心房纤颤的射频消融治疗

心房纤颤的射频消融治疗首都医科大学附属，北京红十字朝阳医院（１０００２０）胡大一，杨新春射频消融术治疗房室旁路、房室结折返性心动过速的成功率达９５％左右。现已应用于房速、房扑及特发性室速的临床治疗。最近，人们又用于心房纤颤病人的治疗。现仅就其治疗房颤...     

射频消融术改良房室结慢径治疗快心室率心房纤颤

射频消融术改良房室结慢径治疗快心室率心房纤颤大连医科大学附属第一医院心内科杨东辉综述杨延宗林治湖审校导管射频消融术（ＲＦＣＡ）是近年发展起来的一种治疗快速心律失常的有效方法，临床上已广泛用于根治房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）和房室折返性心动过速（...     

心房纤颤的非药物治疗进展

心房纤颤的非药物治疗进展山东省立医院李红昕综述郭兰敏朱兴雷审校心房纤颤（ＡＦ）是最常见的心律失常之一，尤其对于老年人、男性和心脏病患者更常见。６０岁以上的人群中有３％～５％患有此病，心血管病人ＡＦ的发生率为９．１％［１］。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究资料...     

射频消融联合左心耳封堵术治疗心房纤颤17例回顾性分析

目的探讨心房颤动"一站式"手术的有效性和安全性。方法回顾性分析临床17例心房纤颤患者通过射频消融联合左心耳封堵"一站式"手术治疗后的临床资料。结果手术后出现肺部感染2例(11.76%),一过性交界性逸搏心律2例(11.76%),食管瘘1例(5.89%),术后3个月经食道超声心动图复查发现,封堵器表面血栓形成1例(5.89%),术后6个月随访无卒中、出血及死亡患者,1例患者心房颤动复发,继续抗凝治疗,其他患者均改为阿司匹林或氯吡格雷单联抗栓治疗。结论对于卒中高危且有抗凝禁忌的非瓣膜性心房颤动患者,射频消融联合左心耳封堵"一站式"手术是可行的、安全的、有效的。     

心房纤颤的药物治疗

心房纤颤(简称房颤)是临床最常见的心律失常[1].尽管近年来,在房颤的非药物治疗方面取得了令人瞩目的进展,但目前药物治疗仍然是房颤患者最常规的治疗选择.房颤的药物治疗在恰当的抗凝基础上可分为:心律控制和心率控制.     

快速心室率心房纤颤的房室传导改良

对１３例药物难以控制的快室率心房纤颤（房颤）病人进行经射频消融房室传导改良，射频消融靶点选择右房内房间隔之后、中或前部。射频能量为２０～３０Ｗ，平均发放射频８±３次。结果：９例房室改良成功，３例失败，１例于术后３天发生Ⅲ°房室传导阻滞。９例术后２天及２个月休息时心率、活动时心率、最高心率及最低心率较术前有明显下降（Ｐ＜０．０５）．１例于术后１１个月复发，其机理与部分或全部损伤后结间束或部分损伤房室结有关。认为射频消融房室传导改良为治疗药物难以控制的快室率房颤的一种相对安全有效的方法。     

心脏瓣膜手术同期双极射频消融治疗心房纤颤

心房纤颤（Af）是心脏瓣膜疾病最常合并的心律失常之一，在风湿性心脏病二尖瓣病变的患者中，Af的发生率可达40％～60％，且术后仍为Af的发生率可高达80．09％。心脏瓣膜手术病例，药物、冷冻、手术前后介入及附加迷宫手术（MAZE手术）治疗Af疗效差别较大。心脏瓣膜手术同期采用双极射频消融治疗Af，具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点。2006年10月至2007年9月，我们在心脏瓣膜手术同期微波消融治疗合并的Af45例，早期效果满意。     

心房纤颤的药物治疗

心房纤颤(房颤)是一种常见的心律失常,是一种老龄化疾病,总的人群发病率为1.0%,60岁人群的发病率为6.5%,80岁人群的发病率高达30.0%,是一种严重影响人们健康和威胁患者生命的疾病[1]。房颤的治疗近几年取得了巨大的进展,尤其是射频消融对阵发性房颤的治疗取得了可喜的成绩,远期成功率可达70%[2]。房颤的治疗总体上分为药物治疗和非药物治疗两大类:非药物治疗除射频消融外,还有外科手术(迷宫术)、起搏器防治(Medtronic的AT500及Vitatron的SELECTION900E起搏器)、埋藏型除颤器治疗等。尽管在非药物治疗方面近年来取得了很大进步,但到目…     

老年心房纤颤防治要点

在第11届中国心房纤颤论坛（CAFS2013）上，北京安贞医院吴学思教授介绍了老年心房纤颤的药物治疗要点，并强调了要进行适宜的治疗。吴教授介绍，我国心房纤颤患者已达800万，心房纤颤的一般治疗包括病因治疗、控制心室率、预防复发、进行复律、射频消融和抗凝治疗，其中，抗凝治疗重于节律和室率控制，阵发性心房纤颤和慢性心房纤颤均应进行抗凝治疗。     

心房纤颤的治疗进展

心房纤颤（简称房颤）是最常见的一种心律失常。研究表明，房颤易导致致命性心脏事件，并引起左心功能减退，甚至死亡。现就其治疗处理作一概述。１　初发性房颤的治疗初发性房颤的治疗包括心室率的控制及窦性心律的转复，应根据患者起病急缓，病情严重程度、原发心脏疾患及心室率的快慢，确定治疗方案。据临床观察，４４％～７８％新发房颤可在２４小时内自行终止；随房颤持续时间的延长，转复窦性心律降低，＜３０天者占４２％，＞３０天者占１６％；用药物维持窦律的时间也缩短，房颤患者电复律后易在３～１０天内发生栓塞。因此在房颤开…     

慢性心房纤颤导管消融的评价

2006年美国心脏病学会（ACC）／美国心脏协会（AHA）／欧洲心脏病学会（ESC）联合公布的心房纤颤（房颤）冶疗指南中指出,对于慢性房颤推荐采用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂控制静息状态下的心室率,并进行有效的抗血栓治疗（Ib类适应证）。国内指南也指出,除非使用抗心律失常药有风险或房颤发作时伴有严重临床症状,慢性房颤一般只需抗血栓、控制心室率治疗。然而,     

冷冻球囊消融治疗阵发性心房纤颤1例

<正>1对象和方法患者,女,69岁,44 kg,陕西渭南人,长期居住于城市。主因"阵发性心悸10年,加重1月"入院。患者于10年前无明显诱因感阵发性心悸,无胸闷、胸痛、气短、头晕、晕厥等。曾至当地医院就诊,心电图检查提示阵发性心房纤颤。给予口服阿司匹林肠溶片、胺碘酮、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗,症状可缓解。近1月来自觉服用上述药物     

心房纤颤的心电图

前几期我们曾谈到心电图产生的原理，这里不妨再复习一下，对理解心房纤颤(简称“房颤”)将会有帮助。正常的一个心跳是由窦房结开始，首先由窦房结发出电冲动，然后传导到右心房、左心房，引起心房收缩，这时产生心电图上的P波。电冲动继     

心房纤颤的临床治疗进展

心房纤颤在人群中的总发生率约0.4%,65岁以上老人心房纤颤发生率为3%～5%,60岁以后每10年发病率增加1倍,80岁发病率可达8%～10%。合并心房纤颤后心脏病病死率增加2倍,如无适当抗凝,脑卒中增加5倍。现将心房纤颤的治疗进展综述如下。1病因心血管疾病常见的有:(1)风湿性心瓣膜病;     

房颤与房扑的射频消融治疗研究

目的 探讨房颤与房扑之间的相互关系，寻找房颤的射频治疗方法。方法 对40例阵发性房颤患者进行了电生理标测及射频消融。结果 40例中有6例患者发生房扑，行右房峡部消融，1例行Halo电极标测示峡部双向阻滞，随访12－30个月房颤消失或次数明显减少。结论 房颤与房扑为两种密切相关的心律失常，消融右房峡部可能对部分房颤患者起到治疗作用。     

电击除颤同时转复心室纤颤和心房纤颤一例

1病例简介患者,男,55岁。因活动后胸闷、气短反复发作3年余,不能平卧伴阵发性呼吸困难1周于2010年3月18日入院。体格检查：T 36℃,P 90次/min,R 24次/min,BP 93/69mmHg。左房室瓣面容,颈静脉怒张,双侧中下肺中等量湿性啰音,心尖部触及舒张期震颤,心率120次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,主动脉瓣和左房室瓣听诊区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,     

心房纤颤的外科治疗

心房纤颤(Af)是临床最常见的心律失常之一。正常人群发生率为0.15％～1.0％,60岁以上为8％～17％;二尖瓣病变患者发生率高达79％。Af发生后有三个临床后果:①心室律绝对不齐,心率增快,患者感心悸。②心房丧失收缩功能,心室充盈时间长短不一,心功能降低。③血液在心房内淤滞,增加血栓形成及栓塞的发生机会。Af发生早期,药物治疗可望转复窦性心律,若复律失败,药物的作用则仅限于控制心室率,一般不能解除心律不齐、恢复血流动力学功能及减少栓塞发生的危险。临床及病理研究显示,Af患者动脉栓塞发生率为33％左右,其中75％为脑栓塞,60％以上的脑栓塞以死亡或永久性神经功能障碍为结局。90年代以来,Af的外科治疗取得了突破性进展,关键环节是在心电生理学不断发展的基础上,认识到Af的发     

老年心房纤颤抗凝治疗进展

老年人颤发病率增高，由房颤所栓塞性卒中的发病率随之增高。抗凝治疗可以显著降低卒中的发病率，但同时可以合并严重了血等并发症，使其应用受到限制。如何对老年房颤患者进行有效抗凝治疗并最大限度降低出血并发症的发生为人们所关注。     

阵发性心房纤颤的非药物治疗对策

有效地控制房颤是当前的一项重要课题，近年来非药物治疗阵发性房颤是房颤研究领域的热点。心脏起搏器、埋藏式心房纤颤除颤器、射频消融、心外科手术厦心外科射频消融均有各自的特点，也有其局限性。本文对阵发性心房纤颤的非药物治疗对策进行综述。