噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察联合噻托溴铵、茶碱缓释片对COPD稳定期的治疗作用。方法 33例COPD稳定期患者随机分为试验组17例和对照组16例。在未给予其它治疗的情况下,两组采用噻托溴铵吸入18μg日1次,试验组在此基础上给予茶碱缓释片0.2日二次口服,疗程为6个月。在试验前后分别测定肺功能,并比较开始试验前、后6个月两组COPD患者急性发作次数。结果在试验组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较试验前均有显著提高（P〈0.01）。开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数减少（P〈0.01）。对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前差异无显著性（P均〉0.05）。开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数的差异无显著性（P〉0.05）。结论噻托溴铵联合茶碱缓释片能够改善稳定期COPD的肺功能及急性发作次数。     

吸入糖皮质激素联合茶碱治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的观察吸入糖皮质激素和口服小剂量缓释茶碱治疗重度慢性阻塞性肺病（COPD）的疗效。方法对30例重度COPD稳定期患者给予吸入布地奈德气雾剂和口服缓释茶碱6月，评估肺功能、症状、慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）情况和不良反应等，并和30例时照组比较。结果们地奈德和茶碱治疗6月后肺通气功能和症状较治疗前显著改善（P〈0．05），和对照绀比较差异有统计学意义（P〈0．05），发生AECOPD的例数较对照组减少（P〈0．05），治疗组有2例开始出现声嘶，以后消失。结论吸入布地奈德气雾剂和口服小剂量缓释茶碱治疗重度稳定期COPD安全有效。     

低剂量茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察口服低剂量茶碱治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法采用随机、单盲、安稳剂对照方法，选择中重度稳定期COPD患者61例，随机分为两组，观察组31例，对照组30例。观察组口服茶碱缓释片，对照组服用安慰剂，进行3个月实验，观察肺功能、生活质量的改善和不良反应发生的情况。结果观察组治疗后生活质量评分有改善（P〈0．002）、肺功能有轻到中度的改善（P〈0．05），不良反应少，对照组上述指标无改善。结论口服低剂量茶碱治疗中重稳定期COPD患者有较好的疗效，短期可改善肺功能。     

茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对COPD稳定期患者的临床疗效

目的观察茶碱缓释片结合长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效。方法将60例重度COPD稳定期患者随机分成2组，对照组单纯长期家庭氧疗，治疗组长期家庭氧疗结合茶碱缓释片100mg早晚口服，两组均治疗1年，观察患者的一般情况、气促症状、咳痰性状、平均住院次数、血气分析、肺功能的变化。结果茶碱缓释片结合长期家庭氧疗组患者的一般情况、气促症状、咳痰明显改善，平均住院次数减少，肺功能及血气改善。结论茶碱缓释片结合长期家庭氧疗较单纯家庭氧疗对COPD稳定期患者疗效明显。     

长期小剂量罗红霉素治疗稳定期COPD临床研究

目的研究长期小剂量罗红霉素对稳定期COPD急性加重频率、肺功能的影响。方法 60例患者随机分为研究组30例和对照组30例,研究组给予小剂量罗红霉素150 mg口服,1次/d,对照组不给红霉素治疗。两组允许吸氧、口服稳定剂量的茶碱、吸入支气管扩张剂和吸入糖皮质激素,疗程6个月,对临床资料和治疗过程进行分析。结果研究组30例,急性发作频率3个月7次,6个月16次;对照组30例,急性加重频率3个月12次,6个月27次,两组对比差异有临床意义（P〈0.05）。治疗前后肺功能情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期小剂量罗红霉素可以减少稳定期COPD患者急性加重频率。     

舒利迭吸入辅助治疗COPD稳定期患者46例效果观察

将同期收治的80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者随机分为观察组46例和对照组34例,两组均予COPD常规治疗,在此基础上观察组予舒利迭吸入,每次1喷,2次／d;对照组口服茶碱缓释片0．1g,2次／d,并酌情予沙丁胺醇（万托林）气雾剂,疗程均为8周。观察两组治疗前后肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况。结果治疗后观察组肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）。认为舒利迭吸入能明显改善COPD稳定期患者肺功能及临床症状。     

沙美特罗替卡松粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病33例分析

目的观察沙美特罗替卡松干粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺能的影响。方法66例COPD患者分为2组,对照组33例服用茶碱缓释片每日2次,每次0．1g,为期1年;试验组33例吸入沙美特罗替卡松干粉剂,每日2次,每次1吸,每吸含沙美特罗50鹏和丙酸氟替卡松250帖,为期1年。观察2组患者治疗前后肺功能变化。结果两组患者治疗前肺功能测定比较无显著性差异（P〉0．05）,治疗后,试验组肺功能指标明显优于对照组（P〈0．01）。结论沙美特罗替卡松干粉吸入能够改善慢性阻塞性肺疾病的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊治疗的临床研究

目的研究COPD稳定期的不同治疗方案。方法将90例COPD患者随机分为3组：舒利迭组（吸入沙美特罗氟替卡松50／250μg每天2次）、联合用药组（口服茶碱缓释片0．1g每天2次＋吸入丙酸氟替昔松125μg每天2次）及对照组（按需使用硫酸沙丁胺醇气雾剂）,随访1年,观察1年后的肺功能（FEV1、FVC、FEV1％pred、FEV1/FVC和FEF25—75％）,6分钟步行距离（6 minuteswalkingdistance,6MWD）和1年中急性加重的次数。结果治疗后舒利迭组和联合用药组的FEV1、FVC、FEV1％pred、FEV1／FVC、FEF25—75％和6MWD分别与对照组及治疗前比较均有改善（P值均〈0．05）;治疗后舒利迭组比联合用药组FVC和FEF2575％改善更明显（分别为2．41±0．61和2．11±0．47,44．9±10．1和35．4±8．8。P值均〈0．05）。结论舒利迭（50／250μg）、联合用药（口服茶碱缓释片＋丙酸氟替卡松气雾剂）对稳定期COPD患者疗效肯定,前者对FVC和FEF25—75％的改善较后者强。     

信必可都保吸入治疗COPD稳定期患者临床分析

目的观察信必可都保吸入治疗COPD稳定期患者疗效。方法 2006年~2008年收治的80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者随机分为观察组44例和对照组36例,两组均予COPD常规治疗,在此基础上观察组予信必可都保吸入,每次1喷,2次/d;对照组口服茶碱缓释片0.1 g,2次/d,并酌情予沙丁胺醇（万托林）气雾剂,疗程均为12周。观察两组治疗前后肺功能、血气指标及不良反应情况。结果治疗后观察组肺功能、血气指标改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）,不良反应少。结论信必可都保吸入能明显改善COPD稳定期患者肺功能及血气指标。     

金水宝、氨溴索、茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的 应用金水宝、氨溴索、茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,观察其对COPD患者肺功能、6 min步行试验(6MWT)、急性加重次数的影响.方法 选取经治疗后进入稳定期的COPD患者60例,随机分成治疗组和对照组.治疗组予金水宝胶囊3粒,3次/日;氨溴索片30 mg,3次/日;茶碱缓释片0.2 g,2次/日.对照组仅给予茶碱缓释片0.2 g,2次/日.治疗1年后,比较两组患者治疗前后第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、6MWT及急性加重次数的变化情况.结果 两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC均较治疗前明显好转(P<0.05);治疗组较对照组明显好转(P<0.05);两组治疗后6MWT均较治疗前增加,治疗组较对照组增加明显(P<0.05);治疗组的急性加重次数较对照组减少(P<0.05).结论 金水宝、氨溴索、茶碱联合治疗可明显改善COPD患者肺功能、6MWT,减少急性加重次数,且不良反应少,患者能很好耐受.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清Fas／Apo-1及TNF-α与细胞凋亡的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清可溶性（Fas）及（TNF-α）的变化及相关性。方法30例急性加重期和稳定期COPD患者、25例健康体检者，分别查血常规、测定肺功能，用EHSA法检测血清sFas及TNF-α浓度。结果发现COPD急性加重期组患者外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比Neu／Leu％、sFas、TNF-α明显高于COPD稳定期组（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）；COPD急性加重期组患者血清sFas、TNF-α明显高于健康对照组（P〈0．05，P〈0．01），且在急性加重期组中TNF-α与Neu／Leu％呈正相关（r=0．586，P〈0．05）。结论COPD急性加重期及稳定期sFas和TNF-α水平显著升高，提示凋亡参与了COPD的发病，可能是引起肺内炎症细胞浸润及肺实质破坏的主要原因之一。     

茶碱控释剂对煤工尘肺肺功能作用的研究

目的研究茶碱控释剂对煤工尘肺肺功能和临床症状的作用。方法选择80例煤工尘肺患者,分为两组,均予相同的治疗,治疗组同时加用多索茶碱,每次0.4g,早晚各1次,连用6个月,观察两组治疗前及治疗后1、3、6个月肺功能改变和急性发作情况。结果治疗1个月后肺功能改善,治疗3个月后研究组患者肺功能明显改善。FEV1急性发作次数显著减少。结论煤工尘肺患者口服茶碱控释剂3个月后肺功能改善明显,以后肺功能维持在一个相对较好的水平,且茶碱减少患者的急性发作次数。     

噻托溴胺治疗稳定期COPD

目的观察噻托嗅胺对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法 40例稳定期COPD患者随机分成两组,实验组应用噻托嗅铵18 ug吸入,1次/天,对照组口服茶碱缓释片100 mg,2次/天.观察记录患者治疗前后肺功能、6min步行距离、生活质量评分。结果两组治疗后肺功能、临床症状等较治疗前均有好转,但实验组较对照组FEVl占预计值百分比明显增加,生活质量明显改善,6 min步行距离、临床症状明显改善。两组治疗前后各项指标比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论长期规律吸入噻托溴胺可有效改善慢阻肺患者肺功能并缓解临床症状,提高患者的生活质量。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD临床研究

采用随机数字法将稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分为两组，观察组在常规治疗基础上吸入布地奈德，对照组仅采用常规治疗，疗程均半年。结果显示，观察组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、第1秒用力呼气容积等指标均较对照组明显改善（P〈0．05），且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少（P〈0．05）。认为吸入中等剂量布地奈德可减轻稳定期COPD患者的临床症状，改善活动耐力、生活质量和肺功能，减少急性加重次数。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰MMP-9和TIMP-1的变化

目的检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者痰基质金属蛋白酶-9（MMPO）和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的变化,探讨COPD患者肺功能下降与MMPO、TIMP-1的关系。方法COPD急性加重期患者20例、稳定期患者12例和9例健康对照者提供了痰标本,同时进行肺功能测定。采用双夹心抗体酶联免疫吸附测定实验检测痰上清液MMPO、TIMP-1含量。结果痰上清液MMPO浓度COPD急性加重期组高于稳定期组和对照组（P〈0．01）,稳定期组高于对照组（P〈0．05）;痰上清液MMPO／~MP．1浓度COPD急性加重期组高于稳定期组和对照组（P〈0．001）,稳定期组低于对照组（P〈0．05）。COPD急性加重期患者痰MMPO、MMPO／TIMP-1与第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV,％pre）呈负相关（r=-0．573、P〈0．05,r=-0．625、P〈0．05）。结论COPD患者急性加重时痰MMP-9增加、MMPO／TIMP-1失衡,并且可能是肺功能下降的原因。     

舒利迭吸入剂对COPD患者缓解期治疗的疗效

目的观察舒利迭[沙美特罗／替卡松粉吸入剂（50μg／100μg）]在慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期中的疗效。方法我院呼吸科就诊的中重度COPD患者92例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭（50μg／100μg）。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性（P〈0．01）;治疗组在观察期间临床症状、运动耐力较对照组明显改善、因急性发作住院的次数明显低于对照组;治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组（P〈0．05）。结论在中重度COPD缓解期中应用舒利迭（50μg／100μg）的治疗能减少COPD急性发作次数,提高患者肺功能,明显的改善症状与体征。使用安全,值得在临床上推广。     

噻托溴铵与缓释茶碱对COPD稳定期患者生存质量及肺功能研究

目的观察长期吸入噻托溴铵及应用缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期生存质量及肺功能的影响。方法对96例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组,噻托溴铵组给予常规治疗加用长期吸入噻托溴铵,缓释茶碱组为常规治疗加用茶碱缓释片,对两组的生存质量及肺功能进行对比,评价噻托溴铵与缓释茶碱对COPD稳定期患者生存质量及肺功能的影响。结果噻托溴铵较缓释茶碱能提高生存质量及肺功能,有明显的差异性;噻托溴铵组用药1个月肺功能较治疗前无明显改善,3个月后能明显改善肺功能。结论长期吸入噻托溴铵较缓释茶碱能更好的改善患者生存质量及肺功能。     

噻托溴铵联合信必可都保治疗稳定期COPD的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法将100例稳定期COPD患者按入院顺序半随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予茶碱缓释片常规口服,必要时给予沙丁胺醇气雾剂雾化治疗;观察组给予噻托溴铵联合信必可都保雾化治疗,连续治疗2个月。观察两组患者治疗前后肺功能及血气变化情况。结果观察组患者肺功能改善情况及血氧饱和情况明显优于对照组,且均具有统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合信必可都保可明显改善稳定期COPD患者的肺功能状态,有利于改善患者预后,提高生活质量。     

莫西沙星短程疗法对65岁以上AECOPD的近、远期疗效及安全性评价

目的评价莫西沙星短程疗法对65岁以上AECOPD的疗效和安全性。方法60例AECOPD（年龄≥65岁）随机分为两组，试验组（30例）给予莫西沙星0．4静滴，1次／d，疗程5d，对照组（30例）给予头孢哌酮舒巴坦3．0静滴，2次／d，和阿齐霉素0．5静滴，1次／d，疗程10天。结果治疗结束时试验组和对照组的临床有效率分别为93．33％和70．00％（P〈0．05），细菌学清除率分别为90．91％和75．00％（P〉0．05）；试验组和对照组不良反应发生率分别为10．00％和6．67％（P〉0．05）。结论莫西沙星短程疗法治疗AECOPD不仅起效快，近期疗效好，而且可以延长至下次急性发作时间的间期，减少1年内急性发作次数和使用其他抗生素的频率，可以作为AECOPD的一线治疗方案，在老年病人可安全使用。     

沙丁胺醇及布地奈德联合茶碱缓释片在控制AECOPD夜间呼吸困难发作的临床观察

目的观察沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入联合茶碱缓释片在控制AECOPD夜间呼吸困难的疗效。方法将75例AECOPD患者随机分成两组:实验组和对照组,两组在给予常规吸氧、化痰、抗炎治疗基础上,同时予沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗,其中实验组加用睡前口服茶碱缓释片,观察在用药2周内夜间呼吸困难发作次数。结果实验组在用药第一周和第二周内夜间呼吸困难发作次数少于对照组(P<0.05),两组用药过程未发现严重不良反应。结论沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入联合睡前口服茶碱缓释片可有效的减少AECOPD夜间呼吸困难发作频率。