新生儿高间接胆红素血症血清皮质醇测定

采用放射免疫125I双抗体法测定30例新生儿高间接胆红素血症和20例健康新生儿的血清皮质醇水平。结果：实验组血清皮质醇水平明显高于对照组（P＜0．05）。表明新生儿肾上腺皮质功能较完善；为治疗新生儿高胆红素血症不需常规应用激素提供了理论依据。     

高胆红素血症新生儿神经行为测定分析

为探讨无核黄疸高胆红素新生儿中枢神经系统功能异常状况,我们对31例高胆红素血症患儿进行了新生儿神经行为测定(NBNA)评分。现报告如下。临床资料:2001~2002年住院的高胆红素血症患儿31例(观察组),男17例,女14例;胎龄37~42周,日龄2~15d,体质量3000~4100g。总胆红素100~160mg/L     

去黄贴剂经皮穴位透入治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

经皮穴位透入治疗新生儿高胆红素血症改变了传统的给药途径 ,集药疗、电疗、热疗、穴位治疗于一体 ,具有局部靶器官药物浓度明显高于全身的优越性 ,提高了药物的利用度 ,是一种科学有效的方法。现将去黄贴剂经皮穴位透入治疗新生儿高胆的临床研究报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　按 1 994年 4月第 4届全国围产新生儿研究 (第 7次 )学术会议专题组研讨修订的“新生儿病理性黄疸 (含高胆红素血症 )的诊疗建议”[1] 及《实用新生儿学》的诊断标准 ,选取 1 998年 1 2月～2 0 0 0年 1 0月住院高胆红素新生儿 1 2 0例。选择标准1足月儿 ;2入…     

新生儿高胆红素血症蓝光治疗的观察与护理

目的探讨新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理要点,观察治疗效果。方法对我院68例高胆红素血症患儿进行蓝光治疗并精心护理。结果 68例患儿均治愈,无核黄疸发生。结论新生儿高胆红素血症采用蓝光治疗能有效地降低血清未结合胆红素,减少胆红素脑病发生。在光疗过程中仔细观察患儿病情,采取正确有效的护理措施,预防并发症的发生,促进患儿早日康复。     

新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶测定的临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性测定的临床意义。方法选取206例高胆红素血症的新生儿为高胆红素血症组,另选择60例生理性黄疸新生儿为对照组(生理性黄疸组),采用全自动生化仪分别测定两组总胆红素(TBIL)和γ-GT水平并作比较。结果新生儿高胆红素血症组γ-GT高于新生儿生理性黄疸组(P<0.05)。结论γ-GT测定在新生儿高胆红素血症诊疗中有一定的临床意义。     

地塞米松足三里穴位注射治疗肝炎高胆红素血症临床观察

目的:研究小剂量地塞米松足三里穴位注射对肝炎重度黄疸的治疗作用。方法:52例重度黄疸肝炎患随机分成A、B两组,A组应用小剂量地塞米松足三里穴位注射治疗;B组未用激素治疗。结果:A组乏力、纳差改善及尿色恢复正常平均时间为3.5±1.1天、3.2±0.9天及4.1±1.5天,B组为8.5±1.6天、8.2±1.4天及9.1±1.7天(P<0.01)。治疗后1周TBil水平在A、B两组分别下降至128.75±76.54μmol/L和181.34±54.62μmol/L(P<0.01);治疗后ALT水平在A、B两组分别下降至63.7±47.7U/L和98.2±4.6U/L(P<0.01);两组有显著差异。结论:足三里穴位注射地塞米松有较好的退黄作用。     

新生儿高间接胆红素血症治疗的探讨

目的探讨新生儿高间接胆红素血症(高胆)的治疗方法与疗效.方法对本院2002年1月～2005年1月观察的63例高胆新生儿分药物与光疗两组治疗.结果 3d后间接胆红素下降平均值:药物组为44μmol/L;光疗组为67μmol/L.结论光疗组疗效比药物组为佳(P＜0.05),可列为治疗高胆的首选.     

游泳和抚触对新生儿高胆红素血症的影响

目的观察游泳和抚触对新生儿高胆红素血症的影响。方法选择足月剖宫产健康新生儿120例,喂养方式均为前3天人工喂养,之后母乳喂养。将新生儿随机分成三组各40例,游泳组自出生当日开始进行游泳和被动游泳操运动,1次/d;抚触组除新生儿常规护理外,给予正规标准的抚触,2次/d,15 min/次;对照组给予新生儿常规护理。记录各组胎便初排时间及新生儿生后1-7 d经皮测量的胆红素动态变化。结果①经皮测量的黄疸指数：抚触组明显低于游泳组和对照组,游泳组明显低于对照组（P均〈0.05）。②胎便初排时间：抚触组较游泳组和对照组显著提前,游泳组较对照组显著提前（P〈0.05或〈0.01）。结论抚触和游泳均有降低新生儿高胆红素血症的作用。     

改良外周动静脉同步换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的效果观察

目的探讨改良外周动静脉同步换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的有效性、安全性和可行性。方法对2008-11~2015-01该院新生儿科收治的200例重度高胆红素血症患儿按时间分组,其中2008-11~2011-04收治的50例重度高胆红素血症患儿为对照组,2011-05~2015-01收治的150例重度高胆红素血症患儿为治疗组,治疗组采用改良外周动静脉同步换血术,对照组采用传统外周动静脉同步换血术。换血前后行血胆红素、血常规、电解质、C-反应蛋白C(CRP)、血培养检查,比较两组总胆红素平均下降值、换出率、感染率。结果两组患儿血总胆红素值换血后较换血前明显降低(P0.01),治疗组换血后总胆红素平均下降值、总胆红素平均换出率大于或高于对照组,感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组换血后白细胞、血小板降低,血红蛋白明显升高,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿换血后血清电解质Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、Mg~(2+)浓度无明显变化(P0.05),而血清钾、CRP较换血前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良外周动静脉同步换血术治疗新生儿重度高胆红素血症临床效果明显,安全可靠、操作简便,值得推广。     

茵栀黄颗粒佐治新生儿高胆红素血症43例疗效观察

新生儿黄疸是新生儿期常见的生理和病理现象,一般病理性黄疸经及时治疗预后较好,而一旦形成重症高胆红素血症多危及生命,幸存者常遗留严重而永久的神经系统后遗症。故早期干预及治疗新生儿高胆红素血症尤为重要。近年来,我院采用中药茵栀黄颗粒佐治新生儿高胆红素血症,疗效显著。现报告如下。     

血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在新生儿高胆红素血症中变化的临床意义

目的 观察血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,简称Cys C)在新生儿高胆红素血症中的变化,评价其对肾滤过功能的影响.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)对68例(观察组)新生儿高胆红素血症(轻度20例,中度26例,重度22例)及无黄胆(对照组)28例新生儿血清中Cys C的水平以及血肌酐、尿素氮进行测定,并采用SPSS11.0进行统计学方差分析和t检验.结果 高胆红素血症组血肌酐、尿素氮与对照组比较差异无统计学意义,而新生儿高胆红素血症时Cys C水平升高,随着胆红素的消退,Cys C水平下降.结论 新生儿高胆红素时肾小球滤过功能会受损,血Cys C是评价肾小球滤过功能敏感的检测指标.     

穴位天灸结合凉血活血药治疗肝炎后高胆红素血症

自 1 998年 4月以来 ,笔者采用穴位天灸结合凉血活血中药治疗慢性肝炎高胆红素血症 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :慢性肝炎后高胆红素血症患者 71例 ,均为慢性乙型肝炎恢复期患者 ,慢性乙型肝炎按1 995年全国传染病会议拟定的标准诊断 ,入选患者肝功能检查血清总胆红素 ( TBil) >1 7.1 μmol/L,并排除肝外梗阻性黄疸 ,丙氨酸转氨酶 ( ALT)、天门冬氨酸转氨酶 ( AST)正常或轻度异常 ,其他临床症状轻微者。其中男 49例 ,女 2 2例 ,肝炎病史 1 .2～ 8.3年。 TBil2 5 .1～ 63.7μmol/L。上述患者按治疗先后随机分…     

新生儿高胆红素血症心肌酶的变化分析

目的 探讨新生儿高胆红素血症能否引起心肌损伤。方法 同时检测74例高胆红素血症患儿静脉血的总胆红素和心肌酶：AST、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB），α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）。患几经光照和/或输注白蛋白后，再次检测血清总胆红素和心肌酶谱。结果 治疗前的心肌酶各项指标高于正常值，治疗后AST、LDH、CK、α-HBD仍高于正常值，而CK-MB与正常参考值无差异。结论 高胆红素血症能引起心肌酶谱的升高，但不一定造成患儿心肌细胞不可逆损伤。     

G6PD对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶的影响

目的探讨葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶的影响。方法将227例新生儿黄疸患儿随机分为观察组120例,对照组107例;根据G6PD水平又将观察组分为G6PD正常组和G6PD缺乏组。检测各组脐血G6PD、血清总胆红素（TBIL）及心肌酶[（谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]。结果与对照组比较,观察组血清TBIL明显升高（P〈0.05）;G6PD缺乏组的CK、CK-MB明显高于G6PD正常组（P〈0.05或〈0.01）;观察组男性患儿的G6PD低于女性患儿,AST、LDH高于女性患儿（P〈0.05或〈0.01）。结论新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶变化与黄疸程度有关;G6PD缺乏可加重高胆红素血症对心肌的损害,不同性别患儿的心肌酶改变各异。     

光疗早期干预对早产儿高胆红素血症的防治作用

目的探讨蓝光照射早期干预对早产儿高胆红素血症的防治作用。方法选择血清胆红素(SB)水平超过同日龄正常标准的早产儿90例,随机分为观察组50例和对照组40例。两组均给予综合治疗,同时观察组行间断光疗。采用静脉血结合经皮黄疸检测仪动态监测SB水平至患者完全恢复至正常,比较两组SB峰值及恢复正常时间。结果观察组SB峰值[(181±57)μmol/L]与对照组[(199±76)μmol/L]比较有统计学差异(P<0.05);前者SB峰值出现时间及黄疸持续时间分别为(5.1±0.8)、(8.5±1.2)d,后者分别为(6.4±1.5)、(15.6±3.2)d,两组比较,P<0.05或0.01。两组临床症状比较,观察组肉眼所见黄疸程度轻、消化道症状不明显、大便颜色较深、吃奶及精神状态较好。结论蓝光照射早期干预可降低新生儿高胆红素血症发病率、缩短黄疸持续时间,有效防止早产儿胆红素脑病。     

高胆红素血症新生儿63例肾功能状况的追踪观察

目的 追踪观察高胆红素血症新生儿肾功能损害的变化规律,探讨高胆红素血症新生儿肾功能损害的预后和转归.方法 对63例高胆红素血症(高胆组)和30例非高胆红素血症(非高胆组)的新生儿出生后第3天进行血尿素氮、肌酐和血β2-微球蛋白测定,并对高胆组新生儿出生后第7、10、14、21天进行血β2-微球蛋白测定.结果 出生后第3天高胆组血β2-微球蛋白(4.43±0.8)mg·L-1高于非高胆组(1.50±0.26)mg·L-1,差异有统计学意义(P<0.01);且中度高胆组(4.54±0.22)mg·L-1高于轻度高胆组(3.49±0.29)mg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);重度高胆组(5.34±0.16)mg·L-1高于中度高胆组,差异有统计学意义(P<0.05).轻、中、重度高胆组血β2-微球蛋白浓度分别在出生后第10、14、21天降至正常范围.高胆组血胆红素水平与血β2-微球蛋白浓度经线性相关分析呈高度直线正相关(r=0.96,P<0.01).结论 新生儿高胆红素血症时血β2-微球蛋白明显增高,存在肾小球滤过率的下降,并随着血胆红素浓度的增加而加剧,高胆程度越重其恢复越慢,但高胆所至的肾功能损害是暂时性的,预后良好.     

苯巴比妥与尼可刹米联用治疗新生儿高胆红素血症54例疗效观察

对54例新生儿高胆红素血症应用苯巴比妥加尼可刹米(以下简称鲁可合剂)治疗:口服苯巴比妥15mg,2次/d,尼可刹米123 mg,3次/d.共治疗3 d分别采用酶联免疫法(ELISA)和免疫抑制法测定治疗前后血清肌钙蛋白(cTnI)和肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)水平,并判定疗效.结果治疗后血清cTnI与CK-MB水平均明显降低,治愈了52例,好转2例,总有效率96.3%.认为鲁可合剂治疗新生儿高胆红素血症安全有效.     

新生儿Rh溶血症致高结合胆红素血症1例

1 病例介绍 患儿,女,11h。生后8h颜面部出现黄染,3h内迅速波及全身,伴精神差,哭声弱小,无发烧及抽搐,未排胎便。患儿系第3胎第1产,足月自然分娩,生后无窒息,第1胎、第2胎分别于1年前人工流产。查体:神志清,反应差,全身皮肤粘膜呈金黄色,无出血点,淋巴结无肿大。前囟平软,眼结膜苍白,巩膜黄染。呼吸稍促,双肺听诊无异常,心率150次/分,心音有力,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音,柔和,不传导。腹软, 肝剑下、右肋下各4cm,脾左肋下3.5cm,质韧。双下肢无水肿,肌张力低下,拥抱反射未引出。入院时急查血总胆红素326.6μmol/L,直接胆红素138.5μmol/L,Hb 97g/L,RBC 2.41×10~（12）/L,网织红细胞0.208,WBC 12.6×10~9/L。有核RBC 133:100,患儿及其母均为A型Rh阳性血。患儿直接coombs试验 ,抗体筛选试验:抗E阳性。母血抗E效价1:32,急给白蛋白1g/kg·次静滴,氟美松2mg静推,双面蓝光照射,同时准备换血。患儿入院后