血小板减少并深静脉血栓形成

1病历资料 患者女,60岁.因间断性血小板减少7年、腹胀腹痛2个月,于2006-08-15入中南大学湘雅二医院. 患者于1999年无明显诱因出现牙龈出血及双下肢出血点在当地住院,检查发现血小板减少(具体数值不详),给予口服泼尼松(剂量不详)治疗1月余,复查血小板恢复正常后出院.出院后多次复查血小板均正常,也未再出现出血倾向等.2005年因头晕、右侧肢体乏力1个月住入神经内科,诊断为"脑梗死","血小板减少性紫癜",血小板波动在(30～60)×109/L,经治疗后头晕、右侧肢体乏力好转,     

深静脉血栓形成合并特发性血小板减少症一例

患者,女性,70岁,因“左下肢肿胀疼痛3天”入院,以左下肢肿胀疼痛明显,皮肤红热,伴发热恶寒,咽喉疼痛,牵涉面部及头部两侧疼痛。患者自述30岁起,皮肤受撞后可出现局部瘀斑,无鼻出血、牙龈出血、尿血、便血等其他出血表现,未行诊疗。     

白塞病合并双下肺动脉瘤一例

白塞病（Behcet disease,BD）是一种全身性、慢性，血管炎症性疾病，临床表现为复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡以及关节炎、皮肤神经系统等器官损害。现将1例BD合并双下肺动脉瘤患者报道如下。     

疟疾并血小板减少一例

患者男，24岁，因发热4d入院。患者于4d前受凉后出现畏寒、发热，不伴寒战和腹痛。自认为上呼吸道感染，服用板蓝根等无效，次日在本院测体温38．9℃，血常规基本正常，予酚麻美敏、维c银翘片治疗，体温有所下降，第2天患者仍有发热，无畏寒，体温达39．2℃，服用退热药后体温可下降，1～2h后又升高，为进一步诊治而住院。患者于3个月前到非洲工作，发病前晚曾大量饮酒。既往身体健康，家族史无特殊。体格检查：体温39．4℃，脉搏102次／min，     

肝素诱导的血小板减少并支架内血栓形成一例

男性患者,82岁,既往高血压病、脑梗死、高脂血症病史;因"肩背部痛1日余,加重半小时"入院。入院诊断:"冠心病、急性前间壁、右室心肌梗死、心功能KillipⅡ级"。入院查体:血压150/70mmHg,心率76次/分,神志清晰,双肺     

低分子量肝素致血小板减少一例

1临床资料患者男性,53岁,因活动后胸闷、气短15年,加重1年于2004年11月17日入院。患者于15年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短,症状逐渐加重,外院诊断肺栓塞。近一年症状明显加重,2004年10月在当地医院使用低分子量肝素(药名不祥)抗凝治疗,出现血小板减少,血小板数量降至2.9万/mm3,停用低分子量肝素后血小板逐渐恢复。入院后经电子束计算机断层成像诊断多发性肺栓塞。给予地高辛、呋喃苯胺酸、氨体舒通和低分子量肝素(克赛,60mg皮下注射,每日2次)等治疗,患者症状有所改善,但1周后血小板由治疗前10.5万/mm3降至1.7万/mm3,白细胞和红细胞均正…     

脂肪乳注射液输注致血小板减少一例

患者女,82岁.因"血糖升高6年,发热1d"于2011年1月5日入我院.患者同时患有老年痴呆,拒绝饮水,因置胃管不配合,以深静脉肠外营养为主,同时开导患者尽量增加肠内营养.肠外营养以20％中/长链脂肪乳注射液、氨基酸注射液、维生素、微量元素、丙氨酰谷氨酰注射液为主.     

以静脉窦血栓形成表现的白塞病一例并文献复习

<正>患者男,30岁。因头痛、发热伴恶心、呕吐10余天于2010年4月30日入住南京军区福州总医院神经外科。患者2个月前为海上劳作时出现发热伴头痛、呕吐,就诊当地医院,按上呼吸道感染给予补液、抗感染治疗,因症状无缓解而转入我院。入院体格检查:体温38.1℃,意识清楚,颈部抵抗为胸骨上二横指。头部MRI平扫及增强示:上矢状窦内异常信号影,呈短T1、短T2信号(图1a、1b),脑实质内未见明显     

溶栓治疗糖尿病视网膜出血并深静脉血栓一例

糖尿病出血性视网膜病变一直被作为溶栓治疗的禁忌证 ,但缺乏确切的证据 [1 ]。据此我们对 1例患 2型糖尿病(DM)已 16年 ,因视物模糊半年加重 1d,右下肢进行性胀痛5 d,步行困难 3d的患者 (经 B超示右静脉血栓形成 ;眼底镜检可见散在的新鲜小出血点 )进行了溶栓治疗 (尿激酶10 0万 U30 m in内静脉滴注完 ) ,约 1h后胀痛缓解 ,B超复查右下肢静脉血流通畅。肝素抗凝 8d,未见溶栓副作用及并发症 ,眼底镜检与治疗前无变化。溶栓成功说明血拴尚未机化 ,提示该患者血栓形成后机化延迟。提示 :(1) DM视网膜病变不应成为溶栓治疗的禁忌证 [1 ,2 …     

狼疮性肾炎并左下肢深静脉血栓形成一例

患者 ,女性 ,35岁 ,因反复面部红斑、关节疼痛、水肿 5年 ,左下肢肿痛 2个月于 2 0 0 1年 4月 2 0日入院。患者 1996年出现面部蝶形红斑、关节疼痛、面部及双下肢轻度水肿 ,在院外查尿蛋白 ( ++) ,抗核抗体、抗ｄｓ ＤＮＡ抗体及抗Ｓｍ抗体均阳性 ,血清总补体及Ｃ3 降低 ,诊断为“狼疮性肾炎” ,口服强的松、雷公藤多甙 ,并静滴环磷酰胺治疗 ,症状有所缓解 ,尿蛋白 ( +～ ) ,长期服强的松治疗。 2 0 0 1年 2月出现左下肢肿胀、疼痛 ,无发热。 10ｄ后在该院查尿蛋白 ( ) ,白细胞 5～ 10个 /ＨＰ ,红细胞 6～ 12个 /ＨＰ。抗核抗体及抗ｄｓ …     

肺动脉巨大血栓一例

患者男，６４岁，因活动时心悸，劳力性呼吸困难，间断性下肢水肿１０余年而多次住院治疗，此次因活动后突然晕厥，痰中带血、咯血于１９９６年２月６日住院。经多项检查，临床拟诊为：（１）原发性肺动脉高压；（２）肺心病，全心衰竭；（３）肺原性肝硬化。入院后经利尿...     

以免疫性血小板减少性紫癜为首发表现的白塞病一例

患者 ,女性 ,3 7岁。于 13年前出现双下肢紫癜、鼻衄 ,反复发作。 2 0 0 2年 8月因受凉出现发热、寒战 ,并出现口腔、大阴唇血泡 ,伴双下肢紫癜。经抗感染、止血等治疗 ,症状无改善 ,遂来我院治疗。体检 :体温 3 8.7℃ ,急性病容 ,中度贫血貌 ,浅表淋巴结未及 ,双下肢可见散在瘀斑 ,左侧颊粘膜可见 0 .5cm×0 .5cm大小血泡 ,下唇后可见 2个小溃疡 ,右侧大阴唇可见 1.5cm× 2cm大小血泡。血常规检查 :(Hb 83 g/L ,WBC 4.9×10 9/L ,PLT 12× 10 9/L ;骨髓象提示增生活跃 ,组织细胞占 7% ,形态大致正常 ,全片巨核细胞 117个 ,颗粒巨 81个 …     

以免疫性血小板减少性紫癜为首发表现的白塞病一例

患者女性 ,3 7岁。于 13年前出现双下肢紫癜、鼻衄 ,反复发作。 2 0 0 2年 8月 ,因受凉出现发热、寒战 ,并出现口腔、大阴唇血泡 ,伴双下肢紫癜 ,经抗感染、止血等治疗 ,症状无改善 ,遂来我院治疗。体检 :体温 3 8.7℃ ,急性病容 ,中度贫血貌 ,浅表淋巴结未及 ,双下肢可见散在瘀斑 ,左侧颊粘膜可见一 0 .5cm× 0 .5cm大小血泡 ,下唇后可见 2个小溃疡 ,右侧大阴唇可见一 1.5cm× 2cm大小血泡。血常规检查 :(Hb 83 g/L ,WBC 4.9× 10 9/L ,PLT 12× 10 9/L ;骨髓象提示增生活跃 ,组织细胞占7% ,形态大致正常 ,全片巨核细胞 117个 ,颗粒巨 …     

EDTA抗凝剂致假性血小板减少一例报告

血小板计数是临床常用的实验室检测指标之一,其结果的准确性直接影响患者的诊断和治疗.近年来乙二胺四乙酸盐(EDTA)依赖性血小板假性减少症的报道并不少见,虽然这种现象的发生机率很低(0.07%-1%)[1],但却给临床诊治工作带来了很大困难,既容易造成误诊,又延误了病人的治疗.继而增加病人的经济负担.现报道我院发现的一例典型病例.     

利福平致急性血小板减少性紫癜一例

近年来利福平对血液系统的副作用曾有报道，我们遇到1例口服利福平引起暴发性紫癫导致失血性休克的患者，现报告如下。1病例介绍患者女，46岁，职员，1995年5月3日入院，右上肺结核用链霉素、雷米封治疗20d，因疗效不明显加服利福平450mg／d，至第6d时发现四肢皮肤紫癜，齿龈少量渗血，未予介意。当日夜间腹部阵发性绞痛，尿路有刺激症状，然鲜红色血尿数次，排暗红色血便2次，量约300ml，自觉头晕乏力，次日清晨我院急诊收入血液科。查体：T36．SC，P120次／min，R24次／min，BP14／10kPa，中度贫血貌，神清语明，四肢及躯干部皮肤大片…     

白塞病合并肺动脉瘤2例分析并文献复习

白塞病是一种多系统损害性疾病.白塞病合并肺动脉瘤在临床上罕见.本文报道2例被误诊为肺血栓栓塞症的病例,并行文献复习,旨在探讨误诊病例的临床特点、诊断要素,以提请同道重视.     

利福平致血小板减少及消化道出血一例

<正>免疫性血小板减少是血小板自身抗原免疫耐受性丢失,导致体液和细胞免疫异常激活,共同介导血小板破坏加速及巨核细胞产生血小板不足[1]。药物诱导的免疫性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia, DITP)是由药物依赖的血小板抗体对血小板产生破坏,可造成严重的血小板减少,甚至产生致命性的出血风险[2]。利福平是重要的抗结核治疗主药,其治疗过程中常可引发肝肾功能异常,但其诱导的免疫性血小板减少症的发生还比较少见。     

脂肪乳注射液致CRRT患者血小板减少一例

一、病例 患者，女，57岁。有高血压病、2型糖尿病及糖尿病。肾病病史。2007年7月2日在外院做腹壁切口疝还纳修补术＋肠粘连松解术，术后12小时，因痰堵窒息致心跳呼吸骤停，经插管、呼吸机辅助通气，心脏挤压、。肾上腺素等抢救措施，在6分钟后心跳恢复，但患者仍处于昏迷状态、自主呼吸微弱，转我院ICU继续治疗。人院时查体：T37．60C，P130次／分，R32次／分，     

利福平致血小板减少二例

例1女,19岁,学生。因"咳嗽、咯痰15d,痰血1次",于2009年7月21日就诊于我所。患者否认药物过敏史和家族遗传性疾病史。查体:皮肤黏膜无黄染及瘀点瘀斑,左下肺闻及少许湿啰音,心腹检查无异常。血常规:白细胞(WBC)5.1×109/L,红细胞(RBC)3.69×1012/L,血红蛋白     

利福平致血小板减少1例

患者,男,46岁主因咳嗽咳痰1月余就诊疾控结核门诊,胸片示双上肺斑片状阴影,夜、晨痰涂片均找到抗酸杆菌（1＋）。17年前曾患肺结核,服用含利福平的抗结核药物治疗6个月治愈,无其它病史。诊断肺结核,给予复治方案3H3R3Z3E3/6 H3R3E3治疗。2011年2月22日服药前查白细胞10.5×109/L,中性粒细胞8.92×109/L,淋巴细胞0.65×109/L,血小板106×109/L,肝肾功能正常。