中心静脉导管引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎62例分析

目的 通过对比研究的方法探讨中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射对结核性渗出性胸膜炎的有效性.方法 选择我科2008年10月～2011年12月收治的结核性渗出性胸膜炎患者126例,随机分为胸腔闭式引流注药组64例,常规穿刺组62例,对两组患者胸水引流量、胸膜肥厚及穿刺不良反应进行对比.结果 引流注药组胸水引流量多,胸腔积液消失时间短,胸膜肥厚及穿刺不良反应少,明显优于常规穿刺组.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射在结核性渗出性胸膜炎的治疗效果优于常规胸穿组.     

一次性中心静脉导管胸腔置入引流治疗49例胸腔积液体会

目的观察中心静脉导管胸腔置入闭式引流术治疗胸腔积液疗效。方法对住院98例胸腔积液随机分为两组：治疗组（即一次性中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗胸腔积液组n=49例）,对照组（即常规胸腔穿刺抽液治疗胸腔积液n=49例）,对两组患者穿刺次数、胸水吸收时间、相关费用、不良反应、住院天数进行分析比较。结果治疗组与对照组相比穿刺次数少,胸水减少快,不良反应及并发症少,费用消耗少。结论一次性中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗胸腔积液安全效果好。     

留置中心静脉导管引流与单纯多次间断胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液60例临床对比分析

目的 评价留置中心静脉导管引流与单纯多次间断胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 单侧结核性胸腔积液患者,其中60例为常规间断胸腔穿刺抽液者,60例为留置中心静脉导管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸穿次数,胸膜肥厚粘连发生率,胸水消失时间及平均住院天数的差别. 结果 与间断胸腔穿刺抽液治疗方法 比较,留置中心静脉导管引流并发症少,胸穿次数少,胸膜肥厚、粘连发生率低,胸水消失时间和平均住院天数缩短. 结论 留置中心静脉导管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效方法 ,值得临床推广.     

中心静脉导管胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值

目的探讨中心静脉导管观察在治疗结核性胸腔积液的应用价值。方法对住院患者78例结核性胸腔积液分为引流组(31例)和抽液组(47例),将2组病人的引流、抽液、胸水排净时间、排出胸水量和导致胸膜肥厚的程度进行对比。结果引流组与抽液组对比,穿刺次数减少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,造成胸膜肥厚明显减少。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液术。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎40例临床观察

目的观察用中心静脉导管行胸腔闭式引流与传统胸穿抽液对结核性胸膜炎的临床疗效。方法40例中等量以上胸腔积液患者随机分为两组,治疗组20例,应用中心静脉导管行胸腔积液引流术,对照组20例,常规用胸腔穿刺抽液2～3次/周,两组均正规抗痨治疗。观察临床症状,胸水吸收时间及综合疗效。结果平均退热时间治疗组较对照组时间缩短。胸水吸收时间,综合疗效比较,两组均有显著差异。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术能减轻症状,缩短胸水吸收时间疗效确切。     

经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔内注入白细胞介素-2联合顺铂（PDD）治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法45例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用美国FORNIT公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸水。后给予胸腔内注药,A组（n=24例）胸腔灌注白细胞介素-2联合顺铂;B组（n=21例）胸腔灌注单用顺铂。白细胞介素-2每次注入400万u,顺铂每次注入60mg,每周注射1次,连续注射3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为83．3％,明显优于单用顺铂组52．5％（P〈0．05）,毒副反应无显著性差异。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效疗法。     

导管型胸腔闭式引流术治疗渗出性胸腔积液的临床分析

目的 观察导管型闭式引流术在渗出性胸腔积液治疗中的效果.方法 对56例渗出性胸腔积液（包括结核性、炎性、恶性）病人,随机分为导管引流组28例,常规穿刺抽液组28例,分别进行引流和抽液,同时两组给予病因治疗.结果 导管组与常规组相比胸水消失时间、症状好转时间、相关费用、平均住院天数均明显小于常规组（P〈0.01）.结论 导管型引流术治疗渗出性胸腔积液,胸水引流充分,缩短住院时间,减少治疗费用,优势明显,操作简单,创伤小无痛苦,优于常规胸穿抽液术,值得临床积极推广.     

胸腔置管持续引流治疗胸腔积液探讨

目的探讨胸腔置管持续引流治疗胸腔积液的疗效。方法利用中心静脉导管对确诊为中至大量胸腔积液病人进行胸腔置管持续引流治疗胸腔积液，根据胸水病因行针对性药物治疗；对照组采用常规胸穿抽液。结果治疗组98例均操作顺利、一次成功，无一例并发症发生，积液消失为3～8天；对照组82例，胸膜肥厚发生率25．6％，包裹性积液发生率11．25％，积液消失为6～15天。结论胸腔置管持续引流替代常规胸穿抽液治疗胸腔积液是安全、有效、并发症少。     

中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值。方法对引流组和抽液组的穿刺次数,胸液引流量,胸液消失时间及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析。结果引流组与抽液组相比较,穿刺次数减少,胸液引流量多,胸液消失时间快,并发症少,发生胸膜肥厚少。结论中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的价值优于常规胸腔穿刺抽液,值得推广。     

中心静脉导管引流治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的观察用中心静脉导管行胸腔闭式引流与传统胸穿抽液对结核性渗出性胸膜炎临床疗效。方法60例中等量以上胸腔积液患者随机分为两组，治疗组30例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术，对照组30例常规应用胸穿抽液法2次／周，同时予抗结核治疗，观察临床症状，胸水吸收时间及综合疗效。结果平均热退时间，治疗组较对照组缩短。胸水吸收时间、综合疗效比较两组均有显著性差异。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术能快速减轻症状，缩短胸水吸收时间。疗效确切。     

微导管间断引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔中心静脉导管间断引流联合尿激酶,治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将B超提示深度50mm以上结核性胸腔积液病人120例,随机分为治疗组60例和对照组60例。两组均足量抗结核药物治疗;治疗组胸腔置中心静脉导管间隔6～8 h引流一次,对照组胸腔置中心静脉导管引流,每日一次;两组均待无胸水流出,透视未见胸腔积液影或仅剩少量积液影时,经引流管注入尿激酶10～20万u＋0.9%NS 60 mL,夹管1 h后引流。结果与对照组比较,治疗组胸腔积液吸收时间显著缩短。结论胸腔中心静脉导管间断引流联合尿激酶,治疗结核性胸腔积液的方法安全、疗效好,值得临床推广应用。     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

两种ARROW导管在胸水引流中的应用分析

目的探讨使用两种不同型号中心静脉导管闭式引流治疗胸水的临床比较。方法 A组27例患者采用16Ga中心静脉导管置管,B组28例患者采用14Ga中心静脉导管置管,观察胸水治疗的有效率及并发症的发生率。结果两组置管治疗的有效率、术后疼痛率及导管脱落率差异无统计学意义。置管治疗中B组使用扩张鞘管扩张皮肤的例数多于A组,差异有统计学意义;B组导管阻塞的例数少于A组,差异有统计学意义。结论中心静脉导管胸腔闭式引流是一种安全、可靠、损伤小的方法,其中带侧孔、流速达5400ml/h的ARROW中心静脉导管阻塞率较小,在胸水引流方面更具优势。     

胸腔内置管引流术在恶性胸腔积液治疗中的应用

目的评价胸腔内置管术行闭式引流并胸腔内注射化疗药治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对20例恶性胸腔积液的患者胸腔内置入单腔或双腔中心静脉导管对胸水进行引流并向胸腔内注射化疗药,观察症状改善情况及胸水消失的时间。结果20例恶性胸腔积液的患者胸闷、气短症状明显好转,2～3周后观察胸水生长速度明显减慢,8例患者胸水吸收及消失。结论恶性胸腔积液治疗中采用中心静脉导管胸腔内置入并向胸腔内注射化疗药,可明显延长生存时间,提高患者的生活质量。该方法可在临床上广泛推广使用。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胞必佳联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法48例恶性胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管,行胸腔穿刺置管闭式引流,再给予胸腔内注药,其中A组用胞必佳加顺铂,B组单用DDP,治疗结束后4周观察两组的疗效和毒副反应。结果胞必佳加DDP对恶性胸腔积液的有效率为88.5%,优于单用DDP组。结论置入静脉导管胸腔闭式引流后注射胞必佳加DDP是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

中心静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液疗效观察

目的评价中心静脉导管胸腔置入治疗中到大量胸腔积液的疗效。方法选择118例经B超、胸片或肺部CT片证实存在有中到大量胸腔积液的患者，分常规胸腔多次穿刺抽液组及胸腔置入中心静脉导管引流组。结果中心静脉导管胸腔置入引流胸水组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少，胸水消失时间缩短，综合费用减少，住院时间缩短。结论中心静脉导管胸腔内置入可作为治疗中到大量胸腔积液患者的有效辅助治疗手段，值得临床应用。     

两种不同方法对结核性胸腔积液的诊疗观察

目的研究胸腔镜联合胸腔闭式引流结合的方法与传统胸腔穿刺抽液联合胸膜活检对大量结核性胸腔积液的临床诊疗效果。方法抽取100例大量结核性胸腔积液病例,将其分为A、B两组,每组50例。分别采用反复胸腔穿刺抽液联合胸膜活检(A组)与胸腔镜联合胸腔闭式引流(B组)联合的方法进行处理。结果 B组患者的诊断率及临床好转率明显高于A组。经过治疗后的体温恢复正常和胸水控制所需的时间明显短于A组;治疗过程中的实际胸水抽放量明显多于A组;胸膜粘连包裹发生率及胸膜增厚发生率明显低于A组;结论胸腔镜与胸腔闭式引流结合的方法对胸腔积液的诊治是简单、快速、有效、安全。     

中心静脉导管胸腔闭式引流并药物灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是中晚期肺癌及其他恶性肿瘤的并发症。其特点是胸水生长迅速,不易控制,可直接影响患者的心、肺功能和生存期,使患者生活质量明显下降。控制胸水、缓解症状、提高生存质量,是中晚期恶性肿瘤并发胸水的主要治疗目的。2005年12月～2008年12月,我们采用中心静脉导管胸腔闭式持续引流并腔内注射胞必佳和顺铂治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效。现报告如下。     

中心静脉导管在结核性胸腔积液60例引流及注药中的护理体会

常规治疗结核性胸腔积液患者需要反复抽液或置管引流,反复检查,既增加了患者的痛苦,使并发症概率增加,且多次胸穿导致胸膜粘连及包裹性胸腔积液形成。中心静脉导管胸腔置管引流操作简便,创伤小,安全性高,可一次置管,彻底引流,不妨碍患者活动和休息。我科2008年1-12月。应用中心静脉导管对60例中等量结核性胸腔积液患者行胸腔闭式引流并注药,取得良好的效果,现报告如下。     

不同剂量尿激酶治疗结核性胸腔积液30例观察

目的 评价不同剂量尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸腔积液的疗效.方法 两组常规抗结核治疗,经充分引流后将上述病人分成两组,A组为尿激酶10万u,B组为尿激酶25万u,生理盐水溶解后胸腔内注射治疗,比较疗效.结果 B组(尿激酶25万u)胸液完全吸收时间较A组(尿激酶10万u)缩短,有显著性差异性(P＜0.05).结论 尿激酶25万u治疗结核性胸腔积液疗效高于10万u组.