脑出血后凝血酶的作用与抗凝血酶治疗

文章介绍了凝血酶的结构、其在中枢神经系统产生和代谢特征、在脑出血后脑水肿形成中的重要作用及其可能机制，内源性和外源性凝血酶抑制剂．脑出血抗凝血酶治疗用药的初步临床试验结果。随着凝血酶在脑出血后作用研究的深入．抗凝血酶治疗可能是防治出血性脑损伤最有希望的措施之一。     

自发性脑出血后凝血酶的毒性作用

自发性脑出血是常见的临床急症之一。凝血酶是常用的局部速效止血药,近年来的研究表明,它是一种神经毒性介质。作者着重综述脑出血后凝血酶对脑组织和脑血管的毒性作用,并介绍了几种凝血酶抑制剂,以期在自发性脑出血的治疗方面提供新的途径。     

脑出血后凝血酶的神经毒性作用

脑出血是神经内科常见急症。脑出血后,在血肿及其周围产生大量凝血酶。内源性凝血酶是 一种神经毒性物质,可引起脑组织一系列的病理生理学改变。文章就凝血酶的一般特性和其神经毒 性作用作了综述。     

自发性脑出血后凝血酶的毒性作用

自发性脑出血是常见的临床急症之一。凝血酶是常用的局部速效止血药 ,近年来的研究表明 ,它是一种神经毒性介质。作者着重综述脑出血后凝血酶对脑组织和脑血管的毒性作用 ,并介绍了几种凝血酶抑制剂 ,以期在自发性脑出血的治疗方面提供新的途径。     

脑出血后凝血酶的神经毒性作用

脑出血是神经内科常见急症。脑出血后，在血肿及其周围产生大量凝血酶。内源性凝血酶是一种神经毒性物质，可引起脑组织一系列的病理生理学改变，文章就凝血酶的一般特性和其神经毒性作用作了综述。     

凝血酶在自发性脑出血后脑水肿形成中的作用

自发性脑出血是常见的临床急症之一。既往认为 ,源于脑内血肿的脑损伤是血肿本身压迫周围脑组织的微循环 ,产生血肿周围区域的水肿和脑缺血所致。 1980年Suzuki和Ebina首次提出血凝块的毒性作用这一概念。近年来 ,在自发性脑出血后水肿形成的机制研究中 ,血凝块中的凝血酶成为人们最为关注的一个焦点。1　凝血酶和凝血酶受体凝血酶是一种多功能丝氨酸蛋白酶 ,相对分子质量340 0 0 ,含有A、B两条肽链 ,由无活性的凝血酶原转变而来。中枢神经系统含有丰富的组织因子 ,自发性脑出血后 ,组织因子释放 ,在Ca2 + 参与下 ,相继激活凝血因子Ⅶ、X…     

凝血酶在脑出血后的作用

脑出血是一种常见病、多发病,其致残率和死亡率均很高,严重的影响人类的健康和患者的生存质量,但迄今为止,尚无一种方法被确实可靠的证据证明有效.脑水肿是脑出血患者早期病情恶化和死亡的主要原因,其发病机制尚不清楚,治疗也缺乏有效的手段.     

凝血酶在脑出血后白质损伤中的作用及其机制

脑出血约占所有卒中类型的10%~30%,具有起病急、进展迅速、临床症状多变、致残和致死率高、预后差等特点.脑出血后各种炎性介质导致白质病变和认知损害.通过与凝血酶作用,低浓度凝血酶可诱导神经保护,而高浓度凝血酶则导致脑损伤.文章对凝血酶在脑出血后白质损伤中的作用及其机制进行了综述.     

异喹啉磺酰类在凝血酶诱导的大鼠脑出血后脑损伤中的作用

目的探讨蛋白激酶C（PKC）抑制剂——异喹啉磺酰类（H-7）在凝血酶诱导的大鼠脑出血后脑损伤中的作用。方法取健康雄性SD大鼠54只,将其随机分为对照组、凝血酶组及H-7治疗组,每组18只。经大鼠右侧尾壳核注入凝血酶（10u,50μl等渗盐水稀释）,建立大鼠脑出血模型。在造模后即刻和24h,H-7治疗组腹腔注射H-7（1mg／kg）各1次;对照组给予等量等渗盐水。造模后48h,采用HE染色观察其组织病理学和炎性细胞浸润情况,伊文思蓝法检测血-脑屏障的通透性,干-湿重法测脑组织的含水量,TUNEL法观察损伤区细胞凋亡情况。结果①病理学观察显示,H-7可明显改善凝血酶造成的脑组织损伤。②对照组、凝血酶组、H-7治疗组右侧尾壳核周围脑组织炎性细胞计数分别为（0．8±0．7）、（16．5±1．0）、（10．0±1．4）个／高倍视野,细胞凋亡计数为（73±5）、（150±12）、（118±9）个／高倍视野,脑组织含水量为（77．5±1．1）、（83．2±0．4）、（78．8±n9）％,伊文思蓝含量为（6．7±0．5）、（28．4±3．2）、（16．0±1．3）μg／g。凝血酶组与对照组和H-7治疗组比较,上述各指标差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论H-7可以明显减轻凝血酶诱导的脑出血后的脑损伤。其可能通过抑制PKC而发挥神经保护作用。     

凝血酶在脑出血中的作用研究现状

凝血酶是一种血清丝氨酸蛋白酶,主要产生于高血压脑出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形（AVM）破裂出血、颅脑外伤等患者的脑组织中。脑出血为神经外科常见病,但目前尚无有效治疗方法。多项研究已证实,凝血酶在脑出血后神经损害和脑水肿的发生机制中扮演重要角色。现将凝血酶在脑出血中的作用研究现状综述如下。     

凝血酶在脑出血后脑水肿形成中的作用

文章阐述了凝血酶和凝血酶受体的分子结构和生物学特性,重点讨论了凝血酶通过促发细胞炎症反应、细胞凋亡以及损害血脑屏障导致脑出血后脑水肿形成的机制.     

凝血酶在脑出血中的神经毒性机制

凝血酶是一种神经毒性物质，在脑出血后脑水肿和脑损伤的发生过程中起重要作用。文章就凝血酶在脑出血中的神经毒性机制进行了综述。     

直接凝血酶抑制剂在急性冠脉综合征中的应用

冠心病的病理生理机制是破裂粥样斑块基础上血栓的形成。斑块中的组织因子可触发凝血,导致凝血酶的形成,并进一步触发凝血过程。因此,凝血酶抑制剂在预防冠脉内血栓形成的过程中起十分重要的作用。     

凝血酶注射治疗假性动脉瘤的研究

随着各种经皮心血管介入手术的广泛开展及围手术期抗凝药物的大量应用,外周血管医源性假性动脉瘤的发生逐年增加。主要表现为穿刺部位搏动性肿块,可伴有局部疼痛,患肢活动受限及神经功能障碍,可出现大出血、感染、栓塞、动静脉漏等。既往的常规治疗以外科修复为主,但创伤较大。相对较小瘤腔可局部持续加压包扎或超声引导下按压修复,但易出现局部皮肤坏死、深静脉血栓形成及迷走反射导致低血压休克。近年来的研究显示在超声引导下注射凝血酶闭合医源性假性动脉瘤瘤腔,具有创伤小,治愈率高,并发症较少的优点,可作为治疗假性动脉瘤的新手段。     

补体在脑出血后脑水肿形成中的作用

近年来的研究表明，补体系统参与了脑出血后脑水肿形成，而其机制尚未完全阐明。文章从补体系统各成分在脑出血后脑水肿形成中的作用、抗补体治疗对脑水肿形成的影响等方面做了综述。     

凝血酶的神经保护作用

凝血酶在脑血管病中的作用日益受到重视。已有研究证实,凝血酶具有双向作用,小剂量可产生神 经保护作用,大剂量则具有细胞毒性作用。小剂量凝血酶预处理可减轻大剂量凝血酶对神经细胞的毒性作 用,其作用机制与MAPK信号转导途径、HSP表达等有关。     

Identification of a Monoclonal Thrombin Inhibitor Associated with Multiple Myeloma and a Severe Bleeding Disorder

We investigated a patient with a long-standing IgGκ monoclonal gammopathy who developed severe haemorrhagic complications. At IgG concentrations of ∼50 g/l the patient had severe bleeding associated with prolongation of the thrombin time, activated partial thromboplastin time, and reptilase time. Plasmapheresis resulted in improvement in the thrombin time and resolution of bleeding. Depletion of the IgG by absorption of plasma with protein G–Sepharose in vitro resulted in normalization of the thrombin time and reptilase time. The purified IgG bound to immobilized thrombin and immunoprecipitated human α-, β- and γ-thrombin but not prothrombin, other vitamin K-dependent coagulation factors, or fibrinogen. Purified IgG at concentrations >1×10⁻² g/l decreased (∼50%) the rate of hydrolysis of a chromogenic substrate by thrombin. Addition of purified IgG to normal pooled plasma at concentrations >1×10⁻² g/l prolonged the thrombin time and activated partial thromboplastin time, but the reptilase time was prolonged only at IgG concentrations >1 g/l. This finding suggests that at low concentrations the IgG produces a specific antithrombin effect, but at higher concentrations it also affects fibrin polymerization; the combination of these effects probably produced clinical bleeding. This is the first report of a monoclonal antithrombin antibody associated with bleeding in a patient with multiple myeloma.     

血红蛋白降解产物在脑出血后脑水肿形成中的作用

脑出血后,血肿内红细胞裂解释放出大量血红蛋白,血红蛋白降解为血红素和珠蛋白,血红素最终降解为铁、胆红素和CO,这些降解产物具有神经毒性并在脑水肿形成中起着重要作用。     

Effects of Hirudin (Thrombin Specific Inhibitor) in Zebrafish Embryos: A Developmental Role for Thrombin

ABSTRACT: To address the role of thrombin in early embryogenesis, hirudin, a thrombin specific inhibitor was microinjected into developing zebrafish embryos to inhibit the temporal activity of thrombin during early embryonic development. We found that the fibrin forming activity is inhibited by the presence of hirudin. We also found that hirudin affects development in zebrafish embryos suggesting thrombin's role in early embryogenesis. This ability to inhibit thrombin activity in developing embryos should facilitate studies on identifying signal transduction pathways affected by thrombin during embryogenesis.     

高血压脑出血的围术期治疗

目的分析高血压脑出血围术期的治疗策略,提高患者治愈率。方法回顾性分析102例高血压脑出血患者围术期的治疗过程,总结经验。结果 102例患者中,16例（占15.7%）痊愈,68例（占66.7%）遗留轻度神经功能障碍,13例（12.7%）遗留重度神经功能障碍,5例（占4.9%）死亡。结论合理、适当的围术期治疗对高血压脑出血患者的预后有重要的影响,可提高手术成功率,降低并发症,提高治愈率,减少致残、致死率。