国产封堵器封堵巨大动脉导管未闭伴重度肺动脉高压一例

患儿，女，15岁。发现心脏杂音14年，平时活动后即感心悸、气短，心脏彩超检查示动脉导管未闭（PDA），于2005年4月27日入院。患自幼有反复呼吸道感染病史。体格检查：体温36．0℃，脉搏800次／min，呼吸190次／min，血压128／76mmHgg（1mmHg=0．133kPa），体重50kg，胸骨左缘第二肋间可闻及3级连续性机器样杂音，不伴震颤，胸骨左缘第二肋间第二心音亢进，心尖区未闻及舒张期杂音。X线胸片可见肺充血，肺动脉段突出，心胸比值为0．6。心脏超声显示：动脉导管主动脉侧内径21mm，最窄处内径18．3mm，导管长19．3mm，可见降主动脉通过动脉导管持续流向左肺动脉的高速血流信号，峰值流速280cm／s；主动脉内径29mm，主肺动脉内径32mm，左室舒张末前后径69mm，     

老年人急性肿瘤溶解综合征一例

患者男性，77岁。因发现左颈部包块2个月、发热4d，于2006年9月7日入院。入院体检：体温38．4℃，心率80次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，左颈前、左锁骨上可扪及数个豌豆大小淋巴结，质中、无压痛、活动。双肺呼吸音清晰，双下肺闻及少许细湿啰音。心界不大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝、脾肋下未扪及，移动浊音（一）。     

杂交手术治疗冠心病合并房间隔缺损二例报告

1临床资料 患者男性,67岁,因“体检时发现心脏杂音”入院。患者无特殊不适主诉。入院查体：Bp130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率70次／min,偶发早搏,双肺呼吸音粗,未及干、湿哕音,胸骨左缘Ⅱ肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢不肿。辅助检查：肌酸激酶同工酶（CK—MB）12U／L,心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）0．01ng／ml。心电图：不完全右束支传导阻滞,偶发房性早搏。经胸超声心动：房间隔中部缺失30min,左室舒张末径38mm,EF值60％,FS24％。心功能Ⅱ级（Killip分级）。     

房间隔缺损封堵术后并发溶血1例

患者女性，20岁，因“劳累后心悸、气短2年”入院。查体：血压95／62mmHg（1mmHg：0．133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心率102次／min，心律齐，胸骨左缘2、3肋间闻及3～4级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第2音亢进、分裂，腹软无压痛，双下肢无水肿；既往无重大病史；超声心动图诊断为先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型）、     

房间隔缺损封堵术后并发溶血1例

患者女性，20岁，因“劳累后心悸、气短2年”入院。查体：血压95／62mmHg（1mmHg：0．133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心率102次／min，心律齐，胸骨左缘2、3肋间闻及3～4级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第2音亢进、分裂，腹软无压痛，双下肢无水肿；既往无重大病史；超声心动图诊断为先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型）、     

室性并行心律合并加速性室性逸搏心律1例

患者男，15岁。2年前体检发现“心律不齐”，无自觉症状，照常参加体育活动，半月前感运动后轻度心累、心悸就诊。心电图示：并行心律。彩色超声心动图示：左右心室扩大，提示心肌炎入院。体检：T36℃，P62次／min，R17次／min，BP106／66mmHg，慢性病容，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。图1为24h3导动态心电图13：18：15时的片段，     

3相三分支阻滞1例

患者男性，２７岁。因胸闷、气促２月入院。体检：BP１２０／８２mmHg，心率７０次／min，心律齐，胸骨左缘第３肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心尖区闻及全收缩期杂音，肺动脉瓣区第２音亢进。两肺清晰。彩色多谱勒超声心动描记术示部分心内膜垫缺损，房间隔缺损。X线胸片示：肺部充血，左、右心室及右心房增大。临床诊断：心内膜垫缺损，房间隔缺损。入院心电图（图１）示：窦性心律，心率７５次／min，P－R间期０．４０s，Q－T间期０．３６s，QRS时间０．１２s。QRS波群Ⅱ导联呈rS型，Ⅲ导联呈rSr'型，aVF导联呈rSr's'型，Ⅰ导联呈Rs…     

间歇性完全性左束支传导阻滞一例

1临床资料 患，男性，51岁。患无不适，健康体检入院，无胸闷，胸痛，心悸，气短，心前区不适等临床症状。患既往体健，否认糖尿病史及高血压、血脂异常病史。曾查心电图示正常心电图。体检：BP120／80mm Hg（1mm Hg：0．133kPa）。双肺呼吸音清晰，心率70次／min，律整，未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。实验室检查：甘油三酯：1．69mmol／L．胆固醇：4．46mmol／L，低密度脂蛋白2．6mmol／L，血糖4．9mmol／L。心电图示：窦性心律，心率69次／min，     

间位性室性期前收缩伴隐匿性室房传导致房室交接区反文氏型传导1例

患者男性，16岁。因活动后心悸2年，加重伴头昏、视物模糊、乏力2月余入院。入院体检：T36．3℃，P60次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0．5cm，无弥散。心界无扩大，心率60次／min，可闻及频发期前收缩，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺呼吸音清晰。血清电解质、肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、X线胸片和超声心动描记术检查均正常。心肌灌注断层显像（ECT）检查示左心室前侧壁、心尖部、下后壁心肌灌注缺损。心电图（图略）示室性期前收缩。临床诊断：病毒性心肌炎，频发室性期前收缩。患者入院后24h动态心电图检查（图1）示窦性心动过缓，心率55次／min，R—R间期不等。R3为间位性室性期前收缩，P3-R4、P4-R5、P5-R6间期分别为0．48、0．30及0．18s，构成房室交接区反文氏型传导。且类似现象反复出现。动态心电图诊断：窦性心动过缓伴窦性心律不齐，频发室性期前收缩，间位性室性期前收缩致房室交接区反文氏型传导。     

肺动脉高压一例

1 病例简介，患者,女,27岁,已婚,广东省高要市人,家庭主妇.发现心脏杂音10年,劳累性气促5年,于1997年12月11日入院.无妊娠、分娩史及服用避孕药或食欲抑制药史.入院时查体：T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,Bp 14/11kPa（1kPa=7.5mmHg）.坐位或卧位无呼吸急促,口唇黏膜略紫绀,半卧位颈外静脉充盈明显.双侧肺野无罗音,心尖搏动于第五肋间左锁骨中线上,心前区未及震颤及摩擦感,心界略向左扩大,心率72次/min,律齐,第二心音固定性分裂（窄分裂）,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖部第一心音正常,心前区布满舒张期杂音（3/6级）,以胸骨左缘第3、4肋间为著,胸骨左缘第4、5肋间收缩期吹风样杂音（2/6级）。