银川市社区老年糖尿病患者疾病自我管理情况

目的了解银川市社区老年糖尿病患者的自我管理现状。方法采用糖尿病患者疾病自我管理行为量表,对银川市106例社区老年糖尿病患者的自我管理水平进行调查。结果银川市106社区例老年糖尿病患者自我管理平均得分为(82.0±18.0)分,从得分指标的比较上看,管理水平由高到低依次为:药物管理、饮食管理、运动管理、足部管理、高低血糖处理、血糖监测。结论社区老年糖尿病患者的自我管理水平有待提高,护理人员应积极开展个体化、系统的自我管理健康教育,进行针对性的干预,提高糖尿病知识水平。     

糖尿病患者自我管理行为的影响因素研究

目的了解糖尿病患者自我管理现状,讨论其影响因素。方法运用调查问卷、自我管理行为量表,对实习所在地区糖尿病人进行问卷调查。结果自我管理行为中患者依从性最好的是药物行为,依次是足部护理行为、饮食护理行为、血糖自我监测行为、运动行为。女性在服用药物依从性、足部护理行为依从性和血糖自我监测行为依从性比男性好。男性的运动行为依从性明显高于女性。结论各个群体应加强对患者健康教育,提高患者的依从性,提高患者的自我管理能力。     

综合护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理能力的影响

选取2016年3月至2017年11月我院收治的2型糖尿病患者114例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各57例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预。比较两组血糖控制及自我管理能力。结果干预后两组血糖水平较干预前降低,干预后观察组血糖水平较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组运动、饮食、足部护理、用药、血糖监测评分较对照组低高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 2型糖尿病患者实施有效的综合护理干预可提高自我管理能力,利于血糖控制。     

医护一体化+微信互动延续性护理干预对妊娠期糖尿病患者自我管理水平及护理服务满意度的影响

目的探讨医护一体化+微信互动延续性护理干预对妊娠期糖尿病患者自我管理水平及护理服务满意度的影响。方法选择该院于2017年12月—2019年12月期间收治的妊娠期糖尿病患者98例作为资料,随机分组各49例,对照组行常规护理,观察组医护一体化+微信互动延续性护理干预,测定患者护理前,护理后血糖水平,评价两组自我管理水平及患者护理满意度。结果护理前两组患者血糖及糖化血红蛋白水平较高,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平降低,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组自我管理水平评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组饮食管理、运动管理、血糖监测管理、足部护理管理评分升高且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者护理满意度比较观察组95.92%显著高于对照组79.59%,差异有统计学意义(χ²=6.078,P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者实施医护一体化+微信互动延续性护理干预可帮助其掌握全面的自我管理技能,实现病情良好控制,提高患者护理服务满意度。     

延续护理在糖尿病足高危患者中的应用研究

目的研究延续护理是否会对糖尿病足高危患者自我足部的护理能力、自我管理能力以及血糖控制水平产生影响。方法从糖尿病足高危患者中随机抽取100位患者平均分为延续护理组和常规护理组。常规护理组给予常规护理,延续护理组患者进行延续护理。在进行护理4个月后测量患者的血糖并观察患者对于自己足部的护理能力和管理自己的能力。结果护理1个月后延续护理组空腹血糖的测量情况是(7.18±1.98)mmol/L,糖化血红蛋白为(7.45±0.88)%,自我足部护理能力和自我管理能力的得分分别为(64.34±10.39)分和(113.20±9.97)分。常规护理组空腹血糖的测量情况是(8.11±2.07)mmol/L,糖化血红蛋白为(8.02±0.92)%,自我足部护理能力和自我管理能力的得分分别为(64.34±10.39)分和(89.12±13.20)分;两组患者各方面值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理可以使得患者血糖水平得到改善并且提高患者的自我足部护理能力和自我管理能力。     

分阶段糖尿病达标管理在糖尿病健康治疗中的应用效果

目的探讨分阶段糖尿病达标管理在糖尿病健康治疗中的应用效果。方法选取2016年1—12月在该院采取分阶段糖尿病达标管理的90例糖尿病患者进行分析,评价并比较管理前后患者自我管理能力以及血糖指标情况。结果分阶段糖尿病达标管理后,患者运动管理、饮食管理、药物管理、足部管理、血糖监测管理以及高低血糖管理评分均明显高于管理前(P0.05);分阶段糖尿病达标管理后患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平等指标均明显优于管理前(P0.05)。结论分阶段糖尿病达标管理不仅有助于提高糖尿病患者自我管理能力,同时还能有效控制患者血糖水平,其值得推广借鉴。     

2型糖尿病住院患者实施个体化教育的自我管理水平影响研究

目的对2型糖尿病住院期间患者实施个体化教育的自我管理水平影响情况进行分析与探讨,以为临床干预提供建议。方法回顾性分析该院158例2型糖尿病患者入院与出院时的自我管理水平情况,对患者自我管理水平应用个体化教育后的影响情况进行量分评定,评分工具选用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)。结果行个体化教育的所有患者,其自我管理水平得分均明显提高,在运动、饮食以及足部护理方面表现尤为突出,所有差异具有统计学意义(P0.05)。结论住院患者的个体化教育一般由住院部专职糖尿病教育护士负责进行,其对患者的自我管理水平有较好的提高作用,临床建议价值较高。     

赋能教育模式对老年糖尿病患者血糖控制、自我管理行为的影响分析

目的探讨对老年糖尿病患者采用赋能教育模式进行干预后对其自我管理行为以及血糖控制产生的影响。方法选择该科2017年9月—2019年5月收治的114例老年糖尿病患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组应用的教育模式;比照组(57例):应用基础健康教育模式展开;实验组(57例):应用基础健康教育模式+赋能教育模式展开;最终就自我管理行为评分以及血糖水平展开对比。结果护理前,实验组老年糖尿病患者自我管理行为评分同比照组比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组监测血糖评分、健康饮食评分、检查足部评分、体育锻炼评分、按时用药评分以及听取建议评分均高于比照组明显(P<0.05);护理前,实验组老年糖尿病患者血糖水平同比照组比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及餐后2 h血糖水平均低于比照组明显(P<0.05)。结论老年糖尿病患者于临床接受赋能教育模式干预后,利于自我管理行为的提升以及血糖水平的降低,最终促进老年糖尿病患者的疾病转归。     

综合护理干预提高2型糖尿病患者自我管理能力的效果分析

目的探讨综合护理干预提高2型糖尿病患者自我管理的效果。方法根据1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准选择186例2型糖尿病,随机分成对照组和观察组各93例。两组患者均给予常规的糖尿病健康宣教,其中包括血糖自我监测、饮食指导、用药指导、运动方式及运动量等自我管理内容。在常规健康宣教的基础上对观察组患者及其亲属进行"三对二强化健康宣教",饮食、用药及运动的综合护理干预。比较两组护理干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平;通过随访对患者糖尿病控制情况进行调查分析。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白于干预后低于对照组(P0.05)。结论通过综合护理干预措施,不仅可有效地提高2型糖尿病患者的自我管理水平,还能提高患者的自我保健意识,从而有效控制血糖水平,提高患者的生活质量。     

56例老年糖尿病患者的临床护理体会

目的分析老年糖尿病患者临床护理干预对策,以提高患者健康和生活质量。方法选取2015年9月—2016年12月期间56例老年人糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。结果该组病例自我管理能力提升,使血糖控制更加理想,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强饮食干预、心理指导、适宜运动及适时监测血糖等护理,病情转归较好,有效预防了并发症,提高其生存、生活质量。     

Does physician communication influence older patients' diabetes self-management and glycemic control? Results from the Health and Retirement Study (HRS)

BACKGROUND: Effective chronic disease self-management among older adults is crucial for improved clinical outcomes. We assessed the relative importance of two dimensions of physician communication-provision of information (PCOM) and participatory decision-making (PDM)-for older patients' diabetes self-management and glycemic control. METHODS: We conducted a national cross-sectional survey among 1588 older community-dwelling adults with diabetes (response rate: 81%). Independent associations were examined between patients' ratings of their physician's PCOM and PDM with patients' reported diabetes self-management (medication adherence, diet, exercise, blood glucose monitoring, and foot care), adjusting for patient sociodemographics, illness severity, and comorbidities. Among respondents for whom hemoglobin A1c (HbA1c) values were available (n=1233), the relationship was assessed between patient self-management and HbA1c values. RESULTS: In separate multivariate regressions, PCOM and PDM were each associated with overall diabetes self-management (p<.001) and with all self-management domains (p<.001 in all models), with the exception of PDM not being associated with medication adherence. In models with both PCOM and PDM, PCOM alone predicted medication adherence (p=.001) and foot care (p=.002). PDM alone was associated with exercise and blood glucose monitoring (both p<.001) and was a stronger independent predictor than PCOM of diet. Better patient ratings of their diabetes self-management were associated with lower HbA1c values (B= -.10, p=.005). CONCLUSION: Among these older adults, both their diabetes providers' provision of information and efforts to actively involve them in treatment decision-making were associated with better overall diabetes self-management. Involving older patients in setting chronic disease goals and decision-making, however, appears to be especially important for self-care areas that demand more behaviorally complex lifestyle adjustments such as exercise, diet, and blood glucose monitoring.     

家庭社区综合护理对改善糖尿病患者血糖及生活质量的应用价值

目的探析家庭社区综合护理对改善糖尿病患者血糖及生活质量的应用效果。方法将2018年4月—2019年8月在该院家庭病床科接受治疗的100例糖尿病患者作为主要对象,采用数字随机表法分组,各50例。对照组与观察组患者分别接受常规指导、家庭社区综合护理,对两组患者的血糖波动情况、生活质量和依从性评分进行对比分析。结果护理前两组患者的血糖值相比差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组的血糖值较护理前均有明显下降,且观察组患者护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在饮食控制、运动情况、血糖监测、用药依从以及足部护理方面的依从性评分均显著高于对照组,且生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施家庭社区综合护理更有利于稳定患者的血糖值,同时可提升患者的自我管理意识与遵医行为,进而提升患者的生活质量,因此,具备临床应用和推广价值。     

骨科术后合并糖尿病患者出院后血糖管理现状调查

目的通过对骨科术后合并糖尿病患者出院后血糖管理行为进行调查与分析,了解围手术期合并糖尿病患者出院后的血糖自我管理现状,为开展围手术期合并糖尿病患者出院后延续性护理方案提供指导依据。方法对2018年6月—2019年6月福州市某三甲综合医院骨科术后合并糖尿病患者223例进行出院后7 d、14 d、1个月的电话问卷调查。结果223例糖尿病患者中男124例,女99例,年龄22~82岁,平均(57.56±15.98)岁;文化程度≤小学122例,初中及高中79例,≥专科22例;职业,农民48例,在职人员51例,离退休及待业人员124例;初诊糖尿病者89例,非初诊糖尿病者134例;糖尿病患者出院后7 d饮食管理、运动管理、血糖监测、药物治疗及内分泌随诊平均得分均高于出院后14 d得分、30 d平均得分,差异有统计学意义(P<0.05),而出院后14 d血糖管理各项得分均高于出院后30 d平均得分,差异有统计学意义(P<0.05)。性别与血糖自护行为无相关性(P>0.05),年龄越大血糖自护行为得分越高,文化程度为初中至高中阶段的得分最高,小学及以下的自护行为得分最低,离退休人员自护行为得分最高,在职人员得分居中,最低的是农民。特别是首诊糖尿病患者,出院后的自护行为得分均较低;年龄、文化程度、职业及是否为初诊糖尿病与自护行为评分之间均具有相关性(P<0.05)。骨科术后合并糖尿病患者对出院后血糖的宣教需求占比66.8%。结论非内分泌科针对围手术期合并糖尿病患者进行出院管理时应加强相关糖尿病的宣教,特别是首次诊断糖尿病患者,提高这类患者的血糖自我管理能力。     

标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用分析

目的探讨标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用分析。方法将2019年3—12月在该院内分泌科治疗的107例2型糖尿病肥胖患者随机分为两组,对照组45例使用常规护理,在此基础上,观察组62例使用标准化饮食护理,比较两组干预后的血糖及血脂指标、体重相关指标、自我管理能力。结果观察组干预后FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后体重、BMI、腰围均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后饮食知识知晓、营养膳食执行、营养膳食态度、合理运动等自我管理能力指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化饮食护理在2型糖尿病肥胖患者中的应用效果显著,能有效控制血糖、降低血脂、减轻体重、增强患者的自我管理能力,具有积极的临床意义。     

门诊糖尿病患者的自我管理水平及其对血糖控制的影响

目的了解门诊糖尿病患者自我管理现状及其对血糖控制的影响。方法对随机选取的281例门诊糖尿病患者通过问卷调查和病案摘录,获得近3个月的饮食、锻炼、自我监测、血糖控制等信息,采用因子分析改进的Logistic回归模型探索自我管理与血糖控制间的关系。结果50％以上患者在饮食、锻炼、药物治疗方面执行较好,23％监测间隔过长,监测方式以医院测定和自备血糖仪为主,56％和47％的患者存在血压或血脂异常,男性和60岁以下患者在自我管理方面不及女性和60岁以上者。社会经济地位高、糖尿病积极治疗是血糖控制的保护性因素,胆固醇异常、自我监测差与血糖控制差正相关,其调整后比值比分别为0．59、0．39、1.89和1．83。结论男性和60岁以下患者是加强自我管理的重点人群,自我监测、锻炼、饮食等会对血糖控制产生独立影响。     

Education and management of diabetes at The University of Tokyo Hospital

Along with reduced physical activity, increased fat intake, and intensified psychological stresses associated with work and social life, the number of diabetic patients and diabetes-related complications has increased significantly in Japan. Our aim at The University of Tokyo Hospital is to provide comprehensive diabetes treatment, including the use a diabetes handbook with guidelines for the diagnosis and treatment of diabetes consistent with evidence-based medicine. Diabetes specialists and certified diabetes educators work together to provide the best possible treatment. In addition, we have established a diabetic foot care service for outpatients, with the objective of preventing diabetes-related foot disease. The inpatients wards offer the most ideal diabetes treatments, including diet therapy, exercise therapy, guided self-monitoring of blood glucose, daily body weight measurement, and diabetes seminars. All these services provide guidelines that encourage patient self-management even after discharge from hospital. Management dietitians use food samples and a Food Exchange Table to brief patients about nutrition guidelines. Exercise therapy programs are developed according to the specific needs of each individual patient. We have also established a diabetes seminar series for the patients, to which physicians, nurses, dietitians, pharmacists, clinical laboratory technicians, and other professionals are invited to give talks on their respective areas of expertise. The aim of our ongoing efforts to implement diet and exercise therapies and improve the living habits of the patients is to achieve an ideal standard for diabetes education and management.     

糖尿病运动疗法的社区干预效果分析

目的 探讨糖尿病运动疗法的社区干预效果.方法 选取2013年1月-2013年12月期间广州市增城永和社区糖尿病患者168例,随机分为对照组和干预组,干预组除给予常规的糖尿病知识教育,饮食控制、药物治疗,监测血糖之外加上运动疗法干预,对照组只开展常规糖尿病知识教育,饮食控制,药物治疗及监测血糖.比较实施前后两组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白及血脂水平.结果 干预组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白明显低于对照组,组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇也均低于对照组,组间差异比较有统计学意义（P＜0.01）.结论 加强社区综合干预,给予合理、有效的运动疗法,有助于改善糖尿病患者病情,提高糖尿病患者生活质量,值得在社区中推广应用.     

社区干预对老年糖尿病患者遵医行为的效果评价

目的分析社区干预对糖尿病患者遵从医嘱率的影响,探讨其对控制糖尿病的效果。方法将北京某社区内建立健康档案的90例糖尿病患者分为试验组和对照组。试验组给予药物治疗及膳食、运动指导等社区干预;对照组采取单纯药物治疗。结果试验组定期体检、饮食控制、药物疗法、自我监测者所占比率都高于对照组;试验组的血糖和糖化血红蛋白干预前后差别有统计学意义。结论社区干预可提高糖尿病患者的遵从医嘱率,有利于保持血糖稳定,延缓并发症的发生。