硬膜外、静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果中的应用比较

目的比较硬膜外、静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的临床疗效及安全性。方法将100例行剖宫产手术的产妇随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组和硬膜外自控镇痛(PCEA)组,分别在术后采用PCIA和PCEA。PCIA:舒芬太尼100μg/100 m L,背景剂量2 m L,自控剂量0.5 m L,锁定时间20 min。PCEA:0.15%罗哌卡因复合2μg/m L芬太尼,背景剂量5 m L,自控剂量3 m L,锁定时间20 min。观察:1两组术后各时间点(60 min、2 h、6 h、12h、24 h)的VAS评分;2术后2 h宫缩痛、伤口痛的VAS评分;3术后48 h内不良反应发生情况。结果与PCIA组比较,PCEA组术后60 min、2 h、6 h、12 h、24 h时的VAS评分均明显降低(P<0.05或<0.01),术后2 h宫缩痛VAS评分明显降低(P<0.01),不良反应总发生率降低(P<0.05或<0.01)。结论剖宫产术后PCEA镇痛效果优于PCIA,不良反应较少。     

自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察及护理

自2001年6月以来，我们采用一次性自控镇痛泵持续给药进行剖宫产术后镇痛，效果满意。现报告如下。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛并发症23例分析

硬膜外自控镇痛(PCEA)用于术后镇痛效果良好。2003年6月至2004年8月,我们共行剖宫产术后PCEA172例,发生并发症者23例。现报告如下。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

我们2003-06／2004-06对160例剖宫产病人采用术后硬膜外自控镇痛（PCEA）方法，效果满意，现总结报道如下。     

剖宫产术后自控镇痛的健康教育

以患者为中心的系统化整体护理模式是社会发展对护理工作提出的新要求。对患者实施健康教育是整体护理工作的一个重要环节。近年来,术后患者自控镇痛（PCA）已广泛应用于临床。为实施规范管理,我们对剖宫产术后自控镇痛产妇按系统化整体护理模式实施健康教育,采用有目标、有计划、有反馈的方法进行,从而提高了镇痛效果。现介绍如下。     

硬膜外自控镇痛泵在剖宫产术后的应用

2002年6月至2004年9月，我院将硬膜外自控镇痛泵(PCEA)用于剖宫产术后镇痛，获得满意疗效。现报告如下。     

自控镇痛在老年患者术后的应用

~~自控镇痛在老年患者术后的应用@段宏军!100730卫生部北京医院麻醉科 @刘芳!100730卫生部北京医院麻醉科 @张文革!100730卫生部北京医院麻醉科 @李雪晶!100730卫生部北京医院麻醉科 @杜翔华!100730卫生部北京医院麻醉科~~     

剖宫产术后镇痛的研究进展

剖宫产是产科最常见的手术之一,剖宫产术后疼痛问题不容忽视。良好的术后镇痛可显著减轻产妇痛苦和减少术后并发症的发生,促进产妇康复。该文就剖宫产术后镇痛的研究进展作一综述,重点阐述剖宫产术后镇痛方式及新型用药研究现状。     

剖宫产术后应用不同药物镇痛效果比较

分别应用布托啡诺 高乌甲素 自控镇痛(PCIA) (A组)、布托啡诺 高乌甲素 硬膜外自控镇痛(PCEA)(B组)、芬太尼 高乌甲素 PCIA(C组)和芬太尼 高乌甲素 PCEA(D组)治疗80例剖宫产妇.观察术后1、6、12、24、36、48 h生命体征和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分.结果①PCIA和PCEA应用芬太尼0.02 mg/kg镇痛效果最好,与应用布托啡诺组比较有统计学差异(P<0.05).PCIA应用芬太尼0.02 mg/kg舒适度最佳.②镇痛药液应用芬太尼0.02 mg/kg性价比高,与布托啡诺组比较有统计学差异(P<0.05).③四组术后生命体征监测指标、镇静评分和不良反应的发生情况均无显著差异.术后24 h各组镇痛评分基本相似.提示剖宫产术后镇痛应首选芬太尼0.02 mg/kg PCIA.     

罗比卡因用于老年人术后硬膜外外自控镇痛

罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,起效快、作用时间长 ,麻醉效果确切 ,低浓度时产生明显的感觉和运动阻滞分离 ,对中枢神经及心血管系统毒性小。作者在老年人用低浓度罗比卡因行术后硬膜外自控镇痛 ,并与低浓度布比卡因术后镇痛效能进行比较。1　资料与方法1.1　一般资料　根据美国麻醉学家学会(ＡＳＡ)标准Ⅰ～Ⅱ级择期行下腹部及下肢手术患者 60例。随机分为 2组 :罗比卡因组 (Ｒ组 ) 3 0例 ,年龄 68～ 82岁 ,平均(73 2± 4 3 )岁 ,体重为 (5 8 1± 5 3 )ｋｇ ,其中男 2 2例 ,女 8例。布比卡因组 (Ｂ组 )3 0例 ,年龄 65～ 84岁 ,平…     

PCEA与杜非合剂用于剖宫产术后镇痛效果比较

目的比较PCEA与杜非合剂用于剖宫产术后镇痛的效果。方法将800例剖宫产术后患者随机分为A、B两组,各400例,分别采用杜非合剂和PCEA镇痛。比较两组初乳时间、母乳满足新生儿时间、血浆催乳素、母乳sIgA水平,采用VAS评定两组产后疼痛情况,SF-36评分评价产后生活质量。结果与A组相比,B组产妇产后初乳时间及母乳满足新生儿时间早,血浆催乳素、sIgA含量高;B组产后12、24 h VAS 1～3分所占比例及SF-36评分均明显高于A组,P均〈0.05。结论 PCEA用于剖宫产术后镇痛效果好,在提高产后初乳质量、改善产妇生活质量方面效果优于杜非合剂。     

曲马多用于老年人术后硬膜外自控镇痛疗效与安全性

曲马多作为术后镇痛的常用药物已广泛应用于临床 ,其镇痛疗效确切 ,且副作用少 ,但用于老年病人的术后镇痛疗效与安全性是否与青壮年相同 ,我们采用相同剂量的曲马多用于 6 0岁以上的老年病人术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)进行观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　根据美国麻醉医师协会制定 (ＡＳＡ)的术前病情估计分级选择Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人 80例 ,根据年龄分为 2组 ,Ⅰ组为观察组 40例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (75 9± 6 )岁。男 2 6例 ,女 14例。Ⅱ组为对照组 40例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 (42 3± 7 2 )岁。男 2 9例 ,…     

复合镇痛法用于剖宫产术后镇痛效果观察

2007～2009年,我们对40例硬膜外麻醉下剖宫产患者采用复合镇痛法镇痛,效果满意。现报告如下。临床资料：120例硬膜外麻醉下剖宫产患者,年龄25～35岁,体质量55～80kg,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成静脉自控镇痛（PCIA）组、     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛58例临床观察

自控镇痛(PCEA)在剖宫产患者中已广泛应用。为了进一步探讨PCEA对剖宫产术后产妇的影响，2002年1月至2003年6月，我们选择剖宫产术后患者，按给药方法及种类不同进行了观察。现报告如下。     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛对母乳喂养的影响

2003年1月至2004年7月,我们对130例剖宫产初产妇术后行自控硬膜外镇痛(PCEA)。并观察术后母乳喂养情况。现报告如下。     

布托啡诺静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果观察

将80例剖宫产术后孕妇随机分为A、B、C、D四组各20例,A、C组分别应用布托啡诺8mg、布托啡诺5mg加高乌甲素32mg静脉自控镇痛,B、D组分别应用布托啡诺8mg、布托啡诺5mg加高乌甲素32mg硬膜外自控镇痛。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征变化及不良反应发生情况,并行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果四组术后生命体征、镇静评分和不良反应发生情况均无显著性差异,A组术后6h舒适度较高,性价比高于B、C、D组。认为剖宫产术后镇痛应首选布托啡诺8mg静脉自控镇痛。     

前列腺切除术后静脉自控镇痛疗效观察

良性前列腺增生 ( BPH)术后 ,由于手术创伤 ,止血气囊压迫及需行常规膀胱冲洗 ,患者常有切口疼痛 ,出现尿意及便意急迫感 ,膀胱痉挛性收缩痛 ,膀胱内压升高 ,有时可出现继发性出血 ;而传统方法镇痛效果不佳。我们对 46例 BPH术后患者行静脉自控镇痛 ( PCIA)法治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　将 1 997年 3月至 1 999年 6月收治的 1 0 4例 BPH患者随机分为两组。观察组 46例 ,年龄 51～ 89岁 ,平均 67.3± 1 2 .1岁 ;平均体重 64.72± 8.54kg;国际前列腺症状评分 ( I- PSS)为 2 5± 6分 ;平均前列腺体积 55.2…     

老年颌面肿瘤术后自控静脉镇痛的临床观察

病人自控静脉镇痛临床应用配方较多,舒芬太尼因为具有高选择性、高强度阿片受体激动剂样作用,在临床麻醉中被广泛应用,近期也在术后镇痛方面被广泛应用.但老年颌面肿瘤患者术后自控静脉镇痛配方却很少报道.口腔手术特点多是舌颌颈联合根治,必须全麻插管,术前术后常因解剖及生理异常改变导致上呼吸道梗阻.如何达到术后无痛,又不影响呼吸功能是口腔临床麻醉亟待解决的问题.本文拟探讨老年颌面肿瘤术后自控静脉镇痛的合理配方.     

剖宫产术后不同镇痛方法的应用比较

目的：比较剖宫产术后不同镇痛方法的应用效果。方法选取剖宫产患者132例,均行腰—硬联合麻醉,蛛网膜下腔阻滞均采用0．75％布比卡因2 mL和10％葡萄糖注射液1 mL重比重液。其中,蛛网膜下腔阻滞时加入吗啡200μg行术后镇痛者45例（蛛网膜下腔组）,术毕于硬膜外腔推注吗啡2 mg行术后镇痛者48例（硬膜外组）,术前行腹横肌平面（ TAP）阻滞和腰—硬联合麻醉同时术后行患者自控静脉镇痛（ PCIA）者39例（ TAP＋PCIA组）,镇痛效果不佳时可静脉注射吗啡。结果各组术中并发症发生率比较,P均＞0．05;但术后并发症发生率TAP＋PCIA组低于其他两组,P均＜0．05。各组术后24 h内首次静脉追加吗啡时间以及静脉追加吗啡的使用量比较,P均＜0．05。各组术后2、4、8 h疼痛评分比较,P均＞0．05;各组术后12、16、20、24 h疼痛评分比较差异有统计学意义（ P均＜0．05）。结论剖宫产术后应用TAP＋PCIA镇痛可大幅减少静脉吗啡使用量,在不增加并发症的前提下可更加有效控制术后疼痛。     

剖宫产术后布托啡诺PCIA与PCEA效果比较

将40例剖宫产患者随机分为静脉自控镇痛(PCIA组)和硬膜外自控镇痛(PCEA组),各20例.PCIA和PCEA两组均应用布托啡诺9 mg,观察术后1、6、12、24、36、48 h镇痛、舒适度、镇静评分及生命体征变化和不良反应发生情况.结果 显示两组术后均无明显疼痛感,镇痛良好.术后生命体征监测指标、镇静评分和不良反应发生情况均无显著性差异(P0.05).术后6、12 h舒适度评分PCIA组均高于PcEA组(P<0.05).认为剖宫产术后用布托啡诺PCIA较PCEA更具有优势.