脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死9例分析

目的讨论脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因及两者之间的些内在联系。方法回顾性分析9例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床表现及影像学改变等。结果9例病例均为急性起病,其头颅CT改变与出血性脑梗死表现相似。结论脑肿瘤卒中临床表现及影像学改变不典型,临床上容易误诊。     

脑脓肿的临床特点及误诊分析

目的提高脑脓肿的诊断水平。方法回顾性分析1999年6月-2008年2月将脑脓肿误诊为脑肿瘤的16例临床资料，包括临床表现、CT扫描及周围血象检查。结果16例中12例被误诊为脑胶质瘤，4例误诊为转移瘤。结论详细询问病史和前驱症状，充分认识脑脓肿的不典型临床特征和CT表现，对临床信息加以全面综合的分析，是减少脑脓肿误诊的有效措施。     

脑血栓8例误诊分析

我科1987年收治脑血栓病人352例 另有46例为其它疾病误诊为脑血栓。 年龄为51～70岁之间 与脑血栓多发年龄相符,均经临床观察和辅助诊断否定了“脑血栓”诊断。46例误诊为脑血栓的疾病病种为TIA25例,颈椎病6例,脑出血5例,慢性硬膜下血肿4例 脑肿瘤2例 结     

脑肿瘤误诊为视神经病变21例分析

脑肿瘤误诊为视神经病变２１例分析即墨市人民医院（２６６２００）毕元修，薛忠梅即墨市第三人民医院胡爱国我们对５年来在院内和院外误诊为视神经炎的２１例脑瘤进行总结分析。临床资料：男１６例，女５例。年龄２５～６４岁。发病至确诊时间为３个月至半年。单眼受累９...     

老年癫痫患者的临床特点及误诊原因分析

目的 分析老年癫痫的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析我院门诊就诊的250例老年癫痫患者的临床资料,分析其临床特点、视频脑电图和颅脑MRI表现,分析漏诊及误诊原因.结果 250例患者中症状性癫痫164例,以脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤最多;未行视频脑电图检查前,250例癫痫中有46例漏诊或误诊为其它疾病.视频脑电图检查后,250例全部确诊为癫痫.视频脑电图检查确诊阳性率高于头MRI检查（P＜0.05）.结论 老年癫痫以症状性癫痫为主,临床症状多样,行视频脑电图检查有助于确诊.     

“脑先行”型肺癌3例误诊分析

临床上,肺癌发生脑转移者并不少见,其中半数由于精神、神经症状先于肺癌表现,故易误诊为脑血管意外或脑肿瘤。近年来,我们遇到３例误诊患者,现报告如下。例１：女,６４岁。因头晕、乏力、失眠２０天,突发剧烈头痛伴左侧肢体无力２天入院。既往有动脉硬化史。查体：...     

脑瘤误诊为脑囊虫病9例分析

脑瘤和脑囊虫病均为占位性病变 ,临床表现有诸多共同症状 ,有的类型 CT、MRI检查和病理阶段与脑囊虫病有酷似的影像显示 ;脑瘤的血清和脑脊液囊虫病免疫学 IHA、EL ISA和CAg检查有假阳性出现 ,脑肿瘤性疾病中胶质瘤和转移瘤与脑囊虫病最易相互误诊。脑囊虫病误诊为脑瘤已见报道[1 ,2 ] ,脑瘤误诊为脑囊虫病报道甚少 [3] 。现将我院 1984～ 1998年间 9例脑瘤患者误诊为脑囊虫病报道如下。1　临床资料9例误诊为脑囊虫病的脑瘤 (胶质瘤和转移瘤 )患者均为1984～ 1998年在我院接受抗囊虫病原治疗的患者。 9例中男性6例 ,女性 3例 ,年龄 3…     

树胶肿型神经梅毒1例报告

树胶肿型神经梅毒是神经梅毒中比较罕见的1个特殊类型,至今国内的报道仅十余例,因此,临床上较易和脑肿瘤混淆,从而导致误诊.现将我院诊治的1例患者资料报告如下.     

38例非典型肺结核延误诊断原因分析

目的分析非典型肺结核延误诊原因。方法对2000~2005年结核病防治门诊38例误诊疗的非典型肺结核进行分析。结果在38例中,误诊为肺炎24例;误诊支气管扩张10例,误诊为支气管炎4例。延误诊断时间最长10年。结论基层临床医师忽视痰检,造成部分肺结核病人误诊和误治。     

脑型血吸虫病误诊一例

日本血吸虫卵异位损害,以脑型血吸虫病较为多见,其临床表现复杂,易造成误诊。最近我们遇到一例曾误诊为“病毒性脑炎”、“结核性脑膜炎”、“脑肿瘤”等,经吡喹酮治愈。现报告如下:     

老年人脑肿瘤163例临床分析

目的 探讨老年人脑肿瘤的临床特点，以期提高对老年脑肿瘤患者的临床救治质量。方法 回顾性分析经CT、MRA或病理证实的老年颅内肿瘤患者163例的临床资料。结果 肿瘤位于幕上121例，以脑膜瘤（68例）、胶质瘤（43例）常见；129例并存其他疾病；手术后症状消失或明显改善126例，轻度改善19例，无改善6例。术后1个月内死亡12例（其中住院期间死亡10例，出院后死亡2例），手术死亡率6．1％，其中〉75岁者9例。结论 认识老年脑肿瘤患者起病和病程的不典型性，对于防止临床误诊、误治有重要意义；围手术期的处理对其预后至关重要，手术治疗及临床用药应个体化。     

61例脑囊虫病误诊原因分析

脑囊虫病的临床表现复杂多样,易与其它脑部疾病相混肴而误诊。本组误诊的61例,占本院收治病例128例的57.62％。误诊病种为原发性癫痫29例,精神分裂症8例,散发性脑炎12例,结核性脑膜脑炎5例,脑肿瘤5例,脑脓肿1例,重度妊娠中毒症1例。详细地询问病史、仔细检查皮下结节、注意鉴别诊断,同时结合囊虫免疫学检查及头部CT或MRI(磁共振成象)等辅助检查,可避免或减少脑囊虫病的误诊。     

177例脑囊虫病误诊原因分析

目的了解脑囊虫病的误诊原因,减少误诊率,提高诊断率及治疗效果。方法通过回顾性病例分析,从鉴别诊断学方面对脑囊虫病的误诊原因进行了分析。结果177例误诊病例中脑囊虫病误诊为其他疾病者132例(74.58%),其他脑部疾病误诊为脑囊虫病者45例(25.42%),其中脑肿瘤与脑囊虫病相互误诊病例达43例(24.29%);小脓肿型脑囊虫病误诊率最高,误诊病例为63例(35.59%)。结论对脑囊虫病缺乏足够的认识,忽视了对流行病学资料的分析;对脑部症状未作详细的鉴别诊断;缺乏特殊的检查条件是误诊的主要原因。     

慢性硬脑膜下血肿(附80例手术分析)

慢性硬脑膜下血肿系指头部外伤3周以上出现颅内症状者。此病在临床上並非少见,但常因忽略了头部外伤病史,将其误诊为脑肿瘤、脑血管疾病、脑炎、脑膜炎及神经性头痛等。我院1960年1月～1979年1月,经手术治疗慢性硬脑膜下血肿80例,现就有关问题进行初步讨论。     

小儿脑肿瘤140例临床分析

我院自1962～1977年共收治小儿脑肿瘤140例(其中经病理证实126例,放射学检查证实14例),为同期成人脑肿瘤的25%,为同期小儿肿瘤的17%。可见小儿脑肿瘤在小儿肿瘤中并不少见。本文主要通过对140例小儿脑肿瘤的临床分析,就早期诊断问题进行探讨。     

误诊为自发性蛛网膜下腔出血的小脑肿瘤1例报告

临床上表现为蛛网膜下腔出血的脑肿瘤较少。我院收治1例小脑肿瘤.两年内先后两次误诊为自发性蛛网膜下腔出血,现报告分析如下。患者男,40岁。因剧烈头痛、呕吐3天于1986年4月7日收入院。患者1984年7月曾因头痛呕吐,腰穿为血性脑脊液入院。查体除有脑膜刺激征外,余未     

缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别诊断

缩窄性心包炎(CP)与限制型心肌病(RCM)的临床症状和体征极为相似,故鉴别诊断相当困难,临床上常常发生误诊。国内报告经尸检证实为 RCM 5倒中,4例生前误诊为 CP,3例曾作手术探查.上海中山医院报告 RCM 8例,4例误诊为心包病而开胸探查.Meaney 等诊治1例临床表现为 CP 特征的心脏淀粉样变性患者,在作心导管检查后仍误诊为 CP 而进行开胸探查,术后24小时病人死亡,足见此两     

早期复极综合征误诊24例分析

早期复极综合征为较常见的心电图改变,但易误诊为各种器质性心脏病,如急性心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等,值得临床重视,现将我们误诊的24例作一临床分析。 1 临床资料 误诊的24例中全部为男性,年龄21-48岁,平均38岁。24例均有胸痛、胸闷、心悸、心前区有挤压感,12例觉气憋,3例冒汗。胸痛者18例给予口服消心痛或静滴硝酸甘油无效。全部患者X线、超声心动图检查无异常改变,心肌酶正常。心电图改变:全部均有ST段凹面向上抬高,其中抬高限于V_1-V_3导联7例,V_1-V_6导联5例,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联4例,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_1     

隐球菌性脑膜炎24例误诊分析

目的分析隐球菌性脑膜炎的误诊原因,以提高确诊率。方法对24例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例隐球菌性脑膜炎患者误诊为结模性脑膜炎12例,病毒性脑膜炎8例,偏头痛2例,椎一基底动脉供血不全1例,脑梗死1例。最后均经脑脊液病原学检查确诊。结论脑脊液病原学检查是隐球菌性脑膜炎诊断的金标准,对临床怀疑隐球菌性脑膜炎的患者应反复系统检测、应用多种病原学检测方法以提高其确诊率,减少误诊。     

结核性脑膜炎的诊断错误

明斯克地区结核病防治所对以结核性脑膜炎诊断收进专科病房的40例患者进行了研究。患者年龄为14～68岁。其中13例误诊为本病。入院后经进一步检查,确诊为:浆液性脑膜炎7例、化脓性脑膜炎1例、脑脓肿3例、脑肿瘤和脑溢血各1例。误诊为本病者以浆液性脑膜炎居多。误诊与对临床症状、并发症、脑脊液改变和病程的不正确评价有关。7例的误诊原因是对活动性结核的肺部改变的误解。上述13例非结核性脑膜炎患者,在初期具有本病的典型症状:起病急和迅速发生脑膜综合征及脑脊液的特征性改变,造成误诊的倾向。而且,对患者以后出现的变化没有加以正确的评价。如脑脊液蛋白含量增高(本病的特点)仅2例(1.12～1.65‰),而其余11例却不超过1‰。没有考虑大多数患者(11例)脑脊液的糖含量在正常范围(只2例轻度下降至38～35mg%)。本病脑脊液