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相似文献
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1.
急性呼吸窘迫综合征23例临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗。方法对23例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者死亡14例(死亡率60.9%)。结论多种危重病都有可能发生ARDS。监测患者的呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(SpO2)、动脉血气(SaO2、PaO2)和PaO2/FiO2有利于ARDS的早期诊断;ARDS的治疗以机械通气为主,实施保护性肺通气策略,兼顾其他支持性治疗。  相似文献   

2.
目的:总结肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点,为此类患者的进一步防治提供参考.方法:回顾近3年肾移植术后CMV肺炎并发ARDS的患者共32例,对其一般情况、治疗措施以及临床转归进行总结分析.结果:32例术后确诊CMV肺炎患者,均符合1992年美欧ARDS专题会议ARDS诊断标准,其中31例发生在术后2~4个月,16例曾发生过急性排斥反应(AR),14例因AR接受过激素冲击治疗,冲击治疗后CMV肺炎并发ARDS的发生率显著高于同期未冲击者.入院时外周血CD4 、CD8 细胞计数及其比值均显著降低.救治措施包括合理应用抗生素抗感染、撤减免疫抑制剂重建免疫功能、适时使用机械通气、支持治疗,并辅以连续性高容量血液滤过(CVVHF)治疗,治疗好转出院者20例,死亡12例,其中5例属于自动出院后死亡,2例死于肝功能衰竭,抢救成功率为62.50%.结论:肾移植术后CMV肺炎并发ARDS集中在术后2~4个月发病,因AR接受激素冲击治疗显著增加其发生率,此类患者救治困难,死亡率高,采用包括抗感染、重建免疫功能、适时机械通气、支持治疗以及CVVHF在内的综合治疗措施有助于提高患者的救治成功率.  相似文献   

3.
周继红  蒋连强 《山东医药》2009,49(37):55-56
目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)治疗吸入性肺炎(AP)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将45例AP并ARDS患者分为两组,对照组采用综合治疗,观察组加行BAL。比较两组治疗前后的急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、体温、白细胞计数、肺部阴影和氧合指数,以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、脱机时间及病死率。结果与对照组比较,观察组氧合指数升高,体温、白细胞计数恢复正常时间及肺部阴影消退时间快,APACHEⅡ、MODS发生率及病死率低,脱机时间早(P均〈0.05)。结论BAL治疗是抢救AP并ARDS患者的有效措施。  相似文献   

4.
随着人口老龄化的加剧,脑血管疾病呈现高发的趋势,由于脑卒中引发的肺部感染亦不在少数,但是吸入性肺炎致ARDS者相对较少,对于该病的救治有异于普通的HAP或CAP,笔者近期收治2例重症的脑卒中后吸入性肺炎致ARDS 患者,现结合文献,对脑卒中后吸入性肺炎致ARDS的救治做一分析.  相似文献   

5.
汪秋艳 《临床内科杂志》2010,27(12):851-851
近年来急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗措施有一定改进,如俯卧位通气、抗氧化治疗、表面活性剂替代治疗等,但其病死率仍然高达34%-58%。随着血液净化治疗技术在临床上的广泛应用,已有ARDS的治疗方面报道。我们对7例ARDS患者采取早期持续高容量血液滤过(HVHF)治疗,现将治疗结果报道如下。  相似文献   

6.
吸入性中毒发病快,救治难度大,死亡率高。我院2006年3月~2007年2月共收治吸入性中毒致急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者27例,经即时抢救,对症处理,全部治愈,现报道如下。临床资料27例吸入性中毒致ALI患者(男24,女3),年龄18~54岁,平均(38.2±8.4)岁。所有患者均有明确的吸入性中毒病史并符合中华医学会呼吸病学分会ALI和ARDS的诊断标准[1]。其中固体光气中毒13例,盐酸气体中毒2例,硝酸气体中毒2例,氯气中毒4例,一氧化碳中毒2例,硫化氢气中毒2例,硝酸和硫酸混合气体中毒1例,硼酸气体中毒1例。23例为务工人员,2例为个体…  相似文献   

7.
目的 探讨大黄对急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 综合救治的影响.方法 选择ARDS患者60例,随机分成两组,对照组20例给予常规综合治疗,治疗组40例在常规综合治疗的基础上,加用大黄经胃管鼻饲.观察两组病人治疗前后血液中的IL- 6、IL- 8 浓度和动脉血气分析.结果 大黄治疗组7天后患者血液中IL- 6、IL-8 浓度、动脉血气分析较对照组均明显改善(P<0.05或P<0.01);而对照组虽然动脉血气结果较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),但该组病人血清炎症介质浓度改变不明显(P>0.05);大黄治疗组患者的住院时间和死亡率与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 大黄在一定程度上抑制炎症介质的释放,降低死亡率,减少患者住院时间,有利于ARDS患者呼吸功能的恢复.  相似文献   

8.
目的观察社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清降钙素原水平变化与预后的关系。方法前瞻性观测46例社区获得性肺炎致ARDS患者在入选时、24小时及72小时的血清降钙素原水平变化,分析其与ARDS患者预后的关系。结果 46例ARDS患者中入选14天时生存27例(占58.7%),死亡19例(占41.3%);入选时、入选24小时及72小时死亡组血清降钙素原水平都显著高于生存组,差异都有统计学意义(P分别为0.028、0.047和0.019)。多变量Cox回归模型分析发现,如入选时血清PCT3.9 ng/L,与ARDS患者死亡显著相关,危险比3.68,95%可信区间(0.66~5.21),差异有统计学意义(P=0.044)。结论社区获得性肺炎致ARDS患者如发病72小时内血清PCT水平显著增高,则预示ARDS患者预后不佳。  相似文献   

9.
应用连续性血液净化救治急性呼吸窘迫综合征   总被引:10,自引:0,他引:10  
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的理想治疗应包括以下几方面:(1)去除病因;(2)中止肺损伤;(3)减轻肺水肿;(4)改善通气/血流比值失调;(5)保证组织氧供;(6)减少并发症;(7)修复肺损伤;(8)缩短病程。尽管目前机械通气可提高抢救成功率,但是尚无有效的方法中止ARDS的炎症性肺损伤,所以每年仅美国死于ARDS的患者数即达6万左右,估计中国可能有20~30余万,因为上海市ARDS协作组调查结果表明2001年3月至2002年2月ARDS死亡率达71.8%。因此,近年随着血液净化技术的进步,又重新引发了用连续性血液净化(CBP)治疗ARDS的兴趣。  相似文献   

10.
急性中毒所致的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)临床常见,治疗有难度,病死率极高,现通过对8年来我院收治的各种急性中毒合并ARDS26例进行分析,以期初步探讨不同毒物急性中毒并发ARDS的情况,以及救治、预后转归情况。  相似文献   

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