伤寒的复发问題

从1951-1957年在408例伤寒病人中,251例用氯霉素治疗,157例对症治疗。其中220例为男性(53.92％),180例为女性(46.08％)。年龄在16-30岁者占67.88％。氯霉素治疗之251例中,28例复发,烧退至复发,平均为13.75天,复发之28例皆恢复,整个組內20例死亡,占7.97％。入院前之平均发病期为l5.41天,发烧期間氯霉素剂量系根据其年龄及体重从0.25-0.5克每6小时1次,当体溫下降后,剂量常改为每8小时1次,平均再用5天。231例恢复病人氯霉素平均量为17.894克,为期9.65天(平均)。氯霉素治疗过程中其平均发烧期限为4.81天。20例死亡病人之抗菌素平均用量为8.442克,为期4.19天(平均)。 151例对症治疗者,121例恢复,36例死亡,死亡率为22.93％。6例复发,复发率为3.82％,6例皆恢复,烧退至复发,平均为9.4天。入院前之平均发病期为     

小剂量金霉素治疗急性痢疾

100例急性痢疾病人中,50例給予金霉素0.5克一天三次,另50例給予0.2克一天三次。二組治疗的方法如下:第一疗程为6天,間隔4天后,給第二疗程5天,小剂量組病人的恢复过程較之大剂量组未見延长。从主要症状的恢复来看(包括一般感染症状的消失,粪便恢复正常,疼痛和痙攣症状的消失,腸道粘膜     

肠炎治疗仪辅助治疗小儿感染性腹泻220例临床观察

20 0 2年 10月至 2 0 0 2年 12月 ,我们收治小儿感染性腹泻 32 0例 ,其中 2 2 0例在常规治疗基础上采用肠炎经皮治疗仪辅助治疗 ,取得了满意效果。现报告如下。临床资料 :小儿感染性腹泻 32 0例 ,主要临床表现为呕吐 ,腹泻 ,高热 ,中、重度以上脱水。大便常规检查以脂肪球为主 ,大便细菌培养无致病菌生长。随机分治疗组 2 2 0例 ,男 12 1例 ,女 99例 ;月龄 3～ 5月 19例 ,6～ 12月 172例 ,13～ 2 0月 2 9例 ;病程 0 .3～ 6天 ,平均 1.8天。临床上发热 2 15例 ,脱水 2 0 9例 (其中中度脱水 14 2例 ,重度以上脱水 6 7例 ) ,呕吐 2 16例 ,腹泻 …     

胃食管返流梗阻1例

一例男性36岁患者,因呕吐、吞咽困难、剑突下疼痛7天入院。7天前于晚餐时饮酒约2两后进餐正常,饭后平卧约1小时突感恶心、呕吐,当时呕出少量液体。次晨饮水后即吐,并伴胸骨后及剑突下疼痛,在院外输液治疗无效而转我院。查体:轻度脱水貌,     

大青叶治疗细菌性痢疾22例疗效观察

我院曾于1960年夏秋季节用大青叶治疗急性细菌性痢疾,效果良好,同时用呋喃西林组作为对照,兹将治疗效果介绍,以供参考。一般分析应用大青叶及呋喃西林共治疗急性细菌性痢疾32例,计大青叶组22例,呋喃西林组10例。所有患者皆系成年。除四例女性外,其余皆系男性。职业方面,工人、职员、干部占绝大多数。病例的选择皆系较重的。一般都有明显的临床症状,如发烧、腹痛、腹泻、里急后重、大便次数多、带有脓血。粪便化验检查有大量脓细胞、红血球及巨噬细胞。确诊后收入病房治疗。全部病例除四例外,其余皆有不同程度的发烧。体温最高者达40℃以上,一般在38℃—39℃之间。白血球计数半数正常,半数升高,多在15,000—20,000之间,中性多形核增多。治疗方法病人入院后除根据情况予以对症处理外,未用其他抗菌药物。用药剂量在大青叶组每六小时给大青叶一两(作成煎剂口服),呋喃西林组每六小时口服呋喃西林100毫克。全部病例按以上剂量给药,直至大便镜检正常及粪便培养阴性为止。大青叶组疗程最短两天,最长八天,平均四天半。呋喃西林组疗程最短两天,最长七天,平均四天半。     

健脾止泻冲剂合复方丹参治疗小儿秋季腹泻40例

1999年 10月～ 12月 ,江苏省昆山地区出现了小儿秋季腹泻高峰 ,笔者采用健脾止泻冲剂合复方丹参注射液治疗本病 40例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　选择门诊病儿 80例 ,按双盲法随机分为两组。治疗组和对照组各 40例。两组性别、年龄、病程大致相同。治疗组中有发热 32例 ,呕吐 2 8例 ,脱水 2 3例 ;大便呈水样便 2 4例 ,稀薄粘液样便 16例 ;大便化验镜检无异常 32例。有脂肪球 6例 ,白细胞少许 2例 ;对照组中有发热 34例 ,呕吐 2 4例 ,脱水 2 7例 ;大便性状呈水样便 30例 ,稀薄粘液样便 10例 ;大便化验镜检无异常2 8例 ,有…     

婴儿急性及顽固性腹泻时的暂时性单糖耐受不良

本文报告Queen Elizabeth儿童医院1976.11～1978.8收治的38例暂时性单糖耐受不良,并对可能的病因进行研究。病例与方法:单糖耐受不良的诊断标准:喂给婴儿5%葡萄糖电解质溶液后出现水泻,新鲜大便液体成分中含还原物质>0.5%,连续≥2次;当饮食中除去单糖后,腹泻即消失。临床上分两组研究:急性胃肠炎早期并发单糖耐受不良(组1);急性胃肠炎以外疾病并发的单糖耐受不良(组2)。每天检查大便中的病原菌(致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、志贺氏菌、沙门氏菌)。电子显微镜检查包括轮状病毒在内的病毒颗粒。组1,31例急性胃肠炎并发单糖耐受不良的婴儿,占此期间720例急性胃肠炎住院患儿的4%。入院时平均年龄7.9月(4周～18月)。大便液体含糖平均持续2.8天(0～9天)。起病时18例有脱水(60%),轻度     

惫性暴发型阿米巴痢疾一例

患者王××,男,15岁,因腹痛,腹泻二天,发烧10小时而入院。患者二天前觉臍部隐痛,大便較平日为稀,无脓血。7月1日在田間劳动时,自觉乏力,臍部明显陣痛,并有里急后重感,大便四次,末次大便带血。后腹痛加重,并伴有頻繁性恶心和呕吐,吐出物为苦黄水。腹泻繼續加剧,大便轉为純血     

不同奶粉联合口服低渗补液盐治疗轮状病毒肠炎的疗效对比

目的探讨不同奶粉联合口服补盐液在轮状病毒肠炎患儿中的不同疗效。方法选取万宁市人民医院2017年8月至2019年4月收治的120例轮状病毒肠炎症患儿为研究对象,随机分为A、B、C三组。所有患儿均给予抗病毒、思密达、肠道益生菌等治疗,A组(38例)患儿接受口服补盐液Ⅱ+配方奶喂养,B组(42例)患儿接受口服补盐液Ⅲ+配方奶喂养,C组(40例)患儿接受口服补盐液Ⅲ+无乳糖奶粉。比较三组治疗效果、止泻时间(大便成形,大便次数3次/d)、脱水纠正时间、退热时间、呕吐消失时间、体重下降量的差异和不良反应的发生情况,同时比较三组止泻时间、脱水纠正时间、退热时间、呕吐消失时间、体重下降量的差异。结果 C组的显效率优于A组和B组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。C组的止泻时间、脱水纠正时间、呕吐消失时间均短于B组和C组(均P 0. 05),体重下降量低于A组和B组(均P 0. 05),退热时间无统计学差异(F=0. 677,P=0. 510)。结论轮状病毒肠炎患儿接受无乳糖奶粉联合口服补盐液治疗预后更好,能有效缩短患儿的腹泻、脱水纠正时间和呕吐的消失时间,并减少体重下降量,具有良好的临床疗效,值得临床进一步推广。     

Mollaret脑膜炎3例报告

例1,男,15岁,因发热、头痛、呕吐、抽搐2天入院。体检:体温39.3℃,意识朦胧,颈强,无其它神经体征。脑脊液WBC15×10~8L,生化正常,细菌培养阴性。入院后静滴青、氯霉素及脱水治疗,意识迅速恢复正常.10天全部症状消失.此后类似发作3次,经一般处理痊愈,无后遗征.     

干扰素治疗轮状病毒肠炎100例疗效观察

干扰素是一种强有力的抗病毒制剂，可治疗多种病毒感染。作者对100例轮状病毒肠炎患者在病程初期应用干扰素治疗，取得满意疗效。现报道如下。对象与方法选择1997年10月至1998年1月我院门诊腹泻患者200例，全部患者具备（l）急性起病，腹泻病程不超过5天；（2）每天大便次数＞4次及粪便食水量明显增多；（3）年龄＜6岁；（4）新鲜粪便常规镜检白细胞均MS个／Hp，大便细菌培养阴性。用酶联免疫吸附试验检测粪便轮状病毒阳性者200例作为观察对象，并随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组发热60例，恶心、呕吐52例，轻度脱水50例，中度脱水…     

产碱假单胞菌脑膜炎一例

产碱假单胞菌脑膜炎极为罕见。我院新近收治一例,现报道如下。患者,女37岁。因发热、头痛6天,后加重伴呕吐3天,于1992年6月3日入院。患者5月28日起发热、头痛、咽痛。次日在当地医院诊断为“感冒”,治疗无效,3天后体温达39℃以上,头痛加重,伴呕吐,6月3日转入我院。既往健康。体检:T39℃,P96次,R24次,Bp16/10kPa。神志清,精神萎靡,合作。全身皮肤及粘膜(-)。双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在。颈强,布、克氏征(+)。心、肺无异常。腹软,肝、脾未触及。脊柱及四肢(-)。巴氏征(-)。血 WBC 9.5×10~9/L,N 0.76,L 0.24。脑脊液外观微混,潘氏(++),糖2.75mmol/L,氯化物119.77mmol/L,WBC 142×10~6/L,N 0.70,L0.30。入院时诊断为乙型脑炎。住院经过:入院后给予病毒唑每日0.5g,青霉素每日400万 U,地塞米松每日10mg,脱水剂等治疗。3天后仍高热、头痛、脑膜刺激征(+),脑脊液培     

内科临床病例讨论

病史摘要患者男性,33岁,已婚,山东人,铁路职工。于1959年9月7日因发烧、咳嗽、头晕及心慌已半月而入院。患者于久院前50天曾患痢疾,发烧30余天,每日大便3—4次、稀、带脓血,治疗后渐愈。入院前半月,午后发烧,伴有咳嗽、咯痰、头晕及心慌。入院前几天,又有腹痛、腹泻、大便无脓血。遂于9月7日入某院治疗。过去史无重要可述。查体:体温38.5℃,面色苍白,精神不振,淋巴结不大,巩膜无黄疸。扁桃腺不大,颈部正常,心尖及肺动脉瓣区有软吹风性收缩期杂音,心率每分115次,规则,肺(一),腹软,肝脾(一),四肢(一),膝反射存在,无病理反射。     

双歧三联活菌制剂（培菲康）对老年人以便秘为主的肠易激综合症疗效观察

目的 观察长期服用双歧三联活菌制剂(培菲康)对老年人以便秘为主的肠易激综合症的疗效.方法 2002年1月至2005年12月在南方医院门诊符合罗马Ⅱ标准确诊的轻度老年便秘型肠易激综合症(IBS-C)患者116例纳入临床观察,所有入选患者进行为期1年的双歧三联活菌制剂口服治疗,每三个月随访1次,停药后继续随访1年,观察便秘改善情况.结果 治疗前患者平均便次为2.33±0.46次/周,三个月时患者便次为3.51±0.33次/周,大便恢复正常每日1次的比例为13.8%.六个月时患者便次平均为4.11±0.28次/周,大便恢复正常每日1次的比例为39.7%,九个月时患者平均便次为4.69±0.31次/周,大便恢复正常每日1次的比例为50.0%,十二个月时患者平均便次为4.22±0.37次/周,大便恢复正常的比例为52.6%,停药1年时随访患者平均便次为4.86±0.41次/周,大便恢复正常的比例为50.0%.结论 长期口服双歧三联活菌制剂有助于改善以便秘为主的老年肠易激综合症患者的排便情况,停药一年后排便改善情况仍能保持.     

十二指肠癌二例

例 1　 患者男 ,73岁。因解黑便 2 0余天来我院就诊 ,患者无明显诱因出现大便呈黑色 ,质软烂 ,每日 1～ 2次 ,每次约 2 0 0ｇ ,伴反复上腹部胀闷不适、头晕、出冷汗 ,渐消瘦、面色苍白 ,无恶心及呕吐 ,在外院门诊医治疗效不佳 ,于 1998年 8月 2 6日来我院诊治。体检 :一般情况正常 ,腹平软 ,上腹部有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱。血常规结果 :血红蛋白6 0ｇ/Ｌ ,红细胞 3 0 7× 10 12 /Ｌ ,红细胞压积 16 5 % ,红细胞平均体积 5 4 0ｆＬ ,白细胞 6 7× 10 9/Ｌ ,血小板 2 95× 10 9/Ｌ。大便潜血试验 4 ;血ＡＬＴ 2 0Ｕ/Ｌ ,尿素氮 1 95…     

穴位注射山莨菪碱、利巴韦林治疗小儿腹泻31例

2002年5～8月,我们采用穴位注射山莨菪碱、利巴韦林治疗小儿腹泻31例,疗效较好。现报告如下。 临床资料:本文腹泻61例,男32例,女29例;年龄9个月至2岁;病程2～5天。水样腹泻<10次/d者34例,≥10次/d者27例;伴发热44例,呕吐27例。大便常规均未发现脓细胞和吞噬细胞。随机分为治疗组31例和对照组30例,两组临床资料有可比性。 治疗方法:两组均行常规治疗,口服思密达,脱水者给予补液,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,脱水纠正后即停止输液。治疗组以双侧足三里穴为注射点,用2ml注射器接5号针头,吸取山莨菪碱注射液0.1～0.2mg/(kg.d)和利巴韦林注射液10mg/(kg.d),常规消毒,快速进针,微提插得气,     

糖尿病性癫痫误诊为脑梗塞3例

糖尿病性癫痫(DE)是糖尿病的神经系统并发症。近年来,我们收治3例DE误诊为脑梗塞,现举2例报告如下。 例1:女,65岁。因右侧肢体活动不灵伴肢体抽搐5天,在院外诊为脑梗塞,给予含糖液体、抗凝剂、脱水治疗无效而转入本院。患者无糖尿病、癫痫病史。查体BP18/13kPa。右侧肢体频繁抽动,肌力Ⅲ级,病理反射阴性。其余未发现异常。化验:血糖14.6mmol/L,尿糖+++,尿酮体阴性。脑CT示轻度脑萎缩,诊断为DE。经饮食控制,口服二甲双胍、甲磺丁脲治疗2天,血糖恢复正常,肢体抽搐停止,肢体肌力于治疗1天即恢复正常。     

复方新诺明致严重神经精神症状7例报告

自1985年以来,笔者应用复方新诺明后,7例出现严重的神经精神症状。为引起注意,摘1例报告如下。患者男,20岁。脓血便伴里急后重1天,日大便7～8次,不发烧。就诊前未服过药。查体:无脱水征,心肺未见异常,腹软,脐周及左下腹压痛,肠鸣音亢进。大便镜检:脓细胞(+++)、红细胞(++)。诊断:急性菌痢。给复方新诺明960mg、苏打片1.0g,每日2次口服。用药5次后,     

四联球菌脑膜炎死亡二例报告

例1 男患,22岁。因发烧、出疹10天,神志不清2天入院。患者发烧3天后按麻疹出疹规律,3天全身出疹,退疹一天后突然出现言语不清,神志恍惚,伴喷射状呕吐转我院。查体:T:38.3℃,神志恍惚,面部及胸部可见散在红疹,四肢远端紫绀。颈强三指,病理反射未引出,克氏征、布氏征均阴性。入院查肝、肾、心电图、胸片均正常。肥达氏反应(-)。查血白细胞23.6×10~9/L,中性0.83,淋巴0.17。腰穿压力80滴/分,无色透明,蛋白定性(+)葡萄糖2.24mmol/L,氯化物102mmol/L,白细胞17.2×10~6/L。脑脊液、血培养均为四联球菌。药敏试验显示丁胺卡那霉素,新生霉素,羧苄高敏;氨苄中敏;青、链、氯、红霉素耐药。入院后给予大剂量     

胃大部切除术后并发逆行空肠胃套叠1例

胃大部切除术后并发逆行空肠胃套叠１例俞诗莲，张学博患者男，４９岁。上腹部持续胀痛６天伴频繁呕吐人院。开始上腹部胀痛，无明显诱因，阵发性加剧，无畏寒、发热，排粘液大便一次。第６天呕吐黑绿色液体８次，每次量约１００ｍｌ，吐后腹痛无缓解。六年前因溃疡病行胃...