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相似文献
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1.
目的了解近年来慢性肺部疾病继发肺部真菌感染的发病情况。方法对呼吸内科慢性肺部疾病肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病是最易继发真菌感染的的呼吸系统基础疾病,占38.7%,抗生素的长期应用是肺部真菌感染的最危险因素,占46.1%。肺病真菌感染的菌株中仍以白色念珠菌多见,占75.3%,但克柔念珠菌较低,占2.6%。抗真菌治疗的总有效率为80%以上。结论对于有长期应用抗生素、激素等高危因素的慢性肺部疾病患者应高度警惕合并真菌感染,应早期采用有效的干预措施。  相似文献   

2.
80岁以上老年人肺部真菌感染的临床分析   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的探讨≥80岁老年肺部真菌感染的临床特点、真菌感染的类型、危险因素及预后。方法对2005年1月至2009年12月我院老年科56例住院的≥80岁老年肺部真菌感染患者进行回顾性分析。结果所有患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肿瘤晚期多见,原发性肺部真菌感染少见。病原菌主要以酵母菌属为主。结论≥80岁老年肺部感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见,基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,长期使用广谱抗生素、糖尿病、器官功能衰竭等是常见的危险因素,发病呈逐年上升趋势,应高度重视。  相似文献   

3.
目的探讨上海中医药大学附属普陀医院呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2005年6月~2006年12月收住内科的经微生物检查证实54例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病(51.8%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(96.3%)、低蛋白血症(59.3%)、长期使用糖皮质激素(33.3%)及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(61.1%)为主,氟康唑治疗有效率92.2%。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。  相似文献   

4.
肺结核并肺部真菌感染56例临床分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨肺结核治疗过程中并发肺部真菌感染的易患因素,临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析56例本院住院治疗的肺结核并肺部真菌感染的临床资料并对其分析。结果92.8%的肺部真菌感染者除肺结核外均患有较严重甚至多种基础疾病,易患因素为长期使用广谱抗生素,糖皮质激素及免疫抑制剂,气管插管及呼吸机辅助通气,低蛋白血症等。临床表现多不典型,痰培养以念珠菌多见占80.4%,且多合并一种或多种革兰氏阴性菌感染占76.8%。治疗仍主要以抗真菌为主。氟康唑在肺部真菌感染中是广泛使用的药物。结论多种慢性肺部疾病患者是合并肺部真菌感染的重要原因。应及时痰真菌检查、早期治疗,以免延误治疗时机。  相似文献   

5.
COPD急性加重期患者院内肺部真菌感染的临床特点探讨   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特点、危险因素、诊断和治疗。方法回顾性分析28例COPD继发肺部真菌感染的临床资料,并与同期住院无院内真菌感染50例对比。结果COPD继发肺部真菌感染的临床无特异性,病原菌主要为白色念球菌,其危险因素为长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素,高龄、低蛋白血症及合并糖尿病、肺结核等慢性基础疾病者多见。结论合理使用抗生素及糖皮质激素,及时早期诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染,降低COPD继发肺部真菌感染的重要措施,对改善病人的预后、降低住院费用及缩短住院时间均有重要意义。  相似文献   

6.
肺心病继发肺部真菌感染34例临床分析   总被引:11,自引:0,他引:11  
肺心病继发肺部真菌感染34例临床分析云南省人民医院呼吸科(昆明,650032)李子明胡福定杨昆豫乔珊肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位,尤以慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染多见。随着广谱抗生素和激素的广泛应用,其发病率也日益增...  相似文献   

7.
目的探讨肺部真菌感染的危险因素、诊断及治疗。方法回顾性分析38例呼吸道真菌感染的临床资料。结果呼吸道真菌感染的危险因素为:长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂,以慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、白血病、肾移植术后等慢性基础疾病病人多见。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素、免疫抑制剂,以及早期诊断和及时抗真菌治疗,是降低呼吸道真菌感染并降低病死率的重要措施。  相似文献   

8.
COPD继发肺部真菌感染临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
黄运平 《临床肺科杂志》2011,16(11):1692-1693
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染真菌的种类、易患因素、治疗。方法对62例并发肺部真菌感染的患者进行分析。结果长期的疾病导致机体免疫力下降;长期应用广谱抗生素和激素;侵入性操作等使COPD患者并发肺部真菌感染的几率增加。综合治疗、合理用药是控制真菌感染的有效方法。结论近年来真菌感染成为肺部疾病严重的并发症,其临床表现缺乏特异性,应引起实验室和临床医生的高度重视。  相似文献   

9.
目的了解继发性肺结核合并真菌感染临床特点及相关影响因素。方法回顾性分析1996年~2006年期间508例继发性肺结核合并真菌感染患者的菌株类型、临床特点及相关因素。结果①继发性肺结核无论单一真菌感染还是混合感染,均以白色念珠菌感染为多见(分别为62%和72%)。②继发性肺结核无论单一真菌感染还是混合感染,均以高龄(分别为49%和55%)和长病程(分别为56%和65%)为多见。③无论单一真菌感染还是混合感染,随着肺内病变的增多,真菌感染的发生率增加,以肺内病变占据〉3个肺野多见,分别为61%和75%。真菌感染易发生在病变以纤维化为主的肺结核患者,分别为69%和75%。④无论继发性肺结核患者合并单一真菌感染还是混合感染,肺内可闻及哕音者不足5%。体温超过38℃10%以下。结论继发性肺结核合并真菌感染,菌株以白色念珠菌为主,高龄、病程长、病变重的患者是主要好发人群,多数患者临床特征不典型。  相似文献   

10.
本文对262例多器官功能衰竭(MOF)的临床资料分析,其临床特点:①感染为诱发MOF的主要诱因,肺部感染居首位(75.4%);②慢性疾病中以心肺疾病为多见(68.4%);③器官衰竭的发生率与该器官所患慢性疾病相一致;④高龄、器官衰竭数多、持续时间长和器官衰竭中兼有消化道出血及肾功能衰竭者病死率高;⑤病情凶险,进展快,预后严重。重视慢性疾病的防治,及时有效地控制感染,加强监测与保护脏器功能和综合治疗是防治关键。  相似文献   

11.
目的分析血液系统疾病合并真菌感染的临床特点、易感因素及探讨防治策略。方法对2001年1月至2006年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的97例血液病患者合并肺部真菌感染情况进行回顾性分析。结果97例患者真菌培养获得真菌201株,其中念珠菌147株,占73.1%;17.5%为两种真菌感染,71.8%伴细菌感染;相关病死率为23.7%。二性霉素B脂质体与伊曲康唑对血液病合并肺部真菌感染患者有效率分别为66.7%和63.6%。结论真菌感染是血液系统疾病继发感染的主要病原体之一,早期诊断与治疗是病情缓解与长期生存的关键。二性霉素B脂质体与伊曲康唑是治疗真菌感染的常用的有效药物。  相似文献   

12.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点及其危险因素.方法 结合文献回顾分析2006年1月至2008年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并侵袭性肺曲霉菌病感染的临床资料.结果 肺部真菌感染呵能是慢性阻塞性肺疾病患者病情急剧恶化的原因之一.慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的病死率高.肺曲霉菌感染临床表现和影像学缺乏特异性;广谱抗生素和激素的应用、高龄、营养不良等因素是导致肺曲霉菌感染的主要因素.结论 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病缺乏特异性;减少危险因素,及时、合理应用抗真菌药物,做到早期诊断和早期治疗是改善预后的有效方法.  相似文献   

13.
1605例老年多器官功能衰竭的临床分析   总被引:71,自引:16,他引:55       下载免费PDF全文
目的 通过对 1 60 5例老年多器官功能衰竭 (MOFE)患者发病危险因素和临床特征的分析 ,为临床早期诊断、治疗和预防MOFE提供线索。方法 应用回顾性调查的方法。结果  99%MOFE的患者发病前患有 1种以上的基础疾病。MOFE的发病诱因以感染最为多见 ,其中肺部感染最多 ,占 73 .1 % ,首发衰竭的器官以肺居于首位 ,在衰竭器官的类型中 ,血液和肾功能衰竭是MOFE患者死亡的重要危险因素 (OR值分别为 2 .73和 3 .0 0 )。结论 在大多数情况下 ,肺可能是MOFE的启动器官 ;防止呼吸衰竭的发生 ,可能能降低MOFE的发生率 ;在MOFE的治疗中 ,防止肾功能衰竭的发生 ,可能能降低MOFE的死亡率  相似文献   

14.
Background: Nocardiosis is an uncommon but serious infection increasingly found in immunosuppressed persons. We describe 14 cases of nocardial infection seen at a tertiary hospital. Methods: All positive Nocardia cultures isolated from 1991 to 2002 were included. We analyzed predisposing factors, epidemiological and clinical features, laboratory and radiological findings, site(s) of infection, antimicrobial susceptibility pattern, treatment, and outcome. Factors related to mortality were analyzed. Results: Nineteen patients with a Nocardia isolate were identified and 14 were finally included. The most common predisposing factors included pulmonary diseases (71.4%), diabetes mellitus (35.7%), systemic diseases (28.6%) and immunosuppressive therapy (28.6%). The site of infection was pulmonary in 12 cases (85.71%), cutaneous or subcutaneous in one case (7.1%), and disseminated in another case (7.1%). The predominant clinical symptom was purulent expectoration (71.4%) while the predominant radiological pattern was a reticulonodular infiltrate (6/12, 50%). Relapse was observed in one case (7.7%) and death in three cases (23.1%). Diabetes mellitus was associated with the mortality rate (p=0.035). Treatment was highly individualized, but trimethoprim (TMP)-sulfamethoxazole (SMX) was the combination most often used. Conclusions: Nocardiosis should be part of the differential diagnosis for patients presenting with pulmonary symptoms, soft tissue infection, or brain abscess.  相似文献   

15.
老年多脏器功能衰竭死亡相关因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 通过分析老年多脏器功能衰竭(MOFE)死亡患者住院基本情况,探讨MOFE死亡的相关因素,为MOFE的预防和治疗提供参考。方法 对269例MOFE死亡患者的基础疾病、衰竭器官数目及死亡率、诱因等统计分析。结果 MOFE死亡患者基础疾病中心血管疾病占首位(29.4%);衰竭脏器数以2或3个为主;MOFE死亡患者衰竭脏器的频率分布以肺部最多;MOFE患者死亡的主要诱因为肺部感染。结论 基础疾病、年龄、肺部感染等是MOFE患者死亡的主要因素。强化对器官功能的保护及治疗有助于降低MOFE患者的死亡率。  相似文献   

16.
目的探讨儿童肺部侵袭性真菌感染的临床表现、治疗与预后。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院儿科2012年1月至2018年8月93例拟诊及确诊为肺部侵袭性真菌感染的儿童患者的临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及预后。结果93例真菌患者中男64例,女29例;年龄(55.18±5.38)个月,年龄范围为1个月至15岁,中位年龄32个月。所有患儿平均住院天数为25.4 d,住院天数中位数为23 d。所有患者临床表现无特异性,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难。肺部影像学表现形态多样,主要为肺纹理稍增粗/增多,纹理间可见斑点或斑片状模糊影,并伴有肺实变、弥漫性结节样变等,支气管扩张及纵隔淋巴结肿大较少见。93例患者中血/深部痰真菌培养阳性者41例(44.1%),其中念珠菌属阳性者22例(53.6%)部分患者同时培养出2种不同真菌。93例患儿中,抗真菌治疗有效72例(77.4%),因基础疾病严重放弃治疗8例(8.6%),转院治疗6例(6.5%),死亡7例(7.5%)。其中,单用或联合使用伏立康唑抗真菌感染41例(44.1%),有效38例(92.7%),死亡3例(7.3%)。结论儿童肺部侵袭性真菌感染好发于伴有严重基础性疾病的患儿,其临床表现及影像学表现无特异性,病死率和预后与宿主因素、环境因素及抗真菌治疗密切相关,使用伏立康唑抗真菌治疗能有效降低儿童肺部真菌感染的病死率。  相似文献   

17.
目的对肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗结果进行分析。方法呼吸内科近3年来收治的肺部真菌感染的患者病历资料,包括患者的基础疾病、感染的真菌种类以及治疗结果等进行分析。结果近3年来,共有42例患者诊断为肺部真菌感染。其中,肺孢子菌感染16例(38.10%),白色假丝酵母菌12例(28.57%),曲霉菌感染9例(21.43%),克柔假丝酵母菌1例(2.38%),热带假丝酵母菌1例(2.38%),光滑念珠菌1例(2.38%),奴卡菌1例(2.38%),近平滑假丝酵母菌1例(2.38%)。患者免疫缺陷或机体免疫力低下占32例(76.20%)。结论肺部真菌感染患者多有基础疾病或免疫缺陷,本组患者肺部感染的常见真菌为肺孢子菌,治疗效果与患者基础疾病及免疫状况有关。  相似文献   

18.
目的探讨老年人院内继发肺部真菌感染(PFIH)的临床特点、危险因素及预防措施。方法对34例肺部真菌感染的病例进行临床分析。结果 34例患者均有基础疾病,其中以COPD导致的PFIH最多,占38.2%。广谱、多种抗生素的长时间应用,糖皮质激素和免疫抑制剂的使用,是PFIH常见的医源性因素。痰培养白色念珠菌占77.8%。结论应尽可能减少或避免导致PFIH常见的医源性因素,提高免疫力,预防PFIH的发生。  相似文献   

19.
目的探讨侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点,高危感染因素及对不同药物的治疗反应。方法采取回顾性研究探讨151例确诊为侵袭性真菌感染患者的临床特点,高危易感因素,病原学分布情况及其对不同药物治疗的反应。评估不同药物治疗IFI的临床疗效和不良反应。对相应结果应用SPSS11.0软件包进行统计分析。结果151例IFI患者中感染前使用广谱抗生素者占49.02%,粒细胞缺乏者占45.10%。感染部位以单纯呼吸道感染为主(74.17%)。确诊和临床诊断的43例患者中共分离出致病真菌43例,其中自假丝酵母菌所占比例最大(占44.19%)。伏立康唑组的总有效率与两性霉素B组比较无显著性差异(P〉0.05),但其不良反应发生率低于两性霉素B组(11.62%比63.08%,P〈0.05)。结论本组侵袭性真菌感染以念珠菌属感染为主,广谱抗生素的应用及粒细胞缺乏是侵袭性真菌感染的高危易感因素。伏立康唑的临床疗效与两性霉素B相当,但不良反应的发生率较两性霉素B少。  相似文献   

20.
目的 探讨ICU老年患者肺部真菌感染的危险因素以及抢先治疗对其预后的影响.方法 2008年1月~2011年6月,本院ICU中达到临床诊断PFI标准的老年患者120例,分为A、B两组:A组59例,B组61例,A组给予伏立康唑,B组确诊后开始抗真菌治疗.记录B组病原菌检出时间,对两组患者进行APACHEⅡ评分、计算MODS发生率及病死率.结果 危险因素包括应用广谱抗生素、侵入性操作、机械通气时间≥7 d、ICU住院时间≥14 d、免疫功能低下、激素应用时间≥3 d、伴发糖尿病等;A组的MODS发生率、APACHEⅡ分值均明显低于B组(P<0.05)、住院时间少于B组(P<0.01).结论 抢先治疗ICU老年患者PFI可有效的改善预后,减少住院时间.  相似文献   

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