小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死

目的观察小剂量(50 mg)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法选择56例AMI溶栓患者,其中rt-PA组25例,UK组31例,两组基础治疗相同,分别采用rt-PA和UK溶栓治疗,观察其冠脉再通率及出血并发症。结果冠脉再通率rt-PA组为80.0%,UK组为61.3%(P<0.05),而两组出血并发症无统计学意义。结论小剂量rt-PA溶栓疗效优于UK,血管再通率高,而出血并发症少,是一种安全有效的溶栓剂。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效对比

目的 临床分析比较重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶（UK）在老年急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗的疗效及预后。方法 将72例老年住院患者随机分为2组各36例，分别给予rt-PA和UK溶栓治疗，比较梗死相关动脉的再通率、住院30d病死率以及出血并发症发生率。结果 老年rt-PA溶栓组总再通率75％，其中〈6h溶栓者再通率80％；UK溶栓组分别为50％及50％。两组住院30d病死分别为3例及5例，发生轻度出血分别为4例及5例。结论 静脉溶栓治疗对老年患者并非禁忌证，rt-PA和UK治疗老年AMI安全有效，明显降低其病死率，rt-PA溶栓效果优于UK。     

急性肺血栓栓塞症不同溶栓治疗方案的临床观察

目的:评估急性肺血栓栓塞症(PTE)3种溶栓方案的疗效和安全性。方法:将62例溶栓治疗的PTE患者随机分成3组,尿激酶(UK)组、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)组、半量rt-PA+半量UK组,均用2 h溶栓方案,观察各组的疗效及出血发生率。结果:总有效率3组之间差异无显著性,但半量rt-PA+半量UK组治愈及显效率为65%,明显高于UK组37%,3组均无严重出血,UK组轻度出血的发生率明显高于其他2组,但rt-PA组有2例再栓塞。结论:半量的rt-PA+半量UK 2h溶栓方案可增加疗效,防止再栓塞,减少出血发生率,且治疗费用明显低于单纯rt-PA组。     

急性心肌梗死应用rt-PA溶栓的临床观察及监护

本文总结急性心肌梗死(AMI)者应用rt-PA溶栓后的临床反应及护理。对AMI者9例应用rt-PA进行溶栓治疗后作观察。结果9例均获成功。用rt-PA溶栓治疗，是恢复冠脉再灌注，缩小梗死范围，挽救濒临死亡心肌，降低病死亡率的重要措施。护士应熟练掌握rt-PA溶栓的要点和方法，溶栓过程中密切观察病情变化，及时预防和发现并发症，积极配合医生实施治疗计划。     

冠状动脉造影评价静脉溶栓治疗急性心肌梗塞100例临床疗效

目的　我院自 1 994年 3月至 1 997年 6月对 1 0 0例急性心肌梗塞 (AMI)病人应用国产尿激酶 (UK)和德国链激酶 (SK)静脉溶栓治疗 ,以冠状动脉造影结果评价其疗效及安全性。结果发现 :UK和SK血管开通率分别为 60 8%及 63 0 % ,5周死亡率分别为 8 6%及 7 4 % ,严重出血并发症分别为1 85%及 2 1 7% ,均无统计学意义。 1 0例加大UK剂量至 2 0 0万U ,并不增加血管开通率反而增加出血并发症。临床观察证明UK和SK用于静脉溶栓治疗AMI是安全有效的。两者均能明显降低AMI的死亡率 ,来自溶栓治疗的严重并发症也是罕见的。     

急性心肌梗死介入治疗与静脉溶栓治疗的疗效观察

目的：比较急诊经皮冠状动脉介入治疗（直接PCI）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗对急性心肌梗死（AMI）患者近期的临床疗效。方法：首次发生的ST段抬高的AMI患者62例，其中30例患者接受直接PCI治疗（直接PCI组），32例患者接受UK静脉溶栓治疗（UK）组），两组均于发病6h内进行治疗，比较两组患者住院期间临床疗效及超声心动图检查结果。结果：两组院内死亡率无显著性差异P〉0．05。直接PCI组梗塞相关血管（IRA）再通率高于UK组（96．7％：62．5％），P〈0．05。临床疗效：直接PCI组再发梗塞、发生心肌缺血事件和心力衰竭比率明显低于UK组，（13．3％：34．4％），P〈0．05。二周后超声心动图显示，直接PCI组左室射血分数（LVEF）明显高于UK组（64．9±7．6）％：（49．1±7．3）％，P〈0．05，也明显高于UK组中溶栓成功组（64．9±7．6）％：（53．4±8．5）％，P〈0．05。结论：直接PCI是AMI早期再灌注安全有效的方法，能够提高IRA再通率，改善心功能，减少并发症。     

高龄急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床观察

目的：探讨高龄（≥75岁）急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法：将61例高龄AMI患者随机分为溶栓组和常规治疗组，溶栓组30例，在常规治疗基础上采用尿激酶（UK）静脉溶栓＋口服阿斯匹林（ASA）。常规治疗组31例，除不用UK外，其余治疗均与溶栓组相同。结果：血管再通率溶栓组为66．7％（20／30），常规治疗组为12．9％（4／31），两组血管再通率比较，差异有显著性（P＜0．05）。溶栓组住院4周病死率为3．3％，常规治疗组为22．6％，两组比较差异亦有显著性（P＜0．05）。溶栓组未见严重出血等并发症。结论：UK＋ASA治疗高龄AMI可以提高冠脉再通率，降低病死率和改善预后。     

小剂量rt-PA溶栓治疗急性肺栓塞效果观察

目的观察小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性肺栓塞的疗效和安全性。方法选择急性肺栓塞患者84例,将其随机分为rt-PA组28例、UK组27例及对照组29例,rt-PA组采用小剂量rt-PA联合抗凝治疗,UK组采用尿激酶(UK)联合抗凝治疗,对照组单纯采用抗凝治疗,比较三组疗效、住院时间及不良反应及死亡情况。结果①rt-PA组治疗有效率为92.86%,与UK组的92.59%比较,差异无统计学意义(P0.05);两组与对照组比较,有效率均明显增高(P0.05)。rt-PA组与UK组住院时间比较(P0.05);与对照组比较,rt-PA组与UK组住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。②三组不良反应比较,UK组发生不良反应较rt-PA组及对照组明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。rt-PA组与UK组死亡率明显低于对照组(P0.05)。结论小剂量rt-PA治疗急性肺栓塞安全有效。     

高龄急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察及护理

目的：探讨高龄急性心肌梗死(AMI)患静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法：对35例70岁以上AMI患尿激酶(UK)静脉溶栓的疗效进行观察分析。结果：根据临床血管再通指标判定，本组冠脉再通率65．7％(23／35)；另发生心脏性事件71．4％(25／35)、出血并发病11．4％(4／35)，死亡率5．7％(2／35)。结论：高龄AMI施行UK静脉溶栓治疗可提高冠脉再通率和降低病死率，是一种安全有效的方法。     

rt-PA治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效

目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者应用瑞替普酶（rt-PA）静脉内溶栓的临床效果。方法：94例STEMI患者给予rt-PA静脉内溶栓,分析其溶栓再通率、再灌注心律失常情况、不良反应发生率和急性期病死率。结果：应用rt-PA静脉内溶栓的患者再通率88．3％;牙龈出血、恶心、呕吐等并发症发生率9．5％,无严重的出血并发症（如脑出血、消化道大出血等）;室性早搏等再灌注心律失常发生率73．4％。结论：应用rt-PA静脉内溶栓治疗AMI,再通率较高,出血并发症少。