H型高血压诊断与治疗专家共识

正中国第三次全国死因调查报告表明,脑血管病已成为我国首位死亡原因。同时,我国缺血性脑卒中仍以每年8.7%的速率增长[1]。因此,我国心脑血管病防治的重点是预防脑卒中。高血压是脑卒中发病最主要的危险因素,在中国高血压人群中开展的上海老龄人群硝苯地平研究(Shanghai trial of nifedipine in the elderly,STONE)、中国老年收缩期高血压研究(systolic hypertension in China,Syst-CHINA),发生脑卒中和心肌梗死事件的比值分别为13.0和6.6[2],在日本进行的NICS研究     

2004《中国高血压防治指南》解读

高血压是我国人群中最重要的心血管病危险因素,人群中至少20%的急性冠心病事件、近40%的缺血性脑卒中和59%的出血性脑卒中事件可归因于高血压。高血压防治在中国仍面临着巨大的挑战。目前,我国高血压患病率呈增长趋势,近10年增长了31%。我国现有1.6亿高血压患者,但人们对高血压     

预防脑卒中的降压药物选择分析

目的探讨治疗、预防脑卒中降压药物选择的理想方案.方法通过分析中国高血压流行病学和转归的特点,综合有脑卒中为终点事件的大规模随机对照组的高血压临床试验资料,研究中国高血压转归和药物治疗的特点.结果中国高血压的转归主要是脑卒中,而不同于西方主要是冠心病.中国脑卒中的主要原因是高血压(79.8%).临床试验及汇总分析均显示钙拮抗剂对脑卒中的一级预防效果最好,其次是廉价的利尿剂.脑卒中的二级预防(吲哒帕胺)利尿剂优于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI).结论预防脑卒中的有效措施是控制高血压病.中国高血压病的人群治疗重点是预防脑卒中,其次是冠心病.降压药物应首选钙拮抗剂和利尿剂.     

2015年心血管领域大事记

<正>1高血压脑卒中预防进展脑卒中是中国居民死亡的最主要原因,也是世界第二死亡原因[1]。研究发现,伴血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高/叶酸缺乏的原发性高血压(H型高血压)是脑卒中高发的主要危险因素[2]。独特的遗传背景及其与低叶酸水平的相互作用是我国高血压患者脑卒中高发的重要因素。不同于美国整体人群谷物强化叶酸的公共卫生措施[3],中国在饮食特点、烹饪方式等方面均无强化叶酸饮食,导致叶酸水平普遍偏     

高血压疾病防治的中国特点

高血压是心脑血管疾病最为重要的危险因素, 在亚洲人群中更为突出。较之冠心病, 中国高血压人群脑卒中 更为高发, 这与以下特点密切相关: 一方面, 中国高血压患者更易罹患脑卒中, 而目前其治疗率和控制率仍偏低; 另一方面, 中国高血压人群血浆同型半胱氨酸水平显著升高, 两者同时存在时, 心脑血管疾病尤其是脑卒中的风险 成倍的增加, 被命名为“H 型高血压”。国人高血压不同于其他人群的特点, 因此, 有针对性的做好慢病防治工作尤 为重要。     

脑卒中危险因素研究进展

<正>2014年中国脑卒中大会公布的数据[1]显示,近20多年来,我国脑卒中患病率每年以8.7%速度增加,其中缺血性脑卒中约占78%。研究[2]指出,在全球范围内,我国脑卒中的发病率非常严重。与美国相比,我国脑卒中患者更显年轻化,平均住院年龄差距高达10岁。2011~2012年的脑卒中高危人群筛查和干预项目的数据显示,我国40岁以上人群脑卒中前6位危险因素是:吸烟、血脂异常、高血压、明显超重或肥     

中国老年收缩期高血压临床试验总结报告

在中国 ,高血压的主要并发症是脑卒中 ,而不是心肌梗死。在临界性高血压的死亡病例中 ,致死性脑卒中占4 2 .5%。虽然中国出血性卒中的发病率高于西方人群 ,但缺血性卒中仍占致死和非致死性脑卒中的主要部分。中国人群中单纯收缩期高血压 [收缩压≥ 160ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,舒张压 <95ｍｍＨｇ]在 60～ 90岁的人群中占6% ,在 70～ 90岁人群中占 2 % ,80～ 89岁人群中占 19%。1988年Ｓｙｓｔ Ｃｈｉｎａ协作组开始进行安慰剂对照的临床试验 ,旨在观察抗高血压治疗能否减少中国老年收缩期高血压患者脑卒中的发生。现将结果报…     

脑卒中伴H型高血压研究现状及进展

正随着我国社会经济的不断发展进步,高血压患者人群不断扩大,且趋于年轻化。心脑血管事件是影响我国居民健康的一个至关重要的公共卫生问题。造成我国心脑血管疾病高发的原因是多方面的,而高血压却在当中扮演着相当重要的角色,与我国人群脑卒中发生率密切相关~([1])。以往研究发现人体内同型半胱氨酸异常升高也与脑卒中的发生有关~([2])。而同时伴有高血压和同型半胱氨酸升高的人群在脑卒中发病率上有着更明显的统计学意义。近     

中国脑卒中防治血压管理指导规范

<正>目前,我国脑卒中高风险人群的高血压控制现状堪忧。因此,国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会组织相关专家制定了《中国脑卒中防治血压管理指导规范》,旨在通过总结现有循证医学证据并结合国内临床实践情况为相关医务人员管理脑卒中及高风险人群的高血压工作提供合理、有效的科学依据。脑卒中一级预防中的血压管理对卒中高危人群,应长期监测并规范管理血压;生活方式调整(包括不吸烟或戒烟、限制乙醇及过高食盐摄入量、摄入富含钾和叶酸的蔬菜     

我国高血压防治效果与脑卒中死亡率下降

<正>高血压是心脑血管病最主要的危险因素。目前高血压防治三率——人群知晓率、治疗率和控制率有了明显改善。在中国,高血压的主要并发症是脑卒中,高血压防治效果对脑卒中死亡率有无影响,拐点是否已经到来,是本文介绍的重点。1高血压现状与防治效果1.1高血压流行情况2012年中国居民营养与慢性病状况调查表明,我国成年人高血压患病率为25.2%[1]。这是国家     

科学基金促进我国高血压基础研究的发展

<正>高血压是心脑血管疾病最大的危险因素。高血压与67%的心肌梗死、77%的脑卒中和26%的慢性肾功能衰竭相关。根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2013》,我国每年死于心血管病(包括心脏病和脑血管病)约350万人,占总死亡原因的41%,居各种疾病之首。高血压是脑卒中和冠状动脉性心脏病(冠心病)发病的主要危险因素,我国有超过半数的心血管病发病与高血压有关。根据以往15岁人群高     

2004《中国高血压防治指南》解读

高血压是我国人群中最重要的心血管病危险因素，人群中至少20％的急性冠心病事件、近40％的缺血性脑卒中和59％的出血性脑卒中事件可归因于高血压。高血压防治在中国仍面临着巨大的挑战。目前，我国高血压患病率呈增长趋势，近10年增长了31％。我国现有1．6亿高血压患者，但人们对高血压的相关知识知晓率、治疗率和控制率均很低，防治高血压的任务十分艰巨。在这种背景下，2004年10月由高血压联盟颁布的2004年《中国高血压防治指南》（以下简称“中国指南”）修订版，具有丰富的内涵和广泛的临床意义。新指南体现了如下特点。     

血管紧张素受体拮抗剂与利尿剂在单纯收缩期高血压治疗中的协同效应

<正>单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)为高血压的一种特殊类型,我国2004年中国高血压防治指南将其定义为收缩压≥140 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压90 mm Hg~([1])。血压升高与心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)相关,尤其对于高龄人群~([2]);有研究表明,血压下降5mm Hg,心血管病发生风险降低约20%、脑卒中降低约30%、     

高血压引起脑卒中危险因素的临床分析

正高血压(essential hypertension,EH)是引起脑卒中的主要疾病,随着人群血压水平的上升,脑卒中发病率、死亡率也呈上升趋势~([1,2])。研究EH患者发生脑卒中的危险因素,对于早期预测、有效预防EH患者发生脑卒中具有重要临床意义。高血压脑卒中是指由高血压引起的脑部血液循环障碍,常见类型有短暂性脑缺血发作(TIA)、高血压性脑出血、高血压性蛛网膜下腔出血、高血压性脑梗塞、血管性痴呆、高血压性脑病。     

高血压合并高同型半胱氨酸与心脑血管病相关性的研究进展

正高血压是心脑血管病发病和死亡的重要危险因素。近年来,我国高血压患病率逐年攀升,脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症,虽然我国高血压的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显改善,但缺血性脑卒中仍以每年8.7%的速度增长,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)事件的发病亦有明显上升[1-2]。因此,对高血压患者进行综合管理,防控其心脑血管病并发症是我国治疗高血压的重要目标。同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)     

高校医院在高血压病人群综合征干预工作中的作用

高血压是最常见的心血管病。我国 1 991年对1 5岁以上人群抽样普查 ,高血压标化患病率为1 1 .2 6% ,与前 1 0年相比 ,1 0年间患病率增加2 5 % [1] 。高血压是脑卒中最危险的因素 ,脑卒中后存活患者 ,75 %以上留有不同程度的残疾。我国高血压病的流行存在明显的高患病率、高死亡率和高致残率 ;以及低知晓率、低治疗率和低控制率的“三高”和“三低”现象。国内外经验表明 ,控制高血压最有效的方法是社区防治。《中国高血压防治指南》指出 ,社区防治应采用“高危人群策略” (只对高血压病人进行检出 ,进行治疗 ,减少并发症 )与“全人群策略” …     

浙江丽水健康体检人群血同型半胱氨酸水平观察

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的升高近年来被确定是心脑血管病的独立危险因素之一.《中国高血压防治指南2010版》明确指出,高Hcy血症是心血管疾病的危险因素.尤其是脑卒中发生的一个重要危险因子.2011年《中国高血压防治指南2010》将血Hcy≥10μmol/L列入影响高血压患者心血管预后的重要因素.血清Hcy增高与高血压疾病的发生率呈正相关,亦会增加脑梗死的发病率.而我国人群脑卒中发病的最重要危险因素就是高血压,高血压占我国脑卒中发生危险的40％～50％.     

从新《指南》看“糖友”自测血压的必要性

新版《中国高血压防治指南》针对我国高血压特点和防治难点进行了修订。根据当前高血压知晓率低的情况,我们提倡推动家庭自测血压,从而在人群中加强高血压的防治工作,预防心脑血管病尤其是脑卒中的致残、致死危险。     

加速我国高血压防治指南制定的科学化进程

高血压是目前中国人群最重要的心血管病危险因素,中国人群中至少20％的急性冠心病事件、近40％的缺血性脑卒中事件和59％的出血性脑卒中事件可归因于高血压。因此高血压病是世界范围的健康杀手,控制高血压病是全世界疾病控制所面临的挑战。     

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高血压是一种常见病、多发病,是心脑血管疾病最重要的危险因素。高血压的并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害我国人民健康,致死、致残率高,给个人、家庭和社会带来沉重负担[1]。高血压是目前中国人群最重要的心血管疾病危险因素,人群中至少20%的急性冠心病事件、近40%的缺血