 HIV-negative patients, (risk ratio 3.2; 95% confidence interval 1.1-8.9; P = 0.0331). CONCLUSION: Multidrug resistance was prevalent among patients found to have pulmonary tuberculosis at an HIV testing center in Port-au-Prince. Patients with primary pulmonary tuberculosis who were HIV-co-infected were more likely to have multidrug resistance than HIV-negative patients. Assiduous attention to tuberculosis infection control measures at HIV testing centers in developing countries is critical to prevent nosocomial MDR-tuberculosis transmission. Measures may include appropriate ventilation, outdoor seating, ultra-violet lights, and rapid on-site screening for tuberculosis.     

微卡联合抗痨方案治疗HBsAg阳性肺结核的临床研究

目的探讨微卡（VACCAE）联合抗痨方案治疗HBsAg阳性的肺结核总疗效与未用微卡组对比。方法我科对152例HBsAg阳性的肺结核患者随机分为两组,微卡联合抗痨方案治疗组78例,单纯抗痨方案治疗对照组74例。结果治疗组的总疗效明显高于对照组,所出现的肝功能损害明显少于对照组。结论微卡联合抗痨方案总疗效较好,肝功能损害率较低。     

超长疗程阿米卡星在治疗耐多药肺结核中的疗效与药物安全风险分析

目的：分析超长疗程阿米卡星治疗耐多药肺结核的疗效及安全性。方法选择2010年1月至2014年3月共纳入符合研究条件的86例耐多药肺结核患者,按就诊顺序编号,均分为对照组与观察组2组,每组43例。均采用吡嗪酰胺(PZA)+盐酸乙胺丁醇(EMB)+对氨基水杨酸钠(PAS)+左氧氟沙星(LVFX)+丙硫异烟胺(PTH)化疗24个月,对照组加用阿米卡星6个月,观察组则采用超长疗程阿米卡星治疗12个月,共治疗24个月,观察治疗不同时间两组病灶吸收情况,统计痰菌阴转率,监测血常规、肝肾功能,观察药物安全性。结果①治疗6个月,两组治疗痰菌阴转率、病灶吸收率、治疗有效率对比差异无统计学意义(P >0.05),治疗12个月、18个月,观察组痰菌阴转率分别为68.29%、73.17%,均高于对照组(P <0.05);病灶吸收率分别为73.17%、78.05%,明显高于对照组的50.00%、52.50%(P <0.05);且其有效率分别为87.80%、85.37%,明显高于对照组的70.00%、70.00%,但仅治疗12个月对比差异有统计学意义(P <0.05)。②观察组治疗期间耳毒性发生率高于对照组(P <0.05),其肾毒性、肝毒性发生率略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P >0.05)。结论超长疗程阿米卡星可提高耐多药肺结核患者痰菌阴转率,促进病灶吸收,改善疗效,虽长程用药患者耳毒性、肾毒性发生率高,但大部分均可逆。     

支气管结核微波介入治疗的临床研究

目的　观察微波介入治疗支气管结核的有效性和安全性。方法 92例住院支气管结核患者随机分成治疗组、对照组。治疗组应用微波介入治疗;对照组予局部药物注入治疗。结果 治疗组9月后痰菌阴转率及肺不张治愈率均达到100%,X线胸片病灶有效率88.1%,电子支气管镜复查病变支气管总有效率85.7%,明显高于对照组,疗效较好。结论 通过电子支气管镜微波介入治疗支气管结核是一种安全、有效的方法。     

营养辅助治疗复治菌阳肺结核

目的采用营养作辅助治疗方法来探讨对复治痰菌阳性肺结核病人的治疗。方法52例复治痰菌阳性肺结核病人,采用随机方法分为治疗组及对照组各26例。所有病例均采用3DEC X/6DE,治疗组在强化期加用高能要素合剂80g/天。结果复治痰菌阳性肺结核病人主要以蛋白质能量不良为主的营养不良(57.7%)。两组完成疗程后治疗组痰菌阴转率为96.2%(25/26),对照组为76.9%(20/26)(P<0.05)。结论治疗组在治疗3个月后营养状况得到明显好转(P<0.001);治疗组在完成疗程后期痰菌阴转率较对照组高(P<0.05);复治痰菌阳性肺结核病人采用营养作辅助治疗方法可提高临床疗效。     

含药凝胶介入治疗耐多药空洞肺结核的初步临床研究

目的　评价经纤支镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法 治疗组用纤支镜灌注含药凝胶治疗和抗结核药物治疗,对照组用抗结核药物治疗。观察治疗效果。结果治疗 6月后,治疗组痰菌阴转率 73.1%,病灶治疗有效率 85.4%,空洞治疗有效率 81%,明显高于对照组 51.3%,56.7%和 51.4%(P＜0.05 ),治疗组痰菌阴转时间 36.3d,比对照组 61.8d明显缩短(P＜0.01 )。治疗组无严重不良反应。结论 经纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核疗效优于单纯药物治疗,是治疗耐多药肺结核病的一种有效、安全的方法。     

福多司坦胶囊祛痰的临床疗效和安全性分析

目的探讨肺部疾病患者应用福多司坦胶囊祛痰的疗效和安全性。方法 184例肺部疾病患者被随机分为观察组和对照组各92例;两组患者均接受常规内科治疗,观察组在此基础上给予福多司坦胶囊治疗,对照组给予盐酸氨溴索片治疗,疗程7 d。评价患者痰量、痰液的粘稠度、咳痰难易、咳嗽程度、啰音、临床综合疗效及不良反应。结果观察组痰量、痰液粘度、咳痰难易,咳嗽、肺啰音及临床综合疗效的有效率分别为91.2%、96.7%、96.7%、88.0%、92.4%、98.9%,对照组的分别为93.5%、97.8%、97.8%、87.0%、90.2%、97.8%,对两组各观察指标做秩和检验,两组病例在疗效分布上的差异并无统计学意义(P>0.05);观察组出现1例肝功能异常,1例皮肤瘙痒,1例失眠;对照组出现1例肝功能异常、1例皮肤瘙痒。结论福多司坦祛痰疗效确切,安全性较好,值得临床推广。     

含力克肺疾方案治疗老年复治菌阳肺结核的临床研究

目的 观察和评价含力克肺疾方案治疗老年复治菌阳肺结核的疗效及安全性。方法 将115例老年复治菌阳肺结核患者随机分入治疗组（A组）和对照组（B1组、B2组）。化疗方案：A组以力克肺疾为主组成3DZL2E／5DL2E;B1组3HPZI2／5HL2E（简称HP方案）;B2组3HZL2ES／5HL2E（简称SH方案）,。采用全程监督化疗管理,按各自方案实施化疗。结果 疗程结束时,A、B1、B2组痰菌阴转率分别92％、72％、71％,A组显著高于B1组和B2组（P＜0．05）;病灶显效率分别为75％、50％、50％,空洞闭合率分别为85％、46％、50％,A组显著高于B1组和B2组（P＜0．05）;不良反应发生率分别为17％、58％、18％,A组和B2组显著低于B1组（P＜0．01）;2年细菌学复发率分别为5％、19％、18％,A组显著低于B1组和B2组（P＜0．01）。结论 含力克肺疾方案治疗老年复治菌阳肺结核的近远期疗效均优于HP方案和SH方案,且不良反应发生率低,使用安全,具有临床推广应用价值。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效比较

目的观察和比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法 78例耐药性肺结核患者随机分为两组,莫西沙星组在基础抗结核药物治疗上加用莫西沙星,左氧氟沙星组则在基础抗结核药物治疗上加用左氧氟沙星。观察和比较两组临床疗效及不同时期痰菌转阴情况。结果莫西沙星组治疗总有效率(94.9%)明显高于左氧氟沙星组(76.9%)(P<0.05);结论莫西沙星治疗耐药肺结核疗效显著,可提高痰菌转阴率。     

莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性结核临床疗效观察

目的观察莫西沙星联合常规结核化疗方案治疗耐药性肺结核的临床疗效和安全性。方法收集我院结核科诊治的耐药性肺结核患者74例,将患者随机分为常规化疗对照组（n=37）和莫西沙星联合治疗组（n=37）。分析两组患者的痰菌阴转率、临床治疗效果和不良反应发生率。结果疗程结束后治疗组的痰菌阴转率为93．3％,显著高于对照组的62．5％（P〈0．05）。疗程结束后治疗组总有效率为83．3％,对照组为56．2％,两组之间有显著性差异（P〈0．05）。对照组和治疗组临床不良反应的发生率分别为31．2％和33．4％,两组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论莫西沙星联合常规结核化疗方案治疗耐药性肺结核临床疗效显著。