基层医疗机构症状不典型急性心肌梗死的误诊原因分析

目的分析不典型急性心肌梗死患者误诊原因。方法回顾性分析我中心20例不典型急性心肌梗死患者早期诊断与治疗方法、症状表现及误诊等临床资料。结果 8例患者发生误诊,其中误诊为胆囊炎3例、肺部感染2例、胃肠炎2例及癫痫1例,误诊率为40.0%。结论不典型急性心肌梗死患者误诊率高,提高医疗人员对疾病的认识水平,保持临床诊断时高度的警惕性,才能降低症状不典型急性心肌梗死患者误诊情况的发生,值得临床上推广与研究。     

主动脉夹层的临床诊治分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的诊治方法。方法回顾性分析2003年1月—2012年6月我院门诊及住院收治的35例AD患者的临床资料。结果本组35例患者中,误诊者15例,误诊率为42.9%;经治疗好转出院22例(62.9%),死亡13例(37.1%)。结论 AD的病死率高,以有效的内科治疗为基础,及时采取手术或介入治疗是降低病死率的有效办法。     

老年冠心病临床特点及31例首诊漏诊误诊分析

近年来 ,有关冠心病的不典型表现国内外均有较多报道。但有关老年冠心病不典型特点及由此导致的临床漏诊误诊情况报道甚少。为此 ,作者对 76例老年冠心病心绞痛和急性心肌梗死 (AMI)病人的临床症状特点进行了总结 ,并对 3 1例首诊误诊、漏诊进行分析。1　资料与方法1 1　 一般资料　 76例病人均为 2 0 0 0～ 2 0 0 3年的住院患者 ,其中 5 9例经冠状动脉造影证实至少有一处以上冠脉狭窄在70 %以上 ,且静息或动态心电图证实有心肌缺血改变 ;另 17例均为临床症状结合心电图和心肌酶学动态变化而确诊的AMI病人。年龄 61～ 79岁 (平均 68 6岁 …     

肺栓塞39例临床分析

肺栓塞(PE)并不罕见,其误诊率、病死率均较高,如能早期诊断和及时治疗,可使病死率由30%降至2%～8%[1].我院近5年来(1999年12月)确诊PE共39例.现将患者的临床资料作一回顾性分析,旨在为临床诊断PE时减少误诊提供一些帮助.     

74例急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是临床最常见的危重病 ,典型病例诊断多无困难 ,而不典型ＡＭＩ时有出现 ,极易导致误诊 ,从而造成治疗不当或延误有效治疗 ,故应引起首诊医生高度警惕。　　临床资料1 一般资料从 1990～ 1999年 ,我院收治ＡＭＩ 411例 ,初诊时误诊 74例 ,占 18 0 % ,其中男45例 ,女 2 9例 ,年龄 39～ 86岁 ,误诊病例病死率 40 5 % ,而非误诊的病死率16 9%。　　 2 误诊类型我们将误诊归纳为 5类 :呼吸道表现 2 8例 ,其他部位疼痛 13例 ,脑部表现19例 ,胸闷 2 1例 ,其他 4例。　　误诊原因分析1 以气促、呼吸道感染为表现的例 1　女…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸误诊分析

1994～ 2 0 0 0年 ,我们共收治慢性阻塞性肺病 (COPD)合并自发性气胸患者 6 9例 ,其中误诊 36例 ,误诊率为 5 2 .2 % ,现就其误诊原因分析如下。临床资料 :36例中 ,男 32例 ,女 4例 ;年龄 46～ 81岁 ,平均 6 1岁。原患有慢性支气管炎、肺气肿 2 3例 ,肺心病 13例。其中因咳嗽而诱发者 4例 ,用力 2例 ,无明显诱因者 30例(83.3% )。2 9例的主要症状为进行性呼吸困难 ,7例表现为突然气急、端坐呼吸、烦躁、惊恐或濒死感 ,气管移位健侧 3例 ,患侧胸廓局部饱满、叩诊呈鼓音、呼吸音消失 6例 ,无典型体征 2 7例 (75 % ) ,肺压缩 5 %～ 5 0 % ;其…     

肠结核误诊为克罗恩病16例临床分析

在诸多肠道炎症性病变中,肠结核和克罗恩病是两大重要的疾病。肠结核与克罗恩病的临床、影像学、内镜和病理学表现均十分相似。虽然肺结核的存在有利于肠结核的诊断,但肠结核误诊为克罗恩病的概率仍很高。有文献报道肠结核误诊率高达20~50%[1-2]。为提高肠结核的诊断,我们回顾性分析了2002年1月至2005年12月收治的16例曾被误诊为克罗恩病的肠结核患者的临床资料,现报告如下。资料与方法一、一般资料误诊的16例肠结核患者中,男性9例,女性7例;年龄6~50岁,平均(23.6+12.5)岁,其中,6~18岁3例,19~35岁9例,36~50岁4例,19~35岁组占56.3%。病史2个月至4年。合并肺结核5例(31.2%),结核性腹膜炎3例(18.8%),腹腔淋巴结结核2例(12.5%),单纯肠结核6例(37.5%)。并发不完全性肠梗阻10例,完全性肠梗阻1例,肠出血2例(1例消化道大出血)。所有病例在外院行结肠镜检查及肠黏膜活检,均诊断为克罗恩病,并给予强的松、柳氮磺胺吡啶或美沙拉嗪(爱迪沙)治疗1~6个月。二、主要临床表现16例患者临床表现以腹痛、腹泻、发热、消瘦、盗汗为主,其次为腹胀、呕吐,便秘。生育期妇女闭经及...     

上气道阻塞30例误诊分析

上气道是指气管隆突以上的气道 ,上气道阻塞疾病虽不多见 ,但可由多种病因引起 ,易误诊为支气管炎或哮喘等。我们分析 30例初诊时被误诊病例的临床特点、影像学表现、肺功能及纤支镜检查的结果 ,以提高认识 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　本所自 1991年 1月至 1997年 12月共收治上气道阻塞病例 35例 ,其中 30例被外院及门诊误诊 ,男18例 ,女 12例。年龄 2 8～ 87岁 ,以 30～ 5 0岁多见 ,占6 3 3% (19/30 )。1 2　临床特点　本组 30例中主要症状为咳嗽、咳痰、气促2 8例 ,偶有血丝痰 10例、声嘶 6例。其中 8例症状与体位相关 ,余无…     

老年肺栓塞19例临床观察

肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)并不少见 ,误诊率高 ,老年PE临床表现更不典型 ,更易误诊。本文对本院资料完整的 19例老年PE患者分析其临床特点 ,以期引起临床医师的重视。1　对象与方法1 1　一般资料　患者 19例 ,男 15例 ,女4例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 (72± 7)岁。PE急性大     

31例脑囊虫病诊断探讨

本文报道31例脑囊虫病患者中23例(72.19％)被误诊为原发性癫痫、脑内肿瘤、病毒性脑膜脑炎、精神分裂症、蛛网膜下腔出血及视网膜炎6种疾病。误诊原因有对流行病学资料重视不够者11例(47.82％)、对癫痫为脑囊虫病主要表现认识不足者8例(34.78％)及临床表现不典型4例(17.39％)。重视流行病学资料,熟悉不典型表现,开展猪囊虫免疫试验,头部CT或MRI扫描及皮下结节活检有利于降低误诊率。