2016年ASCO会议非小细胞肺癌化学治疗的相关进展

2016年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)会议刚落下帷幕,许多肿瘤研究的新成果在此次大会上得到精彩的展现,而作为全球发病率和病死率最高的肺癌更是受到参会者的关注.在非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)治疗中的传统化疗是否有新的突破,一直令人期待.现从新辅助化疗、辅助化疗、姑息性化疗、维持性化疗几个方面对ASCO年会中有关NSCLC的化疗进展进行解读.     

非小细胞肺癌免疫治疗进展

目前非小细胞肺癌仍是癌症死亡的主要原因。近年来,随着多项免疫治疗药物在临床试验中呈现出良好的治疗效果,非小细胞肺癌的免疫治疗目前正受到越来越多的关注。本文就当前非小细胞肺癌免疫疗法的原理、相关药物临床试验以及评价标准作一概述。     

2016年ASCO会议肺癌靶向治疗的相关进展

第52届美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会于6月3日至6月7日在芝加哥McCormick Place会展中心召开,本次大会吸引了30000名全世界的肿瘤领域专家学者和参会人员,大会主题为“凝聚智慧(Collective Wisdom)”.这个全球最重要的肿瘤学术会议,凝聚了肿瘤学临床研究的医生和研究者们的最新成果与未来方向.此次会议中免疫治疗代表着一条全新的治疗道路,但就目前而言,靶向治疗无疑是肺癌治疗最有效,且毒性低的治疗手段.现就2016年ASCO会中关于肺癌靶向治疗的进展作一阐述.     

非小细胞肺癌的靶向治疗和免疫治疗进展

肺癌是全球最常见、病死率最高的恶性肿瘤,除传统的手术、放疗、化疗外,近20年肺癌的治疗发生了巨大变化,针对驱动基因阳性的靶向治疗和针对免疫检查点的免疫治疗显著提高了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期。多项临床随机对照试验数据的发布使靶向治疗和免疫治疗在肺癌综合治疗中的地位逐渐提高。如何更加精准地使用靶向治疗和免疫治疗、选择真正获益的患者需要更深入的研究探索。本文从肺癌靶向治疗和免疫治疗的临床研究、精准人群筛选、耐药机制等方面进行综述。     

非小细胞肺癌免疫治疗相关生物标记物的研究进展

免疫治疗显著提高了肿瘤患者的生存,但只有一部分患者获得临床效益。免疫治疗预测性生物标志物可准确筛选免疫治疗获益人群,减少免疫相关不良反应的发生,对个体化免疫治疗至关重要。肺癌免疫治疗相关生物标记物包括程序性死亡蛋白-1、程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)、新抗原及肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性、错配修复缺陷、驱动基因突变及肠道菌群等。PD-L1及TMB是目前免疫治疗获益相对较强的生物学标记物,对肿瘤免疫治疗有一定指导作用;其他生物标记物尚在研究的早期阶段,应用效果不够确切,仍需要更多的研究支持。     

晚期非小细胞肺癌化疗进展——2008年ASCO年会介绍

第44届美国临床肿瘤学会年会（ASCO）于2008年5月30日～6月3日在芝加哥召开，现将年会上有关晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗方面的研究进展介绍如下：     

非小细胞肺癌的免疫微环境与免疫治疗

非小细胞肺癌是恶性肿瘤中威胁人民生命健康的头号杀手,免疫微环境与肿瘤的发生发展密切相关.非小细胞肺癌通常伴有广泛的基因改变,有着特殊的肿瘤免疫微环境.免疫治疗的出现推动了非小细胞肺癌治疗的发展,但大部分患者仍未能对免疫治疗产生很好的应答.深入研究非小细胞肺癌的免疫微环境,特别是各免疫细胞的功能,是理解肿瘤免疫抑制机制及...     

晚期非小细胞肺癌非手术治疗进展

非小细胞癌(NSCLC)约占肺癌的80％，虽然手术是治疗NSCLC的最佳方法，但临床确诊的肺癌患者80％以上已属晚期(ⅡB～Ⅳ期)，不适宜手术。目前已有资料证实，采用非手术多学科综合治疗(包括化疗、放疗及免疫、基因、中药治疗等)可明显改善此类患者的生活质量、延长其生存期。     

非小细胞肺癌的化疗进展

肺癌是全球范围内危害人类健康的主要恶性肿瘤,80％-85％是非小细胞肺癌。化疗是非小细胞肺癌的主要治疗手段。这篇文章从新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗三方面阐述了化疗在非小细胞肺癌治疗中的现状：新辅助化疗能够有效地提高患者的手术切除率和5年生存率,是进展期非小细胞肺癌的标准治疗手段。目前推崇以铂类药物为基础的二药联合辅助治疗Ⅱ期-ⅢA期非小细胞肺癌,对于Ⅰ期非小细胞肺癌患者不推荐应用。以铂类为基础的第三代新药的两药联合方案同时也是晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案。将来,化疗联合分子靶向药物有可能提高非小细胞肺癌的治疗效果。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗预后评分在免疫联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌中的临床意义

目的 回顾性分析基线晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗预后(EPSILoN)评分与免疫联合化疗治疗晚期NSCLC患者预后之间的关系。方法 纳入应用免疫检查点抑制剂(ICIs)联合含铂双药化疗的晚期NSCLC患者112例为研究组,同期仅接受含铂双药化疗的NSCLC患者120例为对照组。根据EPSILoN评分将患者分为好组(0分)、中间组(1～2分)及差组(3～5分)。收集所有患者一般资料及临床资料并分组进行比较。采用Cox比例风险回归模型分析不同因素与免疫联合化疗治疗NSCLC患者预后的关系。生存分析比较采用log-rank检验。结果 Cox多因素分析结果显示,EPSILoN分组差、有肝脏转移及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)>4为影响NSCLC患者无进展生存期(PFS)的独立预后不良因素,EPSILoN分组差、NLR>4为影响NSCLC患者总生存期(OS)的独立预后不良因素(P<0.05)。研究组中EPSILoN评分好组、中间组及差组PFS和OS均依次降低(P<0.001)。结论 EPSILoN评分与晚期NSCLC患者接受免疫联合化疗治疗的疗效和预后呈负相...     

《老年医学与保健》稿约

一．本刊为上海市卫生局主管、复旦大学附属华东医院主办的老年医学专业综合性学术期刊，经国家科学技术部评为中国科技论文统计源期刊，中国科技核心期刊、复旦大学学位与研究生教育国内期刊指导A目录期刊。本刊国内外公开发行。以广大老年医学上作者和老年保健医务工作者为主要读者对象，也适合基层医疗保健工作者。     

信息动态

2014年8月2日下午4时,噩耗从郑州传来:我国著名的心血管病学家、医学教育家,我国心电学事业的辛勤耕耘与开拓者,倍受尊敬的魏太星教授因病医治无效永远离开了我们.噩耗让他的家人与亲友,让他的同事与同道,让他的学生与晚辈都痛苦地低下了头陷入深沉的缅怀中.德高望重的魏太星教授带着他那永远慈祥、和善的微笑走完了他人生九十六年的岁月驾鹤西去了(图1).     

信息动态

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白藜芦醇治疗非酒精性脂肪性肝病机制的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病机制主要是二次打击学说,细胞因子在二次打击过程中起着重要的作用,其中脂联素及脂联素受体的作用受到关注。白藜芦醇是目前除饮食控制和运动以外,治疗NAFLD最有希望的药物。此文通过总结白藜芦醇在治疗NAFLD时脂联素及脂联素受体的变化,阐述白藜芦醇治疗NAFLD的机制。     

肝动静脉瘘的研究进展

肝动静脉瘘（AVF）是一种临床上较少见的疾病,大部分患者无明显临床症状,但部分会出现腹痛、门脉高压、甚至静脉曲张破裂出血的症状,进而危及生命。目前针对AVF的治疗,包括常规的外科手术以及介入放射疗法（选择性栓塞）,受到极大的关注。此文就AVF的诊断以及治疗方面的进展作一综述。     

急性非静脉曲张性上消化道出血老年患者的临床特点分析

急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）是指屈氏韧带以上消化道的非静脉曲张性疾病引起的出血。老年患者伴发基础疾病多,ANVuGIB治疗较非老年患者更为棘手,故早期诊断及治疗非常重要。目前应用急诊胃镜明确病因并行内镜下止血治疗已成为治疗ANVuGIB的首选方法。本文对2010年1月至2012年12月期间本院收治的ANVUGIB患者进行回顾性分析,以期进一步了解ANVUGIB老年患者的临床特点及内镜下治疗的价值。     

内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合柱状气囊扩张术治疗胆总管结石80例疗效观察

胆总管结石是临床常见的胆管疾病之一,近年来随着人们生活水平的提高,中国人群饮食结构发生了变化,高蛋白、高脂肪、高热量食物的摄入量增加,导致胆囊结石、胆道结石的发病率有逐年增高的趋势^[1],发病率在15％-30％。近年来内镜技术已由一种诊断方法转变成为治疗手段,广泛应用于胰胆管疾病的诊断与治疗^[2]。但内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）检查可诱发胆道逆行感染、胃肠道及胆胰管损伤,严重者还可出现急性胰腺炎等并发症^[3]。本院自2012年6月至2013年4月住院的胆总管结石患者,开始采用十二指肠乳头括约肌小切开术联合柱状气囊扩张术治疗胆总管结石80例,并发症明显减少,现报道如下。