小儿手术前应用咪唑安定28例效果观察

苯巴比妥钠是小儿术前传统用药。2003年1月至2004年6月,我们应用咪唑安定替代苯巴比妥钠作为小儿术前用药,效果满意。现报告如下。     

咪唑安定、氯胺酮辅助儿童骶管阻滞麻醉20例临床观察

近年来，我们将咪唑安定、氯胺酮(微量泵输注)辅助用于20例儿童骶管阻滞麻醉，效果满意。现报告如下。     

小剂量咪唑安定、氯胺酮辅助骶管麻醉用于小儿下腹部手术31例临床观察

2008年2月-2009年3月,我们采用小剂量咪唑安定、氯胺酮微泵输注辅助骶管麻醉用于小儿下腹部手术,效果良好。现报告如下。     

口服咪唑安定在无痛结肠镜中应用的临床观察

结肠镜检查提高了肠道疾病诊断的准确率，是结肠直肠疾病的重要诊断手段，但结肠镜检查有一定痛苦，甚至有患者因无法耐受而中断检查，延误了病情。我们应用口服咪唑安定辅助结肠镜检查60例，效果满意，报道如下。[第一段]     

咪唑安定对氯胺酮诱导的大鼠脑扣带回内c-fos表达的影响

目的观察咪唑安定对氯胺酮诱导大鼠扣带回c-fos基因表达的影响。方法SD大鼠20只,随机分为对照组、咪唑安定组、氯胺酮组和咪唑安定＋氯胺酮Ⅰ、Ⅱ组（MKI、Ⅱ组）,每组4只。MKⅠ组、Ⅱ组分别腹腔注射眯唑安定2．5、5mg／kg,5min后,腹腔注射100mg／kg氯胺酮。对照组、氯胺酮组、眯唑安定组分别腹腔注射生理盐水、100mg／kg氯胺酮、咪唑安定5mg／kg。2h后,取脑,冰冻切片,进行Fos蛋白免疫组织化学染色。结果氯胺酮组Fos蛋白免疫组织化学阳性神经元（FLIN）明显多于对照组、咪唑安定组（P〈0．01）;MKⅠ组、Ⅱ组FLIN均少于氯胺酮组（P〈0．01）,而且MKII组明显少于MKI组（P〈0．01）。结论咪唑安定可能通过剂量依赖的抑制氯胺酮诱导的c-fos在扣带回的表达,减轻或消除氯胺酮的精神副作用。     

异丙酚、咪唑安定在全麻插管期间对血流动力学影响的比较

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们采用 HP2 10 91型心功能监测仪 ,观察异丙酚与咪唑安定麻醉诱导插管时的血流动力学变化情况。现报告如下。资料与方法 :选择 ASA ～ 级、择期手术患者 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 35岁～ 5 0岁 ,平均 4 1.5岁 ;平均体重5 7.8kg。食管癌和胃癌患者各 12例。随机分为异丙酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 ) ,两组患者麻醉前半小时肌注哌替啶 1mg/ kg,安定 7.5～ 10 m g及东莨菪碱 0 .3mg。麻醉诱导 :P组给予异丙酚 1.5 m g/ kg静注 ,M组给予咪唑安定 0 .5 mg/kg,两组入睡后静注琥珀胆碱 1mg/ kg,肌松后行气管内…     

咪唑安定治疗小儿全身性癫痫持续状态的临床观察

目的 探讨咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态的临床疗效.方法 将72例小儿全身性惊厥性癫痫持续状态患者随机分为两组,治疗组38例给予静脉注射负荷量咪唑安定0.3 mg*kg-1后,用注射泵持续泵入咪唑安定,从2 μg*kg-1*min-1起,每15 min增加1 μg*kg-1*min-1,最大剂量10 μg*kg-1*min-1,至惊厥停止后,维持给药24 h.对照组给地西泮0.3 mg*kg-1静脉注射,最大剂量不超过10 mg,惊厥未停止或又出现另一次惊厥发作者,15 min后再次注射同等剂量地西泮,同时使用苯巴比妥20 mg*kg-1静脉注射,12 h后按5 mg*kg-1肌注维持.结果 (1)治疗组惊厥完全控制35例,无效3例;对照组惊厥完全控制25例,无效9例,两者之间差异有统计学显著意义(P﹤0.05);(2)治疗组停药后患儿完全恢复清醒状态时间平均(8.2±4.1)h,对照组平均(14.3±6.7)h,两者比较差异有统计学极显著意义(P<0.01);(3)治疗组惊厥控制时间平均为(38±23)min,对照组平均为(48±29)min,两者比较差异有统计学显著意义(P<0.05);(4)静注负荷量咪唑安定仅出现一过性心率和血压下降.结论 咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态疗效肯定.     

丙泊酚、咪唑安定用于静吸复合全麻的临床观察

丙泊酚是一种新型静脉麻醉药，既可作为全麻诱导药，又可作为静脉全麻药，具有起效快，维持时间短，体内无蓄积毒性和恢复迅速的特点。本文对静吸复合全麻下丙泊酚及咪唑安定对机体呼吸、循环功能的影响进行比较，现将结果分析报告如下。     

小儿氯胺酮麻醉过敏7例报告

1995年以来，我院共实施小儿氯胺酮、安定复合麻醉367例，其中7例发生氯胺酮过敏。现报告如下。     

国产力蒙欣与咪唑安定用于胃镜检查术的临床观察

目的研究3种不同给药方法在纤维电子胃镜中的镇静作用及对循环呼吸的影响.方法选择自愿接受无痛胃镜的患者90例(按美国麻醉医师学会对术前病人的病情估计分级法ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为3组Ⅰ组(力蒙欣2mg/kg),Ⅱ组(咪唑安定0.08 mg/kg),Ⅲ组(力蒙欣1.3mg/kg+咪唑安定0.04mg/kg),每组各30例.观察术中HR,MAP,SPO2及镇静分级、苏醒时间、记忆缺失、呼吸抑制及自我感觉情况.结果Ⅰ组MAP,SPO2下降(注药后1～3 min)与Ⅱ、Ⅲ两组比较差异有显著性(P＜0.05);Ⅲ组MAP(注药后1～3 min)虽有下降趋势,但与Ⅱ组比较差异无显著性(P＞0.05).镇静分级、苏醒时间、记忆缺失、呼吸抑制及自我感觉Ⅰ、Ⅲ两组组间无差异,但均明显优于Ⅱ组(P＜0.05).结论力蒙欣1.3 mg/kg,复合咪唑安定0.04mg/kg用于胃镜检查是安全有效的.     

咪唑安定用于胃镜检查82例临床观察

将260例拟行胃镜检查的患者随机分成观察组82例及对照组178例，对照组按常规进行胃镜检查，观察组则在胃镜检查前静脉注射咪唑安定。观察两组检查过程中血压、心率、血氧饱和度、检查反应等。结果观察组心率、血压变化及不良反应（恶心、流涎等）发生率与对照组比较，P〈0．05。认为胃镜检查前静脉注射咪唑安定可增加患者的耐受性，减轻患者痛苦，且安全；镇静程度以Ramsay镇静分级Ⅱ～Ⅲ级状态最佳。     

咪唑安定、异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉在小儿支气管内异物取出术中的应用

2001～2003年，我院对112例支气管内异物患儿在咪唑安定、异丙酚、芬太尼静脉麻醉下取出异物，效果较好。现总结如下。     

咪唑安定用于高血压脑出血术后镇静疗效分析

目的高血压脑出血术后应用咪唑安定镇静的治疗效果。方法回顾性总结术后应用咪唑安定镇静病人136例的疗效并同常规治疗病人进行比较。临床评价标准包括血压、心率、血氧饱和度、术后复发血肿率及病人的预后。结果镇静组平均动脉压、心率、复发出血率及死亡率均低于常规组(P<0.05或P<0.01),预后良好率优于常规组(P<0.05);重残率及血氧饱和度比较无统计学意义。结论高血压脑出血术后应用咪唑安定镇静可以改善病人的预后和生存率。     

不同剂量咪唑安定在局麻下膝关节镜术中遗忘作用的观察

膝关节镜手术多采用局麻加基础麻醉 ,局麻操作对患者有一定的不良刺激。以往我们多重视防止全麻中知晓的发生 ,而忽略了局麻患者的不良记忆。咪唑安定有顺行性遗忘作用 ,但剂量大时有一定的呼吸、循环抑制作用。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,为寻求一种安全有效的剂量 ,我们对不同剂量咪唑安定在局麻下膝关节镜手术中的遗忘作用进行了临床观察。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择美国麻醉医师协会 ( ASA)病情估计分级 ～ 级无精神异常或记忆力障碍 ,择期行单侧膝关节镜手术患者 32例 ,其中男 1 4例 ,女1 8例 ;年龄 1 6～ 5 8岁 ,体重 42～ 76…     

小儿手术应用氯胺酮复合液麻醉的巡回配合

用氯胺酮100mg／2ml，2％利多卡因100mg／5ml，海俄辛0．3mg／lml配制成的复合液，简称氯胺酮复合液，应用于小儿手术麻醉。氯胺酮镇痛作用强，诱导迅速；利多卡因麻醉性能稳定，静脉给药后对中枢有明显抑制作用，尚可治疗心律失常；海俄辛有镇静、催眠作用，可轻度兴奋呼吸中枢。三药合用可有协同作用，麻醉性能稳定，效果确切。我院用于小儿手术麻醉，自1999—01／2001—11共行108例氯胺酮复合液麻醉。手术顺利，无并发症，术后恢复良好。现就巡回护士护理配合体会报告如下。     

咪唑安定、氯胺酮口服在小儿手术基础麻醉中的应用效果观察

目的观察咪唑安定与氯胺酮口服用于小儿基础麻醉的效果。方法将80例1~8岁、ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患儿随机分为两组各40例,对照组咪唑安定0.08 mg/kg、氯胺酮5 mg/kg肌注,观察组咪唑安定0.5 mg/kg、氯胺酮5 mg/kg口服,观察基础麻醉后患儿镇静、情绪状态、与父母分离和静脉穿刺时的行为、术后神经行为变化及药物不良反应。结果给药过程合作者,对照组2例（5%）,观察组36例（90%）,P〈0.01;对照组起效时间为（2.4±0.5）min,观察组为（19.8±6.3）min,P〈0.01;观察组药物不良反应及术后神经行为异常发生率明显少于对照组（P〈0.01）。结论口服咪唑安定与氯胺酮用于小儿基础麻醉,既能获得良好的镇静状态,又易为患儿接受,且不良反应更小。     

小儿急性口服中毒124例临床分析

小儿急性口服中毒在临床上并非少见，及时正确的诊断治疗对挽救患儿生命，减少后遗症非常重要。现对124例小儿急性口服中毒病例总结分析如下。     

异丙酚、芬太尼、咪唑安定复合麻醉用于短小手术158例临床观察

选择进行短小手术患者158例,进行咪唑安定2-4 mg、芬太尼0.05-0.1 mg、异丙酚1.5 mg/kg复合麻醉。结果发现,从注射异丙酚至患者神志消失时间为（38.4±7.8）s,停药至意识恢复时间（5.9±2.7）m in,停药后定向力恢复时间（6.9±4.0）m in。与手术前比较,麻醉期间平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）下降明显,P〈0.05,脉搏（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）无显著变化,不良反应轻。认为三者复合应用可减少芬太尼和异丙酚的用药剂量,降低了药物的不良反应及与剂量相关的心血管抑制及呼吸抑制发生率。     

盐酸右美托咪定与氯胺酮鼻内给药用于小儿术前镇静及预防术后躁动的比较

目的比较盐酸右美托咪定与氯胺酮鼻内给药用于小儿术前镇静及预防术后躁动的效果。方法选择2～7岁ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿80例,随机分为A、K、D1及D2组各20例;术前30 min,D1、D2组于分别予盐酸右美托咪定1、2μg/kg滴鼻,K组予氯胺酮5 mg/kg滴鼻,A组予生理盐水0.3 mL滴鼻。观察4组患儿术前镇静状态、分离状态、术后全麻恢复期循环、苏醒情况,拔管前后血流动力学变化、躁动及疼痛评分、麻醉复苏室（PACU）停留时间及术后不良反应等。结果随着剂量的增加及镇静程度的加深,D1组与D2组HR均有下降,但均在安全范围内,并且血压平稳。K、D1、D2组术前镇静效果及PACU停留时间比较,P均〉0.05;与A组比较,P均〈0.05。停药至清醒拔管时间,K组〉D2组〉D1组〉A组,全麻躁动评分及疼痛评分为A组〉K组〉D1组〉D2组,但D1组与D2组比较,P〉0.05;D1、D2组与K组比较,P均〈0.05。各组均无严重不良反应发生。结论小儿全麻术前经鼻应用右美托咪定可达到与氯胺酮相似的镇静效果,且能有效预防苏醒期躁动的发生,术后镇痛效果良好。     

采用口服硫酸镁法做结肠镜术前肠道准备639例效果分析

结肠镜诊治的成败 ,肠道的清洁程度是关键因素之一。1998年以来 ,我院应用口服硫酸镁法行结肠镜诊治前肠道准备 ,效果良好。现报告如下。资料与方法 :本组 6 39例患者中 ,男 32 8例 ,女 311例 ;年龄 8～ 81岁 ,平均 4 9岁。镜检前主诉腹泻 36 1例 ,腹痛 16 2例 ,便秘 6 0例 ,便血 2 6例 ,大肠息肉高频电切除术前准备 30例。肠道准备方法 :结肠镜诊治前进少渣低脂饮食 1～ 2天 ,便秘患者于术前 1天晚餐后口服果导 0 .1g或 33%硫酸镁10 ml,于检查前 4小时口服 33%硫酸镁 90～ 10 0 ml,然后于30分钟内饮自配糖盐水 15 0 0～ 2 0 0 0 m l,饮糖盐…