脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血临床观察

1998年以来 ,我们采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)患者 2 8例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文SAH患者 5 2例 ,随机分为两组。治疗组2 8例 ,男 7例、女 2 1例 ,年龄 17～ 67岁、平均 5 4 7岁 ;对照组2 4例 ,男 13例、女 11例 ,年龄 2 3～ 68岁、平均 5 2 8岁。两组患者均有头痛、恶心呕吐及脑膜刺激征 ( + ) ,脑脊液 (CSF)为均匀血性 ,治疗组全部及对照组 16例头颅CT示脑沟、脑池、外侧裂、正中裂等高密度影。Fisher分型 :Ⅰ型无出血 ;Ⅱ型为蛛网膜下腔局部弥漫性薄层出血 ;Ⅲ型为蛛网膜下腔有较厚出血 ( >1mm…     

脑脊液净化治疗蛛网膜下腔出血50例临床观察

目的 评价蛛网膜下腔出血（SAH）后,脑脊液（CSF）置换净化的治疗效果及其临床意义。方法 对50例SAH病人在常规采取脱水、止血,应用钙拮抗剂治疗的基础上,采用腰椎穿刺后生理盐水置换CSF净化治疗。结果 CSF净化治疗组患者不仅临床症状持续的时间明显缩短,亦未出现并发症（脑血管痉挛,脑积水,再出血）。结论 CSF净化治疗操作容易,疗效好,尤其适合基层医疗单位应用。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果,研究蛛网膜下腔出血性头痛的治疗方法。方法将我院2004年1月—2009年12月收住院治疗的蛛网膜下腔出血患者272例随即分为脑脊液置换组（治疗组）和对照组,比较其头痛缓解的时间、脑脊液指标恢复正常的时间。结果治疗组总有效率为98.53%,对照组总有效率为83.82%。治疗后脑脊液指标恢复正常的时间治疗组中位数为8.26d,对照组仅10例在9d后恢复正常,其余均为黄色脑脊液,两组间各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效显著。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血43例

蛛膜下腔出血为神经科常见病之一 ,内科一般给以降低颅内压、止血、预防脑血管痉挛、营养脑细胞治疗 ,临床上还常常用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血 ,以减轻症状、促进疾病康复 ,我科自 1994年至 2 0 0 1年用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血 43例 ,现报告如下。一、临床资料 :1 一般资料 :本组病例 43例 ,男 2 9例 ,女14例 ,年龄 18岁～ 81岁 ,全部为原发性蛛网膜下腔出血 ,活动中起病 30例 ,有明显诱因的 2 7例 ,所有病例均行头颅ＣＴ及腰穿检查确诊。有高血压病史 11例 ,有糖尿病史 4例 ,冠心病史 3例。 2 治疗方法 :除常规给以降…     

脑脊液置换对蛛网膜下腔出血预后的影响

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血 ( SAH)可迅速减轻患者的临床症状已得到大家的认可 ,但其是否增加再出血 ,减少出血后脑血管痉挛、脑积水的发生还存在一定的分歧。 1 997～ 2 0 0 0年 ,我们采用脑脊液置换治疗 SAH,取得较好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 SAH患者 80例 ,均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,发病 2 4小时内入院。治疗组 32例 ,男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 1 4～ 70岁 ,平均 ( 4 0 .2± 1 2 .0 4 )岁。合并高血压 1 0例 ,糖尿病 4例 ;Hunt病情分级 1级 1 2例 ,2级 1 2例 ,3级 5例 ,4级 3例。对…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛30例

2000年1月～2003年12月，我们对30例蛛网膜下腔出血(SAH)致脑血管痉挛(CVS)患者行脑脊液置换治疗，现报告如下。     

蛛网膜下腔出血后不等量脑脊液置换治疗的临床观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科临床上常见病之一，起病急，病情重，病死率高。我院于2001年3月至2003年5月采用不等量脑脊液置换治疗SAH，取得较好疗效，现报告如下。     

改良脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

1资料与方法 我院2000年1月～2003年10月共收治蛛网膜下腔出血患者(SAH)172例,全部病例均经头颅CT及腰穿证实,并剔除原发性脑室出血合并脑积水、脑实质出血破入侧脑室者.其中55例行改良脑脊液置换法(改良置换组),男38例,女17例,年龄60～74岁.高血压病史21例,糖尿病史10例.61例采用常规脑脊液置换法(常规置换组),男41例,女20例,年龄61～74岁.高血压病史26例,糖尿病史9例.56例为常规内科保守治疗(对照组).男40例,女16例.年龄:21～45岁14例,46～60岁29例,61～74岁13例.高血压病史25例,糖尿病史12例.适应证:(1)发病3周内.(2)临床Yasargil分级4级以下者[1].禁忌证:(1)常规腰穿禁忌证.     

尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的观察尼莫地平注射液持续静脉滴注联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法 88例蛛网膜下腔出血患者随机分成治疗组和对照组,各44例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用尼莫地平注射液持续静脉滴注联合脑脊液置换治疗,观察两组患者头痛缓解时间、脑膜刺激征消失时间和并发症发生情况。结果两组头痛缓解时间及脑膜刺激征消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症的总发生率为38.6%,治疗组并发症的总发生率为9.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平注射液持续静脉滴注联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,并发症发生率少,治疗方法简单、方便、安全有效,值得在基层医院推广应用。     

早期大量脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血30例观察

目的观察早期大量脑脊液置换对原发性蛛网膜下腔出血的疗效及安全性.方法将60例病人随机分为治疗组30例、对照组30例.对治疗组腰椎穿刺用三通管行脑脊液置换,置换总量每次50ml～70ml.结果治疗组头痛缓解时间较对照组明显缩短;继发脑血管痉挛、脑积水的发生率较对照组显著降低,但再出血的发生率无显著差异;治疗组总有效率较对照组显著提高.结论早期大量脑脊液置换是治疗原发性蛛网膜下腔出血的安全、有效手段,但并不能减少再出血的发生.     

脑脊液置换治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效分析

我院自1998年4月至2003年5月采用腰穿脑脊液置换治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)36例,疗效显著,现分析报道如下.     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血160例疗效观察

目的观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（以下简称SAH）的疗效。方法将蛛网膜下腔出血患者,采用随机数字分配法分为置换组（160例）和对照组（150例）,置换组行脑脊液置换术,隔日1次,共置换3~5次,每次腰穿放出血性脑脊液5~10 m l,以等量生理盐水进行缓慢置换,重复2次,间隔5 m in,最后1次加地塞米松5 mg鞘内注射。对照组按SAH传统方法治疗。结果 160例经置换脑脊液后头痛能迅速缓解,平均为4.6 d,而对照组150例头痛缓解时间平均为13.2 d,置换组神志不清恢复正常的时间及头痛缓解时间均较对照组缩短（P〈0.05）。脑血管痉挛致脑梗死的发生,置换组0例,而对照组20例,置换组无脑积水的病例发生,而对照组发生脑积水25例。结论应用脑脊液置换术治疗SAH是一种缓解头痛,减少脑血管痉挛、梗阻性脑积水的有效方法。     

脑脊液置换对蛛网膜下腔出血后脑积水的影响

目的：探讨脑脊液置换对预防原发性蛛网膜下腔出血并发脑积水的临床效果。方法：将患者随机分为实验纽和对照组，前者除常规治疗外，还给予脑脊液置换治疗，对照组只给予单纯常规治疗。比较两纽间脑积水发生率及病情严重程度。结果：与对照组相比，实验组脑积水发生率明显降低（P〈0．05），且症状相对较轻，预后显著好于对照组（P〈0．05）。结论：脑脊液置换治疗可有效降低原发性蛛网膜下腔出血后脑积水的发生率，改善患者预后。     

脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血61例

目的对脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血的疗效及安全性进行评定。方法对61例采用脑脊液置换治疗的老年蛛网膜下腔出血患者与同期未采用该治疗的56例患者进行回顾性临床对比分析。结果脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血能缓解患者头痛的剧烈程度,缩短头痛、发热、颈强直等的持续时间,减少脑积水,血管痉挛及脑梗死的发生率。结论脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血,方法简单,疗效确切。     

脑脊液置换联合地塞米松防治蛛网膜下腔出血后脑积水临床分析

目的探讨脑脊液置换联合地塞米松防治蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑积水的临床疗效。方法将78例SAH患者随机分为两组,对照组给予常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上行腰穿脑脊液置换联合静脉应用地塞米松,观察临床症状及头颅CT变化,评价其疗效。结果治疗组患者头痛持续时间较对照组明显缩短,治疗后脑积水发生率低,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论腰穿脑脊液置换联合地塞米松可有效缩短SAH后头痛持续时间,在防治SAH后继发脑积水方面疗效肯定。     

脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血25例

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经内科的常见病、多发病之一。在传统治疗的基础上，运用脑脊液引流治疗25例，疗效较满意，现报道如下。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

我院在2002年7月～2005年7月期间,应用腰穿腰脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血患者30例,现报道如下.     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血50例疗效观察

目的研究脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法对我院收治的50例蛛网膜下腔出血（SAH）的病例行脑脊液置换术治疗，并观察临床疗效。结果3次置换内头痛完全消失44例（88％），5例死于再出血，1例死于脑血管痉挛，但其头痛程度均有明显的减轻。结论脑脊液置换术治疗SAH是一种方便、安全、有效的治疗手段。     

腰穿放脑脊液对53例蛛网膜下腔出血的治疗

蛛网膜下腔出血以突发性颅内压增高,持续剧烈头痛、并发症多为其主要临床表现。目前多采用止血、降颅压、止痛等常规内科疗法为主,不能对头痛立即缓解。     

蛛网膜下腔出血行脑脊液置换治疗的安全性及临床疗效观察

目的对脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床及疗效安全性进行评定.方法选择1991年12月-2003年12月间采用脑脊液置换治疗的蛛网膜下腔出血58例与同期未采用该治疗的53例进行回顾性临床对比分析.结果脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血能缓解病人头痛的剧烈程度,缩短头痛、发热、颈强直等的持续时间,减少脑积水及脑梗死的发生率.结论脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血,方法简便,疗效确切,若熟练掌握操作方法,治疗前认真分析病情,治疗过程比较安全.