新疆地区人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析

目的 描述和分析新疆人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,为新疆地区防控人感染H7N9禽流感提供理论依据和防控建议。方法 收集2014年1月至2017年12月新疆地区人感染H7N9禽流感病例13例的流行病学信息,分析疾病的三间分布特征。结果 新疆地区13例人感染H7N9病例死亡11例,病死率84.61%,男女性别比2.25∶1,发病年龄介于35-83岁之间,平均年龄62.8岁。病例发病时间集中在夏季至冬季,发病地点以乌鲁木齐市最多。大部分病例均有禽类暴露史。发病至诊断时间间隔位于6~16 d之间,平均10 d。发病到死亡间隔时间位于5~21 d之间,平均发病到死亡天数为11 d。结论 60岁以上男性是新疆地区人感染H7N9禽流感病例高危人群,应建议其避免禽类暴露。提高医院医生对于H7N9禽流感病例的早期识别,早诊断,早用抗病毒药物治疗,降低病例死亡风险。     

2013-2017年浙江省绍兴市27例人感染H7N9禽流感病例流行特征分析

目的 分析浙江省绍兴市2013-2017年人感染H7N9禽流感病例流行病学特征。方法 收集2013-2017年绍兴市确诊的人感染H7N9禽流感病例临床特征和流行病学资料进行分析。结果 2013-2017年绍兴市共报告27例人感染H7N9禽流感确诊病例,88.89%的病例发生在冬春季,70.37%的病例患有慢性基础性疾病,74.07%的病例首发症状以发热为主。74.07%的病例有活禽市场暴露史,病例可疑暴露农贸市场外环境标本H7阳性率(16.45%)高于非农贸市场(3.51%),差异有统计学意义(χ²=23.240,P<0.001)。结论 绍兴地区人感染H7N9禽流感具有明显的季节性,男性、50岁以上人群、农民和基础性疾病患者是感染的高危人群。病例暴露于H7阳性率高的农贸市场可能是导致发病的主要原因。     

禽用双价禽流感病毒重组疫苗使用后广东省高致病性H7N9病例调查分析

目的 调查分析禽用双价禽流感病毒重组疫苗使用后2017-2019年流行季广东省高致病性H7N9病例流行病学特征,探索可能的感染来源,为制定防控措施提供依据。方法 对H7N9确诊病例基本情况、密切接触者和感染来源进行流行病学调查,采集相关标本进行实验室检测,并应用描述性流行病学方法进行分析。结果 2017-2019年流行季广东省报告1例人感染高致病性H7N9禽流感病例,患者发病前有明确的活禽暴露史,病家自养活禽和禽舍环境标本均检出H7亚型禽流感病毒核酸阳性标本,未发现人与人之间传播病例。报告的唯一确诊病例通过自养活禽暴露的可能性大。结论 禽用双价禽流感病毒重组疫苗使用后2017-2019年流行季广东省高致病性H7N9病例较往年同期大幅下降。饲养者个人防护不足是导致该病例发病的主要原因。继续做好禽只的免疫接种,持续推进活禽的规范化养殖,是减少禽间疫情和人类感染的重要措施。     

安徽省首例人感染H5N6禽流感病例的调查与分析

目的 分析安徽省首例人感染H5N6禽流感病例发病与流行病学特征,为制定监测方案与防控措施提供科学依据。方法 对人感染H5N6禽流感病例、密切接触者、感染来源进行流行病学调查,采集相关生物和环境标本进行实验室检测,应用描述性流行病学方法进行分析。结果 安徽省首例人感染H5N6禽流感病例为单个散发病例,密切接触者无感染,早期临床表现无特异性,发病前一周有明确的病死禽接触史,病禽市场检出2份H5N6 阳性标本。结论 该病例为本地感染病例,感染来源与接触病死禽有关,未发现人传人的证据。     

2014-2019年中山市H9亚型禽流感监测及病例特征分析

目的 分析中山市H9亚型禽流感病毒外环境监测情况及人感染H9N2禽流感病例特征,指导H9N2禽流感防控工作。 方法 2014-2019年采集监测镇区内的禽类批发市场、活禽销售市场和生鲜禽销售市场3类交易场所的外环境标本进行禽流感病毒核酸检测,并对人感染H9N2禽流感报告病例进行流行病学分析。 结果 共采集和检测外环境标本9 015份,检出H9亚型禽流感病毒阳性标本2 171份,阳性率为24.08%。阳性率自2015年起呈逐年上升的趋势(趋势χ²=785.258,P<0.001),不同季节均有一定程度流行。监测镇区均有阳性检出,总体阳性率较高的是五桂山、东升、沙溪、东凤、神湾和小榄等镇区。由不具备独立集中屠宰场供货的生鲜禽销售市场的阳性率最高(36.84%,231/627)。鸡与其它禽类混养阳性率增高(28.91%,920/3 182)。采样部位为冰箱等生鲜禽存放器的阳性率最高(32.71%,105/321),其次是笼具(31.27%,491/1 570)。 期间报告3例人感染H9N2禽流感病例,均为常规监测所发现。病例发病时间在冬季或夏季,均有活禽暴露史。 中山市涉禽环境中普遍存在H9亚型禽流感病毒,不同季节均有流行风险。生鲜上市设置独立屠宰区,禽类单独存养,注重冰箱、鸡笼等的消毒清洁,有助于提高防控效果。强化监测有利于及早发现感染病例。     

2014-2018年中山市人感染H7N9禽流感病例特征分析

目的 了解2014年1月至2018年5月中山市人感染H7N9禽流感病例临床特征并分析其流行病学特征。方法 收集整理2014年1月至2018年5月中山市H7N9病例个案调查资料。结果 中山市累计报告15例H7N9病例,其中3岁以下女童3人,临床表现为上呼吸道感染,预后良好。12例成人病例,年龄34-78岁(中位数54岁),男性占58.3%(7/12)。成人病例发病后4-8 d(中位数5 d)均出现呼吸困难、严重低氧血症等重症肺炎表现,需要呼吸机辅助通气治疗措施。4例(26.7%)死亡,其中3例为50岁以上且有高血压等基础疾病。60.0%(9/15)发病时间集中于1月下旬至2月上旬。10例可能传播途径为禽类接触传播,其中6例从市场购买活禽回家并亲自宰杀。2例有活禽市场暴露但无活禽直接接触史,可能传播途径为禽类市场空气传播。共发现3起聚集性疫情,其中2起发生人传人的可能性大。结论 在H7N9流行季节,尤其是1月下旬至2月上旬疫情高发期,中山市应采取综合措施,降低居民,尤其是50岁以上有基础疾病者,从市场购买活禽回家及宰杀活禽等高风险行为。     

福建省2013-2018年人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析

目的 分析福建省人感染H7N9禽流感(H7N9)的流行病学特征,为防控提供依据。方法 收集福建省2013年3月— 2018年7月H7N9病例相关资料,采用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果 福建省共确诊H7N9病例108例:因病毒性不明原因肺炎确诊的病例(肺炎病例)占84.26%(91/108);发病集中在12月至次年4月,合计占95.37%(103/108);发病具有一定程度的地域集中性。肺炎病例中,男性占81.32%(74/91),发病年龄为54.9± 17.1岁,发病前有禽类接触史者占91.21%(83/91);病例预后与病例发现方式关系密切,与其发病时间、发病地点、发病年龄、发病-诊疗的时间间隔间均无显著关联。结论 加强福建省H7N9防控工作应结合其流行病学特征着重加强不明原因肺炎病例的监测、检测工作。     

2017-2018年陕西省H7N9禽流感病毒流行特征及基因进化分析

目的 整理和分析2017-2018年陕西省H7N9禽流感病毒流行分布和基因特性,为防控决策提供实证依据。方法 采集陕西省外环境样本、H7N9病例及关联样本,用荧光定量PCR检测H7N9亚型流感病毒,H7N9 阳性标本的病毒分离和基因测序分析由国家流感中心完成。结果 2017年5月至2018年3月,陕西省142个监测点外环境外环境H7N9核酸阳性率仅4.91‰。同时,本省共报告7例H7N9病例和2起禽间疫情。病毒序列分析发现:部分H7N9病毒中HA蛋白裂解位点插入“KRTA”氨基酸基序,具有对禽类高致病性的分子特征。血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因进化树分析结果显示陕西省H7N9禽流感病毒与长三角来源的H7N9序列高度同源。结论 陕西H7N9病毒流行株具有遗传多样性,同时存在低致病性和高致病性两个变种。今后应继续做好禽流感病原学监测和遗传变异分析,为防控工作提供依据。     

福建省人感染H7N9禽流感诊疗特征分析

目的 分析福建省人感染H7N9禽流感诊疗特征,以期为疾病防控和临床救治提供参考。方法 采用SPSS 23.0、SAS9.2软件对福建省人感染H7N9禽流感诊疗特征进行描述性分析。结果 福建省共报告108例病例,死亡28人,病死率25.93%。病例从发病到就诊、住院、确诊和抗病毒治疗中位数分别为3 d、5 d、7 d和6 d,死亡病例组发病至死亡中位数16 d,从发病至实验室确诊比早期提前1 d。一半以上病例没有在5 d内使用抗病毒治疗药物,死亡风险可能没有得到有效降低。46.3%的病例伴有基础疾病,随年龄增长患基础疾病和重症率增加(Z=4.75,P<0.01; Z=5.07,P<0.01)。男女病死率比较,差异无统计学意义(χ²=28.37,P<0.01),各年龄组病死率比较,差异无统计学意义(χ²=2.23,P=0.53)。患心血管疾病(OR=2.60,95%CI:1.06~6.39)、出现肺炎(OR=1.27,95%CI:1.13~1.42)、重症(OR=1.24,95%CI:1.13~1.42)、需进ICU(OR=3.80,95%CI:1.20~11.99)、合并细菌感染需要使用抗生素(OR=1.19,95%CI:1.08~1.32)和需使用激素(OR=7.47,95%CI:1.64~33.95)等因素增加病死风险。结论 福建省人感染H7N9禽流感病例诊断能力较早期有所提高,抗病毒治疗仍不及时。当患者伴有心血管疾病和需要使用激素等危险因素时,应积极加强救治,降低病死率。     

无锡SARS-CoV-2病例的流行病学和临床复阳评价

目的 通过分析无锡新型冠状病毒肺炎(SARS-CoV-2)的传播关系、临床分级和复阳病例的临床表现评价本地病毒的传播及致病性特征。方法 以2020年1月23日至11月20日无锡市第五人民医院收治的SARS-CoV-2阳性病例为研究对象,通过分析传播的流行病学及复阳病例的临床特征,初步评价病毒的传播及致病性特征。结果 COVID-19重型及危重型病例仅出现在第二代病例前,第三代病例均为轻型,第二代重症率(7.1%)低于第一代(17.5%),境外输入病例(第n代病例)为无症状型及轻型,并且部分无症状型及轻型病例出现了抗体(IgM和IgG)转阴及SARS-CoV-2复阳,复阳病例的初次感染和复阳时的临床特征为部分病例(2/3)肺部有炎症,但血液临床指标正常。结论 无锡SARS-CoV-2感染所致的重症比例逐代减少,无症状型或轻型病例可能会成为病毒复阳高发群体,免疫学指标有助于预判临床复阳。     

Avian influenza virus infections in humans

Seroepidemiologic and virologic studies since 1889 suggested that human influenza pandemics were caused by H1, H2, and H3 subtypes of influenza A viruses. If not for the 1997 avian A/H5N1 outbreak in Hong Kong of China, subtype H2 is the likely candidate for the next pandemic. However, unlike previous poultry outbreaks of highly pathogenic avian influenza due to H5 that were controlled by depopulation with or without vaccination, the presently circulating A/H5N1 genotype Z virus has since been spreading from Southern China to other parts of the world. Migratory birds and, less likely, bird trafficking are believed to be globalizing the avian influenza A/H5N1 epidemic in poultry. More than 200 human cases of avian influenza virus infection due to A/H5, A/H7, and A/H9 subtypes mainly as a result of poultry-to-human transmission have been reported with a > 50% case fatality rate for A/H5N1 infections. A mutant or reassortant virus capable of efficient human-to-human transmission could trigger another influenza pandemic. The recent isolation of this virus in extrapulmonary sites of human diseases suggests that the high fatality of this infection may be more than just the result of a cytokine storm triggered by the pulmonary disease. The emergence of resistance to adamantanes (amantadine and rimantadine) and recently oseltamivir while H5N1 vaccines are still at the developmental stage of phase I clinical trial are causes for grave concern. Moreover, the to-be pandemic strain may have little cross immunogenicity to the presently tested vaccine strain. The relative importance and usefulness of airborne, droplet, or contact precautions in infection control are still uncertain. Laboratory-acquired avian influenza H7N7 has been reported, and the laboratory strains of human influenza H2N2 could also be the cause of another pandemic. The control of this impending disaster requires more research in addition to national and international preparedness at various levels. The epidemiology, virology, clinical features, laboratory diagnosis, management, and hospital infection control measures are reviewed from a clinical perspective.     

Differential expression of chemokines and their receptors in adult and neonatal macrophages infected with human or avian influenza viruses

In 1997, avian influenza virus H5N1 was transmitted directly from chicken to human and resulted in a severe disease that had a higher mortality rate in adults than in children. The characteristic mononuclear leukocyte infiltration in the lung and the high inflammatory response in H5N1 infection prompted us to compare the chemokine responses between influenza virus-infected adult and neonatal monocyte-derived macrophages (MDMs). The effects of avian influenza virus A/Hong Kong/483/97 (H5N1) (H5N1/97), its precursor A/Quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2) (H9N2/G1), and human influenza virus A/Hong Kong/54/98 (H1N1) (H1N1/98) were compared. Significantly higher expression of CCL2, CCL3, CCL5, and CXCL10 was induced by avian influenza viruses than by human influenza virus. Moreover, the increase in CCL3 expression in H5N1/97-infected adult MDMs was significantly higher than that in neonatal MDMs. Enhanced expression of CCR1 and CCR5 was found in avian virus-infected adult MDMs. The strong induction of chemokines and their receptors by avian influenza viruses, particularly in adult MDMs, may account for the severity of H5N1 disease.     

甲型流行性感冒病毒抗原酶联免疫吸附检测试剂盒的研制及应用

目的 研制检测靶位针对甲型流行性感冒(流感)病毒核蛋白的甲型流感病毒抗原检测试剂盒,建立能检测甲型流感病毒所有亚型的方法.方法 采用双抗体夹心法检测标本中的甲型流感病毒,建立甲型流感病毒抗原ELISA方法,并对该试剂盒的灵敏性、特异性、精确性、稳定性进行测试和临床考核.结果 甲型流感病毒抗原ELISA试剂盒核蛋白检测下限为7.63 ng/Ml,灵敏度是血球凝集方法的256倍,是美国Quickdel公司胶体金产品的16倍;与乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒、副流感病毒Ⅰ/Ⅲ型、肺炎支原体、鸡新城疫病毒、鸡法氏囊病毒、鸡传染性支气管炎病毒均无交叉,特异度为100%;批内、批间变异系数(CV)值均<15%,符合国家标准;在4℃以下的稳定性可达1年,能通过37℃7 d加速试验.可检测亚型分别为H1N1、H3N2、H5N1和H9N2的甲型流感病毒.人流感病毒临床试验表明,与常规细胞培养方法比较,阳性符合率为93.44%,阴性符合率为99.31%;禽流感病毒临床试验表明,与常规细胞培养方法比较,阳性符合率为95.45%,阴性符合率为98.09%.结论 甲型流感病毒抗原ELISA试剂盒灵敏性、特异性强,可用于人甲型流感病毒和禽流感病毒感染的流行病学调查.     

安徽省阜阳市首例H5N1型人禽流感临床报告

目的了解人感染高致病性H5N1型禽流感流行病学和临床学特征及防治手段。方法对本院收治的1例人感染高致病性H5N1型禽流感病例的相关资料进行回顾性分析。结果患者为26岁年轻孕妇,有病、死家禽接触史,临床表现为以急性呼吸窘迫综合征为主的全身多器官功能障碍,治疗上采取了以机械通气为主的综合性措施,治愈出院。结果提高对人感染高致病性H5N1型禽流感诊断的警惕性,及早干预是降低病死率的关键环节。     

再测序芯片在北京首例人禽流感病例病原学检测中的应用

目的利用再测序芯片对北京市首例人禽流感病例进行病原筛查和验证。方法采集病例咽拭子和气管抽吸物标本,利用real-ti me RT-PCR进行禽流感病毒H5N1亚型核酸检测;应用病原体再测序芯片对其进行复核,并对其它呼吸道病原体和流感病毒其它亚型进行筛查。结果气管抽吸物标本经real-ti me RT-PCR检测为禽流感病毒H5N1核酸阳性;再测序芯片检测的结果是获得了H5N1的非结构蛋白基因(NS)特异序列,通过与GenBank进行序列比对,确定为禽流感病毒H5N1核酸,并排除了30种流感病毒亚型和其它33种呼吸道病原体的感染。结论病原体再测序芯片具有高灵敏性和特异性,在北京市首例人禽流感病例的病原学筛查和验证中发挥了重要作用。     

The European Union faces up to the threat of a pandemic: meeting at the DGV on the influenza A (H5N1) of the ad hoc group on communicable diseases Luxembourg 14 January 1998

The transmission of an avian influenza H5N1 virus to a child in Hong Kong in May 1997 followed by the occurrence of 17 other human cases with a high case fatality rate (6/18, 33%) suggested that an influenza pandemic could be imminent and led many Europea     

福建省人感染H5N6禽流感病毒与外环境禽流感病毒相关性分析

目的 分析福建省外环境H5亚型禽流感病毒分布情况及与人感染H5N6禽流感的关系,为人感染禽流感的科学防治提供依据。方法 收集2013-2017年福建省外环境常规监测标本信息,进行统计分析。从数据库下载相关禽流感病毒基因序列,进行基因同源性比对和系统进化分析。结果 外环境监测结果统计分析显示:2013-2017年共采集样本4 903份,H5亚型阳性率为4.24%,且不同的网络实验室(χ²=101.033)、监测场所(χ²=45.526)、标本类型(χ²=31.751)和季节(χ²=48.174)阳性率均存在统计学差异(P<0.05)。福建省首例人感染H5N6禽流感(A/Fujian-Sanyuan/21099/2017)病毒全基因序列与6株福建省外环境H5N6病毒的同源性在85.1%~98.5%,与病家院中采集的1株加强监测外环境标本的HA和NA基因同源性分别为100.0%和99.9%。系统进化分析显示:福建省人感染H5N6病毒HA基因与加强监测的外环境H5N6病毒的进化距离最近,与其余6株距离较远,处在不同的进化分枝中,其基因源于H5N8病毒;而NA基因则与7株外环境H5N6病毒的进化距离较近,源于H5N6病毒。结论 福建省冬春季外环境中禽流感活动较为活跃,应加强活禽交易市场的卫生管理工作。福建省发现的首例人感染H5N6禽流感与外环境禽流感病毒的重配可能存在一定的相关性。     

An avian outbreak associated with panzootic equine influenza in 1872: an early example of highly pathogenic avian influenza?

Please cite this paper as: Morens and Taubenberger (2010) An avian outbreak associated with panzootic equine influenza in 1872: an early example of highly pathogenic avian influenza? Influenza and Other Respiratory Viruses 4(6), 373–377. Background An explosive fatal epizootic in poultry, prairie chickens, turkeys, ducks and geese, occurred over much of the populated United States between 15 November and 15 December 1872. To our knowledge the scientific literature contains no mention of the nationwide 1872 poultry outbreak. Objective To understand avian influenza in a historical context. Results The epizootic progressed in temporal-geographic association with a well-reported panzootic of equine influenza that had begun in Canada during the last few days of September 1872. The 1872 avian epizootic was universally attributed at the time to equine influenza, a disease then of unknown etiology but widely believed to be caused by the same transmissible respiratory agent that caused human influenza. Conclusions Another microbial agent could have caused the avian outbreak; however, its strong temporal and geographic association with the equine panzootic, and its clinical and epidemiologic features, are most consistent with highly pathogenic avian influenza. The avian epizootic could thus have been an early instance of highly pathogenic avian influenza.