丽珠肠乐联合柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎患者的免疫调节作用以及临床疗效分析

[目的]观察丽珠肠乐联合柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎(UC)患者的免疫调节作用以及临床疗效。[方法]收集我院2010年2月~2014年12月诊治的UC患者54例,随机分为对照组和丽珠肠乐联合柳氮磺胺吡啶治疗组。IL-10、IL-6、TNF-α表达的检测使用ELISA法。比较2组Southerland指数、肠镜评分和大便菌群评分。[结果]治疗前2组IL-10、IL-6、TNF-α表达差异无统计学意义,治疗后2组IL-10、IL-6和TNF-α表达均得到显著改善(P0.05、P0.01),但治疗组对IL-10、IL-6和TNF-α的改善效果显著优于对照组(P0.01)。治疗前2组患者Southerland指数、肠镜评分和大便菌群评分,差异无统计学意义,治疗后上述指标2组均出现显著减低(P0.05、P0.01),但治疗组对上述指标的改善效果显著优于对照组(P0.05)。[结论]丽珠肠乐联合柳氮磺胺吡啶可以显著升高UC患者IL-10表达,抑制炎症反应,临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-10表达与肠道菌群分布的相关性

目的观察溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群分布情况,分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平与肠道菌群的关系,为未来该类疾病临床干预方案的制定提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)完成治疗的29例活动期UC患者,作为观察组;并选取同期院内完成治疗的29例缓解期UC患者,作为对照组;对比分析两组血清TNF-α、IL-10表达与肠道菌群分布情况,分析各血清指标与肠道菌群的关系。结果观察组血清TNF-α水平高于对照组,且血清IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳杆菌、梭杆菌数量均多于对照组,且双歧杆菌、拟杆菌数量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清TNF-α水平与乳杆菌、梭杆菌均呈正相关(r>0,P<0.05),与双歧杆菌、拟杆菌均呈负相关(r<0,P<0.05);血清IL-10水平与乳杆菌、梭杆菌均呈负相关(r<0,P<0.05),与双歧杆菌、拟杆菌均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论UC患者普遍存在肠道菌群分布异常的情况,可能与血清TNF-α、IL-10异常表达相关,临床可通过早期持续监测UC患者的血清TNF-α、IL-10水平,以评估其肠道菌群分布情况,指导早期合理干预。     

老年高血压患者肠道菌群变化及其与血清炎症指标的相关性

目的探讨老年高血压患者肠道菌群变化及其与血清炎症指标的相关性。方法 100例65岁以上老年高血压患者作为观察组,同期接受体检的100例老年健康者作为对照组。分别开展粪便涂片、肠道菌群培养、呼气氢浓度检测、~(14)C-尿素呼气试验评价肠道菌群变化特征,并测量血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,采用Pearson相关分析肠道菌群失调与血清炎症指标的相关性。结果观察组中,Ⅰ度菌群失调49例,Ⅱ度菌群失调16例;而对照组中Ⅰ度菌群失调8例,无Ⅱ度菌群失调。观察组大肠杆菌、肠球菌的菌落数显著高于对照组(P0.01),而双歧杆菌、乳酸杆菌的菌落数及B/E值显著低于对照组(P0.05)。观察组的小肠细胞生长状态(SIBO)阳性和Hp阳性例数显著多于对照组(P0.05,P0.01)。观察组受试者的平均血清CRP、IL-6、TNF-α值明显高于对照组(P0.05,P0.001)。双歧杆菌、乳酸杆菌水平与CRP、IL-6、TNF-α呈负相关,大肠杆菌、肠球菌水平与CRP、IL-6、TNF-α呈正相关(P0.01,P0.001)。结论老年高血压患者存在肠道菌群紊乱和血清炎症指标升高,且肠道菌群变化与血清炎症指标有显著相关性。     

尤瑞克林对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α的影响

目的观察尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能缺损评分(NDS)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 68例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各34例,两组均给予常规治疗,对照组加用苦碟子注射液,观察组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林。分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分,并检测血清CRP、IL-6及TNF-α水平。结果两组治疗后神经功能缺损评分及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均逐渐下降(P<0.05),观察组下降更为明显(P<0.05)。结论尤瑞克林联合苦碟子注射液可降低急性脑梗死患者神经功能缺损程度、下调急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平,促进患者神经功能恢复。     

微创置管抽吸术对老年脑出血患者神经功能缺损及炎症因子的影响

目的探究微创置管抽吸术对老年脑出血患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及炎症因子的影响。方法 87例老年脑出血患者根据治疗方法分为观察组43例,行钻孔置管血肿抽吸液化引流术,对照组44例采用常规药物保守治疗。结果两组术前NIHSS和简明智力状态评分(MMSE)差异均无统计学意义(P0.05),两组治疗后NIHSS和MMSE评分与治疗前差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后NIHSS明显低于对照组(t=2.287,P=0.025),观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组(t=3.419,P=0.001);两组术后30、15和7 d血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8及C反应蛋白(CRP)水平明显低于术前(P0.05)。术后血清中两组患者TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平呈现下降趋势(P0.05)。观察组术后7、15 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平低于对照组(P0.05);两组术后30 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平差异不显著(P0.05);观察组术后7 d NIHSS与IL-6(r=0.382,P=0.011)及CRP(r=0.319,P=0.037)呈现显著正相关。结论钻孔置管血肿抽吸液化引流术治疗老年脑出血可以降低患者神经功能的损伤,减轻炎症反应的水平,治疗效果优于常规药物保守治疗。     

重组人生长激素对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障、肠道菌群及炎症因子的影响

目的探讨重组人生长激素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠黏膜屏障、肠道菌群及炎症因子的影响。方法选择湖北医药学院附属人民医院2012年6月-2016年2月收治的80例SAP患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组(43例)与对照组(37例)。对照组采取常规综合治疗并应用生长抑素粉针剂,观察组在对照组基础上加用重组人生长激素冻干粉针剂。比较两组治疗前后小肠黏膜绒毛高度、陷窝深度、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、IL-6、IL-8、TNF-α。结果治疗前两组小肠黏膜绒毛高度、陷窝深度、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、IL-6、IL-8、TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,对照组治疗后小肠黏膜绒毛高度与陷窝深度差异均无统计学意义(P0.05),观察组治疗后小肠黏膜绒毛高度及陷窝深度均高于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。治疗后两组肠杆菌数量、IL-6、IL-8、TNF-α降低,双歧杆菌及乳酸杆菌增多(P均0.05),治疗后观察组肠杆菌数量、IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组,双歧杆菌及乳酸杆菌多于对照组(P均0.05)。结论重组人生长激素在SAP患者中的应用可减轻肠黏膜损伤,修复胃肠道黏膜,调整肠道菌群,抑制早期细胞因子的瀑布效应,下调IL-6、IL-8、TNF-α,抑制炎症进展,从而促进病情缓解。     

英夫利西单抗对炎症性肠病患者肠道菌群分布及血清IL-6、IL-17、TNF-α水平的影响

目的分析英夫利西单抗对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者肠道菌群分布,血清白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的120例IBD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各60例,对照组予以常规治疗,观察组在此基础上予以英夫利西单抗治疗,比较两组临床疗效,分析两组疾病活动度[Harvey-Bradshaw指数(HBI)],肠道菌群分布及血清IL-6、IL-17、TNF-α水平变化,并记录两组不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组HBI评分均下降,且观察组治疗4周、8周、12周HBI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肠球菌、大肠埃希菌数量低于对照组,而乳杆菌、双歧杆菌数量较对照组高(P0.05),两组酵母菌、消化球菌数量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论英夫利西单抗治疗IBD可有效提高疗效,促进患者肠道菌群恢复平衡,减少疾病活动度及血清IL-6、IL-17、TNF-α水平,安全性可靠,值得在临床推广实践。     

早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床效果

目的:探讨早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法:选取广西壮族自治区人民医院2013-10/2015-10诊治的急性重症胰腺炎患者54例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者27例实施常规治疗,观察组患者27例联用早期床边血液滤过治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组心率、呼吸频率、急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluationⅡscore,APACHEⅡ)评分、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)降低(P0.05),氧合指数增加(P0.05).观察组心率、呼吸频率、A PA C H EⅡ评分、IL-6、TNF-α、CR P低于对照组(P0.05),氧合指数高于对照组(P0.05),腹痛消失时间、腹胀消失时间、腹膜刺激征消失时间早于对照组(P0.05),住院时间少于对照组(P0.05).结论:早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效显著,有助于改善患者预后.     

痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月无锡市儿童医院收治的肺炎支原体肺炎患儿143例,随机分为对照组71例和观察组72例。对照组患儿入院后给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用痰热清注射液;两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿治疗前后莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平,临床症状和体征改善时间及临床疗效。结果治疗前两组患儿LCQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿LCQ评分高于对照组(P0.05);治疗后两组患儿LCQ评分均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患儿IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05);治疗后两组患儿IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、啰音及胸部X线检查结果好转时间均短于对照组(P0.05)。观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,可有效降低患儿炎性因子水平、缓解患儿临床症状和体征。     

英夫利昔联合美沙拉嗪治疗IBD效果及不良反应

目的探讨英夫利昔联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病(IBD)效果及不良反应。方法将120例IBD患者采用随机数字表字法分为观察组和对照组,每组60例。两组均予以美沙拉嗪治疗,观察组在此基础上增加英夫利昔治疗。比较两组临床疗效、溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)治疗有效率、疾病活动度[简化CD活动指数(CDAI)、简化UC活动指数(CAI)],治疗前、治疗2个月后评估患者肠道菌群改变、血清炎症因子水平、营养状况、不良反应发生率。结果治疗2个月后,观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组UC、CD治疗有效率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,两组CDAI和CAI得分均低于治疗前(P0.05),观察组降幅均大于对照组(P0.05);治疗2个月后,两组消化球菌、肠球菌、双歧杆菌数量、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)及营养不良率均低于治疗前(P0.05),乳酸杆菌数量、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)水平高于治疗前(P0.05),观察组变动幅度大于对照组(P0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论英夫利昔联合美沙拉嗪治疗IBD安全有效,更有利于改善患者肠道菌群结构、炎性因子水平和营养状况。     

复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响

目的探讨复方甘草酸苷联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎(UC)患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响。方法83例溃疡性结肠炎患者随机分组,对照组41例,观察组42例,对照组予以柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上加用复方甘草酸苷治疗,观察比较两组血清IL-8、IL-6、TNF-α水平及生活质量评分、不良反应发生情况,统计临床疗效。结果观察组总有效率95.24%高于对照组的70.73%(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组(P0.05);质量评分高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无差异(P0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者给予柳氮磺吡啶联合复方甘草酸苷治疗,可有效改善患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平,提高疗效,改善患者生活质量,安全性高。     

醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年3月青岛市城阳区人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者在常规治疗基础上采用高压氧治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用醒脑静注射液联合高压氧治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,Barthel指数评分,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平及预后。结果两组患者治疗前GCS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分、Barthel指数评分均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者预后优于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效确切,可有效减轻患者炎性反应,改善患者预后。     

连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者临床观察

目的探讨连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者的临床效果。方法选取2016年7月至2018年12月在本院重症医学科治疗的脓毒症休克患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予连续血液净化治疗,观察组患者给予连续血液净化联合血必净注射液治疗。比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白介素6(IL-6)水平、超敏反应蛋白(CRP)水平、SOFA评分以及APACHE II评分。结果观察组患者的治疗总有效率(89.47%)显著高于对照组(81.58%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著下降,观察组患者的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的SOFA评分、APACHE II评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组患者的SOFA评分、APACHE II评分均显著下降,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者的临床疗效优于单用连续血液净化治疗,能更有效地降低患者的血清炎症因子水平,促进患者康复。     

甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子和T淋巴细胞水平的影响

目的探讨甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)患者的临床效果观察及对血清炎症因子和T淋巴细胞水平的影响.方法选取2015-03/2017-03在上海市第七人民医院治疗的94例活动期UC患者,依据住院顺序随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组仅予以美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组在对照组的基础上联合甘草泻心汤治疗,两组患者疗程均为6 wk,评估两组患者的临床治疗效果,观察比较治疗前后血清IL-6、IL-10、IL-17及TNF-α和外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等水平的变化,并比较两组患者的生活质量情况.结果治疗6 wk后,观察组患者的临床总有效率及Mayo评分均显著高于对照组(P 0.05),观察组患者的血清中IL-6、IL-17和TNF-α的水平较对照组均明显降低, IL-10水平较对照组明显升高(P0.05),治疗后两组患者的外周血CD4+水平比较无明显差异(P0.05),但观察组患者外周血CD8+的水平较对照显著升高,CD4+/CD8+较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗后观察组IBDQ各项评分与总评分显著高于对照组(P0.05).结论甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗UC患者的临床效果较好,能够有效减轻机体炎症反应,并合理调节机体免疫功能,进而明显改善UC患者的临床症状,控制疾病活动,提高患者生活质量.     

不同途径行粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性评价

目的评估中、下消化道两种方式行粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及其安全性,并初步探究FMT治疗UC的机制。方法收集2017年5月至2019年10月在广东药科大学附属第一医院消化内科进行FMT治疗的UC患者资料,因移植途径不同分为中消化道FMT组和下消化道FMT组。以改良Mayo评分系统评估患者的疗效,并检测肠道屏障功能指标(二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素)、血常规、肝肾功能等指标。结果确诊为UC的患者14例,其中中消化道FMT组5例,下消化道FMT组9例。两组UC患者经FMT治疗后Mayo评分均下降(P0.05),肠镜结果也显示,黏膜炎症情况好转,水肿、充血、糜烂等情况均有所改善;两组UC患者治疗前后的Mayo评分差值差异无统计学意义(P0.05)。两组UC患者肠道屏障功能中的各项生化指标在FMT治疗后均下降,以细菌内毒素下降最明显;中消化道FMT组治疗后细菌内毒素下降差值与下消化道FMT组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FMT治疗UC具有较好的临床疗效,安全性良好,中消化道FMT与下消化道FMT疗效相当。     

前列地尔对急性脑干梗死患者血清白介素6和肿瘤坏死因子α及S100B水平的影响

目的观察前列地尔对急性脑干梗死患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S100B水平的影响。方法选择2010年10月—2013年10月我院收治的急性脑干梗死患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取前列地尔治疗,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后TNF-α、IL-6、S100B水平,并观察两组不良反应发生情况。结果两组患者入院第1天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者入院第14天NIHSS评分低于对照组,入院第28天Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。入院第1天两组患者血清IL-6、TNF-α、S100B水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);入院第3天、第14天观察组患者血清IL-6、TNF-α、S100B水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组均无明显不良反应发生。结论前列地尔可减少急性脑干梗死患者血清IL-6、S100B、TNF-α的释放,起到减轻脑组织损害的作用,预后较好且安全。     

慢性乙型肝炎合并高脂血症患者应用阿托伐他汀后血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-10的变化

目的探讨阿托伐他汀对慢性乙型肝炎合并高脂血症患者血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-10的影响。方法回顾性分析慢性乙型肝炎合并高脂血症患者127例,按照在治疗过程中是否加入阿托伐他汀分为两组,未加入阿托伐他汀的组别为对照组,观察组为加用阿托伐他汀20 mg/次口服,检测两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)的水平。结果治疗前两组的ALT、AST、TBIL相比,差异均无明显统计学意义(P0.05);治疗后,对照组的ALT、AST、TBIL均出现下降趋势,而观察组的ALT、AST、TBIL均出现上升趋势,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的ALT、AST、TBIL相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显下降,IL-10升高(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6均较对照组下降更为显著,IL-10升高更为显著(P0.05)。结论阿托伐他汀有助于降低慢性乙型肝炎合并高脂血症患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平,提高IL-10水平,但能升高ALT、AST、TBIL水平,临床上对于慢性乙型肝炎合并高脂血症应用阿托伐他汀降脂治疗的同时,对肝脏损伤尚需进一步观察。     

阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2013年9月—2015年12月河北省第七人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者82例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组患者予以常规治疗并口服阿司匹林肠溶片,研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)〕、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分、FMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分、FMA评分高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生恶心呕吐、肝功能损伤、肌肉疼痛等不良反应。结论阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者神经功能、生活质量及预后。     

国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道功能的影响

[目的]观察国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道功能的影响。[方法]选取2014年9月~2016年9月我院急性胰腺炎患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组在常规治疗基础上给予国产生长抑素,观察组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺。治疗2周后,记录两组患者腹痛持续时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间、肠功能评分等临床指标;比较两组患者治疗前后体重指数(BMI),白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),血红蛋白(HB)等营养指标;比较两组患者治疗前后血浆二胺氧化酶(DAO)、C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等肠黏膜功能及免疫指标。[结果]治疗2周后,观察组腹痛持续时间、血淀粉酶恢复正常时间低于对照组(P0.05);观察组肠功能优于对照组(P0.05);观察组白蛋白较对照组升高(P0.05);观察组DAO,CRP,TNF-α,IL-1,IL-6均低于治疗前,治疗均有效(P0.05);两组治疗后比较,观察组DAO,CRP,TNF-α,IL-1,IL-6均低于对照组(P0.05)。[结论]国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺可缓解急性胰腺炎患者临床症状,减轻炎症反应,保护肠道功能。     

鼠神经生长因子针治疗早产儿颅内出血的临床疗效

目的观察鼠神经生长因子针治疗早产儿颅内出血的临床疗效。方法选取十堰市妇幼保健院2015年9月—2016年9月收治的早产伴颅内出血患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子针治疗(连续治疗14 d)。比较两组患者临床疗效,治疗前后神经行为测定(NABA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,随访12个月智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿NABA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿NABA评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清NSE、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清NSE、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。随访12个月观察组患儿MDI、PDI高于对照组(P0.05)。结论鼠神经生长因子针治疗早产儿颅内出血的临床疗效确切,可有效改善患儿神经功能、智力及精神运动发育,降低血清NSE、IL-6、TNF-α水平。