一起学校内腺病毒引起的急性呼吸道感染疫情暴发调查

目的对一起学校内急性呼吸道感染暴发疫情进行流行病学调查和病原学检测,以明确诊断,控制疫情。方法开展现场流行病学调查,核实搜索病例,分析疫情特征;采用病例对照研究分析危险因素;采集咽拭子标本,运用RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果共有病例43例,学生罹患率为1.31%,病例分布在4个班级,有明显的集聚性。病例对照研究显示与病例密切接触是危险因素。12例的咽拭子标本病毒核酸检测显示,8例腺病毒阳性。结论本次急性呼吸道感染疫情暴发由腺病毒引起,学生间密切接触是主要的传播方式。     

宿州市新冠肺炎疫情不同防控阶段核酸检测结果分析

目的 在新冠肺炎疫情不同阶段采取不同核酸检测策略,比较新冠病毒核酸检测结果差异,为调整防控措施提供科学依据。 方法 2020 年 1 月 22 日—2 月 29 日采集宿州市重点人群的咽拭子和痰液样本,利用实时荧光RT-PCR 法检测新型冠状病毒核酸,比较不同防控阶段新冠病毒核酸检测结果差异。 结果 采集重点人群 704 人的 1 182 份样本,其中 46 人的 59 份样本检测出新冠病毒核酸,样本阳性检出率 4. 99%(59 / 1 182),最终确诊 41 例新冠肺炎病例、5 例无症状感染者。 新冠病毒核酸样本阳性检出率最高阶段为疫情初期,高达 14. 81%(12 / 81),其次是第二阶段(6. 17%,24 / 389)和第三阶段(5. 71%,22 / 385),最低为第四阶段(0. 31%,1 / 327)。 样本阳性检出率最高人群为有湖北省旅居史人员,为 10. 13%(31 / 306),其次是密切接触者 3. 85%(28 / 727),本地发热门诊留观患者中未检出阳性。 结论 宿州市在新冠肺炎疫情发展不同阶段及时调整核酸检测策略,为有效控制疫情的发展提供强有力的保障;在加强对中高风险地区人员、密切接触者等重点人群检测时,应尽可能增加样本采集次数,减少漏检。     

国产新冠病毒灭活疫苗接种16问(下)

接种新冠疫苗后,进行鼻咽拭子新冠病毒核酸检测时会不会变阳性?回答这个问题前,我们首先要明白核酸检测具体检测的是什么。接种疫苗后再检测,阳性还是阴性,新冠病毒入侵人体后,首先在呼吸道黏膜细胞内繁殖,因此,目前的新冠病毒核酸检测,一般都是在呼吸道的鼻咽部收集样本,即鼻咽拭子检测。     

新疆巴州一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情分析

目的分析2020年2月新疆巴音郭楞蒙古自治州(巴州)一起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情流行病学特征、调查疫情传播链、查找可能的感染来源及危险因素,为今后有效防控新冠肺炎积累经验。方法应用现场流行病学方法的个案流行病学调查分析,开展疑似病例及密切接触人员临床检查及实验室检测、所有病例密切接触人员开展流行病学调查和集中医学隔离观察并采集咽试子;采用实时荧光定量RT-PCR法检测采集的呼吸道标本中新型冠状病毒核酸。结果 2例病例具有河南省周口市太康县有确诊病例地区旅行史和居住史,1例病例无外出史、在家中与外出归来的父母共同生活、期间无其他暴露史;3例病例临床症状符合发热和有肺部影像学特征,实验室检测阳性,确诊为新冠肺炎,为一起输入性导致本地感染的家庭聚集性疫情。结论随着全国疫情控制,各地逐步复工,进入巴州复工人群较多,存在输入性疫情发生的风险;因此需继续做好新冠肺炎疫情防控工作,全面落实综合防制措施,确保人群身体健康。     

达州市通川区首例新型冠状病毒肺炎本地病例流行病学调查

目的对达州市通川区首例新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")本地病例开展流行病调查,为通川区新冠肺炎疫情防控提供参考。方法依照国家方案要求,采用现场流行病学方法对2020-02-02达州市通川区某医院报告的1例新冠肺炎确诊病例开展个案调查、采样检测和追踪管理密切接触者。结果 2020-01-24患者出现身体不适,25日开始咳嗽和喘气,27日至31日在通川区某医院以感冒输液治疗5 d,因症状未缓解,遂住院治疗,31日22时隔离治疗,2月2被诊断为新冠肺炎确诊病例;自述无外出史和确诊病例接触史,发病前5 d与从浙江途径湖北和重庆返家大哥有密切接触,2月5日患者大哥呼吸道标本新冠病毒核酸阳性,诊断为无症状感染者。结论患者因接触无症状感染者而感染新冠病毒发病,无症状感染者有传染性;患者发病后多次就医,却未能及时隔离治疗,医院未严格落实"四早",需进一步加强能力建设,严防境外输入引发本地病例发生。     

北京市房山区某学校一起由乙型流行性感冒病毒引起的暴发疫情特征分析

目的 分析北京市房山区某学校一起乙型流行性感冒(简称流感)病毒引起的流感样病例暴发疫情的流行病学特征及处置情况，探讨暴发原因，为疫情防控提供参考。方法 根据《学校托幼机构流感防控指南》，开展现场流行病学调查，结合临床表现及实验室检测综合分析罹患率等指标。结果 共调查一年级学生206人，发病89例、罹患率43.20%，分布在一年级的全部班级，罹患率1班最高(62.75%)、4班最低(11.54%)，不同班级罹患率差异有统计学意义(χ²=32.052,P<0.05)；罹患率男生(42.24%)与女生(44.44%)差异无统计学意义(χ²=0.100,P>0.05)。共检测咽拭子标本83份，乙型流感病毒Victoria系核酸阳性42份、阳性率50.60%。结论 本起疫情为一起由乙型流感病毒Victoria系引起的暴发疫情，引起此起疫情的主要原因是学生未接种流感疫苗且未及时上报疫情；今后学校应及时发现和报告疫情，疾病预防控制部门加强学校传染病防控的培训督导工作，合理安排流感疫苗接种工作，提高流感疫苗接种率，建立免疫屏障，从而有效防控流感疫...     

庆阳市某县一起学校风疹暴发疫情分析

目的 分析甘肃省庆阳市某县一起寄宿制初级中学风疹暴发疫情的流行病学特征,为制定学校防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2020年5-6月庆阳市某县一起学校风疹暴发疫情,以EXCEL 2007整理数据、SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 该起学校风疹暴发疫情共报告病例39例,罹患率为21.2％,症状以出疹(100.0％)、发热(87.2％)和咳嗽(71.8％)为主.年龄最小13岁、最大16岁,年龄中位数14岁.男性罹患率(25.3％)高于女性(16.9％),差异无统计学意义(x2=1.945,P＞0.05).采集19份患者的血和咽拭子标本,检出风疹IgM抗体阳性15份、风疹病毒核酸阳性17份.7～9年级均有病例分布,集中在8年级、占87.2％,8年级1班学生罹患率高于2班(x2=7.889,P＜0.05);男生(校正x2=17.147)和女生(精确x2=17.078)各宿舍间罹患率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次风疹疫情暴发班级和宿舍是主要传播场所,宿舍及同桌就餐是发病的危险因素;免疫空白、未及时隔离病例、晨午检落实不到位,是导致疫情蔓延的主要因素;通过开展防控知识宣传教育、隔离治疗患者、加强教室和宿舍通风消毒等措施,疫情得到了有效控制.     

支气管肺泡灌洗液诊断新型冠状病毒肺炎二例

本文报道我院收治并行支气管肺泡灌洗诊断新型冠状病毒肺炎2例,1例有流行病学史、临床症状及影像学高度疑似,但反复咽拭子阴性患者;1例确诊新型冠状病毒肺炎患者,出院前临床症状消失,胸部CT显示影像学表现明显好转,咽拭子2次阴性,达到出院标准。我们对2例患者的支气管肺泡灌洗液,分别进行新冠病毒ORF 1ab基因、N基因及新冠病毒核酸检测。结果表明,支气管肺泡灌洗液新型冠状病毒核酸检测阳性率高,对疑诊或者确诊新型冠状病毒肺炎患者出院咽拭子核酸检测阴性但肺部仍残留病灶行支气管肺泡灌洗有助于尽早诊断及指导治疗、判断预后。     

河南省濮阳市一起人感染H5N6禽流感流行病学及病原学特征分析

目的 分析2022年3月河南省濮阳市首例人感染H5N6禽流感流行病学特征，探索感染来源，为防控人感染禽流感提供科学依据。方法 对人感染H5N6禽流感病例、密切接触者和涉禽外环境开展流行病学调查，采集病例和密切接触者的呼吸道标本、环境标本、禽类生物样本和禽类产品，运用实时荧光定量PCR方法检测禽流感病毒核酸。结果该病例肺泡灌洗液、咽拭子和鼻拭子样本均检出H5N6亚型禽流感病毒核酸，病例有宰杀禽类职业暴露史。1份屠宰厂的案板涂抹拭子检出H5N6亚型禽流感病毒核酸，9份鸭头类产品的口咽拭子检出H5亚型禽流感病毒核酸，确诊为人感染H5N6禽流感，为单个散发病例。结论 濮阳市首例人感染H5N6禽流感病例为单个散发病例，病原甲型H5N6亚型禽流感病毒可能来自宰杀的鸭子；应加强禽流感日常监测及健康科普。     

一起家庭聚集性新冠肺炎疫情的流行病学调查

目的对成都市天府新区一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)报告病例流行病学调查结果进行分析,为制定防控策略提供依据。方法按照国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和《新型冠状病毒肺炎防控方案(第4版)》,采用现场流行病学调查方法对成都市天府新区2020年2月4日、2月6日先后报告的同一家庭2例病例进行个案调查。采集咽拭子标本,送成都市疾病预防控制中心进行SARS-CoV-2核酸检测。结果病例1李某2020-01-24发病,1月29日就诊,2月6日报告SARS-CoV-2核酸阳性。病例2谢某1月27日发病,2月4日就诊,经4次咽拭子采样检测,2月10日报告SARS-CoV-2核酸阳性。2名病例发病前14 d均无湖北相关流行病学史,无相关病例接触史,无野生动物接触史。共追踪到26名密切接触者并进行隔离医学观察,均排除SARS-CoV-2感染。对2名病例开展隔离治疗、密切接触者医学观察、居所终末消毒等一系列措施后,疫情得到有效控制。结论对密切接触者开展筛查,可以早发现、早隔离病例,对防止疾病进一步传播有积极意义。     

利用新型冠状病毒核酸采样站应对突发公共卫生事件的思考

[摘要]?新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情自2019年12月暴发以来,已形成全球大流行,严重危害人类生命安全。新型冠状病毒核酸检测阳性是确诊感染的首要诊断标准,核酸检测是有效排查、精准防控的重要手段。医疗机构作为保障人民生命安全的重要场所、疫情防控的前线,建设相对固定的核酸采样站是开展正常诊疗的重要保障。随着我国新冠肺炎疫情防控从应急状态转为常态化“后疫情时代”,大规模核酸采集已不再常规开展,但类似传染病仍有暴发可能,诸如批量检测抗原等类似的生物样本采集应对模式,亦有相应的应用空间。本文结合解放军总医院第五医学中心在新型冠状病毒流行期间建设核酸采样站的实践经验,分析核酸采样站的建设要点与注意事项,从核酸采样站的功能分区、器材配备、配套设施、运行保障等方面提出建设性意见,并在流程、布局等方面与其他集中采样站点建设模式进行比较,分析优劣,以期在应对类似突发公共卫生事件时为建设科学合理的采样站提供有益参考。     

某中学甲型H1N1流感暴发疫情调查

目的 描述洪雅县某中学甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征,为学校甲型H1N1流感暴发防控提供参考.方法 应用现场流行病学方法开展调查,用RT - PCR检测病例标本,用Epidata录入数据,用Excel、Epiinfo软件进行结果分析.结果 该校共发现流感病例151例,罹患率6.31％,学生病例149例,首发病例为高一学生,高一年级罹患率最高(11.19％),住校生罹患率9.1％,走读生为2.83％.病原学检测,采集25例病例的咽拭子标本,甲型H1N1流感病毒阳性率20％.结论 此次疫情是为甲型H1N1流感暴发疫情,住校学生罹患率较高,住宿条件较差和学生接触密切是此次疫情的危险因素.     

一起由柯萨奇病毒A6型引起的疱疹性咽峡炎暴发疫情调查分析

目的了解北京市某中学一起疱疹性咽峡炎暴发疫情的流行特征,为疱疹性咽峡炎的防控提供科学依据。方法对病例开展个案调查,采集咽拭子标本进行检测,采用描述性流行病学方法对疫情的流行病学特征和临床特点进行分析。结果 2017年10月11日—11月2日,北京市某中学累计报告疱疹性咽峡炎病例92例,罹患率2.39%。临床表现以口腔疱疹(92.39%)、咽痛(71.74%)、发热(69.56%)为主。共采集43例病例咽拭子标本进行检测,24例柯萨奇病毒A6型阳性,6例肠道病毒未分型阳性。结论本起暴发疫情是由柯萨奇病毒A6型感染引起,学生交叉上课、共用餐厅等公共场所导致疫情的传播,探索一套适应教育改革后传染病的防控方案势在必行。     

福建省福州市鼓楼区一起登革热暴发疫情现场调查报告

目的调查福州市鼓楼区A小区登革热暴发疫情发生的流行强度及可能传播方式,为进一步开展登革热防控提供科学依据。方法采用现场流行病学调查的方法调查每一例病例;制定病例定义开展病例搜索,采集病人的血清检测登革病毒抗原、核酸或抗体;监测小区及周边白纹伊蚊的布雷图指数。结果此次疫情为一起I型登革热病毒引起的暴发疫情,共计发现20例病例,罹患率为0.32%,疫情持续时间17d。结论此次疫情为福州市鼓楼区首起登革热暴发疫情,疫情防控措施得力,未发生续发病例和疫情蔓延。     

新冠肺炎疫情防控措施对江门市某医院流感筛查的影响

目的 分析2019-2020年新冠肺炎疫情防控措施对广东省江门市某医院流行性感冒(流感)筛查情况的影响,为进一步防控流感提供科学依据.方法 收集2019年1月-2020年12月在江门市某医院全部科室,有呼吸道感染症状的住院病例资料,检测流感病毒并分析流行特征.结果 2019-2020年共筛查有呼吸道感染症状的住院病例3 320例,检出流感病毒578例、流感检出阳性率17.41％,流感检出阳性率2020年(11.22％)低于2019年(19.91％),差异有统计学意义(x2=35.715,P＜0.05);2020年3月(11.11％),5月(10.45％),6月(3.66％),7月(9.01％)和8月(17.58％)流感检出阳性率均低于2019年同期(25.96％,26.98％,21.08％,26.27％和30.06％),差异有统计学意义(P＜0.05).2020年各年龄组病例流感检出阳性率(15.93％,12.03％和7.22％)均低于2019年(22.66％,25.74％和11.68％),差异有统计学意义(x2=7.420,11.320,6.261,P＜0.05).2020年男性和女性患者流感检出阳性率(9.89％和12.92％,x2=13.298)均低于2019年(16.46％和24.53％,x2=23.922),差异有统计学意义(P＜0.05).2019年和2020年乙型流感阳性率(19.48％和11.22％,x2=475.341)均显著高于甲型流感(0.46％和0.00,x2=113.357),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2020年1月实施新冠肺炎疫情防控措施后,流感检出阳性率明显下降,新冠肺炎疫情防控措施对流感防控同样有效.     

会宁县某中学一起乙型流感暴发的调查报告

目的 调查甘肃省会宁县某中学一起流感样病例暴发疫情的原因和流行特征，为今后学校传染病暴发处置提供经验。方法 对2021年5月23日—6月15日发生在会宁县某中学的一起流感样病例暴发疫情进行现场调查和采样检测。结果 本次疫情历时17 d，全校共发生流感样病例69例，罹患率为15.3%，病例均为七、八年级学生，罹患率分别为16.5%和14.3%；男生罹患率为16.1%、女生罹患率为14.4%。检测10份咽拭子样本，其中4份为乙型Victoria亚型流感病毒核酸阳性。结论 本起疫情是由乙型流感病毒感染、带病学生坚持上课引起的学校流感暴发疫情；经隔离病例、消杀通风、提高手卫生和个人防护意识，疫情得到迅速有效控制。     

2019冠状病毒病研究纪实:至2020年3月11日

2019年12月1日,武汉市出现首例不明原因肺炎病例,2020年1月8日确认病原体为新型冠状病毒,2020年1月31日世界卫生组织(WHO)将病原体暂命名为2019新冠病毒(2019-nCoV),2020年2月8日国家卫健委将该不明原因肺炎命名为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,novel coronavirus pneumonia),2020年2月11日,WHO依据规则将新冠肺炎正式命名为2019冠状病毒病(COVID-19),同一天,国际病毒分类委员会将2019新冠病毒正式命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。2020年3月11日,WHO将新冠疫情流行趋势升级为全球大流行状态。新冠疫情暴发后,国内外研究人员迅速开展流行病学调查、短时间内分离鉴定病毒、开展病原学研究、建立检测方法、完善诊疗方案、探索致病机制、研发药物和疫苗,有效阻止了国内疫情蔓延,也为世界疫情防控赢得了时间窗口。本文拟以时间为轴线,从病原体、病毒宿主、流行病学、检测方法、致病机制和临床诊疗6个方面记述2019冠状病毒病研究的重要进展。     

甲型H1N1流行性感冒病毒血凝素基因变异状况及序列分析

目的 了解2009年度甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒的检测情况和血凝素(HA)基因变异情况.方法 选择国家级流感监测哨点医院以及暴发疫情的疫点,采集流感样病例的鼻咽拭子标本,通过实时(RT)-PCR进行病毒分型及甲型H1N1流感病毒检测,对阳性标本采用狗肾细胞(MDCK)进行病原分离,采用红细胞凝集试验测定病毒效价,用血凝抑制实验进行型别鉴定,通过RT-PCR扩增毒株HA1片段的基因并进行序列测定,利用生物信息学技术进行序列分析.结果 共检测咽拭子样本996份,其中核酸检测阳性病例包括甲型H1N1 337份,季节性H1N1亚型1份,季节性H3N2亚型67份,B型12份,流感核酸检测阳性率为41.87％,其中甲型流感核酸检测阳性率为33.84％.分离出甲型H1N1病毒36株,选择18株.测序成功的10株甲型H1N1流感病毒在多个氨基酸位点发生变异,与疫苗株A/California/07/2009(H1N1)比较,有6个位点发生突变,其中1个位点位于抗原决定簇的B区.结论 2009年度分离到的流感病毒株中以甲型H1N1为绝对的优势毒株,毒株的血凝素基因与世界卫生组织(WHO)提供的疫苗株相比有变异,与疫苗株相比,抗原决定簇B区有改变,但关键位点第222位没有变化.     

新型冠状病毒肺炎患者感染恶性疟原虫1例

正患者,女,38岁,专业技术人员,上海市嘉定区人,2014年2月前往喀麦隆工作,偶尔归国探亲,自2019年9月后未归国。2021年3月14日患者因乏力、味觉减退,鼻、咽拭子新型冠状病毒(简称新冠病毒)核酸阳性,于喀麦隆新冠肺炎接管中心治疗,具体用药不详。3月20日复查新冠病毒核酸阴性,出院后居家隔离,3月29日、 5月17日、     

安庆市一起幼儿园乙型流感爆发疫情的调查分析

目的通过对一起幼儿园BV型流感爆发疫情的调查分析,为防控校园流感提供依据。方法建立病例定义并搜索病例,填写个案调查表,用描述流行病学方法分析资料,咽拭子标本采用荧光定量RT-PCR法进行核酸检测。结果共搜索到病例23例(其中住院病例6例),男女不同性别发病率的差异无统计学意义。采集的12份咽拭子标本核酸检测6份阳性,均为BV亚型。病例平均潜伏期3天,住院病例与非住院病例在治疗天数和"食欲减退"这一临床表现上的差异有统计学意义。结论这是一起BV型流感病毒引起的流感爆发流行,出现病例后未及时采取有效措施是导致疫情扩散的主要原因,及时、规范治疗是降低流感重症和死亡病例的重要措施。