血液净化在顽固性心衰中的治疗效果

目的研究以及分析血液净化在顽固性心衰的治疗效果。方法选取本院2015年12月至2018年12月收治的顽固性心衰患者共44例,并随机分为常规组和观察组(血液净化组),其中22例接受常规抗心衰药物治疗(常规组)。对两组患者治疗效果进行观察。结果针对顽固性心衰患者,在治疗期间,采用血液净化手段后观察组的电解质、肾功能、B型钠尿肽水平、心率、血压、24h尿量、左心室射血分数、左心室舒张末内径、心功能分级(NYHA分级)等均较常规组改善。结论在具体治疗工作开展期间,对顽固性心衰患者进行血液净化治疗,治疗效果非常良好。     

连续性静脉—静脉血液滤过治疗顽固性左心衰竭40例疗效观察

目的探讨连续性静脉—静脉血液滤过治疗顽固性左心衰的临床效果。方法对40例药物治疗效果不佳的顽固性左心衰患者行连续性静脉—静脉血液滤过（CVVH）治疗。观察治疗前后血压、心率、经皮血氧饱和度（Sa O2）、心排量（CO）、中心静脉压（CVP）及血清B型尿钠肽（BNP）水平变化。结果与治疗前相比,治疗后心排量增加,血清BNP及CVP降低,P均〈0.01）;总有效率为100%。结论连续性静脉—静脉血液滤过治疗顽固性左心衰效果显著。     

极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的观察顽固性心力衰竭患者给予极化液心衰合剂治疗的效果。方法顽固性心衰患者73例,给予极化液心衰合剂治疗5～7 d,观察治疗前后患者的临床表现及左室射血分数（LVEF）变化。结果治疗后大部分患者肺部湿罗音、肝肿大、下肢浮肿均较治疗前消退,有些患者恢复到正常范围,总有效率87.7%。患者血压、心率、血氧饱和度、尿量、LVEF等指标均有改善。结论极化液心衰合剂联合呋塞米治疗顽固性心衰临床效果显著。     

连续性血液净化治疗脓毒症所致高钠血症41例效果观察

目的观察连续性血液净化治疗脓毒症所致高钠血症的临床疗效。方法将65例脓毒症所致高钠血症患者按照治疗方法分为观察组41例及对照组24例,两组均予脓毒症的相关治疗,观察组在此基础上采用连续性血液净化（CBP）治疗,对照组采取胃肠道补水的传统方法治疗,观察两组治疗前、后血钠（Na）、血尿素氮、血肌酐及血浆渗透压变化,比较其高钠治愈率和病死率。结果观察组治疗后血Na、血浆渗透压、病死率均明显低于对照组,治愈率明显高于对照组,P〈0.05;其余各指标比较无统计学差异。结论 CBP治疗高钠血症效果显著,能明显改善患者预后;优于胃肠道补水的传统治疗方法。     

维持性血液透析患者心脏结构和功能的变化

目的 了解维持性血液透析患者的心脏结构和功能是否发生变化。方法将50例维持性血液透析患者按照是否有心力衰竭（心衰）分为心衰组和非心衰组,30例健康对照者为对照组。采用彩色多普勒超声心动图测定各组患者心脏结构与功能,并进行比较。结果维持性血液透析患者心脏结构和功能发生改变,且以左心为主：心衰组左室肥厚发生率高于非心衰组。心衰组与对照组比较,除左室后壁厚度外,左室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室心肌质量指数、左房内径均升高,射血分数降低（P均〈0．01）;非心衰组左室舒张末期内径、左心室心肌质量指数、左房内径高于对照组,射血分数低于对照组（P〈0．01或〈0．05）;心衰组与非心衰组各指标比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论维持性血液透析患者无论是否出现心衰,均存在心脏结构和功能损害,以左心室收缩、舒张功能变化为主要表现,应定期监测超声心动图。     

连续性肾脏替代治疗对顽固性心力衰竭作用的临床探讨

目的　探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对顽固性心力衰竭(以下简称顽固性心衰)疗效。方法　应用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)及连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)方法治疗2 5例顽固性心衰病人并观察其疗效。结果　全部患者经过CRRT治疗后,症状与心功能分级明显改善,左室射血分数、心输出量及心脏指数均显著增加。结论　CRRT能缓慢、等渗地清除水和溶质,较好地维持血液动力学的稳定性,能有效地纠正心衰。     

卡维地洛对扩张型心肌病患者心脏重构及心功能影响的观察

目的　观察卡维地洛对扩张型心肌病(DCM)患者的心脏重构及左心室收缩功能的影响。方法　3 8例DCM并心力衰竭患者在常规抗心力衰竭的基础上加用福辛普利、其中的2 2例联用卡维地洛。用超声心动图观察治疗前及6个月后心脏结构及左心室收缩功能的变化。结果　治疗6个月后两组的心脏结构及左心室收缩功能均明显改善。用卡维地洛组左心室收缩功能及左室舒张末期内径进一步显著改善。结论　应用卡维地洛能显著改善DCM的左心室收缩功能及心脏重构。     

钠尿肽治疗重症充血性心力衰竭患者的疗效

目的: 观察脑钠尿肽（BNP）治疗重症充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法: 纽约心脏学会心功能分级IV级的重症CHF患者44例,在基础抗心衰治疗基础上,应用重组人BNP（rh-BNP）进行治疗,观察患者心率、血压、出入量、中心静脉压、肾功能、血浆BNP水平、左心室舒张末径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）的变化,观察BNP的疗效。结果: 44例患者中40例患者心衰症状明显改善,总有效率91%。治疗后患者尿量明显增加,心率、中心静脉压、血浆BNP水平均较治疗前明显下降,LVEDD缩小,LVEF较治疗前升高,治疗前后血压和肾功能无明显改变。结论: 外源性rh-BNP的应用可以明显改善患者心衰症状。治疗重症CHF安全,可靠。     

磷酸肌酸钠治疗妊娠合并心衰的临床观察

目的观察磷酸肌酸钠辅助治疗妊娠合并心衰的临床疗效。方法将70例妊娠合并心衰患者随机分为观察组和对照组,均给予强心、利尿等常规治疗,观察组在此基础上应用磷酸肌酸钠。观察两组患者治疗前后临床症状及血流动力学变化,并记录不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室射血分数等均有统计学差异（P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论磷酸肌酸钠可辅助治疗妊娠合并心衰,改善心功能,特别是左室收缩功能,且安全可靠。     

连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的疗效观察

目的观察连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的临床疗效。方法选择在我院治疗的急性肺水肿合并急性左心衰患者138例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,观察组（连续性血液净化组）70例,对照组（传统治疗组）68例,观察并比较疗效。结果观察组平均住院时间为（10.2±2.5）天、平均ICU住院时间为（3.8±1.0）天,均显著少于对照组;患者死亡率为1.4%、需行呼吸支持的患者比例为11.4%,均明显高于对照组。平均住院费用为（32120.5±1024.2）元,与对照组比较差异不明显（P〉0.05）。结论连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰能够显著提高治疗的效果,但增加住院费用。