以胸腔积液为首发症状的脾脏淋巴瘤1例

患者女性，53岁，因左胸痛4个月于2005年10月16日入院。患者自2005年7月始无明显诱因出现左胸肋处痛，为阵发性钝痛，无规律性，可自行缓解；8月26日在当地医院行胸片检查示支气管炎表现，予培福沙星、罗红霉素抗炎治疗，症状无明显好转。1月前夜间胸痛加重影响入眠，半月前疼痛难忍，9月28日腹部B超示脾脏大小约15．0cm×9．5cm，形态失常，实质回声增粗、增强；脾上极探及一低回声团大小约7．0cm×6．3cm，似脾脏回声，形态规则，脾静脉显示不清。[第一段]     

肺出血-肾炎综合征1例

患者，男性，21岁，农民。因间断咳嗽，痰中带血6月，头晕，乏力2月，于2004年2月9日入院。患者入院前6月无明显诱因出现咳嗽，间断痰中带血少量，以晨起为著，偶有低热，盗汗，无胸痛，喘憋，气促等不适症状；当地医院诊为肺结核，予以抗痨治疗4个月后症状略有缓解，2月前出现头晕，乏力，于当地医院摄胸片示：双肺纹理增粗，左肺中野及下野可见弥漫小结     

成功诊治卵巢肿瘤源性高雄激素血症一例

患者女，50岁。因声音变粗，长胡须3年余，于2005年4月入院，2002年．患者出现声音变粗，唇上长胡须，四肢毳毛增粗、变浓密，阴毛和腋毛增多，皮肤变油腻，无明显肌肉增粗厦山气增大。2004年5月下颌出现胡须。     

先天性镜面右位心、右心室流出道结构异常

病历摘要 患者女，23岁。因活动后气促20余a于2010年7月31日入院。患者20余a前开始出现活动后气促，不能耐受稍重活动，无进行性加重。2010年6月于外院行心脏彩超检查提示镜面右位心、法洛四联征，主动脉骑跨率（50％）。入院查体：体温36．9℃，     

播散性隐球菌病误诊为肺结核一例

患男性，46岁，无明显诱因出现咳嗽、发热20余天。体温最高38．8℃，阵发性咳嗽，咳少许白色痰，无盗汗、胸痛等症状；给予“头孢曲松”及“丁胺卡那”治疗7d，症状减轻。未进一步治疗；入院1周前无明显诱因再次发热，体温38．9℃，咳嗽不明显，偶伴轻度胸痛，于2004年2月6日以“肺部感染”收入院。患于3年前体检发现“陈旧性肺结核”，无其他基础性疾病，经追问病史患无养鸽史，但生活环境中不排除鸽粪污染。查体：右下肺底可闻及湿啰音，局部呼吸音粗，左肺呼吸音低，肝、脾均轻度肿大。     

脑血管意外病人主动脉粥样硬化性斑块与左心室肥厚的关系

该文研究目的是研究脑血管意外病人的左心室肥厚（LVH）与胸主动脉粥样硬化斑块之间有什么关系。共收入116名连续来诊病人[79名男性，平均年龄（62．0±12．4）岁]，既往有脑中风或一过性脑缺血病史，经胸超声心动图诊断I，VH，经食道超声心动图观察胸主动脉斑块。大约一半（43．1％）病人主动脉有动脉粥样硬化病变，90．0％的主动脉有斑块病人有LVH。无斑块病人仅30．3％有LVH。LVH病人比无LVH病人发生胸主动脉斑块危险增加18．23倍（95％CI为5．68～58．54，P〈0．0001）。如把年龄加入该数学模式，危险比增加到26．36（95％CI为7．14～97．30，P〈0．0001）。结论：经食道超声心动图检出LVH伴有主动脉斑块属于脑中风高危病人。     

利福平致哮喘样发作1例

患者，男性，60岁，因左侧胸胀、气憋1月于2003年12月21日入院。患者既往有慢性支气管炎病史20余年。入院查体：体温37．5℃，脉搏80次/min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，左侧胸廓饱满，第7后肋以下叩浊，呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤个案报道

一、病例报告：袁某，男性，66岁，因”右上腹隐痛2周”于2004年10月12日住我院。患无恶心、食欲不振等症状。患既往儿时曾烧伤，右侧腰部烧伤瘢痕；30余年前患肺结核；慢性胆囊炎病史4年；不饮酒，吸烟20余年，最多1包／日，已戒烟20余年。否认家族类似遗传病史，父亲死于肺相关疾病。查体：精神较好，浅表淋巴结未触及，右腿、腰背部可及多发皮下肿物，质软，心肺未闻及异常，     

临床病理讨论 第94例——高热、肺部阴影、嗜酸粒细胞增高

患者女性，48岁，因间断咳嗽、咳痰3年、加重2个月、发热1周于2003年10月14日入院。患者3年前因受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰，偶有胸闷、喘息，支气管舒张和激发试验均阴性，胸片显示仅肺纹理增粗，无片状阴影。此后间断吸入糖皮质激素及支气管扩张剂。2004年8月中旬因受凉后再次出现咳嗽、无痰，喘息。用头孢唑啉治疗无效。入院前1周出现畏寒、发热，体温波动于38．5～39．0℃，体重下降8kg，夜间多汗。患者曾患变应性鼻炎30年。无烟酒嗜好，家族成员均健康。     

肺动脉内黏液型恶性纤维组织细胞瘤一例

患男性，44岁。因咳嗽4个月，进行性劳累后气促．拟诊“喘息性支气管炎”于2002年2月18日收入院。曾按支气管哮喘治疗无明显好转。既往有2年“痛风”病史，曾查血尿酸高．未治疗；否认其他疾病。查体：血压100／77mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸25次／min。无口唇紫绀及杵状指(趾)，双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，无