糖尿病足的诊断与治疗

糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称，因合并感染引起肢端坏疽者称糖尿病肢端坏疽．是糖尿病足发展的一个严重阶段。据报道，在美国1600万糖尿病患者中．有近25％的患者并发过足部溃疡；糖尿病足部溃疡多发于糖尿病病程10年以上者，病程超过20年以上者，45％患者存在有足部神     

糖尿病足感染的诊断与治疗

糖尿病足病是我们这个时代的主要健康问题之一。国外研究指出：糖尿病足的年发病率为2％～3％,糖尿病足患者中约15％～20％可能出现足溃疡,其中溃疡合并感染的约有40％～80％［1］。糖尿病足感染（Diabetic foot infection,DFI）可导致糖尿病足不断恶化, DFI也是糖尿病足患者截肢的常见原因之一,糖尿病足感染患者截肢危险是未感染者的154．5倍［2］。     

糖尿病足的临床诊断与治疗进展

糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉 ,且并发感染的足 ,称为糖尿病足。由于此病变多发生在四肢末端 ,因此 ,又称肢端坏疽。近年来无论在发达国家还是在发展中国家 ,糖尿病患病率逐年上升 ,各种慢性并发症相应增加 ,其中糖尿病足也在增多 ,各国报告不一 ,约占糖尿病住院病人的 2 0 % ,据美国全国医院出院资料统计 1983～ 1990年期间糖尿病足增加了5 0 % ,美国西雅图退伍军人医院报道糖尿病足发病率为 5 .6 % ,Ｌｉｔｈｎｅｒ报道估计美国 2 5 %的糖尿患者发生糖尿病足 ,日本Ｓｈｉｋａｎｏ报道糖尿病 316…     

糖尿病足的诊断和治疗

糖尿病足的发病率逐年升高 ,通过S W尼龙丝及神经传导速度测定能早期发现神经病变。循环障碍检查包括经皮氧分压测定、激光血流计及血管造影等 ;另外 ,跖骨头参数及足底压力测定也有助于该病的早期诊断。高压氧、血管再造术、皮瓣移植、细胞因子等是近年开展的针对缺血性足溃疡的治疗手段。神经性足溃疡的治疗包括塑型鞋、水化纤维、活性人皮肤类似物、液体硅酮注射等。抗感染、粒细胞集落刺激因子、绝缘辐射热绷带等是治疗糖尿病足合并感染的有效手段     

糖尿病足的诊断和治疗

糖尿病足的发病率逐年升高，通过S－W尼龙丝及神经传导速度测定能早期发现神经病变。循环障碍检查包括经皮氧分压测定、激光血流计及血管造影等；另外,跖骨头参数及足底压力测定也有助于该病的早期诊断。高压氧、血管再造术、皮瓣移植、细胞因子等是近年开展的针对缺血性足溃疡的治疗手段。神经性足溃疡的治疗包括塑型鞋、水化纤维、活性人皮肤类似物、液体硅酮注射等。抗感染、粒细胞集落刺激因子、绝缘辐射热绷带等是治疗糖尿病足合并感染的有效手段。     

糖尿病足病变诊断与治疗的临床思考

糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者的局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和 (或 )深层组织破坏。患者从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,严重者可以发生局部的或全足的坏疽,需要截肢。糖尿病足处理不当会导致病情急转直下,严重致残,甚至死亡。国外的资料说明,所有因糖尿病有关问题住院的原因中,糖尿病足占到其中的 47%。糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费巨大,在美国此项费用几乎相当于其他糖尿病并发症的医疗花费的总和 [1, 2]。国内部分综合性医院糖尿病内分泌专科报告,糖尿病足患者占了门诊患者的 2%,住院…     

糖尿病足病变诊断和治疗

糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,如溃疡、骨及关节病变乃至所引起的坏疽等,往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。引致糖尿病截肢的首位原因是足溃疡的不愈合及其并发症。近年来,我国糖尿病足发病率明显增加。笔者检索到国内发表的糖尿病足的文献为：１９９６年６篇,１９９７年１４篇,１９９８年２８篇,１９９９年则增加至７０篇。这从一个侧面说明糖尿病足已受到国内学者的重视［１］。 一、糖尿病足病变的分类和分级 根据病因,糖尿病足溃疡和坏疽可分为神经性、缺血性和混合性。根据病情严重程…     

糖尿病足病合并感染的诊断与治疗进展

2009年8月14-16日,第六届亚太地区糖尿病足和肢体病变会议暨全国第五届糖尿病足和下肢血管会议在北京隆重召开,来自美国的Robert G.Frykberg教授和Benjamin A.Lipsky教授对糖尿病足病合并感染作了详尽而深入的讲解.     

糖尿病足溃疡的临床诊断及治疗

糖尿病足溃疡是糖尿病重要的并发症,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,它严重威胁着糖尿病患者的生命质量和寿命,所以越来越引起医务工作者和患者的重视.     

糖尿病足筛查运用于糖尿病足诊断的护理

本文通过349例糖尿病患者运用糖尿病足筛查进行四肢血流多普勒、感觉阈值测定以协助诊断糖尿病足,结果201例患者发生周围神经病变,107例患者发生不同程度的血管病变,其中有102例患者既发生周围神经病又发生血管病变,仅有41例患者未发生周围神经、血管病变病变,提示糖尿病患者双下肢周围神经、血管病变发生率很高,是发生糖尿病足的高危人群,很容易引起糖尿病足溃疡。通过此项检查,对下肢发生周围神经病变、血管病变的患者进行了心理、足部保健指导、家庭、社会等早期干预及护理同时积极给予全身治疗,有效的预防了糖尿病足溃疡的发生。     

糖尿病足骨髓炎的诊断

笔者结合国际糖尿病足工作组指南和中华医学会糖尿病学分会发布的中国糖尿病足防治指南,对糖尿病足骨髓炎的诊断一文进行解读,旨在提高认识和诊断水平。     

糖尿病足的治疗与护理

糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉，因缺血而失去活动能力，和（或）合并感染所致的足部疾患。由于足部的解剖生理特点，糖尿病患者一旦发生足部感染，可能导致截肢或死亡，若早期给予重视和干预，积极进行足部护理和治疗，可提高患者的生存质量，减少家庭和社会负担。我科近年来应用全身治疗与局部处理相结合的综合治疗措施，取得了较好的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

外周血管指数与糖尿病足的诊断

通过对４５例糖尿病人和４１例非糖尿病人的外周血管指数的比较发现、糖尿病人的外周血管指数明显低于非糖尿病人,即其下肢动脉发生狭窄的机率更大。且这种机率又随病人年龄和病史的增长而提高。     

外周血管指数与糖尿病足的诊断

通过对45例糖尿病人和41例非糖尿病人的外周血管指数的比较发现糖尿病人的外周血管指数明显低于非糖尿病人,即其下肢动脉发生狭窄的机率更大.且这种机率又随病人年龄和病史的增长而提高.     

糖尿病足的X线诊断及鉴别诊断

目的探讨糖尿病足的X线诊断及鉴别诊断,总结有益经验以指导临床实践。方法选取2012年5月—2014年4月该院诊治的糖尿病足患者30例作为研究对象;回顾分析全30例研究对象的临床资料以及X线影像学表现,总结X线对糖尿病足的诊断及鉴别价值。结果全30例患者中,共检出骨质疏松30例,软组织病变29例,骨干变细12例,骨膜反应增生16例,退行性骨关节病8例,骨质吸收与破坏18例,神经性营养关节病3例,骨骼重建5例。结论在糖尿病足诊断中,X线影像学检查可显示患者的骨质损害情况,也能在一定程度上对病理改变情况进行反映,且操作简便、成本较低,具有糖尿病足临床诊断意义,但诊断时必须密切结合临床。     

糖尿病足的X线诊断及鉴别诊断

目的探讨糖尿病足的X线诊断及鉴别诊断,总结有益经验以指导临床实践。方法选取2012年5月—2014年4月该院诊治的糖尿病足患者30例作为研究对象;回顾分析全30例研究对象的临床资料以及X线影像学表现,总结X线对糖尿病足的诊断及鉴别价值。结果全30例患者中,共检出骨质疏松30例,软组织病变29例,骨干变细12例,骨膜反应增生16例,退行性骨关节病8例,骨质吸收与破坏18例,神经性营养关节病3例,骨骼重建5例。结论在糖尿病足诊断中,X线影像学检查可显示患者的骨质损害情况,也能在一定程度上对病理改变情况进行反映,且操作简便、成本较低,具有糖尿病足临床诊断意义,但诊断时必须密切结合临床。     

国际糖尿病足工作组关于糖尿病足感染的诊断与处理指南（摘译）

足感染的分类与诊断1.糖尿病足感染必须通过临床诊断,以局部或者全身的体征或炎症的症状为基础(强/低)。2.糖尿病足感染的严重性要使用美国感染学会或国际糖尿病足工作组感染程度分类表进行评估(专家推荐为强度,循证医学证据为中度)。     

《国际糖尿病足工作组关于糖尿病足感染的诊断与处理指南》解读

第七届国际糖尿病足大会于2015年5月20至23日在荷兰海牙的世界论坛会议中心举行,百余个国家的1425名代表参加。这次大会上,国际糖尿病足工作组发布了5个糖尿病足的临床指南,其中《糖尿病足感染的诊断和处理指南》（以下简称指南）对于规范糖尿病足感染的诊治、提高我们对于足感染的认识和临床处置技能具有十分重要的意义[1]。