非小细胞肺癌治疗的进展

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。非小细胞肺癌（NSCLC）占全部肺癌的70-80％．约75％的初诊肺癌病人已属疾病的中、晚期,因此，中晚期NSCLC的治疗进展一直倍受人们的关注。     

肺癌的治疗现状

恶性肿瘤中，肺癌的病死率在世界上居第1位，近10余年来，我国肺癌发病率及病死率也持续增高，据世界卫生组织（WHO）预测，到2025年，我国每年新增的肺癌病死例数将超过100万，患病人数将居世界之首。肺癌是预后最差的恶性肿瘤之一，80％以上的患者到医院就诊时，已失去了外科手术和多学科根治的最佳时机。虽经有关专家及医生几十年的努力，肺癌患者总的5年生存率在美国不到15％，我国则更低。在肺癌患者中，非小细胞肺癌（NSCLC）约占80％。近10余年NSCLC的治疗取得了不小进步，而小细胞肺癌（SCLC）的治疗方式变化不大。目前肺癌的主要治疗模式还是多学科的综合治疗。     

GC方案治疗中晚期非小细胞肺癌59例疗效观察

近年来，肺癌的发病率有增加趋势，其中80％为非小细胞肺癌（NSCLC），化疗在晚期NSCLC的治疗中占有重要地位。2004年1～12月，我们采用健择联合卡铂（GC）方案治疗中晚期NSCLC患者59例。现报告如下。     

非小细胞肺癌的介入治疗进展

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤，发病率居男性肿瘤首位，近年来逐渐呈上升趋势，且由于早期诊断不足，临床发现的病例大多失去手术治疗机会，致使预后差。肺癌患者80％以上为非细胞肺癌（non-smallcelllungcaneer，NSCLC），中晚期NSCLC患者的治疗难度较大，采用常规治疗效果一般不理想，介入治疗作为一种操作简单、不良反应小、疗程短的有效治疗方法，已广泛应用于临床治疗。经血管介入治疗（包括介入化疗和介入栓塞）应用于中晚期NSCLC患者取得了较好的效果，已成为肺癌综合治疗的手段之一。现对NSCLC的介入治疗进展简要综述如下。     

泰素帝联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌28例近期疗效观察

肺癌确诊时约86％已处于中、晚期，因此化疗成为肺癌治疗的主要手段之一。2005年1月-2006年6月，我院采用泰素帝（多西紫杉醇）联合草酸铂（艾恒）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）28例，近期疗效较好。现报告如下。     

非小细胞肺癌的治疗研究进展—非小细胞肺癌的病理分期与治疗策略

研究显示,非小细胞肺癌（NSCLC）占全部肺癌的80％,早期（Ⅰ、Ⅱ期）患者仅占16％,经及时治疗后其5a生存率达49．5％。实际上,NSCLC是一组异质性明显的疾病,其病理分期决定患者的预后和治疗策略。     

去甲长春花碱单药治疗老年晚期非小细胞肺癌26例

非小细胞肺癌（NSCLC）占整个肺癌的80％以上，而超过30％的肺癌发生在70岁以上的老年人。去甲长春花碱[长春瑞宾，诺维本（NaveLbine）]是目前单药治疗非小细胞肺癌最有效的药物之一。我们采用去甲长春花碱单药治疗老年（≥65岁）晚期NSCLC患者28例，其中可评价疗效和不良反应者26例，报告如下。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

近年来，肺癌发病率逐年上升，70％-80％的非小细胞肺癌（NSCLC）患者确诊时已属晚期，常需采用以全身化疗为主的综合治疗。由于癌细胞的生物特性，NSCLC通常对化疗不甚敏感。因此，寻找NSCLC有效的化疗方案一直是临床研究的课题。2004年1月-2005年12月，我们采用多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC患者36例，疗效较好。现报告如下。     

非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤的外科治疗探讨

支气管肺癌最易发生脑转移，约占全部脑转移瘤的50％。1／3的非小细胞肺癌（non—smallcelllungcancer，NSCLC）伴脑转移的患者是单发病灶的脑转移．而不伴有其它远处转移。在临床工作中，NSCLC伴单发脑转移瘤患者经γ刀治疗脑转移瘤已被广泛接受。而这类患者是否可行肺癌外科切除还存在很大争议。有文献表明．在延长NSCLC伴单发脑转移瘤患者的生存时间方面．外科治疗优于其他治疗。本文对我院就治的21例NSCLC伴单发脑转移瘤患者进行了回顾性分析研究，以期指导临床实践。     

HP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的研究HP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法38例晚期非小细胞肺癌患者应用HCPT 10mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；DDP 20mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；21d为1个周期，连用3个周期。结果38例CR 13．2％（5／38），PR 39．5％（15／38），SD 36．8％（14／38），PD 10．5％（4／38），总有效率52．6％（20／38）。结论 HCPT联合DDP的HP方案治疗晚期NSCLC为较有效方案，毒性低，值得临床推广研究。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌在我国城市属常见恶性肿瘤的首位,在农村居第四位,近年来我国的肺癌发病率呈明显上升趋势,其中80％的患者就诊时已属晚期。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80％。约3／4的非小细胞肺癌患者诊断时已是Ⅲ期或Ⅳ期,失去了手术切除的机会,因此联合化疗是治疗中晚期非小细胞肺癌的重要手段,近年来以多西他赛（商品名：艾素）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的化疗方案,     

非小细胞肺癌的治疗进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是发病率持续增高的少数几种恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌的80％。其中高龄患者占有相当大的比例,约50％非小细胞肺癌患者年龄超过65岁,近三分之一患者年龄超过70岁。手术治疗是NSCLC的最佳治疗方法,但大部分患者到医院就诊时已属晚期,仅20％～30％的患者有手术指征,因此,多学科综合治疗成为众人关注的热门课题。近年来,随着手术、放疗和化疗等治疗方法不断改进,NSCLC的疗效有了一定提高。     

肺癌患者血清NT-proBNP水平变化及其在肺癌分型中的意义

目的探讨肺癌患者血清NT-pro BNP水平变化及其与肺癌病理类型的关系。方法选择肺癌患者100例,包括小细胞肺癌（SCLC）患者50例（SCLC组）、非小细胞肺癌（NSCLC）患者50例（NSCLC组）,另选健康体检者50例作为对照组。SCLC组及NSCLC组患者均行2周期的化疗,治疗2周期后检测两组治疗前后及对照组血清NT-pro BNP水平。结果治疗前,SCLC组、NSCLC组患者血清NT-pro BNP水平均高于对照组（P〈0.05）,SCLC组高于NSCLC组（P〈0.05）。治疗后,SCLC组血清NT-pro BNP水平均低于治疗前（P〈0.05）,NSCLC组治疗前后血清NT-pro BNP水平比较差异均无统计学意义。治疗后,SCLC组、NSCLC组患者血清NT-pro BNP水平均高于对照组,SCLC组血清NT-pro BNP水平高于NSCLC组（P〈0.05）。结论肺癌患者血清NT-pro BNP水平升高,SCLC患者的血清NT-pro BNP水平高于NSCLC患者。肺癌类型与血清NT-pro BNP水平有关。     

PRO—GRP、NSE和CYERA21—1对初治肺癌临床诊断的分析

目的：探讨胃泌素释放肽前体（PRO－GRP），神经元特异性烯醇化酶（NSE）和角质蛋白21－1（CYFRA21－1）三项肿瘤标志物单项或联合检测对小细胞肺癌（SCLC）、非小细胞肺癌（NSCLC）病理分型，临床分期的指导意义。方法：应用酶联免疫分析法（ELISA）检测169例肺癌病人，48例肺部良性疾病（BLD）和50例健康人的血清水平含量。结果：SCLC与NSCLC对PRO－GRP、NSE和CYFRA21－1单项指标阳性率分别为84％、72％和44％和24．37％、43．69％和61．3％。两两结合PRO－GRP＋NSE、PRO－GRP＋CYFRA21－1和NSE＋CYFRA21－1对肺癌阳性率为68．4％、73．37％和78．11％，SCLC为96％、90％和82％，NSCLC分别为58．62％、66．37％和76．47％，SCLC的PRO－GRP与NSCLC、BLD和健康人比较差异非常显著分别为（P＜0．01）。结论：三项肿瘤标志物单项或两两结合法检测对SCLC、NSCLC的病理分型，诊断特异性，尤其对SCLC的临床 分期、合理医嘱、采用治疗手段具有指导意义。     

非小细胞肺癌的内科治疗

肺癌发病率和病死率均居各种肿瘤第一位,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80％,NSCLC患者一旦确诊80％以上属于晚期,需行以内科治疗为主的综合治疗,以延长患者生存期、提高生活质量。     

微波消融序贯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的免疫学效应观察

目的探讨冷循环微波消融序贯化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和免疫学效应。方法对58例晚期NSCLC行微波凝固治疗,1周后序贯化疗（方案为多烯紫杉醇75mg／m2＋顺铂30mg／m2,1～3d,21天为一周期,4周期为一疗程）,治疗前后采血检测免疫指标,胸部增强CT动态观察前后变化。结果58例NSCLC微波凝固治疗7d后细胞毒性T淋巴细胞（CTL）活性升高30例,升高率51．7％。1周后增强CT显示90％的肿块有10％-50％不同程度的缩小,完全坏死率达100％者36例、达80％以上者5例。化疗1疗程后行CT评价,完全缓解（CR）5．2％（3／58）、部分缓解（PR）34．5％（20／58）、病变稳定（SD）51．7％（30／58）、病变进展（PD）8．6％（5／58）;微波凝固序贯化疗患者临床获益率达91．4％。随访最短6月,最长24月,中位生存时间为13．2月,1年生存率为49．3％。结论CT引导下冷循环微波消融系统治疗肺癌是一种安全、有效的肿瘤局部治疗手段。微波凝固治疗即可降低肿瘤负荷,还可提高机体免疫,提高综合治疗的疗效。     

Ⅲ期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗效果分析

肺癌中非小细胞肺癌（NSCLC）占80％以上，多数患者发现时已是中晚期。手术加化、放疗的综合治疗一直是NSCLC的治疗模式。术前新辅助化疗观念的引入，使我们对NSCLC的治疗又有了新的认识，现总结我院27例NSCLC患者行术前新辅助化疗的临床疗效，结果分析如下。     

恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法53例初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,采用恩度联合第3代含铂方案治疗（至少2个周期）。结果本组CR0例、PR28例、SD15例、PD10例,有效率（RR）52．3％,疾病控制率81．1％;Ⅲ～Ⅳ度白细胞及血小板减少的发生率分别为17．0％、18．9％。结论恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效好,不良反应轻。     

非小细胞肺癌的放疗研究进展

1早期非小细胞肺癌（NSCLC）放疗 1．1常规单纯放疗早期NSCLC是指Ⅰ～Ⅱ期（T1-3N0、T1-2N1）患者，虽然对早期患者首选手术切除治疗的5a生存率为40％-60％，但对高龄、合并内科疾病不能耐受手术及拒绝手术治疗的患者，放疗是其最佳治疗手段。早期NSCLC放疗疗效明显高于常规放疗，有的疗效与手术相当。     

晚期非小细胞肺癌化疗的共识

化疗是肺癌重要的、应用最多的治疗方法，临床医生对其疗效和毒性均已熟悉。晚期非小细胞肺癌（NSCLC）已有转移，预后差，中位生存期一般为5—6个月，1年生存率约10％。治疗的目的是延长患者的生命，获得较好的生活质量。