肺炎支原体肺炎92例分析

目的探讨分析肺炎支原体肺炎患儿的临床发病特点及相关诊断、治疗体会。方法分析我院儿科就诊治疗的92例支原体肺炎患儿的临床资料,对此92例患儿的临床特点,诊断及治疗结果进行总结分析。结果支原体肺炎常好发于2-10岁的儿童,早期无特异性临床表现,以发热、咳嗽、呼吸困难症状居多,采用阿奇霉素及红霉素治疗效果较好。结论支原体肺炎患儿早期无特殊性临床表现,胸部X线及支原体体抗体检查可以协助诊断,大环内酯类药物治疗效果较好,但需要注意使用红霉素时所产生的不良发应。     

56例儿童肺炎支原体肺炎的临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(Mp)的临床特点。方法回顾分析2003年9月~2005年4月收治的56例儿童支原体肺炎的情况,了解其临床症状、X线表现、Mp-IgM抗体检查及其治疗药物。结果儿童支原体肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、发热、肺X线阴影及心肌损害。治疗以阿奇霉素或红霉素为主,全部患儿均治愈。结论儿童肺炎支原体肺炎发病率在增加,应引起高度重视,进行支原体抗体检查,提高诊治水平。     

儿童大环内酯耐药支原体肺炎的临床特点及治疗转归

目的 了解儿童社区获得性肺炎(CAP)中支原体肺炎的临床及影像学特点,以及阿奇霉素体外耐药菌株所致支原体肺炎的治疗效果.方法 前瞻性连续入选首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房2010年9月1日至2011年8月31日收治的179例CAP患儿,均进行咽分泌物肺炎支原体核酸检测及肺炎支原体体外培养,培养阳性者进行体外药物敏感度测定.结果 179例CAP中确诊支原体肺炎的患儿83例(46％),肺炎支原体培养阳性45例,其中44株体外药敏试验结果显示对大环内酯类药物高度耐药(MR),1例大环内酯体外敏感.44例MR肺炎患儿的临床表现为持续性发热、咳嗽,大多为高热[(39.5±0.7)℃],咳嗽呈刺激性干咳;外周血白细胞大多正常[(8±4)×109/L],中性粒细胞比例正常或升高(0.60±0.94),ESR[(24± 14) mm/1 h]及C反应蛋白(12.8 mg/L)均增高.44例MR肺炎X线胸部正位片显示大叶性实变影10例(23％,10/44),其中左下肺3例,左肺2例,右下肺3例,右上肺2例;少量胸腔积液1例合并右下肺实变;斑片样炎性渗出影27例;肺纹理增重7例.44例MR肺炎支原体肺炎患者中19例进行了胸部CT检查,13例存在肺叶或肺段实变.44例MR肺炎平均在发病第4天接受阿奇霉素治疗,平均疗程为(9±4)d.12例初选抗生素为头孢或青霉素(1例青霉素),41例使用阿奇霉素过程中联合使用头孢或青霉素类抗生素(1例联合青霉素类抗生素).阿奇霉素治疗后平均发热时间为(6±3)d;治疗后咳嗽持续时间为(17±5)d;将44例MR肺炎患儿根据肺部影像学检查分为大叶性肺实变组及无肺实变组,大叶性肺实变组患儿发热时间及给予大环内酯类药物(阿奇霉素)后发热时间均较非实变组长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体对大环内酯的耐药率高达98％ (44/45).MR感染合并大叶性肺实变者发热时间及给予大环内酯类药物后发热时间较非肺实变者延长.本组44例MR肺炎患儿预后良好,无肺外严重并发症.     

痰热清注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨痰热清注射液辅助红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择60例小儿支原体肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液治疗,观察两组患儿疗效以及退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组患儿退热时间、咳嗽及啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间均较对照组明显缩短（P〈0.05）,两组不良反应无统计学差异（P〉0.05）。结论痰热清注射液改善红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。     

肺炎支原体肺炎患儿临床特征分析

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床特征。方法选取2011年1月—2013年6月我院儿科收治的MPP患儿126例,详实记录其发热、咳嗽、喘息等临床症状,皮疹、肺部啰音等临床体征,胸部影像学检查,实验室检查,如白细胞计数、肺炎支原体(MP)抗体水平,肺外表现及治疗效果。结果 MPP临床表现以咳嗽最为明显,发热、喘息亦较常见;全胸正位片表现由高到低依次为支气管肺炎、节段性肺炎、间质性肺炎;阿奇霉素治疗依然是有效治疗方案,必要时可给予糖皮质激素。结论 MPP感染症状、体征、影像学表现复杂,均无特异性表现,要求临床必须不断加强MPP认识和诊疗水平,把握起病规律和特点,做到早期诊断、早期治疗,以阻止病情恶化,促进恢复。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的分析采用咳平汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选取2012年3月~2014年6月我院收治的支原体肺炎患儿96例作为研究对象,将其按照数字法分为对照组和观察组,各48例。其中对照组患儿单独采取阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组患儿的基础上加用咳平汤治疗,比较两组患儿的退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间以及复发率。结果观察组患儿的退热时间、肺啰音消失时间和咳嗽消失时间均少于对照组患儿,且其复发率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对小儿支原体肺炎的治疗中,咳平汤联合阿奇霉素治疗可加速患儿病情缓解,降低复发率。     

阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的效果。方法将72例小儿支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组应用阿奇霉素加炎琥宁治疗,对照组单用阿奇霉素治疗。结果观察组体温恢复时间,咳嗽、肺部干湿啰音消失时间,肺部影像学异常恢复时间均较对照组短。结论阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素疗效显著,且无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。     

儿童肺炎支原体肺炎45例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现,诊断和治疗问题。方法分析45例MPP患儿的临床表现及体征以及其中2例重症MPP的特征,进行综合分析。结果本组45例患儿中43例(96％)以发热、咳嗽就诊;2例重症伴有呼吸功能障碍、肺外受损、全身中毒症状;3例以胃肠道症状就诊。结论儿童MPP发病年龄以学龄前及学龄期多见;起病多以发热,咳嗽为主要症状,大部分病儿肺部未闻罗音,胸片改变以单侧病变多见。婴幼儿感染肺炎支原体后易致重症MPP,表现为起病急,呼吸功能障碍,全身中毒症状及肺外症状多见,与解剖及生理特点有关。     

不同年龄小儿支原体肺炎的临床及X线特点

小儿支原体肺炎近年来发病率呈上升趋势 ,好发年龄亦有提前倾向 ,并可合并多器官功能损害 ,严重影响小儿的身心健康。 1997年 11月～ 1999年 11月 ,笔者收治 98例支原体肺炎 ,现将不同年龄段小儿支原体肺炎 (M.P)的临床表现特点及 X线特征总结如下。临床资料 :本组男 51例 ,女 4 7例 ;年龄在 0～ 3岁2 6例 ,4～ 7岁 38例 ,8～ 12岁 34例。其中春季发病 2 4例 ,夏季发病 8例 ,秋季发病 18例 ,冬季发病 4 8例。临床表现 :1儿童期 72例。咳嗽 70例 ,多为刺激性干咳 ,咳嗽较剧 ,1～ 2天出现白色痰液 ;发热 54例 ,其中低热 2 3例 ,中等度发热 1…     

小儿支原体肺炎临床与X线影像分析

目的分析小儿支原体肺炎的X线表现，提高对本病的认识和诊断水平。方法对2004年1月～2006年6月入院治疗经血清支原体抗体检测证实的40例支原体肺炎患儿的临床、X线进行回顾性分析。结果小儿支原体肺炎的X线表现为：间质浸润型20例（50％）；支气管炎型10例（25％）；节段性实变型4例（10％），伴有胸膜反应1例；混合型6例（15％）。结论支原体肺炎X线表现呈多样性，如患儿肺部出现上述X线改变时，密切结合临床表现特点，应当想到支原体肺炎可能。     

阿奇霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎44例疗效观察

目的 探讨阿奇霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法将84例支原体肺炎患儿随机分为观察组44例和对照组40例,观察组联用阿奇霉素与穿琥宁静滴治疗,对照组单用阿奇霉素静滴治疗,观察两组临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、平均住院天数及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组,P〈0．05;退热时间、咳嗽消失时间及平均住院天数均短于对照组,两组不良反应发生率无统计学差异。结论阿奇霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效好,不良反应少,安全可靠。     

小儿肺炎支原体感染157例临床分析

目的提高对小儿肺炎支原体感染的临床认识和诊治水平。方法对157例确诊为肺炎支原体感染的住院患儿进行回顾性分析。结果发病年龄6～14岁109例，占69．4％，主要表现为发热136例（86．6％）咳嗽142例（90．4％），肺外表现62例（39．5％），早期无明显体征。血清MPIgM阳性率100％。112例（71．3％）外周血白细胞正常。胸片正常38例，两肺纹理增多增粗54例，肺门阴影增大5例，支气管肺炎改变55例，大片状影改变5例。所有病例阿奇霉素治疗有效。结论MP好发于学龄儿童，病程长，表现多样，血清MpIgM阳性率高，利于早期诊断。阿奇霉素治疗效果确切。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素注射液结合中药复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将患儿78例随机分为对照组与实验组,对照组给予西医治疗,实验组给予中西医结合给药,5天为1疗程,通过比较两组患儿临床症状消失时间及痊愈率,总结治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效方法。结果实验组患儿肺炎症状、体温正常时间、咳嗽消失时间、X线吸收时间等临床症状消失时间均小于对照组,而且实验组治疗总有效率94.87%大于对照组的79.84%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素注射液与中药复方丹参注射液结合给药,对治疗小儿支原体肺炎具有较好的疗效,能够有效地缩短临床症状改善时间。     

儿童肺炎支原体肺炎临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及疗效。方法回顾性分析我院儿科2009年2月至2011年12月收治的70例儿童支原体肺炎的l沲床特点,实验室检查、x线表现特点及治疗效果。结果支原体肺炎表现为发热,顽固性剧烈咳嗽,肺部体征少,x线表现多为单侧病变,下肺多于上肺,右肺多于左肺,不完全节段或大叶实变及大片状密度增高影。可同时伴肺外脏器受损表现。结论肺炎支原体肺炎临床表现及x线较重,体征轻微,阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠且副作用少,可做为治疗肺炎支原体肺炎首选用药。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床对比研究

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法将96例临床诊断为支原体肺炎的患儿随机分成两组,红霉素组和阿奇霉素组,观察两组患儿临床有效率,临床症状体征消失时间及不良反应率。结果(1)阿奇霉素组临床有效率(92.73%)明显高于红霉素组(75.61%);(2)阿奇霉素组退热时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、白细胞恢复正常时间、胸片吸收时间明显短于红霉素组;(3)阿奇霉素组不良反应率(16.36%)明显低于红霉素组(46.34%)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎安全、有效。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的 探讨布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 对我院收住的100例小儿支原体肺炎随机分为治疗组与对照组,每组50例.两组患儿均给予阿奇霉素抗感染为主的综合治疗,治疗组给予布地奈德雾化吸入.比较两组患儿临床症状体征改善情况,肺部X线显示炎症吸收好转时间及住院时间.结果 与对照组相比,治疗组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部干湿啰音或哮鸣音消失时间明显缩短,肺部X线显示炎症吸收好转时间及住院时间减少,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为82%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎,能有效地缓解支原体感染引起的顽固性咳嗽和喘息等临床症状体征,效果肯定.     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的效果探究

目的探究中西医结合治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的效果。方法选取2013年1月~2015年6月我院收诊的支原体肺炎痰热闭肺证的患儿257例作为研究对象,将其采用随机分组软件分为观察组129例和对比组128例,所有患儿根据临床表现给予阿奇霉素治疗,观察组在上述基础上给予中药辨证加减口服。观察两组患儿的各种病症(退热、咳嗽、肺部啰音、肺部炎症)消失时间及住院时间。结果观察组中患儿的各种病症(退热、咳嗽、肺部啰音、肺部炎症)消失时间均短于对比组,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均住院时间显著短于对比组,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合中药辩证加减的中西医结合方法治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证,治疗时间短,安全有效,发挥了中西医结合的优势,值得在基层医院推广应用。     

小儿肺炎支原体肺炎92例的临床诊治分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析临床确诊的92例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料。结果 92例患儿中,大部分患儿临床表现持续性、剧烈咳嗽,少部分患儿伴有少量白痰或无痰。行X线胸片检查,单侧病变以右肺云雾状阴影为主,占53.3%。所有患儿ELISA检测血清MP-Ig M阳性。患儿肺外合并症主要表现为心肌酶谱增高。经治疗3~7 d 80例、8~10 d 10例患儿体温逐渐趋于平稳,咳嗽症状也得到有效缓解;另外2例患儿在持续11 d高热后,体温趋于下降。随访30 d患儿全部治愈。结论采用ELISA法检测血清中MP-Ig M,联合咽拭子支原体DNA检测对小儿肺炎支原体肺炎早期检测诊断率较高。使用阿奇霉素及红霉素治疗效果较好。     

小儿肺炎支原体感染的临床诊断与治疗

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）感染的临床特点、诊断方法和治疗效果。方法回顾性统计分析确诊为MP感染患儿的临床、实验室检查和影像学资料。结果76例MP感染患儿以发热和咳嗽为主要症状，发热者占93．42％（71／76），咳嗽者占98．68％（75／76）；X光线表现多样，但以肺间质性炎症改变为多，占39．47％（30／76）；实验室检查MP特异性抗体（MP—IgM）全部为阳性。采用中西医结合（阿奇霉素等抗生素＋复方中药制剂）治疗，全部治愈出院。结论小儿MP感染的临床和x光线表现多样，有时与其他类型的肺炎难以鉴别，实验室病原学检查是诊断的主要依据。中西医结合治疗效果较好，能够快速、有效地缓解临床症状及体征，减少并发症的发生。     

小儿肺炎支原体感染167例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点,诊断及治疗方法。方法对167例肺炎支原体患儿的临床资料进行回顾性分析,观察其临床表现、实验室检查特点,对其诊断、治疗及转归进行总结分析。结果本资料1个月～3岁126例发病率75．5%,提示发病年龄趋向越来越小。临床表现均有不同程度的咳嗽,部分发热,气促喘憋；C．A．T、MP—IgM及CRP应定为常规检验以助诊断；X线胸片167例均有不同程度病变。结论肺炎支原体感染小儿年龄趋向越来越小。C．A．T、MP—IgM及CRP应定为常规检验。X线胸片认真分析征象,密切结合临床对诊断尤为重要。大环酯类抗生素是治疗有效药物。