紧急床边心脏起搏的临床应用

目的：进一步证实心跳骤停、严重的心动过缓时紧急床边心脏起搏的作用。方法；对29例病人采用床边经皮穿刺心内膜或心肌起搏，或经锁骨下静脉穿刺心内膜起搏进行抢救。结果：成功率62．1％。经皮心肌或心内膜起搏24例，成功率54．17％；经静脉心内膜起搏6例，100％成功；心脏停跳后5分钟内行紧急起搏的13例均成功，10例存活出院（76．92％）；＞5分钟起搏无1例成功。结论：紧急床边心脏起搏设备、操作简单、是抢救心脏骤停的一种有效措施。     

床边紧急心脏起搏在急救中的应用价值

床边紧急心脏起搏是抢救心脏骤停及严重心动过缓的有效措施[1,2]。本文观察了60例心脑血管病急症患者床边紧急心脏起搏,报道如下。 临床资料 收集2006年1月～2010年3月到我院进行心脏急症治疗的病例120例（男67,女53）,     

硫酸镁联合床边紧急心脏起搏在尖端扭转型室速中的应用

目的探讨硫酸镁联合床边紧急心脏起搏治疗尖端扭转型室性心动过速的应用价值。方法选择2012年1月—2015年1月我院收治的62例尖端扭转型室性心动过速病人,其中A组31例应用硫酸镁并行紧急床边心脏起搏,B组31例应用硫酸镁等常规药物治疗,比较两组病人治疗后的治疗效果。结果 A组治疗有效率为93.55%,明显高于B组的70.97%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合床边紧急心脏起搏在尖端扭转型室性心动过速抢救中安全有效成功率高。     

床旁气囊电极紧急心脏起搏成功抢救18例危重心律失常患者

床旁气囊电极紧急心脏起搏成功抢救１８例危重心律失常患者张树林，李鲁光，田军，左淑梅（北京军区总医院心内科北京１００７００）１９９１年以来我们在床边使用漂浮气囊双极起搏电极作紧急人工心脏起搏，成功地抢救了１８例患者。临床资料及方法１８例患者中，男１２例...     

心电监护引导下非漂浮电极床旁心内起搏的临床应用

严重缓慢型心律失常和心脏骤停是心脏病、非心脏病危重患者和意外事故最常见的死亡原因。因此，有效的心率支持是抢救成功的关键。紧急床边心脏起搏术是提供这种心率支持的最有效手段。我们采用心电监护引导下床边（非X线下）经皮穿刺深静脉置入塑形非漂浮临时起搏电极，进行床旁心脏起搏6例，现报告如下。     

经静脉床边紧急临时心脏起搏与危重病人的康复

目的：探讨床边经静脉紧急临时心脏起搏对危重病人康复的作用。方法：对36例患者用Seldinger法穿刺左／右锁骨下静脉或右侧颈内静脉，置入临时心内起搏电极，进行床旁紧急临时心脏起搏。结果：36例药物治疗无效，且有明显血液动力学障碍的危重患者，均在短时间内获得起搏成功，并未发现严重并发症。结论：床边经静脉紧急临时心脏起搏在危重病人的康复中有重要的作用，其成功率高，副作用少，值得临床推广应用。     

紧急床边心包内心脏起搏设想

目的探索出一条简便的心脏骤停时紧急床边心脏起搏方法.对心脏骤停病人采用床边经皮心包穿刺,心包内起搏,观察该方法的疗效.     

床边应用普通电极导管临时心脏起搏的临床观察

目的对应用普通电极导管行床边临时心脏起搏的病例进行总结分析,探讨床边临时心脏起搏在抢救危险性缓慢型心律失常患者的可行性和疗效.方法22例因多种严重缓慢型心律失常的患者应用床边普通双极电极导管进行临时心脏起搏,根据起搏心电图图形特点和导管深度,判断起搏方法的可行性和成功率.结果22例患者中,21例床边临时心脏起搏获成功,1例因血管迂曲畸形改在X线下重新插管亦成功起搏.无感染、无血栓形成或栓塞、无气胸、无静脉炎、无心脏穿孔等并发症发生,从穿刺到右室开始起搏时间为3～10(6.5±2.6)min,起搏时间为3～14(7.2±3.3)d.结论在体表心电图和导管深度指导下,应用普通电极导管进行床边临时心脏起搏是一个简单、快捷、安全有效、实用的起搏的方法,只要操作方法正确,成功率高,对挽救生命,提高抢救成功率有积极作用,易于在基层医院推广应用.     

经右颈内静脉穿刺紧急床边心脏起搏15例的体会

经右颈内静脉穿刺紧急床边心脏起搏１５例的体会陈丽娟，徐颖鹤，章华萍，郭群依（浙江省台州医院临海３１７０００）笔者在临床实践中，在右颈内静脉置管的熟练操作和使用漂浮起搏经验基础上，采用右颈内静脉无漂浮床边紧急心脏起搏１５例，均获成功。男性７例，女性８例...     

经颈内静脉球囊飘浮电极床旁心脏临时起搏19例

紧急安装心脏临时起搏器,是抢救突发严重缓慢性心律失常的重要措施,也是对有明显心动过缓有可能发生心律失常而进行外科手术者的有效保护措施。紧急情况下在床旁安置临时起搏器,能争取到宝贵时间救治患者。我院在床边应用球囊飘浮电极经颈内静脉做心脏临时起搏,取得满意疗效,现报道如下。     

经皮胸壁心脏起搏的临床应用价值

为探讨经皮胸壁心脏起搏紧急抢救心脏停搏的临床价值 ,对 30例心脏停搏患者于床边迅速粘贴经皮胸壁心脏起搏专用电极 ,应用美国惠普公司CodeMasterXL+ 心脏监护除颤起搏仪紧急起搏 ,其他复苏措施积极实施。结果 :起搏成功 2 1例 ,临床有效 16例 ,复苏成功 14例。达起搏成功所需时间为 1.6± 0 .4 (1.0～ 5 .0 )min ,持续稳定地起搏总时间为 80 .0± 32 .6 (8～ 12 0 )min ,有效起搏电流强度为 6 5± 12 .3(5 0～ 130 )mA ,有 7例过渡至X线下经静脉心内膜起搏。起搏成功的心电图表现为起搏心律且其QRS波于监护Ⅱ导联呈主波向下的综合波 ,融合波或 /和较快的自主心律。起搏电流强度大小并不影响对起搏成功的QRS波的判断。起搏过程中均有胸壁肌肉抽动 ,5例局部疼痛者仅 1例需用镇静剂 ,无其他并发症。结论 :经皮胸壁心脏起搏操作简便快速 ,疗效可靠且无创安全 ,病人耐受性良好 ,是紧急抢救心脏停搏行之有效的方法。     

新型经静脉临时起博电极导管的实验及临床研究

目的 研制并观察新型经静脉临时起搏电极导管应用的效果。方法 应用永久性心内膜电极管生产工艺及材料,研制出新型经静脉临时起搏电极导管,并应用于动物实验和致命性缓慢心律失常病人的抢救。结果 该起搏电极可操纵性好,有效起搏所需时间短;起搏参数较理想;抗拉性及柔韧性好,电极断裂等并发症少。结论 初步结果提示,该新型起搏电极导管用于紧急床边心脏起搏安全、有效,价格低廉,适宜推广。     

心脏临时起搏支持严重心率缓慢患者的血液净化

目的观察心脏临时起搏对严重心率缓慢患者血液净化的作用。方法7例因各种病因引起的急慢性肾功能衰竭患者伴严重心率缓慢时,经右颈内静脉、左锁骨下静脉途径穿刺置管行气囊电极床边紧急心脏临时起搏,支持血液净化。结果7例中5例行右颈内静脉置管,2例行左锁骨下静脉置管,起搏均成功,效果肯定,起搏时间2～16天,支持血液净化共32次,其中连续性静脉血液滤过(CVVH)2次,8例次行血液透析滤过(HDF),22例次行常规血透(HD),未发现心脏穿孔、气胸、血胸,1例发生导管感染。1例扩张型心肌病患者因低血压心力衰竭不能控制自动出院,其余6例均抢救成功。结论球囊电极床边心脏临时起搏,操作简便快捷,安全有效,可以提高严重心动过缓合并有肾功能不全的重危患者的抢救成功率。     

心脏起搏术抢救心源性脑缺氧症体会（附32例临床分析）

本文报道应用心脏起搏术治疗心源性脑缺氧症32例,我们体会如安置起搏器适时,可降低本病病死率。对心室率慢于30次/min伴有明显血液动力学改变之重症患者,应床边紧急安置临时起搏器,以免贻误抢救良机。     

床边紧急临时起搏成功抢救10例危重心律失常

1993年以来,我院在床边用双极起搏导管电极盲目插管作紧急人工心脏起搏成功地抢救了10例严重心律失常患者,现报告如下.     

心脏临时起搏支持严重心率缓慢患者的血液净化

目的观察心脏临时起搏对严重心率缓慢患者血液净化的作用。方法7例因各种病因引起的急慢性肾功能衰竭患者伴严重心率缓慢时，经右颈内静脉、左锁骨下静脉途径穿刺置管行气囊电极床边紧急心脏临时起搏，支持血液净化。结果7例中5例行右颈内静脉置管，2例行左锁骨下静脉置管，起搏均成功，效果肯定，起搏时间2～16天，支持血液净化共32次，其中连续性静脉血液滤过（CVVH）2次，8例次行血液透析滤过（HDF），22例次行常规血透（HD），未发现心脏穿孔、气胸、血胸，1例发生导管感染。1例扩张型心肌病患者因低血压心力衰竭不能控制自动出院，其余6例均抢救成功。结论球囊电极床边心脏临时起搏，操作简便快捷，安全有效，可以提高严重心动过缓合并有肾功能不全的重危患者的抢救成功率。     

床旁紧急临时心脏起搏22例临床分析

床旁紧急临时心脏起搏是治疗严重心动过缓、房室传导阻滞及心脏停搏等恶性心律失常的重要抢救技术之一,本法操作简单、创伤小、效果恒定,患者无痛苦,能较长时间保持有效起搏,为抢救患者生命赢得时间。我院1996-2003年,在心电图指导下,床旁使用普通起搏电极,对22例患者实施紧急心脏起搏,均获得成功。现报告如下。     

经左锁骨下静脉床边插入导管紧急心脏起搏

利用心腔内心电图指引,经左锁骨下静脉穿刺床边盲目插入起搏导管8次抢救阿一斯综合征成功.该法起效快、疗效肯定,适宜于抢救用.唯达到有效起搏时间仍稍长,平均约15～20分钟.在紧急心脏复苏时,笔者认为首选经胸壁穿刺右室起搏,成功后再用此法则更为稳妥。     

经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏

目的 了解经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏的可行性和效果.方法17例缓慢心律失常的危重患者,穿刺右颈内静脉,送入起搏电极,根据体表心电图判断起搏电极是否在右心室内.结果16例起搏成功,1例因阈值过高而改在X光透视下安置成功.从穿刺至起搏成功约需时3～5min,手术时间10min左右,电极插入深度25～30cm,临时起搏保留时间3～11天.4例急性心肌梗塞患者在溶栓后,穿刺点有出血;2例出现间歇性起搏,调整后恢复正常起搏.无严重并发症.结论 经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏是治疗缓慢性心律失常的一种可靠有效方法.     

床边紧急临时心脏起搏成功30例体会

近年来,我们经左锁骨下静脉床边紧急临时心脏起搏治疗30例严重缓慢性心律失常,均获成功.现报告如下.