中药敷脐治疗各种功能性便秘的疗效观察

经皮肤给药除局部作用显著外，还可以透过皮肤进入全身血液循环产生作用，且皮肤间还有储存作用，使药物浓度曲线平衡，避免了口服或注射给药中时间-血液曲线上表现的“峰谷”现象，减少副作用的发生。我院自2003年6月起，在大黄糊及复方大黄糊治疗便秘的基础上，根据临床需要及药物透皮吸收理论，研制出大黄厚朴糊对各种原因引起的功能性便秘、脑卒中合并便秘及骨折后并发便秘，具有缓泻通便的作用，疗效确切。     

大黄通便颗粒对急性胰腺炎的临床干预研究

[目的]观察大黄通便颗粒对急性胰腺炎的临床疗效。[方法]共计44例急性胰腺炎患者纳入研究,随机分为2组:对照组18例、干预组26例。所有患者均接受常规治疗。干预组在常规治疗的基础上加用大黄通便颗粒。记录2组总住院天数、腹痛缓解时间与首次排便时间。检测患者治疗前后的血尿淀粉酶及血清炎性因子。[结果]对照组总有效率83.3%,干预组总有效率88.5%,2组差异无统计学意义,但后者显效率更高。相比对照组,干预组患者的总住院天数、腹痛缓解时间与首次排便时间均明显缩短(P<0.05)。治疗后,2组患者血尿淀粉酶及血清炎性因子都显著下降(P<0.01),但干预组更为明显。[结论]大黄通便颗粒可以增加治疗后的显效率,减少住院天数,缓解疼痛、促进排便及降低血尿淀粉酶和体内炎症反应。     

重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的中西医结合治疗

目的 观察大黄灌胃、芒硝敷脐及静脉滴注复方丹参注射液对重症急性胰腺炎(SAP)并发胃肠功能障碍的治疗价值.方法 将41例SAP患者按完全随机法分为常规组(20例)和中西医结合治疗(中西医)组(21例),中西医组在常规治疗的基础上给予大黄灌胃、芒硝敷脐及静脉滴注复方丹参注射液,观察两组患者胃肠功能恢复情况、并发症发生率及住院天数.结果 中西医组患者腹胀缓解时间、首次排便时间及平均住院天数分别为(3.1±0.8)d、(3.1±0.8)d、(21.5±2.8)d,较常规组的(5.2±1.4)d、(4.7±1.3)d、(32.1±3.6)d均明显缩短(P＜0.05或P＜0.01).中西医组发生并发症5例,较常规组的8例显著减少(P＜0.01).中西医组病死1例,转手术1例,常规组病死1例,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论在常规治疗基础上联合大黄灌胃、芒硝敷脐及静脉滴注复方丹参注射液能有效促进SAP患者胃肠功能恢复,值得临床推广应用.     

大黄酸对便秘小鼠肠道传输功能和结肠肌电及结肠黏膜水通道蛋白3表达的影响

目的探讨大黄酸对便秘小鼠肠道传输功能、结肠肌电及结肠黏膜水通道蛋白(AQP)3表达的影响。方法 90只小鼠随机分为对照组、便秘组和大黄酸组。用复方地芬诺脂片复制小鼠便秘模型后,大黄酸组用大黄酸灌胃治疗。测量3组首便时间,6 h排便数量,大便性状,小肠推进率,结肠肌电信号和结肠黏膜AQP3的表达。结果便秘组首粒排便时间较对照组显著延长(P<0.01),6 h内排便粒数显著减少(P<0.01),小肠推进率显著降低(P<0.01);大黄酸组首次排便时间较便秘组显著缩短(P<0.01),6 h内排便粒数显著增加(P<0.01),小鼠小肠推进率显著提高(P<0.01)。3组结肠慢波近似于正弦波样曲线,便秘组结肠慢波较不规则。与对照组相比,便秘组结肠慢波频率显著减慢(P<0.05)。与便秘组相比,大黄酸组结肠慢波频率显著增快(P<0.05)。与对照组相比,便秘组结肠慢波频率变异系数显著增大(P<0.05);与便秘组相比,大黄酸组结肠慢波频率变异系数显著降低(P<0.05);与对照组相比,便秘组结肠慢波振幅显著降低(P<0.05);与便秘组相比,大黄酸组结肠慢波振幅显著升高(P<0.05)。与对照组相比,便秘组结肠慢波振幅变异系数显著增大(P<0.05);与便秘组相比,大黄酸组结肠慢波振幅变异系数显著减小(P<0.05)。便秘组结肠AQP3平均光密度值及阳性面积表达率明显高于对照组,大黄酸组结肠AQP3平均光密度值及阳性面积表达率明显低于便秘组(均P<0.05)。结论大黄酸能够有效地提高便秘小鼠的肠道传输功能,减少便秘小鼠结肠黏膜AQP3的表达,对缓解便秘具有显著疗效。     

胃肠多功能治疗仪联合复方聚乙二醇电解质散对老年功能性便秘患者的治疗效果

目的研究胃肠多功能治疗仪联合复方聚乙二醇电解质散对老年功能性便秘患者的疗效。方法选择2018年1月至2018年12月住院的功能性便秘患者150例,采用随机数表法分为实验组和对照组,每组各75例。对照组给予复方聚乙二醇电解质散治疗;实验组在对照组基础上同时给与数字化电胃肠音乐治疗仪治疗。比较2组患者粪便性状评分、首次排便时间以及每次排便时间、Wexner便秘评分、生活质量自评量表、心理状态的差异。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果实验组患者大便的Bristol分型Ⅳ和Ⅴ型的比例分别为33.3%和28.0%,明显优于对照组。治疗后,实验组首次排便时间、每次排便所耗时间以及每周排便次数均优于对照组。治疗后,对照组和实验组的Wexner便秘评分较治疗前均明显下降,分别为(9.12±1.68)分和(7.75±1.53)分, 2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,实验组的抑郁患者人数较少,且抑郁程度轻,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论数字化电胃肠音乐治疗仪联合复方聚乙二醇电解质散治疗老年功能性便秘效果优于单药治疗,有利于老年功能性便秘患者的恢复。     

附子大黄配伍对阳虚便秘动物的治疗作用及其机制研究

[目的]探讨附子大黄配伍对阳虚便秘动物的治疗作用及其机制。[方法]观察附子大黄不同配伍比例对阳虚便秘小鼠、大鼠的排便时间、排便量、小肠推进作用的影响；对阳虚便秘大鼠血中胃动素（MOT）、促胃液素（Gas）、内皮素（ET）、生长抑素（Ss）、P物质（SP）及肠神经递质血管活性肠肽（VIP）、乙酰胆碱酯酶（AchE）的影响。[结果]与模型组比较，附子大黄配伍组动物的首粒排便时间显著缩短，3h内排便粒数显著增加，小肠推进率明显提高，其疗效优于附子单煎剂或大黄单煎剂；附子大黄配伍组动物血中MOT、Gas、ET、AchE显著升高。[结论]附子大黄配伍对阳虚便秘动物具有确切的治疗作用，其作用机制可能与其干预胃肠激素及肠神经递质的分泌有关。     

中药穴位贴敷治疗老年功能性便秘的临床研究进展

老年功能性便秘为65岁以上人群,排除器质性疾病引起的排便障碍。积极治疗老年功能性便秘对预防老年人心、脑血管疾病有重要的临床意义。中药穴位贴敷为老年功能性便秘患者带来新的治疗方法。     

生大黄联合肠内营养对危重症患者胃肠功能的保护作用

目的探讨生大黄联合肠内营养对危重症患者胃肠功能的保护作用。方法选择该院重症医学科(ICU)危重症患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组行早期肠内营养支持,观察组在对照组的基础上加鼻饲生大黄治疗,两组均治疗1 w,治疗后分析两组首次排便时间、血清D-乳酸、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU住院时间,同时分别于治疗前后对患者的中医症候积分进行评价,并对比两组胃肠道并发症情况。结果治疗后,观察组便秘、反流、胃潴留、腹泻发生率及首次排便时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组D-乳酸、APACHEⅡ评分、MODS发生率、ICU住院时间显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后中医症候评分均明显下降,其中观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论生大黄联合肠内营养能够显著降低危重症患者的胃肠道并发症,降低APACHEⅡ评分、MODS发生率及ICU住院时间,可有效保护危重症患者胃肠道。     

莫沙必利与普芦卡必利治疗老年慢性便秘的疗效比较

目的:比较莫沙必利与普芦卡必利治疗老年慢性便秘的疗效,为老年慢性便秘的治疗提供依据.方法:将青海大学附属医院2013-02/2014-09收治的123例老年慢性便秘患者随机分为对照组(61例)和观察组(62例),分别接受莫沙必利和普芦卡必利口服治疗,比较两组的疗效,首次排便时间及排便困难、排便不尽的改善时间和常见症状(排便频度、粪便性质、排便困难程度和排便时间)的评分,记录治疗期间的不良反应.结果:观察组的总有效率为95.16%(59/62),高于对照组的83.61%(51/61)(P0.05);与对照组比较,观察组的首次排便时间及排便困难、排便不尽的时间均缩短,常见症状评分均降低(P0.05);两组的主要不良反应为腹泻、恶心及腹痛,多为轻中度,持续时间较短,且不良反应发生率的差异无统计学意义(P0.05).结论:普芦卡必利治疗老年慢性便秘的疗效优于莫沙必利,可改善便秘症状,不良反应较低,患者可耐受.     

中药芒硝液灌肠治疗脑中风后便秘的疗效

脑中风患者老年人居多,活动少,饮食少,胃肠蠕动差,特别是卧床患者更易致便秘,不仅给患者带来痛苦,同时可因用力排便而诱发各种严重并发症,如心、脑血管疾病而危及生命。芒硝为中医常用的泻下通便药,临床上常采用大黄芒硝液口服通便〔1〕。笔者于2009年12月至2011年12月采用单味芒硝液灌肠为脑中风便秘患者通便,取得了非常好的疗效。     

乳果糖溶液对老年便秘158例疗效观察

目的观察乳果糖对老年便秘的疗效。方法１５８例老年便秘口服乳果糖溶液１５～３０ｍｌ／ｄ，清洗１周，服药２周，停药１周继续观察排便次数，粪便性状等。结果（１）凡口服乳果糖溶液１５～３０ｍｌ／ｄ，２４小时起始通便者占６１％，４８小时通便占２８％，７２小时通便占８．２％。（χ２＝５．９９１，Ｐ＜０．０５）。（２）显效６０．１％，有效３３．６％，无效６．３％。（３）出现腹痛不适不良反应为１０．１％。调整剂量后消失。结论老年便秘口服乳果糖溶液起始剂量以１５～３０ｍｌ／ｄ为宜。现以排便次数增加３次／天以上，粪质变软、量多者为总有效，则总有效率为９３．７％。     

通便胶囊对慢性传输型便秘模型大鼠排便及结肠推进作用的研究

[目的]观察通便胶囊对慢性传输型便秘(STC)模型大鼠排便的影响.[方法]复制STC大鼠99只,随机分为通便胶囊低、中、高剂量组,模型组,麻仁丸组,观察通便胶囊对STC模型大鼠首次排出黑粪时间,5、12 h排出黑粪总粒数及重量,结肠推进作用的影响.[结果]通便胶囊对STC模型大鼠首次排出黑粪时间(min),5、12h排出黑粪总粒数及重量,结肠推进作用的影响明显优于麻仁丸组.[结论]通便胶囊对SIC大鼠结肠具有明显的推进作用,能促进STC大鼠排便.     

心绞痛合并便秘患者中的按摩护理研究

目的分析心绞痛合并便秘患者中的按摩护理的临床效果。方法纳入研究对象来自本院自2017年2月至2019年2月收治的心绞痛合并便秘患者84例,将"随机数字表法"作为分组原则,分对照组(予以临床常规护理,42例)、研究组(在对照组基础上予以按摩护理,42例),两组护理时间均为2周,比较护理效果、PAC-SYM评分、首次通便时间。结果研究组护理总有效率(95.24%)显著比对照组(71.43%)高(P0.05)。两组护理前PACSYM评分相比差异有统计学意义(P0.05)。研究组护理后PAC-SYM评分显著比对照组低(P0.05)。研究组首次通便时间显著比对照组短(P0.05)。结论心绞痛合并便秘患者进行按摩护理,可有效缩短排便时间,减轻便秘症状,一定程度上减轻患者焦虑、抑郁等消极情绪,有助于患者早日回归社会,效果显著,值得借鉴。     

加味增液汤预防急性心肌梗死病人便秘的临床观察

目的探讨加味增液汤预防急性心肌梗死（AMI）病人便秘的有效性与安全性。方法将51例AMI病人随机分为两组，对照组25例口服大黄苏打片；治疗组26例给予加味增液汤；观察两组病人便秘发生率及排便过程中并发症发生情况。结果治疗组病人便秘发生率明显低于对照组（P〈0．05）；治疗组病人排便过程中并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论加味增液汤预防AMI病人便秘比大黄苏打更安全、更有效。     

基于肠道菌群探讨中医药治疗老年便秘

便秘是消化系统常见病,指排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难[1]。其中,排便次数减少是指每周排便次数少于3次,排便困难包括排便费力、排出困难、排便有不尽感或排便时需要用手法辅助等。随着我国人口逐渐步入老龄化的趋势,老年人便秘的人数也在愈发增加,患病率随着年龄的增长而有所增加。于普林等[2]对6个城市8252名≥60岁的常住老年人进行横断面调查,结果显示在60岁以上的老年人中,便秘患病率达11.5%。现代医学多采用通便类、促动力类等药物治疗便秘,但不良作用较多。如西沙必利容易导致腹痛、肠鸣、腹泻等胃肠道反应,少数患者甚至会出现头晕、恶心及皮肤过敏。吴君平等[3]发现西沙必利治疗老年慢性功能性便秘效果较好,但恢复正常排便时间较长,停药后复发率较高。     

自然留样法测定大黄片稳定性

大黄片的药理作用为泻热通便，主要用于治疗便秘。近年来，我们采用自然留样法，以大黄蒽醌衍生物为含量指标，观察了其在规定条件下储存的稳定性，旨在为使用和储藏该产品及确定其有效期提供参考依据。     

温灸法对脾肾阳虚型便秘患者肠道准备的临床观察

[目的]通过观察温灸法对于脾肾阳虚型便秘患者结肠镜检查前的肠道准备清洁效果有效性,探讨温灸法在脾肾阳虚型便秘患者肠道准备中应用的可行性。[方法]将61例需行结肠镜检查并符合脾肾阳虚型慢性便秘患者,在肠道清洁前随机分为2组,分别采用口服复方聚乙二醇电解质散法(对照组)、温灸法联合口服复方聚乙二醇电解质散法(治疗组),进行术前肠道准备。观察首次排气排便时间、粪便达到无渣程度所需时间、肠镜检查中肠道清洁程度(I-III级)评价肠道清洁效果。[结果]1对照组与治疗组在首次排便排气时间上差异无统计学意义(P0.05);2治疗组粪便达无渣程度所需时间优于对照组(P0.05);3治疗组肠道清洁程度明显优于对照组(P0.01)。[结论]温灸法能够缩短脾肾阳虚型便秘患者肠道准备达到无渣程度所需时间,提高肠道清洁程度。     

大黄芒硝及硫酸镁治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的疗效观察

目的探讨大黄芒硝及硫酸镁治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析我院近3年来收治的36例急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的临床资料,将患者分为2组,治疗组（20）和对照组（16）,比较2组患者的疗效差异。结果对照组16例患者的腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,首次恢复排便时间,血淀粉酶恢复时间,禁食时间及患者住院时间,均明显长于治疗组,经统计学分析,有显著性差异,P〈0.05。而中转手术发生率和死亡率均较低。结论大黄芒硝及硫酸镁治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的疗效确切,值得临床推广使用。     

试论老年便秘的辨证论治

本文总结了老年人便秘的临床特点,认为老人便秘,单纯者甚少,大多为合并症。在进行治疗时,宜着眼于老年人的气血虚弱、阴阳失调、脏腑功能衰退等特点,悉心辨证,切不可用大黄、芒硝等峻下之品克伐之,以图一时之快,否则是虚其虚,复来便秘愈甚。在临床上作者将老年便秘分为肾水不足、气阴两虚、中气不足、老年脏寒、虚秘、气秘等六种证型,在治疗时,可分别选用滋肾水以润便、益气润肺通便、补中益气通便、温肾逐寒通便,以及健脾补气、祛湿化浊及温肾降气等法     

复方大黄制剂对果蝇寿命影响的实验研究

研究了复方大黄制剂通降口服液时果蝇寿命的影响。结果表明：和空白对照组相比，该口服液能明显延长果蝇的平均寿命，雌性、雄性分别为１４％、２４％（Ｐ＜０．０１）。同时延长其最高寿命，雌性、雄性分别为１６％、２９％。对复方大黄制剂延缓衰老的机理进行了探讨，认为该制剂一方面可以抑制肠道内细菌产生毒素，另一方面可以促进排便减少毒素吸收，从而减轻机体自身中毒而延缓衰老。这和Ｍｅｔｃｈｎｉｃｏｆｆ的自身中毒衰老学说是一致的。