单纯结节性甲状腺疾病的治疗进展

单纯结节性甲状腺疾病是多种原因引起的甲状腺结节性肿大,而甲状腺功能正常.单纯多结节甲状腺肿常采用的治疗方法有左旋甲状腺素抑制治疗、手术治疗及放射性^131I治疗.甲状腺单结节常用的方法有手术治疗、放射性^131I治疗及结节内乙醇注射等,而超声引导下经皮激光光凝治疗是近年采用的新方法.     

左旋甲状腺素治疗单纯性甲状腺肿的临床观察

为观察左旋甲状腺素 (L- T4)治疗单纯性甲状腺肿疗效是否优于甲状腺素片 ,我院门诊于就诊的甲状腺疾病患者中筛选出单纯性甲状腺肿患者 132例进行观察。1　临床资料与方法1.1　一般资料　单纯甲状腺肿患者132例 (男 42例 ,女 90例 ) ,平均年龄36 .5岁 ,其中弥漫型肿大者 79例 ,结节型肿大者 5 3例。所有患者均经甲状腺功能测定 ,吸碘率测定 ,抗甲状腺抗体测定及影像学检查排除亚急性甲状腺炎 ,桥本氏病 ,甲状腺功能亢进及肿瘤等。1.2　方法　 132例患者随机分成 2组 ,每组 6 6例 ,I组给 L - T4(优甲乐 ) ,起始剂量 2 5μg/ d,3～ 5 d后改…     

碘缺乏病病区经食盐加碘后甲状腺功能亢进患病率升高的病因分析

目的 探讨在碘缺乏病(IDD)病区经碘盐防治后，甲状腺功能亢进(甲亢)患病率升高的原因及其可能的发病机制。方法 对来自于海陆丰地区(IDD高发区)的甲状腺疾病患者的临床资料进行统计分析，其中包括58例地方性结节型甲状腺肿患者和经^131I治疗的255例甲亢患者。结果 该地区甲亢患者绝大多数是在5年以上患有地方性结节型甲状腺肿的基础上发生的。未合并甲亢的地方性结节型甲状腺肿患者的甲状腺功能、血清甲状腺激素水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均正常；而合并甲亢者血清甲状腺激素和TPOAb水平明显升高，经^131I治疗后，甲状腺功能恢复正常，但血清TPOAb仍维持高水平。结论 在IDD病区推行碘盐后．甲亢患病率增加的原因是部分原有的地方性结节型甲状腺肿患者在补碘后诱发了甲亢。其可能的发病机制是这部分患者存在甲状腺自身免疫缺陷。     

~(131)Ⅰ治疗甲状腺机能亢进症后发生甲状腺癌1例

患者女,43岁。颈部肿大伴心悸、食亢、消瘦14年,按甲亢服用他巴唑等治疗无效。经查体、化验与甲状腺扫描诊断为甲状腺机能亢进症,给予~(131)Ⅰ 370 MBq/(125克甲状腺)治疗。 3个月后随访,症状和体征无变化,加服他巴唑治疗2年,症状仍无缓解,甲状腺肿大,且呈多个结节、质硬,血清T_3 7.0ng/ml,T_4220ng/ml。甲状腺扫描:甲状腺右叶中下部及左叶中部查见多个冷结节。行手术切除,术中见甲状腺表面有多个结节,大如乒乓球,小如花生米。病理诊断:甲状腺乳头状癌。术后3个月,患者仍有甲亢症状,颈部左侧触及2cm ×2cm结节,甲状腺扫描:残留甲状腺及结节处有摄取~(131)Ⅰ功能。全身骨扫描末见转移性病灶。血清T_3 5.2ng/ml、T_4189ng/ml、TSH1.3μIU/ml。又给服~(131)Ⅰ11850MBq,2个月后症状缓解,左颈部结节消失,病人情况良好。     

超声测定甲状腺体积对诊断甲状腺肿的价值

作者对80例主诉甲状腺肿,而望诊及触诊诊断为甲状腺功能正常的弥漫性非毒性甲状腺肿成年患者和50名健康成人,用超声测量其甲状腺体积。被检者均居住在非缺碘区。所有被检者由一名观察者使用同一台B超机测定,检查时被检者颈部取过伸仰位,从甲状腺的下方至上方每隔5mm横扫1次,双侧连续扫描的体积总和等于甲状腺总体积。同时还以放免法测定血浆甲状腺素(T_4),三碘甲腺原氨酸(T_3)及T_3摄取率(T_3U),以放免法测TSH,并测定24h尿碘排出。作者参照文献将望触诊法估计的甲状腺大小分为五级: 0A级示为甲状腺不能触及或即使触及也不比正常大;0B级示甲状腺明确触及但在正常或仰视头位时常不能看见,比正常大,即至少如被检者拇指远端指节大; Ⅰ级示甲状腺在正常或仰视头位时易触及或看见,包括稀疏结节在内; Ⅱ级示甲状腺在正常头     

甲状腺弥漫性硬化型乳头状癌:X射线检查结果与组织病理学发现的关系

患者女,34岁,偶然发现甲状腺肿物.触诊示左颈部实质性肿块.超声示甲状腺左叶下极有约2.3 cm边界不清的低回声肿块,肿块内部可见微粒状钙化,同侧颈淋巴结肿大;右叶下极亦可见点状微小钙化灶,但超声检查未见肿块(图1A).甲状腺肿块及淋巴结细针穿刺活检示甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移.     

锂诱发甲状腺炎的组织病理学特征

关于锂诱发甲状腺疾病先前已有许多的报道。所有病例均有甲状腺肿大,而且大多数伴有甲状腺机能低下,却很少伴有甲状腺机能正常和机能亢进。受锂影响的甲状腺炎的形态学特征以前未曾有人叙述。 本文报告一例锂诱发的甲状腺炎的组织病理学特征。患者为62岁女性,于1973年患抑郁症,曾用碳酸锂治疗。1978年12月发现甲状腺弥漫性肿大,并在左叶出现一结节,患者无甲状腺疾病和家族性甲状肿大的病史。检查发现其甲状腺呈弥漫性肿大,左叶侧面可扪及一个质硬能移动直径为1.0cm     

亚急性甲状腺炎3例误诊分析

例 1:女 ,36岁。因心悸、气短、多汗、颤抖半月 ,甲状腺弥漫性 °肿大 ,以甲状腺机能亢进 (甲亢 )收住院。实验室检查T3、T4 增高 ,1 31 I摄取率降低 ,ESR增快。追问病史 ,病初曾出现发热、咽痛、畏寒等上呼吸道感染症状。查甲状腺肿大且有触痛 ,纠正诊断为亚急性甲状腺 (亚甲炎 )炎 ,经用激素等治疗 ,病情迅速改善。例 2 :女 ,4 1岁。因发热、多汗、全身酸痛 5天入院。T37.8℃ ,P97次 / min,咽红 ,WBC12 .0× 10 9/ L,N0 .80。按上呼吸道感染治疗 1周无效 ,进一步检查发现双侧甲状腺弥漫性 °肿大 ,触痛 ,ESR增快 ,T3、T4 增高 ,…     

单纯结节性甲状腺疾病的治疗进展

单纯结节性甲状腺疾病是多种原因引起的甲状腺结节性肿大,而甲状腺功能正常。单纯多结节甲状腺肿常采用的治疗方法有左旋甲状腺素抑制治疗、手术治疗及放射性131I治疗。甲状腺单结节常用的方法有手术治疗、放射性131I治疗及结节内乙醇注射等,而超声引导下经皮激光光凝治疗是近年采用的新方法。     

甲状腺功能亢进症：甲亢合并白细胞减少的临床分析

119例患者，病程3～18年：其中弥漫性肿大71例，结节性肿大48例：甲减73例。随机分为A组58例，行^131I治疗，甲减者配合甲状腺片替代治疗：B组61例行强的松治疗后配合甲状腺片替代治疗。结果：^131I治疗组治疗3、6、12月后甲状腺容积缩小明显优于对照组（P〈0．05），