心力衰竭诊治再认识及最新进展

心力衰竭(心衰)是21世纪心血管领域的三大疾病之一,心衰的病死率与临床严重程度相关。因慢性心衰引发的医疗花费相当巨大,本文对心衰诊断、心衰药物治疗及非药物治疗最新的发展及现行国内外指南等进行综述。这些进步会增加心衰管理的复杂程度,也需要越来越多的跨领域研究。     

心衰患者的自护教育对其生活质量影响的初步评价

目的探讨心衰自护教育对改善心衰患者生活质量的影响。方法对128例慢性心衰患者来本院施予心衰教育,观察前后规范用药的情况以及评估明尼苏达心力衰竭生活质量表(LiHFe)的变化。结果心衰自护教育后,患者ACEI、ARB类药物以及β-受体阻滞剂的使用率明显提高,生活质量表各项评分改善,均有显著差异。结论通过心衰自护教育可以改善患者的生活质量,同时提高规范化治疗药物的使用率。     

益气活血复方治疗慢性心衰疗效评价的临床研究

目的研究益气活血复方治疗慢性心衰的临床效果。方法将我院收治的79例慢性心衰患者分成中医组(40例)和西医组(39例)。中医组患者采用益气活血复方治疗,西医组患者采用常规西药治疗。比较两组患者的临床治疗效果和药物不良反应情况。结果中医组患者的临床治疗总有效率和药物不良反应发生率分别为92.5%和7.5%,与西医组患者的71.8%和23.1%比较差异存在统计学意义(P0.05)。结论益气活血复方治疗慢性心衰,临床效果更为显著,安全性更高,值得临床推广应用。     

慢性心衰药物治疗新策略

利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂是慢性心衰药物治疗的基础,然而即使规范使用上述药物后,慢性心衰(CHF)预后仍然较差．因此最近几年针对心衰发病中的各种神经内分泌改变开发了一些新的药物,如血管肽酶抑制剂、内皮素拮抗剂、血管加压素拮抗剂和选择性醛固酮拮抗剂等,另外还有免疫调节药物、生长激素、caspase抑制剂和促红细胞生成素等．     

慢性充血性心力衰竭药物治疗的再评价

洋地黄仍是治疗慢性充血性心力衰竭(心衰)的基本药物。与开搏通和利尿剂并用,不仅能更有效地控制心衰症状,而且能延长患者的寿命,是心衰患者的标准治疗方案;但对1/3患者无效,这些患者的心衰原因是心脏舒张而非收缩功能失常,主要治疗用药是静脉扩张剂如硝酸酯、钙拮抗剂,双吡啶衍生物如氨联吡啶酮和甲腈吡啶酮以及利尿剂。     

慢性心力衰竭治疗的新时代

<正>拮抗交感和神经内分泌的抗心力衰竭(简称"心衰")药物、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心室辅助装置以及心脏移植等明显改善了慢性射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者预后。其中,药物仍是大多数慢性心衰患者的最重要治疗手段,除了心衰指南中推荐的β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)、     

重症慢性心衰患者的个体化药物治疗分析

目的探讨重症慢性心力衰竭(心衰)患者行个体化药物治疗的效果。方法我院2011年1月至2014年9月间收治的重症慢性心衰患者84例,所有患者均给予个体化药物治疗方案,观察治疗效果及治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)变化。结果本组患者治疗总有效率达到95.24%(80/84),治疗后患者HR、SBP、DBP、LVEDV、LVESV、LVEF等指标均有改善,与治疗前有明显差异(P0.05)。结论重症慢性心衰患者中行个体化药物治疗效果较好,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用。     

心肌收缩力调节器治疗心力衰竭的机制及临床研究进展

慢性心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的终末阶段。随着药物及器械治疗手段的不断进步，心衰患者病死率不断下降，患者预期寿命延长，生活质量逐步提高。心肌收缩力调节器在药物治疗的基础上，可降低窄QRS波群心衰患者的死亡率和再住院率、改善心衰症状、提高生活质量，或能成为窄QRS波群心衰患者的新选择。现对心肌收缩力调节器治疗慢性心衰的最新进展做一综述。     

抗心衰药物联合有氧运动对慢性心衰患者的红细胞、心功能以及运动能力影响情况

目的更进一步对抗心衰药物联合有氧运动对慢性心衰患者红细胞、心功能以及运动能力的影响情况进行探究。方法选取我院2015年1月~2016年1月心内科接受治疗的慢性心衰患者118例为研究对象,随机均分为单纯抗心衰药物治疗的对照组与抗心衰药物联合有氧运动治疗的观察组,对比分析两种治疗手段对慢性抗心衰患者红细胞、心功能以及运动能力的影响差异。结果较之单纯药物抗心衰治疗的对照组,抗心衰药物联合有氧运动治疗的观察组患者无论在力竭时间、LVEF方面,还是在VO2max与最大功率方面均有明显的提升,同时,观察组患者治疗前后期安静心率、NYHA分级以及RDW等指标均有显著的降低,而对照组患者治疗后各指标则无明显变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性心衰患者,采取抗心衰药物联合有氧运动对其进行治疗能够显著改善患者红细胞、心功能以及运动能力,临床效果显著,值得推广。     

老年慢性心力衰竭的药物和非药物治疗现状

<正>老年慢性射血分数下降的心力衰竭(HFREF)即原称收缩性心力衰竭(心衰),通过有效的循证药物和非药物治疗,包括生活方式的改变和器械治疗如心脏再同步治疗(CRT)及自动节律心脏除颤器置入(ICD),预后可以得到明显改善。而射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)即原称舒张性心衰,目前缺乏循证医学有效药物治疗的证据,尚没有一种药物被证明能改善HFPEF的预后。急性心衰近几十年来的治疗几乎没有取得进展,现在仍然沿用"扩血