高频电波刀宫颈环形电切术治疗宫颈病变疗效观察

我院自2005年使用高频电波刀宫颈环形电切术(LEEP术)治疗宫颈病变,取得满意的效果.现报告如下. 临床资料:163例宫颈病变患者,宫颈肥大合并Ⅱ～Ⅲ°糜烂53例,单纯型糜烂20例,颗粒型或乳头型糜烂(Ⅱ～Ⅲ°)15例,宫颈息肉、多发性息肉21例,宫颈肌瘤8例,宫颈微波失败或术后宫颈瘤样结节增生7例,宫颈湿疣14例,CIN(宫颈上皮内瘤变) Ⅰ～Ⅱ级17例(其中4例合并湿疣),宫颈外翻5例,宫颈内膜异位、宫颈多发性纳氏囊肿7例.     

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效观察

目的观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病的疗效。方法回顾性分析我院2011年6月—2012年12月采取LEEP治疗的100例宫颈疾病患者的临床资料。结果手术时间为5～20min,平均(8.5±3.5)min;失血量1～50ml,平均5.0ml;均无明显不良反应发生。结论 LEEP治疗宫颈疾病效果佳、创伤小、恢复快,明显缩短了手术时同、减少了出血量、减轻了患者的痛苦,值得推广。     

电环锥切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果比较

目的 比较宫颈冷刀锥切术（CKC）与宫颈电环锥切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的效果.方法 将120例CIN患者随机分为CKC组和LEEP组各60例,分别予CKC及LEEP治疗,观察两组手术时间、术中及脱痂期出血量、切口愈合时间、治疗费用及CIN恢复情况.结果 两组痊愈率无显著差异,但LEEP组手术时间、住院时间、切口愈合时间均显著短于CKC组,术中出血量、住院费用均明显少于CKC组（P均〈0.05）.结论 与CKC比较,LEEP治疗CIN具有操作简单、手术时间及术中出血少、术后伤口愈合时间及住院时间短、手术费用低等优点.     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变278例效果观察

［摘要］　目的　观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床疗效。方法　选择宫颈病变患者278例行阴道镜下活检后,采用LEEP治疗,观察手术时间、出血量和治疗效果。结果　278例患者手术均成功。手术时间5～20 min,平均7.5 min;术中出血量为10～60 ml,平均12.8 ml。治愈257例,好转13例,无效8例,总有效率为97.1%。结论　LEEP治疗宫颈病变安全有效,可提高治愈率。     

宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎161例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗慢性宫颈炎的临床价值.方法 回顾性分析2006-08～2007-12行LEEP治疗的161慢性宫颈炎患者的临床资料.结果 术后4周治愈率达80.1%(129/161),8周治愈率达97.5%(157/161).手术时间(11±3.8)min,术中出血量(10±1.5)ml.结论 LEEP治疗慢性宫颈炎操作简单、安全、损伤小、治愈率高,具有诊断与治疗的双重功效.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变50例观察

子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,其反映宫颈癌发生、发展的连续过程。2005年1月-2007年6月,我们采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗CIN患者50例,效果满意。现报告如下。     

壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈环形电切术术后创面愈合的影响

目的观察宫颈环形电切术（LEEP）后外用壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈创面愈合的影响及安全性。方法将200例LEEP后患者分为观察组（常规口服抗生素预防感染＋壳聚糖宫颈抗菌膜）和对照组（常规口服抗生素预防感染）,观察创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间。结果观察组创面愈合时间明显缩短,阴道流液、流血的量明显减少,持续时间缩短。结论壳聚糖宫颈抗菌膜可明显促进宫颈LEEP后创面的愈合。     

电切术治疗157例宫颈良性病变的临床分析

目的 探讨妇科宫颈良性病变的治疗中,宫腔镜下宫颈电切术与微波治疗的疗效对比分析.方法 选自2004年1月～2006年1月中,因宫颈良性病变在院治疗病人216例,随机分成2组,对其治疗效果进行对比分析.结果宫腔镜下行宫颈电切术病人,无论治疗过程,治疗效果均明显优于微波治疗组.结论宫腔镜下宫颈电切术疗效切实可靠,值得推广.     

高频电波刀宫颈环切术治疗宫颈病变226例疗效观察

文献报道,育龄妇女宫颈病变患病率达50%左右.随细胞学检查的发展,电子阴道镜的普及和高频电波刀环形电切术(LEEP)等新技术的推广应用,宫颈病变得到越来越规范的普查普治,由宫颈病变所致的宫颈癌亦得到有效防治.     

LEEP、冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效对比分析

近年来,随着宫颈癌筛查的推广和开展,宫颈上皮内瘤变（CIN）患者逐年增多且有年轻化趋势。为防止CIN发展为宫颈癌,应早期进行治疗。宫颈锥切术是美国阴道镜检查与子宫颈病理学会（ASCCP）推荐的治疗CINⅡ、Ⅲ期的主要策略,主要包括LEEP锥切术和冷刀锥切术（CKC）。2005年1月-2010年12月,我们对比分析了LEEP、CKC治疗CIN的疗效。现将结果报告如下。     

Predictors of recurrence in patients with high-grade cervical intraepithelial neoplasia after cervical conization

This study was to identify the predictors of recurrence in patients with high-grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN) after cervical conization.Totally 415 patients with CIN ≥ II who underwent loop electrosurgical excision procedure (LEEP) or cold knife conization (CKC) were included in this retrospective study. Cox proportional hazards model was used to estimate the hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) regarding the association between postoperative recurrence and clinicopathological data.After the mean follow-up of (21.48 ± 5.82) months, 90 (21.69%) out of 415 cases were subjected to recurrence after cervical conization. The influencing factors for postoperative recurrence included times of full-term birth, history of preterm birth, history of abortion, positive margin, cone length, width, depth, smoking, and history of complicating diseases (P < .05). Multivariate Cox model indicated the positive margin (HR = 2.144, 95% CI: 1.317–3.492, P < .05), history of preterm birth (HR = 4.515, 95% CI: 1.598–12.754, P < .05), history of complicating diseases (HR = 3.552, 95% CI: 1.952–6.462, P < .05) were independent risk factors for recurrence after cervical conization. The restricted cubic diagram showed that the cone depth >0.5 cm was a protective factor for postoperative recurrence.For the patients with high-grade CIN after cervical conization, positive margins, histories of preterm birth, and complicating diseases were associated with increased risk of recurrence, but cone depth (>0.5 cm) with lower risk of recurrence.     

肾上腺素联合独一味在宫颈LEEP术中的应用效果观察

目的探讨肾上腺素联合独一味应用于宫颈环形电极切除术（LEEP）创面止血及修复的临床价值。方法选择行LEEP术的宫颈上皮内瘤变患者57例,随机分为观察组和对照组。观察组30例,术中宫颈注射肾上腺素,术后创面涂布独一味粉,口服独一味胶囊3d;对照组27例单纯电熨止血。观察两组手术时间、术中出血量、切除标本直径、锥切深度、疼痛程度及术后阴道出血、排液及创面愈合时间。结果两组切除标本直径与锥切深度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组手术时间、术中出血量、疼痛程度及术后阴道出血、排液、创面愈合时间较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论宫颈LEEP术中联用肾上腺素及独一味能有效减少术中出血量,促进宫颈创面修复,值得临床推广应用。     

加替沙星联合头孢哌酮对老年重症肺炎的疗效分析

目的分析加替沙星联合头孢哌酮对老年重症肺炎的疗效。方法对于我院收治的62例老年重症肺炎患者进行随机平均分组，对照组（n=31）采用加替沙星治疗，观察组（n=31）在对照组基础上加用头孢哌酮进行治疗，观察两组患者的疗效。结果对照组痊愈7例，显效12例，进步6例，无效6例，有效率61．3％；观察组痊愈10例，显效15例，进步5例，无效1例，有效率80．6％，两组并发症率均为16．1％。结论加替沙星联合头孢哌酮治疗老年重症肺炎效果良好。     

三种外科疗法治疗老年胆囊结石并发肝外胆管结石病人的疗效比较

目的 探讨3种外科疗法治疗老年胆囊结石并发肝外胆管结石病人的疗效与并发症.方法 选取我院2016年7月至2019年6月收治的178例胆囊结石并发肝外胆管结石的老年病人作为研究对象,其中63例采用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE),61例采用内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)...     

Evaluation of cervical length and optimal timing for pregnancy after cervical conization in patients with cervical intraepithelial neoplasia: A retrospective study

To evaluate the change of cervical length and the best timing for pregnancy after cervical conization in patients with cervical intraepithelial neoplasia (CIN).This was a retrospective study including patients under 40 years with fertility desire treated by cervical conization for CIN. To assess the cervical length, the patients were divided into 2 groups according to different surgery procedure: loop electrosurgical excision procedure (LEEP) and cold knife conisation (CKC). Patients with cervical length < 2.5 cm in CKC group were divided into 2 groups according to whether receiving cervical cerclage. Trans-vaginal ultrasound examination was used to measure cervical length by fixed professional sonographers.In LEEP group, the cervical length preoperative was significantly longer than 3 months postoperatively (3.03 ± 0.45 cm vs 2.84 ± 0.44 cm, P = .000). In CKC group, the cervical length preoperative was significantly longer than 3 and 6 months postoperatively (2.90 ± 0.41 cm vs 2.43 ± 0.43 cm and 2.68 ± 0.41 cm, respectively, P = .000). Cervical length was significantly longer at 12 and 9 months after cerclage compared to that without cerclage. Eighteen patients got pregnant in LEEP group, among which one was pregnant at 5 months postoperatively and had premature delivery. There was 1 inevitable abortion and 1 preterm birth among 39 pregnant patients from CKC group.Patients who have fertility desire with CIN were recommended for pregnancy at 6 and 9 months after LEEP and CKC, respectively. Cerclage effectively prolonged cervical length in patents with that less than 2.5 cm to prevent cervical incompetence.     

前路和后路手术方式治疗老年脊髓型颈椎病的疗效比较

目的探讨老年脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）不同入路手术的疗效,以期提高老年CSM的临床效果。方法选择接受手术治疗的160例老年CSM患者,根据手术入路的方式分为前路组（n=80）与后路组（n=80）。前路组患者接受颈椎前路减压植骨融合术;后路组患者接受颈椎后路单开门椎管成形术。观察并比较2组患者的手术时间、术中及术后并发症、脊髓神经功能优良率及手术前后日本骨科学会评分（JOA）的变化。结果前路组平均手术时间比后路组明显缩短（P〈0.05）;前路组平均术中出血量显著少于后路组（P〈0.01）。2组脊髓神经功能优良率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后前路组JOA评分改善优于后路组（P〈0.05）。结论颈椎前路减压植骨融合术和颈椎后路单开门椎管成形术治疗CSM均具有较好的疗效;合理选择好手术适应证可提高老年CSM患者的临床疗效及减少并发症的发生。     

壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变的临床研究

目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈病变治疗后促进创面愈合的效果。方法将2009-05—2010-05经宫颈细胞学检查无异常的单纯宫颈炎症患者300例和经宫颈细胞学及HPV—DNA-阴道镜-宫颈活检三阶梯方法证实的宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级患者200例为研究对象。按数字随机法随机分为实验组（常规治疗＋壳聚糖宫颈抗菌膜治疗）和对照组（单纯常规治疗）,观察术后阴道流血量及持续时间、阴道流液时间、创面愈合时间并进行统计分析。单纯宫颈炎患者用激光治疗,宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗。结果实验组激光术后阴道流血量较对照组明显减少（P〈0．01）;阴道流血持续时间、阴道排液时间、宫颈创面愈合时间较对照组明显缩短（P〈0．01）;LEEP术后阴道流血量较对照组明显减少（P〈0．01）;阴道流血持续时间、阴道排液时间、宫颈创面愈合时问较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论物理治疗后联合应用壳聚糖抗菌膜,可明显减少术后阴道流血量,缩短术后阴道排液及阴道流血时间,缩短创面的愈合时间,减轻了患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

闭合式切除术在直肠癌腹腔镜全系膜切除根治术中的应用效果研究

目的评价闭合式切除术（CE）在直肠癌腹腔镜全系膜切除（TME）根治术中的临床应用效果。 方法以潍坊医学院附属寿光市人民医院2011年2月至2014年6月收治的54例原发性直肠癌患者为研究对象,30例为实验组进行CE＋ TME腹腔镜根治术,24例为对照组进行TME腹腔镜根治术。术中均联合动脉灌注化疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、环周切缘（CRM）阳性比例、术后恢复饮食时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生比例及术后1年局部复发比例等指标。 结果术中出血量（t=11.775,P<0.001)显著低于TME组,CE＋TME组手术时间（t=2.207,P=0.035）、术后肛门排气时间（t=2.059,P=0.045）、导尿管置留时间（t=2.083,P=0.042）、术后1年内局部复发率（χ²=3.97,P=0.047）显著低于TME组;淋巴结清扫数目显著高于TME组（t=9.613,P<0.001）。 结论CE可显著降低TME术后局部复发率,具有一定的临床应用价值。