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相似文献
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1.
目的观察血必净治疗老年多器官功能障碍综合征胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、临床随机对照研究方法,将58例老年多器官功能障碍综合征患者随机分为血必净治疗组和对照组,于治疗前以及用药后7d对患者进行胃肠功能评分、胃肠功能疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和MarshaⅡ评分,28d的转归情况。结果两组治疗后胃肠功能评分、APACHEⅡ评分及MarshaⅡ评分均有所降低,且治疗组较对照组改善更为明显,差异均有统计学显著性。治疗组胃肠功能疗效较对照组增加,改善更为明显,差异均有统计学显著性。治疗组28d后APACHEⅡ评分在8~20分间的患者病死率较对照组显著降低。结论血必净能够改善老年多器官功能障碍综合征患者的胃肠功能和病情严重度及预后。  相似文献   

2.
目的探讨血必净注射液对老年脓毒症患者胰岛素抵抗和预后的影响及其可能的机制。方法将60例老年脓毒症患者(55~75)岁随机分为对照组和加用血必净治疗组。检测患者入外科监护室(ICU)第1天、第7天空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和C反应蛋白(CRP);行APACHEⅡ、Marshall评分;利用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR);统计3d内葡萄糖输入量与胰岛素用量比值(G/RI)(g/u)和28d死亡率。结果(1)血必净治疗可以改善患者3d内平均C/RIC/IR3=(G/RI1+G/RI2+G/RI3)/3)(P=0.032),降低治疗后第7天患者的CRP(P=0.021)、HOMA—IR值(P=0.014)、APACHEⅡ评分(P=0.048)、Marshall评分(P=0.041),降低28d死亡率(P=0.037)。(2)CRP、APACHEⅡ评分和Marshall评分与HOMA—IR呈高度正相关。多因素Logistic回归湿示APACHEⅡ评分、Marshall评分和HOMA—IR与28d死亡存在有意义的回归关系。结论血必净具有改善老年脓毒症胰岛素抵抗的作用,通过这种作用可以改善老年脓毒症患者预后,其机制可能为血必净的抗炎效应。  相似文献   

3.
血必净治疗60例脓毒症临床疗效观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的观察评价血必净注射液治疗脓毒症患者的临床疗效。方法将2007年2月—2008年3月上海长征医院急救科收治符合脓毒症诊断标准的120例患者,按照随即原则分为血必净治疗组(60例)和对照组(60例)。两组常规给予抗感染(根据培养结果给予敏感抗生素)、对症及营养支持治疗。血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液50ml,静脉滴注,2次/d,连用7d。观察治疗前后患者的生命体征、Marshsll评分、胃肠道功能评分、28d病死率,并于治疗前和治疗后第8天抽静脉血检测外周血白细胞计数、血小板计数、血肌酐、血总胆红素。结果疗程结束时血必净组白细胞、体温、呼吸、心率、血肌酐、血总胆红素、Marshall评分、体征评分均较治疗前明显下降,血小板较治疗前升高;并且白细胞、体温、体征评分、28d病死率较对照组下降更加显著,差异有统计学意义(P〈0.05),血小板较对照组升高显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血必净注射液能够改善脓毒症患者的临床症状和脏器功能,降低病死率,其作用机制可能通过调控炎症反应实现。  相似文献   

4.
目的探讨血必净注射液对严重脓毒症的疗效及对血清生化指标的影响。方法 2012年7月至2014年11月该院重症医学科收治的严重脓毒症患者92例,按照随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,7 d为1个疗程。分别于治疗前和治疗后统计患者的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和感染相关脏器功能衰竭评估评分(SOFA评分),并监测患者生命指标、凝血指标及炎症指标。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分和SOFA评分显著低于治疗前,且观察组和SOFA评分较对照组明显改善(P0.05);治疗后,两组患者各生命指标均明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者各凝血指标改善情况均显著优于治疗前,且观察组患者的凝血指标改善情况更明显(P0.05);两组患者治疗后血清中的炎症指标明显低于治疗前,且观察组下降的更显著(P0.05)。结论常规治疗加用血必净注射液可以有效治疗严重脓毒症,降低患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分,同时明显改善患者的生命指标、凝血功能及炎症指标,对于严重脓毒症临床用药具有指导意义。  相似文献   

5.
乌司他丁治疗胸外伤致ALI-ARDS疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价乌司他丁在严重胸外伤致急性肺损伤—急性呼吸窘迫综合征(ALI-ARDS)患者中的治疗效果。方法将40例严重胸外伤致ALI-ARDS患者随机分为观察组和对照组,各20例,两组均行手术、呼吸机支持呼吸、抗生素预防感染、加强营养支持等综合治疗。在此基础上,观察组静滴乌司他丁注射液20万-30万U、2次/d,连续5—7d。观察比较两组治疗后多器官窘迫综合征(MODS)/多器官功能衰竭(MOF)发生率、病死率及急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)变化。结果观察组MODS/MOF发生率及病死率低于对照组(P均〈0.05),观察组APACHEⅡ评分改善明显优于对照组(P〈0.05)。结论乌司他丁能显著改善ALI-ARDS患者的APACHEⅡ评分,预防MODS发生,并明显降低ALI-ARDS患者的病死率。  相似文献   

6.
目的探讨参麦注射液对老年急性脓毒血症患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法选取老年急性脓毒血症患者96例,随机分为两组,各48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用参麦注射液治疗,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(DAS-ELISA)检测血清CRP、PCT、TNF-α水平,参照序贯器官衰竭评分(SOFA)与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ标准评定预后状况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清指标(CRP、PCT、TNF-α)与预后状况(SOFA、APACHEⅡ)均明显低于治疗前,观察组上述指标均明显低于对照组(P0.05),两组患者均未出现任何药物不良反应。结论参麦注射液有助于显著降低老年急性脓毒血症患者血清CRP、PCT、TNF-α等炎症介质水平,改善临床疗效与预后。  相似文献   

7.
杜伟 《山东医药》2014,(6):57-58
目的 观察疏血通注射液静滴辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床效果.方法 89例HAP患者分为观察组45例和对照组44例.对照组给予常规治疗,观察组加用疏血通注射液.比较两组治疗前后血清TG、CRP、前白蛋白、血液流变学、血尿淀粉酶(AMS)指标变化;比较两组治疗过程中APACHEⅡ评分及转归.结果 治疗第7天后,观察组血清TG、CRP、血浆比黏度、纤维蛋白原血小板聚集率、红细胞沉降率、APACHEⅡ评分、全身炎性反应综合征(SIRS)发生率、多器官功能不全(MODS)发生率、病死率及转手术率较对照组下降(P均<0.05),前白蛋白上升,而血、尿AMS水平无明显改变(P均>0.05).结论 疏血通注射液静滴辅助治疗HAP疗效满意.  相似文献   

8.
目的探讨连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者的临床效果。方法选取2016年7月至2018年12月在本院重症医学科治疗的脓毒症休克患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予连续血液净化治疗,观察组患者给予连续血液净化联合血必净注射液治疗。比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白介素6(IL-6)水平、超敏反应蛋白(CRP)水平、SOFA评分以及APACHE II评分。结果观察组患者的治疗总有效率(89.47%)显著高于对照组(81.58%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著下降,观察组患者的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的SOFA评分、APACHE II评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组患者的SOFA评分、APACHE II评分均显著下降,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者的临床疗效优于单用连续血液净化治疗,能更有效地降低患者的血清炎症因子水平,促进患者康复。  相似文献   

9.
目的 探讨血必净在大样本研究中对重症肺炎的影响.方法 采用前瞻性、随机、对照、多中心的原则,将2010年9月至2011年10月符合重症肺炎诊断的病例424例纳入研究,其中301例使用了血必净注射液,123例为对照组.治疗组静滴血必净7~14 d,所有病例均常规使用抗生素治疗,观察住院期间病死率.结果 研究发现血必净治疗组的病死率为18.94%,而对照组病死率为34.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).同时,血必净治疗组机械通气时间缩短7d,抗生素使用时间缩短1d.肺损伤评分和多器官功能障碍综合征评分的差值在使用血必净治疗后也有明显改善.实验室检查发现血必净治疗组血浆C反应蛋白的下降值较对照组的下降值更为显著.观察期间未发现血必净治疗组有明显副作用,包括过敏、出血等.结论 血必净注射液合并基础治疗可以明显降低重症肺炎的病死率,减少机械通气时间和抗生素使用时间,改善肺损伤和多器官功能障碍综合征.血必净注射液在重症肺炎的治疗中是安全、有效的.  相似文献   

10.
目的:探讨降钙素原在严重创伤后脓毒血症诊断及预后中的临床应用价值。方法:根据中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)将87例严重创伤患者分为脓毒血症组51例、全身炎症反应综合征(SIRS)组20例及非SIRS组16例。根据病情严重程度将脓毒血症组分为脓毒症组15例(A组)、严重脓毒症组14例(B组)和脓毒性休克组22例(C组)。根据28 d临床转归情况将脓毒血症组分为好转组37例、无效组8例及死亡组6例。观察患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、血浆C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平变化情况。结果:脓毒血症组年龄、体温与非SIRS组比较差异有统计学意义(P0.05)。脓毒血症组及SIRS组APACHEⅡ评分高于非SIRS组(P0.05)。A、B、C 3组入院时APACHEⅡ评分及CRP、PCT水平比较差异有统计学意义(P0.05)。与入院第1、3天比较,好转组第5天的CRP水平下降(P0.05)。好转组第1、3、5天的PCT水平逐渐下降(P0.05),而死亡组第1、3、5天的PCT水平逐渐升高(P0.05)。ROC曲线分析显示PCT的ROC下面积为0.863,高于APACHEⅡ、CRP。结论:与CRP比较,PCT血浆水平能更有效地反映严重创伤后脓毒血症的病情严重程度和预后。  相似文献   

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