无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对36例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压无创通气（BiPAP）呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前及治疗后2h、4h和24h患者血气分析：动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaC2）、血氧饱和度（SaO2）、pH,以及呼吸频率（RR）／心率（HH）的变化。结果无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭后2～6h PaO2、PaC2和SaO2升高,pH改善,RR和HR减慢,24h内呼吸衰竭基本纠正,差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是安全有效的方法。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭分为治疗组和对照组，各10例，记录生命体征、血气分析变化。结果通过4h、24h后2组比较，治疗组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论BiPAP无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好，可作为一线治疗手段。     

双水平气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病呼衰并神志障碍患者中的应用研究

目的研究双水平气道正压无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭并神志障碍患者中的应用，以及COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭在不同程度的神志障碍时双水平气道正压（BiPAP）无创通气的疗效有无差异性。方法95例患者依据是否伴有神志障碍分为两组根据Glascow昏迷评分（GCS）将伴神志障碍组分层。两组均接受BiPAP无创通气，观察通气前、通气后4小时、24小时和72小时的神志变化、GCS评分和血气分析，比较BiPAP无创通气在各层的疗效。结果经BiPAP治疗，伴神志障碍组患者总有效率85％（34／40）。不伴神志障碍组治疗有效率为86．4％，两组差异无显著性（P〉0．105）；两组经治疗后PaCO2均明显下降，pH值上升。轻度神志障碍、中度神志障碍、重度神志障碍各层BiPAP无创通气的疗效分别为81．8％、92．3％和81．2％。结论BiPAP无创通气可有效治疗COPD呼吸衰竭并神志障碍的患者。神志障碍程度不同，双水平无创正压通气的疗效有所差异，轻度神志障碍、重度神志障碍患者疗效较中度神志障碍患者低。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效探讨

目的研究在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组30例,采用常规治疗（药物治疗＋吸氧）基础上加用无创通气;对照组28例,采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和4h,12h,24h,48h的动脉血气。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2下降明显（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,且减少气管插管应用有创通气的发生率。     

双水平无创正压通气在COPD合并Ⅱ型呼衰患者中的应用

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并合并Ⅱ型呼衰的疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭分为治疗组和对照组,各21例,记录生命体征、血气分析变化。结果通过2h、24h后2组比较,治疗组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论BiPAP无创机械通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效探讨

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组29例,采用常规治疗（药物治疗＋吸氧）加用无创通气;对照组27例,采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和4,12,24、48h的动脉血气。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,且减少气管插管行有创通气的发生率。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创通气治疗临床观察

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法54例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时，用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗，观察治疗前后的临床及动脉血气变化。结果46例患者经机械通气治疗后意识恢复正常，SaO2逐渐升高，PaCO2明显下降（P〈0．05）；4例放弃治疗，4例死亡。结论BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定，无严重不良反应。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 评价无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重呼吸衰竭中的作用。方法 观察26例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者，在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气，分别于通气前、通气后2、24及72h血气分析测定，并观察病情变化。结果 BiPAP治疗后PaCO2明显下降，PaO2、PH值上升，26例患者中22例通气2h后症状开始明显缓解，意识逐渐转清，有效率为84．6％，1例因病情加重改气管插管，3例用BiPAP通气前已合并多器官衰竭，在通气治疗中死亡。结论 BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。     

无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭30例的临床分析

目的无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组和通气组各30例．对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、低浓度持续吸氧等治疗，通气组除给予常规治疗外，加BiPAP呼吸机辅助通气治疗。结果通气组治疗3～5天后PaO2、PacO2、SaO2明显好转，治疗10～14天PaO2进一步提高，心率、呼吸频率降至正常范围；对照组治疗10～14天病情才有好转。结论BiPAP呼吸机无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼衰患者疗效较好．可减少气管插管或气管切开以及相应并发症。     

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭32例疗效分析

目的观察BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法32例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,选择合适口鼻面罩,设定参数S／T模式,预置呼吸频率12～16次／min,氧浓度30～35％左右,吸气压以8cm H2O开始,逐渐增加压力至20cm H2O,呼气压4cm H2O,每日上机二次,每次2～3h,3～7d为1疗程。在机械通气前、机械通气后2h、24h及通气结束时作血气分析,并观察临床效果。结果与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善（P〈0．05）,PaO2上升（P〈0．01）,PaCO2下降（P〈0．01）。28例患者好转出院,2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡,2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中1例死亡,1例成功撤机好转出院。结论BiPAP无创正压通气对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,避免了大部分气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广。