超声引导放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的疗效

近年来,125I粒子永久植入作为肿瘤综合治疗的一种手段,已在前列腺癌、肺癌、肝癌等的治疗中得以应用,但对超声引导放射性125I粒子植入治疗复发性宫颈癌未见报道。本文旨在评估超声引导下经阴式穿刺125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的方法、安全性及疗效。     

吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌临床效果

近年来肿瘤发生率明显增高,尤其是肺癌发生率呈增高趋势,老年肺癌患者死亡率逐年增多,成为严重威胁人类生命的重要恶性肿瘤之一;其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%。本研究对我院收治的老年NSCLC患者临床资料进行观察和分析,现在汇报如下:     

乳腺癌改良根治术联合放射性125I粒子植入治疗中晚期乳腺癌患者47例

乳腺癌改良根治术与传统的乳腺癌根治术疗效无显著差异,在我国普遍应用于乳腺癌的治疗,乳腺癌转移是乳腺癌改良根治术后治疗失败的主要原因,但对锁骨上以及内乳淋巴结清扫是乳腺癌改良根治术的盲区。本文观察乳腺癌改良根治术联合125I粒子植入治疗乳腺癌的疗效。     

CT引导下125I放射性粒子植入治疗中晚期肺癌5例报告

在我国肺癌病人确诊时能获得手术机会的仅占总数的15%～20%,放射性离子植入成为近年来治疗失去手术机会的肺癌有效方法,我们自2006年10月至2008年2月对5例中晚期肺癌在CT引导下125I放射性粒子植入治疗,取得较好近期疗效,现报告如下。     

^125I放射性粒子植入治疗中晚期肺癌32例近期疗效

目的探讨CT引导下^125I放射性粒子植入治疗中晚期肺癌的近期疗效。方法32例肺癌患者均经穿刺活检病理确诊．治疗前根据肿瘤大小利用放射性粒子治疗计划系统计算出治疗肿瘤所需的^125I粒子的最佳数量，然后经CT引导下经皮穿刺将^125I粒子均匀置入到肿瘤内进行组织间放疗。术后1、3,6个月分别进行随访做CT检查，根据肿瘤大小变化将疗效分为：（1）完全缓解（CR）：肿瘤完全消失。影像学检查不能显示肿瘤或仅有条索状影像。（2）部分缓解（PR）：肿瘤缩小〉150％。（3）无变化（SD）：肿瘤缩小〈50％或增大〈25％。（4）进展（PD）：肿瘤增大≥25％或出现新病灶。结果1个月：CR 1例。PR 10例，SD 19例，PD 2例；3个月：CR6例，PR 17例。SD 5例。PD 4例。总有效率71．8％；6个月：CR 8例，PR 18例。SD 1例，PD 5例。总有效率81．2％。25例（78．1％）术中穿刺过程中有少量渗血。19例（59．4％）出现不同程度气胸。肺压缩均在30％内。1例在3个月复查时发现胸壁原来穿刺的部位有癌灶种植。结论中晚期的肺癌患者给予^125I放射性粒子植入治疗，具有安全可靠、并发症少、微创、近期疗效显著、治疗时间短和重复治疗方法等优点。如能配合化疗或其他方法治疗，有望进一步提高治疗。     

经皮125I放射性粒子植入治疗肺癌的护理

肺癌是常见恶性肿瘤，多数发现已属中晚期，失去了手术机会。作为内放疗之一的粒子植入用于治疗肺癌给中晚期肺癌患带来一线生机，粒子植入不但能使肿瘤组织遭受最大程度的毁灭性杀伤，还能保证正常组织不损伤或仅有微小损伤，因而是一种安全、有效且费用相对低廉治疗肿瘤的新技术。我院从2004年12月～2005年12月，利用CT引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗肺癌18例。其中男14例，女4例，年龄45～81岁，平均年龄68．7岁。中央型肺癌3例，周围型肺癌15例。18例中有20个病灶，结果为CR6个，PR11个，NC2个，PD1个，总有效率为85％。18例20个病灶均顺利完成治疗，术中有5例有肺内少量出血，有3例出现少量气胸，肺组织压缩均在30％以下，术后3例出现痰中带血，2个月后随访有1例出现粒子移位。总结护理体会如下。[第一段]     

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗老年肺癌近期疗效观察

目的探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗老年肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年6月—2009年6月,对28例老年肺癌患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗,局部麻醉。术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布。处方剂量为110Gy,粒子活度为0.7mCi,计划靶体积包括临床靶体积外放1cm。平均植入粒子45.3颗(15～110颗),术后进行质量验证。结果随访2～6个月。无治疗相关严重并发症发生。2个月和6个月局部控制率分别为78.6%和92.9%。结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗老年患者肺癌安全,微创,并发症发生率低,疗效肯定。     

放射性125I粒子植入配合放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对肿瘤标志物的影响

目的 研究放射性¹²⁵I粒子植入配合放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及对肿瘤标志物的影响。方法 选择2014年5月～2016年8月南通大学附属建湖医院收治的NSCLC患者100例,随机分为对照组（50例）和研究组（50例）。收集两组患者一般资料、病理分期、术后分期、疗效、术后1年、2年、3年的生存患者例数、中位疾病进展时间、中位生存期、不良反应发生情况、治疗毒性情况及治疗前后肿瘤特异性生长因子（TSGF）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）水平并进行比较。结果 研究组治疗总有效率、1年、2年和3年的生存率、中位疾病进展时间及中位生存期均高于对照组（P<0.05）。两组患者总不良反应发生率及重度毒性发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者血清TSGF、CYFRA21-1和SCC水平均较同组治疗前降低,且研究组低于同期对照组（P<0.05）。结论 放射性¹²⁵I粒子植入配合放化疗治疗NSCLC可提高疗效,延长患者生存期,安全性高,且能降低患者血清肿瘤标志...     

超声引导下放射性粒子植入治疗肝细胞癌患者短期疗效研究

目的 探讨采用放射性125 I粒子植入治疗肝细胞癌(HCC)患者的近期疗效及其影响因素.方法 2017年7月～2021年8月我院收治的HCC患者84例,在超声引导下行放射性125 I粒子植入治疗,粒子活度为0.6～0.8 mCi,肿瘤匹配周边剂量(MPD)为110～160 Gy,术后2个月复查CT或MRI并参考RECI...     

CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子治疗晚期肺癌

肺癌患者接近80％确诊时已属晚期,无手术机会;而肺癌发病者老年居多,一部分不适合手术治疗。因此125I粒子近距离内照射疗法将会对大部分中晚期肺癌提供一种更新的、有效的姑息性治疗方法。我院从2007年开始运用肺癌组织间植入125I粒子治疗肺癌,现报道我院经CT引导下经皮穿刺种植125I粒子治疗晚期肺癌28例,就其使用方法、操作技术、安全性及近期疗效进行评价。     

放射性125I粒子植入术治疗局部非小细胞肺癌的疗效

目的探讨放射性碘125(¹²⁵I)粒子植入治疗局部非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效。 方法选择2015年1月到2018年1月无锡市第五人民医院收治的67例局部NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为研究组32例和对照组35例,对照组采取紫杉醇联合顺铂静脉滴注方案进行化疗,研究组在对照组基础上采取放射性¹²⁵I粒子植入术治疗,比较两组临床疗效,比较两组治疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平及癌症患者生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分,比较两组治疗期间不良反应发生情况及近远期随访生存情况。 结果研究组治疗后ORR为81.25%显著高于对照组57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后CYFRA21-1、CA125显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组治疗后CEA组内比较显著低于治疗前(P<0.05)。研究组治疗后躯体症状评分显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组治疗后总体功能、总体健康评分显著高于治疗前(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为53.13%,与对照组37.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组半年、1年、2年存活率分别为96.88%、87.50%、75.00%,显著高于对照组半年、1年、2年存活率82.86%、65.71%、48.57%,差异有统计学意义(Log-Rank＝5.124,P＝0.024)。 结论放射性¹²⁵I粒子植入治疗可显著提高局部NSCLC患者近远期生存率,改善患者体内血清肿瘤标志物水平,且安全性良好,临床价值较高。     

放射性125I粒子植入治疗非小细胞肺癌近期疗效的多因素分析

  目的 探讨影响放射性¹²⁵I粒子植入治疗非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效的因素。方法 141例原发性NSCLC患者实施CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入治疗,其中26例单纯粒子植入,115例粒子植入联合化疗。所有患者术后6个月行胸部CT检查,根据肿瘤大小变化进行疗效评估,并分析影响近期疗效的相关因素。结果 （1）粒子植入后完全缓解37例,部分缓解93例,有效率92.2%。（2）单因素分析显示：肿瘤分型（F=5.162,P=0.023）、覆盖100%肿瘤瘤体剂量（D₁₀₀）（F=100.713,P=0.000）、治疗模式（F=16.205,P=0.000）对局部疗效有影响。单因素logistic回归分析显示：D₁₀₀、治疗模式、肿瘤分型均为影响局部疗效的独立因素。（3）单因素分析显示：肿瘤分型（χ²=7.313,P=0.007）、D₁₀₀（χ²=71.6,P=0.000）、治疗模式（χ²=20.5, P=0.000）均为影响晚期NSCLC粒子植入治疗效果的重要因素。所有患者治疗期间均未发生相关严重并发症,且与近期疗效无明显相关（P>0.05）。结论 CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入治疗NSCLC是一种安全、有效的治疗方法,D₁₀₀为影响近期疗效最主要的因素。     

Interstitial permanent implantation of 125I seeds as salvage therapy for re-recurrent rectal carcinoma

Purpose  To assess the feasibility, efficacy, and morbidity of ¹²⁵I seeds interstitial permanent implant as salvage therapy for re-recurrent rectal cancer. Methods and materials  From September 2003 to October 2007, ¹²⁵I seeds implant procedures were performed under CT or ultrasound guidance for thirteen patients with locally re-recurrent rectal carcinoma. The minimal peripheral doses (MPD) of ¹²⁵I seeds implanted ranged from 120 to 160 Gy, with a median MPD of 140 Gy to total decay. Three patients also received two to four cycles of chemotherapy after seed implantation. Results  After a median follow-up of 10 months (range 3–45), the pain-free interval was 0–14 months with a median of 7 months (95% CI: 3–11 months). The response rate of pain relief was 46.2% (6/13). Local control was 3–14 months with a median of 7 months (95% CI: 3.5–10.5 months). The 1- and 2-year local control rates were 14.4% and 0%, respectively. Three (23.1%) patients died of local recurrence; seven (53.8%) patients died of local recurrence and metastases; one (7.7%) patient died of metastases. Two (15.4%) patients survived to follow-up. At the time of analysis, the median survival was 10 months (95% CI: 3.9–16.1 months). The 1- and 2-year actuarial overall survival rates were 46.2% and 11.5%, respectively. Two (15.4%) patients experienced a grade 4 toxic event. Seed migration to the pelvic wall was observed in one (7.7%) patient. There was no associated neuropathy. Conclusion   ¹²⁵I seed implantation is feasible, effective, and safe as a salvage or palliative treatment for patients with re-recurrent rectal cancer.     

术中125I粒子植入联合术后化学治疗中晚期食管鳞癌

目的 探讨术中125I粒子植入联合术后化学治疗治疗胸段中晚期食管鳞癌(ESCC)的安全性及疗效.方法 前瞻性队列研究,入组时间为2000年1月至2005年12月.根据ESCC术前CT分期标准,南京医科大学附属南京第一医院肿瘤外科和盐城市肿瘤医院胸外科298例Ⅱ～Ⅲ期胸段ESCC患者通过计算机随机数字法分为术中125I粒子植入联合术后化学治疗组(A组,98例)、术后放射化学治疗组(B组,100例)及单纯根治术组(C组,100例).三组均行食管癌根治术.再根据术后pTNM分期标准,最终实际入组Ⅱb～Ⅲ期胸段ESCC患者233例,三组分别为78例、75例、80例.依据治疗计划系统(TPS)所确定的剂量,A组于术中直视下植入125I粒子.选用0.5 mCi的125I粒子10～22粒,总活度在5～11 mCi,肿瘤匹配周边剂量60～70 Gy,术后通过影像学手段(CT、X线片)行粒子验证和质量评估.观察患者术后并发症,通过CT监测肿瘤影像学、局部复发情况,随访术后1、3、5、10年生存率.结果 A组术后粒子验证无移位、脱落,质量评估满意.A、B、C组局部复发率分别为11.5%、13.3%、38.8%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组1年生存率对比差异无统计学意义(P＞0.05),A、B、C组3、5、10年总体及无进展生存率分别为64.8%,37.7%,25.1%;63.3%,36.9%,24.9%;43.6%,25.0%,12.6%)及63.5%,37.4%,15.1%;62.5%,36.6%,14.4%;42.5%,25.6%,6.2%;3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术中125I粒子植入联合术后化疗与术后放化疗治疗中晚期食管鳞癌疗效相当,是简单、安全、有效的方法,可降低局部复发率、延长患者生存期.

Abstract：

Objective To evaluate the safety and efficacy of 125I radioactive seeds implantation combined with postoperative chemotherapy as a treatment option for thoracic advanced esophageal squamous cell carcinoma(ESCC). Methods A prospective cohort study was carried out between 2000and 2005. According to preoperative CT staging criteria,298 patients in phase Ⅱ-Ⅲ of ESCC, who had were admitted to Oncology Center Surgery of Nanjing First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University and Thoracic Surgery of YanCheng Oncology Hospital, were randomly divided into three groups: intraoperative 125I seeds implantation combined with postoperative chemotherapy (group A, 98cases), postoperative chemoradiotherapy (group B, 100 cases) and surgery alone (group C, 100cases). All patients received radical resection of esophageal cancer. According to pTNM staging criteria after operation, 233 patients in phase Ⅱb-Ⅲ of ESCC were finally enrolled in the study (78 in group A, 75 in group B, and 80 in group C). With 0. 5 m Ci of single seed, total activity of 5-11 mCi and matched peripheral dose in 60-70 Gy, 10-22 125I seeds were implanted into the target of patients in group A under direct vision in accordance with treatment planning system. The validation and quality assessment of radioactive seeds were demonstrated according to CT scan or X-ray imaging. The postoperative complications were observed. The local recurrence of the cancer was demonstrated using CT scan. The survival rate of patients was followed up for 1-,3-,5- and 10 years. Results The satisfied quality assessment of 125I seeds was observed. There was no displacement or loss of seed. The local recurrence in group A, B and C was 11. 5%, 13. 3% and 38. 8%, respectively, with statistical significance (P ＜ 0. 05). There was no significant difference among three groups with respect to complications and 1-year survival (P＞0. 05). However, the overall survival rate 3-, 5- and 10-years was 64.8%,37. 7% and 25. 1% in group A respectively; 63.3%, 36.9% and 24.9% in group Brespectively; 43. 6i%, 25.0%, and 12.6% in group C, respectively (all P＜0. 05). The 3-,5- and 10-year progression free survival rates were 63.5 %, 37.4 % and 15.1% in group A respectively; 62.5 %,36.6% and 14. 4% in group B respectively; 42.5%, 25.6% and 6.2% in group C respectively (all P＜0. 05). Conclusions It is a safe, effective and simple method for intraoperative 125I seeds implantation combined with postoperative chemotherapy in treatment of advanced ESCC, which may reduce the local recurrence and improve survival rates in patients with ESCC.     

放射性125I粒子植入治疗胰腺癌中国专家共识(2017年版)

中国是胰腺癌高发区域（本共识所指胰腺癌是指起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤,包括导管腺癌、腺鳞癌、胶样癌等）,发病率整体呈上升趋势,〉65岁老年人的胰腺癌发病率已达到高发国家水平,1998年至2007年统计资料显示城市男性粗发病率每年以1.86%的比例上升,女性粗发病率每年上升2.1%;20世纪70年代,死于胰腺癌的病例相对少见,第1次全国死因回顾抽样调查没有单列,     

18F-FDG PET/CT对显像阳性原发性肝癌125I粒子植入治疗疗效价值的评估

目的:探讨<'18>F-FDG PET/CT对显像阳性的原发性肝癌行<'125>I粒子植入治疗疗效价值的评价.方法:原发性肝癌患者39例,共55个肿瘤病灶,均于放射性<'125>I粒子植入治疗前确定病灶为<'18>F-FDG PET/CT显像阳性;放射性<'125>I粒子植入治疗后2 mo行PET/CT检查评价疗效,之...     

~(125)I粒子联合化疗用于非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法本研究选取2010年7月~2013年6月间于我院就诊治疗的86例NSCLC患者,随机数字表法分为单纯化疗组和125I粒子植入联合化疗组,分别采用NP化疗方案,125I粒子植入后2d联合NP化疗,对比分析两组的近、远期疗效及并发症情况。结果 46例行125I粒子植入的患者均符合术前TPS的模拟剂量分布;治疗2月后,联合治疗组患者治疗有效率显著高于单纯化疗组(P0.05),且其1年及2年生存率也显著提高(P0.05);植入125I粒子后,患者并发症多以气胸、肺内渗血、发热为主,经对症治疗后痊愈,未有放射性肺炎和其他严重并发症发生。结论 125I放射性粒子植入联合化疗治疗NSCLC具有良好的疗效,可显著改善患者的生存质量,延长其生存时间。     

放射性125I密封籽源瘤内植入治疗老年原发性肝癌近期临床疗效观察

目的 评价放射性粒子治疗老年原发性肝癌的近期临床疗效与安全性.方法 回顾性分析接受放射性粒子植入的老年原发性肝癌患者93例,观察治疗前后肿瘤的影像学变化情况,甲胎蛋白(AFP)水平及不良反应情况.结果 治疗后肿瘤的体积较治疗前缩小,6m后总体有效率为83.0％ (88/106).AFP水平降低,治疗后2m、4m、6mAFP与治疗前相比,差异有统计学意义.有1例出现穿刺后腹腔内出血,保守治疗后好转,出现1级急性放射性损伤共3例.结论 放射性粒子植入治疗老年原发性肝癌近期临床疗效好,并发症少,是治疗原发性肝癌的有效手段之一.     

Radical treatment of stage IV pancreatic cancer by the combination of cryosurgery and iodine-125 seed implantation

AIM: To investigate the therapeutic effect of radical treatment and palliative treatment in stage IV pancreatic cancer patients.METHODS: 81 patients were enrolled in the study. Radical treatment was performed on 51 patients, while 30 patients were put under palliative treatment. The procedural safety and interval survival for stage IV pancreatic cancer (IS-IV) was assessed by almost 2.5 years of follow-ups. The IS-IV of patients under the two kinds of treatment, and the effects of treatment timing and frequency on IS-IV, were compared.RESULTS: The IS-IV of patients who received radical treatment was significantly longer than those who received palliative treatment (P < 0.001). The IS-IV of patients who received delayed radical or palliative treatment was longer than those who received accordingly timely treatment (P = 0.0034 and 0.0415, respectively). Multiple treatments can play an important role in improving the IS-IV of patients who received radical treatment (P = 0.0389), but not for those who received palliative treatment (P = 0.99).CONCLUSION: The effect of radical treatment was significantly more obvious than that of palliative treatment, and multiple radical treatments may contribute more to patients than a single radical treatment.