血清尿酸水平与缺血性心脏病慢性心力衰竭相关性探讨

研究表明慢性心力衰竭(心衰)患者血清尿酸水平常升高,且与冠心病、高血压等心血管疾病发病有关[1]。我们探讨了血清尿酸水平升高与缺血性心脏病及扩张型心肌病慢性心衰的左心室收缩和舒张功能的相关性。对象与方法1.对象选择2002年2月～2004年10月住院的慢性心衰患者90例,男58例,女32例,年龄30～76岁,平均年龄54.2岁±6.6岁。缺血性心脏病组45例,扩张型心肌病组45例。两组间年龄、性别等一般临床资料比较无差异。入选病例诊断标准:(1)左心室射血分数<0.45;心衰病程≥6个月。(2)缺血性心肌病符合目前公认的诊断标准[即三个肯定条件:①有明确…     

缺血性心脏病患者血浆尾加压素Ⅱ水平的变化及意义

本研究观察了急性心肌梗死 (ＡＭＩ)和稳定性心绞痛(ＡＰ)患者的血浆尾加压素Ⅱ (ＵｒｏｔｅｎｓｉｎⅡ ,Ｕ Ⅱ )水平的变化 ,以探讨Ｕ Ⅱ在缺血性心脏病中的可能意义。一、资料和方法1 研究对象 :健康对照 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 (4 7 8± 13 5 )岁 ;ＡＰ患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄(5 2 5± 9 5 )岁 ,全部经冠状动脉造影证实存在 >70 %狭窄病变 ;急性Ｑ波心肌梗死患者 33例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 7 7± 9 2 )岁 ,根据梗死部位分为前壁组和下壁组 ;根据心功能分为ＫｉｌｌｉｐⅠ～Ⅱ级组和ＫｉｌｌｉｐⅢ～Ⅳ…     

血尿酸与急性缺血性脑卒中患者预后的相关分析

目的旨在明确血清尿酸水平和急性缺血性脑卒中患者死亡率之间的关系。方法回顾分析缺血性脑卒中患者395例,记录其血清尿酸水平和死亡事件。结果单变量分析发现,患者死亡事件和老年、吸烟、充血性心力衰竭或心房颤动等有关。死亡患者入院时的血糖、肌酐和血清尿酸明显偏高,而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇明显偏低。多变量Logistic回归分析发现,高血清尿酸水平和死亡事件存在独立相关性(OR=1.38;CI 1.12~1.68;P<0.01)。心房颤动也和死亡事件存在独立相关性。结论血清尿酸水平升高与急性缺血性脑卒中患者早期死亡风险增加明显相关。     

稳定性缺血性心脏病患者炎症标志物的变化

众所周知,C反应蛋白(CRP)是一个炎性标志物,可进行冠状动脉疾病危险分层和指导临床治疗,但几乎无人知道稳定性缺血性心脏病患者随着时间的延长,炎症标志物亦有波动。本文对159例临床稳定且没有任何潜在其它炎症混淆的情况下而有临床诊断缺血性心脏病病史的患者进行血清样本抽取     

细胞凋亡与缺血性心脏病

冠脉供血不能满足心肌对能量的需要时就发生心肌缺血。一旦缺血存在,心肌组织不仅缺氧和代谢障碍,同时毒性代谢产物蓄积,引起缺血性损伤,如继续发展则导致心肌死亡。长期以来人们认为细胞坏死是这种心肌死亡的唯一方式。近年来,普遍承认细胞死亡有两种机理,即坏死和凋亡。...     

老年人缺血性心脏病发病的危险因素

老年人缺血性心脏病发病的危险因素南京医科大学流行病学教研室（２１００２９）李建树缺血性心脏病（ＩＨＤ）是老年人病残及死亡的主要原因，引起ＩＨＤ的危险因素有多种，肥胖、高血压、糖尿病（ＤＭ）、高血脂等危险因素在老年ＩＨＤ中更为重要，本文讨论老年人ＩＨＤ...     

肾移植患者缺血性心脏病的危险因素及防治

随着多种新型、有效的免疫抑制剂广泛应用于肾移植 ,移植后早期人、肾成活率明显提高[1] 。然而 ,Ｆｏｌｅｙ等[1] 的观察发现 ,与年龄、种族相匹配的非慢性肾衰患者相比 ,肾移植患者不仅死亡率较高 ,而且死亡年龄亦较轻。出现这种结果的原因不仅与感染和移植后发生恶性肿瘤有关 ,更主要的是心血管并发症[1] 。Ｂｒｕｎｎｅｒ等[2 ] 的资料提出 ,心血管疾病是目前肾脏替代治疗患者最主要的死亡原因 ,约占总死亡率的 5 5 %。Ｒａｉｎｅ等[3 ] 及Ｌｉｎｄｈｏｌｍ等[4 ] 指出 ,欧洲肾移植患者心血管疾病占总死亡率的 36% ,其中仅因缺血性心脏…     

肥大细胞与缺血性心脏病

心脏中存在肥大细胞。在心肌缺血状态下,心脏肥大细胞密度增多并处于功能活跃状态。肥大细胞通过释放细胞因子、炎症介质、蛋白酶等内容物,参与动脉粥样硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭等疾病的病理过程。现就当前对肥大细胞与缺血性心脏病关系的相关研究进行综述。     

抑郁与缺血性心脏病

随着传统的生物医学模式向生物-心理-社会的现代医学模式的转变,人们认识到大量的心理社会因素和疾病密切相关。对抑郁与缺血性心脏病之间关系的研究是近年来国外研究的热点,本文试从流行病学,病理生理学、分子生物学和治疗四个方面对相关的的研究进行综述。     

抑郁与缺血性心脏病

随着传统的生物医学模式向生物-心理-社会的现代医学模式的转变，人们认识到大量的心理社会因素和疾病密切相关。对抑郁与缺血性心脏病之间关系的研究是近年来国外研究的热点，本文试从流行病学，病理生理学、分子生物学和治疗四个方面对相关的的研究进行综述。     

终末期肾病患者发生缺血性心脏病的危险因素分析

目的探讨终末期肾病患者发生缺血性心脏病的危险因素。方法选取终末期肾病患者102例,根据缺血性心脏病确认标准分为缺血性心脏病组52例,无缺血性心脏病组50例。记录两组患者年龄、性别、原发病、透析龄,同时记录血生化指标血尿酸、血红蛋白、血浆白蛋白、总蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）、25-（OH）D、尿素氮和肌酐水平。结果缺血性心脏病组血浆总蛋白、白蛋白（28．13±1．07比35．44±1．08）、血红蛋白（80．63±3．24比96．54±4．51）、血肌酐、25-（OH）D（9．31±0．64比15．22±1．09）水平均低于无缺血性心脏病组（P〈0．05或P〈0．01）;而年龄、血胆固醇、尿酸（484．27±26．34比365．22±20．76）水平则明显高于无缺血性心脏病组（P〈0．01）。二分类Logistic回归分析显示,血浆白蛋白、胆固醇、血红蛋白、血尿酸、25-（OH）D可能是终末期肾病患者发生缺血性心脏病的危险因素。结论缺血性心脏病是终末期肾病患者常见的并发症之一,血脂异常、营养不良、贫血、高血尿酸、低血25-（OH）D是终末期。肾病患者发生缺血性心脏病的重要危险因素。     

内皮祖细胞与缺血性心脏病

缺血性心脏病是一类严重威胁人类健康的疾患,其发生、发展和预后与血管内皮密切相关。研究发现内皮祖细胞也参与出生后的内皮修复和血管新生过程,提示其在缺血性心脏病中的重要治疗作用和临床运用前景。     

细胞学方法治疗缺血性心脏病的新进展

<正>尽管缺血性心脏病在防治手段,介入治疗方面有了很大的进展,但是缺血性心脏病仍然是世界上导致患者死亡最多的疾病之一。为了使缺血性心脏病患者心肌梗死部位心肌再生,研究人员尝试了多种物理治疗方法[1-3],如移植乳内动脉到坏死部位的心肌组织[4],或是应用药物治疗,如肝素[2],血管内皮生长因子(VEGF),肝素结合生长因子1和碱性成纤维细胞生长因子[7-10]。在基础和临床的研究中,早期     

血小板与缺血性心脏病

血小板与缺血性心脏病河北医学院第二医院内科李星海，郝玉明综述陶桂华审校近年来，随着对冠状动脉栓塞及溶栓治疗研究的深入，越来越多的基础及临床研究资料表明：血小板功能代谢及数量的异常改变，在缺血性心脏病发生发展的病理生理过程中，起着重要的复杂的作用。这些...     

缺血性心脏病患者平板运动试验前后QTd,JTd,QTpd变化

资料与方法对 1 994年～ 1 997年平板运动试验结果阳性病例 ,按世界卫生组织制订的缺血性心脏病的命名和诊断标准 ,确诊为缺血性心脏病的患者选择 50例进行本研究。本组 50例患者运动前心电图检查无 ST段下移和 T波改变。并排除心室内传导阻滞、预激综合征等。其中男性 40例 ,女性 1 0例 ,平均年龄 56作者单位 :湖北省黄石市中心医院 (韩鄂辉、石素琴、王胜萍 ) ;湖北省黄石市第一医院 (张晓明 )± 1 2岁。 50例运动试验阴性者为对照组 ,男性 34例 ,女性 1 6例 ,平均年龄 54± 1 4岁。两组性别、年龄无显著性差异。方法采用美国 Quinton45…     

缺血性心脏病患者心率变异性研究

应用Ｈｏｌｔｅｒ，测定４０～４９，５０～５９，６０～６９以及７０岁以上４个年龄段的缺血性心脏病患者的心率变异性（ＨＲＶ）并与相应年龄的对照组进行比较，指标为时域法的２４ｈ平均正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤＮＮ）。结果：缺血组与对照组各年龄段比较有显著性差异，分别为：１４１．５２±２８．９２ｍｓＶＳ９３．７２±２７．５４ｍｓ；１３２．４２±２７．６３ｍｓＶＳ９３．１９±３３．１８ｍｓ；１２１．８４±２７．８７ｍｓＶＳ７４．５０±２４．０１ｍｓ；１１０．３１±２３．９６ｍｓＶＳ６３．９３±２３．７３ｍｓ，Ｐ均＜０．０１；对照组及缺血组的ＨＲＶ均随年龄增长呈下降趋势（组内比较，Ｐ均＜０．０１），呈完全负相关（ｒ（对照组）＝－０．９５，ｒ（缺血组）＝－０．９８）。随访发现缺血组中ＨＲＶ≤５０ｍｓ患者发生心源性猝死（ＳＣＤ）９例和室性心动过速１例；＞５０ｍｓ者发生ＳＣＤ２例。     

细胞因子治疗缺血性心脏病最新进展

缺血性心脏病是严重危害人类健康的常见疾病。细胞因子可通过祖细胞的动员归巢或激活其他血管生成因子以促进血管新生,从而具有治疗缺血性心脏病潜能。近年来越来越多的细胞因子进行了相关的实验研究和临床试验,现就其最新进展作一综述。     

疑似缺血性心脏病女性患者无创检查选择要领

<正>自2005年,美国心脏协会(AHA)发布首个关于针对怀疑缺血性心脏病(IHD)的无症状女性患者影像诊断共识以来[1],2014年专家团队对2005年共识[2]进行了更新,在原共识基础上,进一步评价并强调运动平板试验(ETT)、负荷心脏超声、负荷心肌显像(MPI)、单光子发射断层计算机扫描(SPECT)、心脏磁共振(CMR)和冠状动脉CT血管造影(CCTA)等检查在     

代文对缺血性心脏病心衰患者心功能的影响

2003年1月至2003年12月，我们用代文治疗缺血性心脏病心衰患者34例。现报告如下。