急性冠状动脉综合征患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值水平对冠状动脉病变程度及院内主要不良心血管事件的评估价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉狭窄程度及院内主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法收集2018年4月至2020年4月于新疆医科大学第一附属医院初次行冠状动脉造影ACS患者(426例)的临床基本资料、实验室参数,根据住院MACE情况,将纳入的患者分为MACE组(104例)和无MACE组(322例)。根据Gensini评分的三分位数,将患者分为三组:低Gensini组(≤34分,143例),中Gensini组(34~58分,142例),高Gensini组(>58分,141例),使用t检验、方差分析、卡方检验、非参数Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallish H检验、logistic回归分析和受试者工作特性曲线等统计方法对数据进行分析。结果MACE组NLR[4.48(2.42,7.47)比2.82(1.79,4.70),P<0.001]和PLR[133.21(92.88,190.25)比101.03(75.33,134.01),P<0.001]显著高于无MACE组,差异有统计学意义。在基于Gensini评分分组的三组中,低Gensini组、中Gensini组、高Gensini组NLR[3.59(1.56,3.58)比3.47(1.94,5.73)比3.71(2.13,6.21),P<0.001]、PLR[93.98(66.03,127.94)比110.90(88.26,140.79)比120.37(84.58,174.54),P<0.001]比较,差异均有统计学意义。logistic回归分析显示,NLR(OR 1.189,95%CI 1.003~1.409,P=0.046;OR 1.102,95%CI 1.005~1.208,P=0.039)、PLR(OR 1.008,95%CI 1.002~1.014,P=0.021;OR 1.004,95%CI 1.002~1.009,P=0.042)是院内MACE和高Gensini评分的独立危险因素。NLR预测院内MACE发生的截断值为4.516,敏感度为50.00%,特异度为74.53%,曲线下面积(AUC)为0.633(95%CI 0.585~0.679,P<0.001);PLR预测院内MACE发生的截断值为153.103,敏感度为45.19%,特异度为84.78%,AUC为0.666(95%CI 0.619~0.711,P<0.001)。NLR预测高Gensini评分(>58分)的截断值为3.802,敏感度为49.62%,特异度为66.44%(AUC=0.600,95%CI 0.552~0.647,P<0.001);PLR预测高Gensini评分的截断值为153.543,敏感度为37.40%,特异度为84.75%(AUC=0.616,95%CI 0.567~0.662,P<0.001)。结论NLR、PLR作为一种新的炎症标志物,与ACS患者院内MACE的发生和冠状动脉狭窄的严重程度有显著的独立相关性。NLR、PLR作为一种容易获得且价格便宜的炎症指标,可作为有效的炎症标志物广泛应用于鉴别高危患者,从而有助于指导个体化治疗以改善ACS预后。     

NLR联合GRACE评分对急性冠脉综合征患者对近期不良心血管事件的预测价值

摘要： 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrolphil to lymphocyte ratio,NLR）联合GRACE评分对急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome ACS）患者对近期不良心血管事件的预测价值。方法 选取2017年7月至2019年4月期间沈阳医学院附属第二医院收治的ACS患者132例,根据GRACE评分将患者分为低危组（48例）、中危组（40例）、高危组（44例）,另根据随访期间是否发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）将患者分为MACE组（25例）和非MACE组（107例）。收集患者的一般资料,检测血脂指标、心功能指标、NLR等。结果 高危组的年龄为63.62±5.26岁、NT-proBNP为563.54±102.33ng/L、LVEDD为49.02±2.15mm、NLR为5.21±2.65,均高于中危组和低危组,LVEF为48.32±3.15%,低于中危组和低危组,差异均有统计学意义（P<0.05）,中危组的NT-proBNP、LVEDD、NLR高于低危组,LVEF低于低危组,差异均有统计学意义（P<0.05）,MACE组的年龄、NT-proBNP、LVEDD、NLR、GRACE评分高于非MACE组,LVEF低于非MACE组,差异均有统计学意义（P<0.05）,年龄、LVEDD、NLR、GRACE评分均是ACS患者近期发生MACE的危险因素,而LVEF则是保护因素（P<0.05）,NLR、GRACE评分对ACS近期MACE均有较高的预测价值,曲线下面积均在0.8以上,敏感度和特异度均在70.00以上,且二者联合可进一步提高预测价值,敏感度将提升至88.79%,约登指数上升为0.608。结论 NLR与GRACE评分升高均是ACS患者近期发生MACE的危险因素,且对ACS近期MACE均有较高的预测价值,二者联合可进一步提高预测价值。     

全球急性冠状动脉事件注册评分联合糖化血红蛋白/载脂蛋白A比值对急性冠状动脉综合征患者短期不良心血管事件的预测价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与载脂蛋白A (ApoA-1)比值联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性研究2020年6月至2021年1月在石河子大学医学院第一附属医院确诊为ACS患者的临床资料,计算GRACE评分和Hb A1c/Apo A-1比值,终点事件为MACE发生率。按Hb A1c/Apo A-1比值分三组,比较组间MACE发生率及一般资料。探讨ACS患者发生院内MACE的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GRACE评分联合Hb A1c/Apo A-1比值预测MACE的效能。结果 Hb A1c/Apo A-1比值由低到高,MACE发生率也增高,高Hb A1c/Apo A-1比值组的MACE发生率最高为22.9%(P<0.05)。Logistic回归分析调整多因素后,显示GRACE评分(HR=1.027, 95%CI:1.015～1.040,P<0.05)和Hb A1c/Apo A-1比值(HR=1.136, 95%CI:1.021～1.264,...     

IL⁃16联合GRACE出院评分对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征病人不良心脑血管事件的预测价值

目的 探讨IL?16联合全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)出院评分对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE?ACS)病人主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值. 方法 选取2017年1月至2018年8月期间在我院接受治疗的老年NSTE?ACS病人182例,所有病人均随访12个月,根据是否发生MAC...     

PLR、NLR联合GRACE评分对不稳定性心绞痛患者心血管主要不良事件的预测价值

目的 探讨血小板/淋巴细胞(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)联合全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分对不稳定性心绞痛患者心血管主要不良事件的预测价值。方法 选取行冠状动脉造影确诊为不稳定性心绞痛行常规住院治疗患者364例,出院后随访1年,根据有无心血管主要不良事件发生分为预后良好组298例和预后不良组66例。比较两组性别、年龄、BMI、糖尿病史、高血压史、总胆固醇(TC)、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇、氨基末端脑钠肽前体、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、PLR、NLR、GRACE评分。采用多因素Logistic回归分析不稳定性心绞痛患者发生心血管主要不良事件的危险因素,通过受试者工作(ROC)曲线分析PLR、NLR及GRACE评分单独及其联合预测不稳定性心绞痛患者发生心血管主要不良事件的价值。结果 预后不良组与预后良好组比较,TC、LDL-C、LVEDD、LVEF、PLR、NLR及GRACE评分差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TC、LDL-C、LVEDD、LVEF...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉病变程度的相关性,以及与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管终点事件的相关性。方法回顾分析302例首次在我院住院并行PCI术的急性冠状动脉综合征患者,其中男性218名,女性84名,年龄62.18±10.18岁。依据冠状动脉造影结果进行Gensini评分并将其分为低分组(≤46.5分)和高分组(46.5分);检测外周血白细胞分类计数并计算NLR,Logistic回归分析探讨NLR与Gensini评分的相关性。PCI术后平均随访15个月,再依据随访是否发生心血管终点事件将急性冠状动脉综合征患者分为事件组和非事件组。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)来分析NLR对急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件的预测价值。结果高分组患者合并高血压及NLR值明显高于低分组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平明显低于低分组(P0.05); Logistic回归分析显示NLR值、高密度脂蛋白胆固醇水平均为急性冠状动脉综合征患者高Gensini评分的独立危险因素。302例急性冠状动脉综合征患者PCI术后有49例发生心血管终点事件,事件组老年患者(≥60岁)、高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇水平及NLR值均显著高于非事件组(P0.05); ROC曲线分析显示,NLR预测急性冠状动脉综合征患者PCI术后发生心血管终点事件的曲线下面积为0.710(95%CI为0.632～0.788,P0.05),当NLR切点值取3.985时,其诊断效率最高,敏感性为67.3%,特异性为70.4%。Kaplan-Meier曲线分析显示,NLR值3.985的患者心血管终点事件发生率明显高于NLR值3.985者(P0.05);多因素COX回归分析显示NLR值、老年、高血压与糖尿病均为急性冠状动脉综合征患者PCI术后心血管终点事件发生的独立预测因子。结论高NLR值可作为急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度及PCI术后心血管终点事件的独立预测因子。     

SYNTAX积分和Gensini评分对急性ST段抬高心肌梗死患者远期心血管事件的预测价值

目的探讨SYNTAX积分和Gensini评分对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者远期预后的预测价值。方法采用回顾性分析,连续入选2008年1月1日至2009年12月31日因STEMI收入北京大学第三医院心脏重症监护室,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并存活出院的患者共178例,计算SYNTAX积分和Gensini评分,按三分类法将患者分为3组：SYNTAX积分低分组SSlow〈10分（49例）、中分组10分≤SSmid〈18分（69例）、高分组SShigh≥18分（60例）;Gensini评分低分组GSlow〈41分（59例）、中分组41分≤GSmid〈64分（65例）、高分组GShigh≥64分（54例）。随访其主要不良心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）,包括全因死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、再次因心脏病住院的发生率,平均随访（4.7±0.5）年。结果 SYNTAX积分低分、中分及高分组的MACE发生率分别是18.4%、21.7%和45.0%,组间比较差异有显著统计学意义（P=0.004）。Gensini评分低分、中分及高分组的MACE发生率分别是20.3%、33.8%和33.3%,组间比较差异无统计学意义（P=0.186）。Cox多因素分析显示,SYNTAX积分是术后5年发生MACE的独立预测因子（P=0.037）,以高分组为参照,中分组发生MACE的风险显著降低（HR 0.42,95%CI 0.21~0.84,P=0.015）;而Gensini评分对远期预后无预测价值。结论 SYNTAX积分是STEMI患者远期发生MACE的独立预测因子,而Gensini评分对STEMI患者远期MACE发生率无预测价值。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者淋巴细胞/单核细胞比值与PCI术后左心室重构和心血管事件的相关性研究

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室重构(LVR)和主要心脏不良事件(MACE)的相关性。方法 选取2017年1月至2019年1月于葫芦岛市中心医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死行PCI的患者280例作为研究对象。收集并对比所有患者PCI术前、出院时及出院后第6个月时LMR、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)差异,并用Pearson法分析LMR与LVEDVI的关系;根据出院后第6个月行心脏超声结果(第6个月LVEDVI较出院时LVEDVI增加≥20%作为LVR评判标准)将患者分为LVR组(n=56)和无LVR组(n=224),绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估出院时LMR对LVR的预测价值;收集2020年6月止所有患者的主要心脏不良事件(MACE)发生情况,绘制ROC曲线探讨出院时LMR对MACE的预测价值,以该阈值为界点分为LMR高值组(n=120)和LMR低值组(n=160),绘制KaplanMeier生存曲线并以Logrank检验对比两组生存率。结果 ASTEMI患者PCI术前、出院时...     

血小板/淋巴细胞比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉闭塞的关系研究

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)闭塞的关系。方法选取武汉大学人民医院心内科2015年1月—2017年1月收治的ASTEMI患者235例,根据TIMI分级分为IRA闭塞组(TIMI分级0~1级)129例和IRA非闭塞组(TIMI分级2~3级)106例。比较两组患者一般资料、冠状动脉病变情况、实验室检查指标及心功能指标,PLR与IRA闭塞组患者Gensini积分的相关性分析采用Pearson相关性分析,PLR与ASTEMI患者IRA闭塞的关系分析采用多元线性回归分析,绘制ROC曲线以评价PLR对ASTEMI患者IRA闭塞的诊断价值。结果两组患者男性比例、年龄、体质指数(BMI)、吸烟率、高血压发生率、高脂血症发生率、左回旋支(LCX)病变发生率及右冠状动脉(RCA)病变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者糖尿病发生率、左前降支(LAD)病变发生率、冠状动脉病变支数及Gensini积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞计数(RBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);IRA非闭塞组患者淋巴细胞计数(Lym)、尿酸(UA)高于IRA闭塞组,血小板计数(PLT)及PLR低于IRA闭塞组,左心室舒张末期内径(LVEDD)短于IRA闭塞组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PLR与IRA闭塞组患者Gensini积分呈正相关(r=0.547,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,PLR与ASTEMI患者IRA闭塞独立相关(回归系数=0.218,标准化回归系数=0.531,P<0.05)。绘制ROC曲线发现,PLR诊断ASTEMI患者IRA闭塞的曲线下面积为0.706[95%CI(0.639,0.773)],最佳截断值为105.54,灵敏度为92.2%,特异度为38.7%,约登指数为0.706。结论 PLR与ASTEMI患者IRA闭塞有关,其对ASTEMI患者IRA闭塞具有一定的诊断价值,可在一定程度上反映IRA闭塞的ASTEMI患者冠状动脉病变严重程度。     

HEART危险评分对急性冠脉综合征预后的评价作用

目的探讨HEART危险评分（Rs）对急性冠脉综合征（ACS）的预后评价作用。方法回顾性分析327例ACS患者随访住院期间、出院后1年主要不良心血管事件（MACE）发生情况,分别描绘三种评分受试者特征曲线,并计算曲线下面积（AUC）;评价三种RS的拟合优度,比较采用三种Rs分组间MACE发生率的差异。结果HEARTRS预测住院期间及1年MACE的准确度优于GRACE、PURSUITRS（P〈0．05或〈0．01）;三种RS准确度的两两比较,HEARTRS预测住院期间MACE的准确度优于GRACERS、PURSUITRS（P均〈0．05）;三种Rs有较好的拟合优度。HEARTRS高危组预测住院期间MACE发生率优于低、中危组（P均〈0．01）。结论HEARTRS预测ACS患者短期MACE的准确性较好。     

Predictive value of HbA1c level for in-hospital acute coronary syndrome patients with diabetes

Background Diabetes mellitus (DM) is the major risk factor of coronary artery disease (CAD), and the control status of blood sugar has direct effect on the prognosis of CAD. HbA1c is the important parameter reflecting control status of blood sugar, however, it is unclear about the value of in-hospital HbA1c in patients with acute coronary syndrome (ACS). Methods A retrospective analysis was performed for 236 in-hospital diabetic patients with ACS. Patients were stratified into two groups according to HbA1c level when admission (Well controlled group (HbA1c≤7.0%) and High HbA1c group (HbA1c > 7.0% ); major adverse cardiovascular events (MACE) group and Non-MACE group). In-hospital MACE and mortality were set as the observation target. Results 282 patients (112 in Well controlled group and 170 in High HbA1c group) were enrolled, of which 146 (51.77%), 63 (23.34%), and 73 (25.89%) patients respectively had unstable angina (UA), non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), and ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Inhospital all-cause mortality and in-hospital MACE were both similar in Well controlled group and High HbA1c group (6.25% vs. 7.06% and 15.18% vs. 16.47%, P > 0.05). In MACEs, cardiac death (4.46% vs. 5.29%), recurrent myocardial infarction (2.68% vs. 2.94%), hemorrhage events (5.35% vs. 5.29%), malignant arrhyth- mia (6.25% vs. 5.29%), cardiac shock (4.46% vs. 4.12%), acute heart failure (8.93% vs. 10.0%), revascularization (4.46% vs. 5.29%) were also all similar in both two groups. In addition, there were no significant difference in HbA1c level between MACE group and Non-MACE group. Single-factor logistic regression analysis showed that HbA1c was not a risk factor for in-hospital MACE (P > 0.05) 1 . Conclusion The present study sug-gests that admission HbA1c is not the risk factor of in-hospital MACE in ACS patients with diabetes.     

依洛尤单抗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后不良心血管事件的影响

目的:探讨在他汀类药物应用基础上短期内使用依洛尤单抗能否降低急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACEs)的发生风险。方法:回顾性分析2019年1月—2019年10月于同济大学附属第十人民医院CCU收治的128例ACS患者为研究对象,根据是否使用依洛尤单抗分为试验组(41例)和对照组(87例),收集并比较两组患者人口统计学信息、实验室检查、基本临床信息、超声心动图结果、冠状动脉造影结果、基线血脂水平和PCI术后1个月血脂水平。对所有患者进行6个月随访,比较两组患者6个月MACEs发生情况,采用Kaplan-Meier生存分析法比较两组患者6个月随访期间MACEs和再发心肌梗死累积发生率。结果:试验组患者PCI术后1个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于对照组[0.83(0.54,1.54)mmol/L∶1.71(0.98,2.30)mmol/L,P=0.004]。经过6个月随访,试验组5例(12.2%)发生MACEs,对照组13例(14.9%)发生MACEs,两组患者在MACEs、死亡、卒中、靶血管再灌注等方面差异无统计学意义(P>0.05);其中试验组再发心肌梗死0例,对照组再发心肌梗死9例(10.3%),差异有统计学意义(P=0.027)。Kaplan-Meier生存分析显示两组患者累积再发心肌梗死发生率差异有统计学意义(Log-Rank检验P=0.039)。结论:ACS患者在他汀类药物应用基础上短期内使用依洛尤单抗能有效地降低LDL-C水平,同时能降低ACS患者PCI术后6个月再发心肌梗死风险。     

Prognostic value of platelet/lymphocyte ratio and CAMI-STEMI score for major adverse cardiac events in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction after percutaneous coronary intervention: A prospective observational study

The aim of this study was to investigate the predictive value of the platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) and the China Acute Myocardial Infarction registry-ST segment elevation myocardial infarction (CAMI-STEMI) score for major adverse cardiovascular events (MACE) in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) within 6 months.We enrolled STEMI patients who received emergency PCI in the First Hospital of Lianyungang from January 2016 to December 2019. The clinical characteristics of the patients, the PLR, and the CAMI-STEMI score were recorded. The MACE included heart failure, nonfatal re-infarction, recurrent angina pain, re-hospitalization for cardiovascular-related illness, repeat PCI, coronary artery bypass grafting, and all-cause mortality. According to the incidence of MACE during the follow-up the patients were divided into the MACE group (96 cases, 24.8%) and the non-MACE group (291 cases, 75.2%).The PLR, 147.62 (121.13–205.20) in MACE group, was 111.19 (90.23–146.42) in the non-MACE group in comparison, the PLR was higher in MACE group than that in non-MACE group (P < .01). Multivariate regression analysis showed that PLR (odds ratio (OR) = 1.007, 95% confidence interval (CI) 1.002–1.012, P < .01) and CAMI-STEMI score (OR = 1.575, 95% CI: 1.311–1.892, P < .01) were independent predictors of MACE. Besides, I-BIL was also an independent predictor of MACE (OR = 1.007, 95% CI: 1.011–1.146, P = .021). Reciever-operating characteristic curve showed that the area under curve of PLR was 0.704 (95%CI 0.644–0.763, P < .001). The cutoff value was 112.6, the sensitivity and specificity were 84.4% and 51.9%, respectively.PLR and CAMI-STEMI scores were independent risk factors of MACE after PCI in STEMI patients.     

冠状动脉钙化评分联合TG/HDLC值对维持性血液透析患者心血管事件的筛查价值

目的 探究冠状动脉钙化评分联合甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDLC)值对维持性血液透析患者心血管事件的筛查价值.方法 选取行维持性血液透析患者110例为研究对象,按是否发生心血管事件分为心血管病变组(n =40)和无心血管病变组(n=70),应用多层螺旋CT对受试者冠状动脉钙化程度进行评分,检测患者血清中TG、...     

Clinical implication of homocysteine in premature acute coronary syndrome female patients: Its distribution and association with clinical characteristics and major adverse cardiovascular events risk

Homocysteine (Hcy) is a risk factor for the presence of atherosclerotic vascular disease and hypercoagulability states, which is associated with increased risk of cardiovascular events in cardiovascular disease patients. Whereas the role of Hcy in premature acute coronary syndrome (ACS) female patients is still obscure. Hence, we aimed to explore the relationship of Hcy with clinical features, and more importantly, to probe its predictive value for major adverse cardiovascular events (MACE) risk in premature ACS female patients.By retrospectively reviewing the medical charts of 1441 premature ACS female patients, we collected patients’ Hcy level (at diagnosis) and other clinical data. According to the follow-up records, the accumulating MACE occurrence was calculated.Hcy presented with a skewed distribution with median value 11.3 μmol/L (range: 4.4–64.0 μmol/L, inter quartile: 9.2–14.1 μmol/L). Hcy was associated with older age, heavy body mass index, dysregulated liver/renal/cardiac indexes, hypertension history, and old myocardial infarction history. The 1-year, 3-year, 5-year MACE incidence was 2.9%, 10.7%, and 12.6%, respectively. Interestingly, Hcy was increased in 1-year MACE patients compared with 1-year non-MACE patients, in 3-year MACE patients compared with 3-year non-MACE patients, in 5-year MACE patients compared with 5-year non-MACE patients, and it had a good value for predicting 1-year/3-year/5-year MACE risk. Furthermore, Hcy was also correlated with increased accumulating MACE occurrence.Hcy associates with increased age and body mass index, dysregulated liver, renal, and cardiac indexes; more interestingly, it predicts increased MACE risk in premature ACS female patients.     

甘油三酯葡萄糖乘积指数对急性冠状动脉综合征患者行急诊PCI术远期预后的预测价值

[目的]研究甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的预测价值。[方法]共纳入了2 249例行急诊PCI术的ACS患者,根据TyG指数的中位数将患者分为高TyG指数组及低TyG指数组。比较两组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。单因素及多因素Cox分析评价TyG对MACCE的预测价值,亚组分析评估TyG指数对MACCE预测价值的一致性。[结果]在66个月随访期间,共有299(13.3%)例患者发生MACCE。与低TyG指数组比,高TyG指数组的MACCE(17.1%比9.5%,P<0.001)、全因死亡(6.2%比3.7%,P=0.007)、心源性死亡(4.4%比2.1%,P=0.002)、非致死性心肌梗死(1.0%比0.3%,P=0.001)、非致死性缺血性卒中(2.0%比1.0%,P=0.039)和缺血驱使的血运重建(7.8%比4.8%,P=0.001)的发生率明显升高。多因素Cox分析显示TyG指数是MACCE的独立预测因子(HR 1.710,95%CI 1.304～2.242,P<0.00...     

微小RNA-150对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后6月内主要不良心血管事件的预测价值

目的探究微小RNA-150(miR-150)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的130例确诊为STEMI并行急诊PCI治疗患者,依照患者PCI术后6月是否发生MACE分为MACE组(n=36)和非MACE组(n=94)。比较2组患者miR-150表达水平及临床一般资料。Logistic回归分析急性STEMI患者PCI术后6月发生MACE的危险因素。Spearman相关性分析miR-150与各危险因素的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-150对急性STEMI患者PCI术后6月内MACE的预测价值。结果 2组患者在性别、年龄、合并症(糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症)、梗死部位、术后用药、急诊PCI时间、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05)。MACE组心率(HR)、收缩压、舒张压、血小板、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)显著高于非MACE组,左心室射血分数(LVEF)、miR-150水平显著低于非MACE组,差异具有统计学意义(P=0.000)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压史、HR、LVEF、CRP、CK-MB、NLR、miR-150均为急性STEMI患者PCI术后6月发生MACE的独立危险因素。相关性分析结果显示,miR-150与高血压史、HR、CRP、CK-MB、NLR水平呈明显负相关性,与年龄、LVEF呈明显正相关性(P=0.000)。ROC曲线表明,miR-150诊断急性STEMI患者PCI术后6月内发生MACE的切点为0.23,曲线下面积为0.905(95%CI 0.871～0.939)。结论低水平miR-150为急性STEMI患者PCI术后6月内发生MACE的独立危险因素,检测miR-150水平可帮助评估急性STEMI患者预后。