吡格列酮治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

选取2014年12月-2016年1月期间我院收治的2型糖尿病合并高脂血症患者66例,采用随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33),在两组患者均进行常规治疗的基础上,对照组患者给予维生素E治疗,观察组给予吡格列酮治疗。分析比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化。结果:治疗前,两组患者的各项指标比较无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的FPG、2h PG、Hb A1C、TG、LDL-C水平显著下降,HDL-C水平显著升高,对照组患者的FPG、2hPG、HbA_(1C)水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的FPG、2h PG、Hb A1C、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吡格列酮治疗2型糖尿病合并高脂血症能显著降低患者血糖水平,调节血脂,疗效显著,值得临床推广应用。     

血清胃泌素与2型糖尿病患者血糖水平的相关性分析

目的探讨血清胃泌素(Gas)水平与T2DM患者血糖控制情况的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月于湘雅二医院代谢内分泌科住院的T2DM患者185例,分为HbA_1c7%组(n=110)及HbA_1c≥7%组(n=75),分析Gas水平与HbA_1c、FPG、TC、LDL-C、HDL-C、Ins使用率、降糖药物使用率的相关性。结果 HbA_1c7%组FPG低于HbA_1c≥7%组,血清Gas-17、Ins使用率等指标高于HbA_1c≥7%组(P0.05或P0.01)。两组BMI、DM病程、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C等差异均无统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示,血清Gas-17与FPG(r=-0.318,P0.01)及HbA1c(r=-0.507,P0.01)呈负相关。Logistic多元线性回归分析结果显示,HbA_1c是Gas-17的独立影响因素。结论 T2DM患者血清Gas水平与血糖控制呈负相关,对血糖控制的评估起重要作用。     

老年2型糖尿病患者不同血糖水平与心血管病危险因素的相关性研究

目的探讨T2DM患者心血管病危险因素与不同血糖水平的相关性。方法选择健康对照(NC)者240名,T2DM组350例。收集两组病程、BMI、FPG及HbA_1c等水平,并进行比较,分析HbA_1c与心血管各项指标的相关性。结果 T2DM组FPG、TG、TC、LDL-C、24h平均脉压(PP)、左室重量(LVM)和B型脑钠肽前体(NT-proBNP)较NC组升高,左室舒张早期与晚期二尖瓣最大血流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、HDL-C较NC组降低(P0.05)。7.0%≤HbA_1c8.0%亚组FPG、24hPP、LVM、NT-proBNP、SBP、TC较6.0%≤HbA_1c7.0%亚组升高,E/A、LVEF降低(P0.05)。HbA_1c≥8.0%亚组FPG、24hPP、LVM、NT-proBNP、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C较7.0%≤HbA_1c8.0%亚组升高,E/A、LVEF、HDL-C降低(P0.05)。相关分析显示,HbA1c与24hPP、LVM及NTproBNP呈正相关,与E/A及LVEF呈负相关。结论 T2DM患者在血糖控制不佳时易发生心血管系统损害。T2DM和HbA_1c控制差均是心血管疾病发生的独立危险因素。     

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在诊断中的价值

选择2016年6月至2017年5月期间的DM患者和空腹血糖受损(IFG)患者各40例,作为研究组A和研究组B,健康人员40例作为参照组。结果:研究组A的FPG、2h PG以及HbA_(1c)等指标高于参照组,P0.05。研究组B高于参照组,P0.05。2hPG差异P0.05。结论:在糖尿病诊断中,FPG、h_2PG、HbA_(1c)可作为DM诊断指标。     

短期胰岛素泵强化降糖治疗对2型糖尿病患者胱抑素C及同型半胱氨酸的影响

目的评价短期胰岛素泵强化降糖治疗对2型糖尿病患者胱抑素C(Cys-C)及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法2017年9月—2018年9月间该院单纯2型糖尿病患者64例随机分为A组和B组,每组32例。A组短期胰岛素泵强化降糖治疗,B组预混胰岛素治疗,均治疗2周,并取同期该院健康体检人群40名为C组。观察治疗前后3组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(INs)、空腹C肽、Cys-C和Hcy水平。结果 FPG、2hPBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、INS、空腹C肽、Cys-C和Hcy水平比较:A组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗前后B组除TG,HDL-C和LDL-C水平差异无统计学意义(P0.05),其余指标(P0.05);治疗前3组均差异有统计学意义(P0.05),治疗后AB组以及BC组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后A组除FPG、2hPBG、HbA1c和Cys-C水平与C组差异有统计学意义(P0.05),其余指标均与C组差异无统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化降糖治疗可明显降低患者FPG、2hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、INS、Cys-C和Hcy水平,提高HDL-C和空腹C肽水平,缓解患者糖尿病肾脏病变及微血管病变的影响,更好的指导临床工作。     

丹红注射液对糖尿病肾病患者的辅助治疗作用

目的观察丹红注射液对糖尿病肾病(DN)患者的辅助治疗作用。方法 95例DN患者随机分为对照组与治疗组,治疗组在常规疗法的基础上静注丹红注射液(20 ml/d),检测治疗前尿微量白蛋白排泄率(UAER)以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、餐后2 h血糖(2 h PG)等指标。结果治疗组的总有效率(90.0%)显著高于对照组(64.4%)。治疗前后两组DN患者的各项指标均无显著差异(P0.05);对照组常规治疗后FPG、2 h PG、UAER水平显著降低;治疗组联合丹红注射液治疗显著降低了FPG、2 h PG、Hb A1C、TC、TG、LDL-C、Urea与UAER水平,提高了HDL-C水平;且治疗组治疗后的Hb A1c、TC、TG、LDL-C、Urea与UAER水平显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论丹红注射液对DN患者具有明显的辅助治疗作用,可降低血糖、血脂水平,改善肾功能。     

老年糖尿病心功能不全患者血清IL-33、sST2的水平及意义

目的探讨老年糖尿病心功能不全患者血清白细胞介素(IL)-33、可溶性基质裂解素(sST)2的水平及临床意义。方法选择宁波市第九医院心内科2014年1月至2017年12月住院治疗的老年2型糖尿病患者80例作为B组,老年2型糖尿病合并心功能不全患者80例作为C组,老年健康体检者80例作为A组。测定各组血糖、血脂水平及血清IL-33、sST2水平。结果与A组比较,B组和C组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著升高(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P0.05);与B组比较,C组FPG、FINS、HOMA-IR水平显著升高(P0.05)。与A组比较,B组和C组IL-33水平显著降低(P0.05),sST2水平显著升高(P0.05);与B组比较,C组IL-33水平显著降低(P0.05),sST2水平显著升高(P0.05)。糖尿病心功能不全患者血清IL-33与sST2水平呈正相关(P0.05);血清中IL-33水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈负相关(P0.05),与TC、TG、LDL-C、HbA1c无显著相关性(P0.05);血清中sST2水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P0.05),与TC、TG、LDL-C、HbA1c无显著相关性(P0.05)。糖尿病心功能不全患者血清IL-33水平与心功能呈负相关(P0.05),sST2水平与心功能呈正相关(P0.05)。结论老年糖尿病心功能不全患者血清IL-33水平降低,sST2水平升高,血清IL-33、sST2水平与血糖代谢及心功能不全程度关系密切。     

沙格列汀结合胰岛素用于2型糖尿病患者的治疗效果分析

2016年7月~2017年7月间76例T_2DM患者,通过随机平分为常规组应用胰岛素与二甲双胍联合治疗,研究组应用胰岛素与沙格列汀联合治疗。结果:治疗后,研究组(餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、低密度脂蛋白(CPC)、HOMA-IR值、总胆固醇(TC)、胰岛素用量、三酰甘油(TG))均较治疗前下降(P 0.05),餐后2hC肽(2hPG)水平、空腹C肽(FCP)水平、高密度脂蛋白(HDL)、HOMA-β较治疗前上升(P 0.05)。常规组(2h PG、FPG、胰岛素用量、HbA_(1c))较治疗前下降(P 0.05),其他(P 0.05)。研究组优于常规组(P 0.05)。结论:T_2DM,应用胰岛素与沙格列汀联合治疗,减少胰岛素每日用药量。     

血清Ghrelin水平与2型糖尿病、冠心病的关系

目的探讨血清Ghrelin水平与2型糖尿病、冠心病的关系,分析Ghrelin与冠心病和2型糖尿病的相关性。方法收集2013年1—6月期间齐鲁石化中心医院80例受试对象,其中包括28例冠心病(CHD)患者、26例冠心病合并2型糖尿病(T2DM+CHD)患者以及26例体检健康者为对照组,应用酶联免疫分析技术(ELISA法)检测3组的血清Ghrelin水平,检测3组的血脂水平、空腹血糖、餐后2 h血糖水平;比较3组之间的血清Ghrelin水平、血脂、血糖水平。结果与对照组相比,CHD组的FPG、2 h PG、Hb A1c、TG、TC变化差异无统计学意义(P0.05),LDL-C水平增高(P0.05),HDL-C水平减低(P0.05);与对照组及CHD相比,T2DM+CHD组FPG、2 h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C明显增高(P0.05),HDL-C明显减低(P0.05);CHD组、T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于CHD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Ghrelin水平可用于评估2型糖尿病、冠心病的发病及病情严重程度。     

那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用

目的探讨那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法选择经生活干预治疗6个月以上、血糖控制不理想的2型糖尿病患者200例,采用随机双盲双模拟平行对照的方法分为两组,其中100例给予那格列奈60~90 mg治疗,100例采用瑞格列奈0.5~1.0 mg,两组均治疗12 w,治疗前后分别观察Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标,测量空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),量身高和体重,用稳态模式法评估胰岛素抵抗(Homa-IR)。结果两组患者治疗前FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后FPG、2 h PG等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);两组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后TC、LDL-C等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标与治疗前比较无差异(P0.05);两组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗前胰岛素抵抗(IR)、FINS、体重指数(BMI)等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后IR、BMI与治疗前比较有差异(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后IR、FINS、BMI指标与治疗前比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后IR水平与瑞格列奈组患者治疗后比较差异显著(P0.05);那格列奈组患者治疗后FINS、BMI与瑞格列奈组患者治疗后比较无差异(P0.05);两组患者治疗前Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗后Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标与治疗前比较差异显著(P0.05);两组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05)。结论那格列奈和瑞格列奈均能有效改善对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和IR。     

糖化血红蛋白、空腹血糖与前循环穿支动脉硬化性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常生活能力的相关性研究

背景脑卒中后急性高血糖主要与应激反应有关,而寻找一个受外界因素影响小的血糖评估指标对脑卒中患者早期治疗及预后判断具有重要意义。目的分析糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)与前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常生活能力的相关性。方法选取2012年9月—2015年9月菏泽市单县东大医院神经内科收治的前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者47例,根据入院时HbA_(1c)分为A1组26例(HbA_(1c)≤7.0%)和B1组21例(HbA_(1c)7.0%),根据入院时FPG分为A2组16例(FPG≤6.1 mmol/L)和B2组31例(FPG6.1 mmol/L)。比较A1组和B1组、A2组和B2组患者一般资料、住院时间、实验室检查指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、改良Barthel指数(mBI)评分、功能独立性评定量表(FIM)评分;FPG与前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者NIHSS评分、MMSE评分、mBI评分、FIM评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)A1组和B1组患者男性比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率、住院时间、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及NIHSS评分、MMSE评分、mBI评分、FIM评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)A2组和B2组患者男性比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率、住院时间及Hcy、hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB比较,差异无统计学意义(P0.05)。B2组患者NIHSS评分高于A2组,MMSE评分、mBI评分、FIM评分低于A2组(P0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,FPG与前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者NIHSS评分呈正相关(r=0.591,P0.01),与MMSE评分(r=-0.334)、m BI评分(r=-0.475)、FIM评分(r=-0.482)呈负相关(P0.01)。结论 HbA_(1c)与前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常生活能力无明显相关性,但FPG升高可影响前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常生活能力。     

益气养阴活血法对糖尿病合并冠心病患者的影响

目的探讨益气养阴活血法对糖尿病合并冠心病患者的影响。方法选取2014年2月—2017年4月西安市第九医院收治的糖尿病合并冠心病患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气养阴活血法治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、颈动脉斑块积分、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖指标[包括糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖]及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、网膜素1水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者cIMT、颈动脉斑块积分、TC、TG、LDL-C、HbA_(1c)、FPG、餐后2 h血糖及血清hs-CRP、HMGB1水平低于对照组,HDL-C及血清网膜素1水平高于对照组(P0.05)。结论益气养阴活血法治疗糖尿病合并冠心病患者的临床疗效确切,可有效减轻颈动脉粥样硬化程度,改善血脂、血糖代谢,减轻炎性反应等。     

糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶水平的变化及与心血管事件的相关性研究

目的观察糖尿病合并急性冠状动脉综合症(ACS)患者卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)水平的变化并分析其与心血管事件的相关性。方法选取糖尿病患者299例,根据是否合并ACS分为糖尿病合并ACS组(DM+ACS)179例、单纯糖尿病组(DM)120例,另选取健康体检者100名为正常对照组(NC)。收集各组临床资料和生化指标,ELISA检测LCAT水平。另根据LCAT水平将DM+ACS组由低到高分为低分位(27.46~35.25mg/ml)亚组55例、中分位(35.26~43.06mg/ml)亚组67例及高分位(43.07~50.86mg/ml)亚组57例。分析不同水平LCAT与心血管事件的相关性。采用多元性线性回归分析LACT水平可能的影响因素。结果 (1)DM+ACS组胰岛素、阿司匹林、钙离子拮抗剂(CCB)使用率高于DM组[141(78.77%)vs 65(54.17%);179(100.00%)vs 114(95.00%);88(49.16%)vs 40(33.33%),P0.05]。DM+ACS组和DM组WC、BMI、FPG、2hPG、HbA_1c、TC及LDL-C水平高于NC组,HDL-C和LCAT水平低于NC组,且DM+ACS组FPG、2hPG、HbA_1c、TC及LDL-C高于DM组,HDL-C和LCAT水平低于DM组(P0.05或P0.01);(2)随着LACT水平升高,FPG、2hPG、HbA_1c、TC及TG降低,HDL-C升高(P0.05)。6个月内,高分位亚组和中分位亚组血管事件的发生次数低于低分位亚组(0.49 vs 0.83 vs 1.84次/例,P0.01);(3)多元线性回归分析显示,年龄、FPG、HbA_1c及HDL-C是LCAT的影响因素(P0.05或P0.01)。结论糖尿病患者LCAT水平降低,合并ACS患者降低的更明显,LCAT水平可能是糖尿病合并ACS患者的心血管事件的预测指标之一,年龄、FPG、血糖控制水平及HDL-C可能是其影响因素。     

肥胖及脂代谢紊乱对老年糖尿病患者心血管疾病发生情况的影响

选取2015年12月至2016年9月40例老年糖尿病患者及40例年龄及体重指数均匹配的健康对照者。根据BMI分为两组:超重/肥胖糖尿病组(对照组)40例,非肥胖糖尿病组(观察组)40例。测定血清25(OH)D_3、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))。结果对照组预后心血管疾病发生率为10.00%(4/40)明显高于观察组2.50%(1/40);观察组临床疗效97.50(39/40)显著高于对照组80.00%(32/40)(P0.05);对照组血清25(OH)D_3、FPG、TC、TG、LDL-C和HDL-C、HbA_(1c)高于观察组(P0.05)。结论老年糖尿病患者心血管疾病发生水平减低与肥胖和脂代谢紊乱密切相关。     

西格列汀联合β受体阻滞剂治疗2型糖尿病合并冠心病患者疗效观察

选取2017年12月～2018年9月T_2DM合并CHD患者98例,随机平分为对照组接受β受体阻滞剂治疗,联合组接受西格列汀+β受体阻滞剂治疗。结果联合组总有效率93.88%高于对照组(77.55%,P0.05);治疗3个月后,联合组糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)HbA_(1c)、FPG、2 hPG及血清血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平。水平均较对照组低(P0.05)。结论T_2DM合并CHD患者采用西格列汀联合β受体阻滞剂,可显著提高治疗效果,调节血糖、血脂水平。     

不同糖耐量人群胰淀素水平相关性

目的探讨不同糖耐量人群胰淀素水平变化对血糖、胰岛β细胞功能等指标的影响。方法依血糖水平将患者分为2型糖尿病组、糖耐量异常组及正常对照组,测量血压、身高、体重,检测三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(F 2 h PG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(F 2 h ins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰淀素(Amylin)等临床指标,计算体质量指数(BMI)、HOMA-IR、HOMA-β,比较三组间差异性及Amylin与各指标的相关性。结果三组间SBP、DBP、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、F 2 h PG、Fins、F 2 h ins、HOMA-IR、HOMA-β及Amylin水平均有显著性差异(P<0.05),糖尿病组Amylin与HbA1c、FPG、F 2 h PG及HOMA-IR水平呈显著负相关(P<0.05),与Fins、F 2 h ins呈显著正相关(P<0.05),与BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C及HOMA-β等指标无明显相关性(P>0.05),逐步多元回归分析提示Amylin水平是影响HOMA-IR的显著因素之一。结论胰淀素分泌异常会导致代谢紊乱,胰岛淀粉样沉积增多,损害β细胞功能,加重胰岛素抵抗。     

2型糖尿病伴脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1、铁蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨T2DM伴脑梗死患者IGF-1及铁蛋白(SF)的水平变化及其相关影响因素。方法选取T2DM伴脑梗死组38例,单纯T2DM组34例,单纯脑梗死组39例和体检健康组(NC)43名,比较各组SBP、DBP、BMI、FPG、HbA_1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血清IGF-1和SF水平的变化。结果 T2DM伴脑梗死组和单纯T2DM组TG、TC、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP、FPG、HbA_1c、血清IGF-1、SF水平与NC比较,差异均有统计学意义(P0.05)。单纯脑梗死组除FPG、HbA_1c外,其他指标与NC比较,差异均有统计学意义(P0.05)。与T2DM伴脑梗死组比较,单纯T2DM组和单纯脑梗死组IGF-1水平[(87.91±21.37)vs(107.21±-20.65)vs(98.66±20.91)μg/L]升高,SF水平[(290.01±37.08)vs(238.10±30.47)vs(205.87±22.10)μg/L]降低(P0.05)。Logistic回归分析显示,IGF-1水平降低、SF水平升高为T2DM伴脑梗死的危险因素之一。结论 IGF-1和SF是T2DM伴脑梗死的危险因素之一。     

格列美脲与二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效

目的观察格列美脲与二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效。方法选取2014年9月—2016年1月惠州市第三人民医院收治的2型糖尿病合并高脂血症患者108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者予以格列美脲与二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗;两组患者均连续治疗16周。比较两组患者治疗前后血脂指标、血糖指标、心功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FPG、2 h PG、HbA_(1c)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲与二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效确切,可有效调节患者血脂代谢,降低患者血糖,改善患者心功能,且安全性较高。     

新诊断男性2型糖尿病患者血清维生素D与血糖、年龄关系的研究

目的观察新诊断男性T2DM患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,以及与血糖、年龄的关系。方法选取新诊断男性T2DM患者(T2DM组)240例及健康对照组(NC)80名。T2DM组再根据年龄及HbA_1c分别分组,分析25(OH)D、FPG、FIns、FC-P、TG、TC、HDL-C及LDL-C水平。结果T2DM组25(OH)D低于NC组(P=0.032),维生素D缺乏者比例较NC组升高(P=0.029)。T2DM组中,维生素D缺乏者比例≥60岁亚组,高于45岁亚组(P=0.041),HbA_1c≥10%亚组高于7%亚组(P=0.038)。≥60岁亚组及45~60岁亚组25(OH)D、FIns低于45岁亚组(P=0.021、0.033、0.027、0.031);60岁亚组FC-P低于45岁亚组(P=0.042);≥60岁亚组HbA_1c高于45岁亚组及45~60岁亚组(P=0.031、0.039)。HbA_1c≥10%亚组及HbA_1c 7%~10%亚组FPG高于HbA_1c7%亚组(P=0.021、0.037),HbA_1c≥10%亚组FPG高于HbA_1c 7%~10%亚组(P=0.028);HbA_1c≥10%亚组FC-P较HbA_1c7%亚组和HbA_1c 7%~10%亚组降低(P=0.022、0.029);HbA_1c≥10%亚组及HbA_1c7%~10%亚组25(OH)D较HbA_1c7%亚组降低(P=0.017、0.032)。25(OH)D与HDL-C、FIns呈正相关(r=0.637,P=0.032;r=0.352,P=0.048),与年龄、HbA_1c呈负相关(r=-0.270,P=0.001;r=-0.237,P=0.046)。多元逐步回归分析结果显示,年龄、HbA_1c是25(OH)D的独立影响因素(P=0.003、0.016)。结论 T2DM患者易合并维生素D缺乏,年龄增越大、血糖水平越高,血清维生素D水平越低。     

2型糖尿病患者血清Wnt5a与空腹血糖的相关性研究

目的探讨T2DM患者血清中Wnt5a水平及其与FPG等相关影响因素的关系。方法收集新诊断T2DM患者60例,另选取同期健康体检者(NC组)58名。ELISA检测两组血清Wnt5a水平,并分析Wnt5a与T2DM的相关性。结果与NC组比较,T2DM组年龄、BMI、SBP、FPG、HbA_1c、TG、载脂蛋白B(ApoB)和Wnt5a水平升高,HDL-C、FFA降低(P0.05或P0.01)。Pearson相关分析显示,血清Wnt5a与BMI呈正相关(r=0.382,P=0.003);Spearman相关分析结果显示,Wnt5a与FPG、HbA_1c、TG呈正相关(r=0.401、0.425、0.300,P0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、HbA_1c、TG是影响Wnt5a的相关因素。结论 Wnt5a在T2DM患者血清中升高且与HbA_1c呈正相关,提示Wnt5a与IR发生密切相关,可能参与了T2DM发生与发展。