活髓前牙切角缺损一次修复120例临床体会

前牙切角缺损是口腔科临床常见的一种牙体缺损,通常由外伤或龋病引起,对于缺损已达髓腔或牙髓已感染的患牙通常可以采用常规根管治疗术加烤瓷全冠修复。对于活髓牙可采用成品自功自断螺纹钉加光固化复合树脂修复完成。     

纳米树脂美学修复前牙缺损牙的临床观察

目的分析采用纳米树脂美学修复前牙缺损牙的临床疗效。方法选取2010-01~2015-01于该院就诊的192例牙科疾病(前牙缺损牙)患者作为研究对象,按照所用材料的不同分为观察组和对照组,每组各96例。观察组采用纳米树脂美学修复前牙缺损牙,对照组采用常规复合树脂修复前牙缺损牙。对两组疗效进行观察比较。结果观察组发生充填物脱落1例,牙髓炎1例,成功率为97.92%,明显高于对照组的59.38%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论采用纳米树脂美学修复前牙缺损牙可使修复体表面恢复光滑、形态较为完整、密合程度高、美观牙齿,降低修复体着色、变色或折裂的可能性,抑制牙龈炎和继发龋的发生,疗效显著,值得临床推广使用。     

光固化复合树脂前牙微创美学修复的临床效果观察

目的 分析对接受前牙微创美学修复患者应用光固化复合树脂材料修复的临床效果情况.方法 研究对象为70例接受前牙微创美学修复患者,于2019年4月-2019年9月期间入院,分组方法 为随机数字表法.将光固化复合树脂材料修复治疗应用于观察组(35例)治疗中,将常规治疗应用于对照组(35例)治疗中.对比治疗后临床疗效情况.结果 治疗后,观察组以及对照组患者的治疗总有效率分别为(97.14%)、(74.29%),差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者牙变色或着色(9.53± 0.32)分、牙体表面缺损(9.44±0.37)分、畸形过小牙(9.33±0.43)分、切端缺损(9.11±0.45)分以及牙间隙(9.21±0.48)分显著高于对照组患者牙变色或着色(8.21±0.34)分、牙体表面缺损(7.13±0.31)分、畸形过小牙(8.12±0.38)分、切端缺损(7.32±0.38)分以及牙间隙(7.35±0.28)分,在统计学上有意义(P<0.05).结论 对接受前牙微创美学修复患者应用光固化复合树脂材料修复,可有效提高修复效果,治疗安全性佳.     

3种不同黏接剂对纤维桩固位力的影响

目的：观察3种不同黏接剂对纤维桩固位力的影响。方法将离体前牙39颗按牙位随机分为3组各13颗,A组采用ParaCore双重固化复合树脂水门汀套装黏接,B组采用RelyX Unicem自黏接树脂黏固剂A2黏接,C组采用PermaCem通用树脂水门汀黏接;光照固化20 s,室温下保存48 h,电子力学实验机上进行拉力测试,记录最大脱位力值,即其固位力。结果试件拉力测试最大载荷破坏后,3组的破坏形式均为黏接剂与根管牙本质间的破坏;A、B、C固位力分别为（529．00±38．52）、（478．84±28．46）、（457．63±26．56） N,与A组比较,B、C组固位力降低,P均＜0．01;B、C组比较,P＞0．05。结论 ParaCore双重固化复合树脂水门汀与纤维桩的拉伸黏接强度最高,可在临床纤维桩修复体的黏接过程中作为首选黏接材料。     

两种黏结剂复合树脂充填楔状缺损的疗效对比分析

随机选取沈阳市口腔医院2006～2007年15例患者共100颗活髓牙的楔状缺损患牙,分别应用自酸蚀牙本质黏结剂加复合树脂充填（A组）和新型混合型黏结剂加复合树脂充填（B组）两种方法治疗楔状缺损患牙,每组50颗牙,治疗随访观察1a。参照美国公共卫生署（USPHS）标准进行疗效对比评估。结果发现,B组的固位性、边缘密合性、牙髓反应情况均明显优于A组,两者比较有统计学差异。认为新型混合型黏结剂加复合树脂充填楔状缺损能提高充填体的固位性。     

金属托槽与光固化复合树脂修复面粘接抗剪切强度的实验研究

光固化复合树脂是临床常用的牙体修复材料。2002年，我们使用国产粘合剂和普通光固化复合树脂粘接金属托槽与光固化复合树脂面，并对其粘接抗剪切强度、不同表面处理后树脂修复面的显微形态结构进行了实验研究。     

烤瓷冠修复前牙牙体缺损41例疗效观察

近年来,我们应用电脑烤瓷炉制做烤瓷冠修复前牙牙体缺损42例(96牙),取得了满意的效果。现报告如下。临床资料:前牙牙体缺损患者共151例。烤瓷组42例(96牙),男17例、女25例,年龄17～60岁。对照组109例(157牙),男35例、女74例,年龄18～60岁。治疗方法:1烤瓷组:a.单纯切牙或冠缺损1/3,无牙髓病变者,牙体制备后即刻行烤瓷冠修复。b.切牙或冠缺损1/3～2/3,牙髓有病变者,先行根管治疗,观察1个月无不适者,再行烤瓷冠修复。c.牙冠大部缺损,先行根管治疗,观察1个月无不适者,加铸造桩后烤瓷冠修复。制做烤瓷冠时先将镍铬合金经高频熔化后铸造出金属内…     

EB型复合树脂修复前牙牙体缺损的临床应用

我们自1983年起用EB复合树脂(以下简称树脂)修复前牙牙体缺损64例,107颗牙,效果较满意。 一、临床资料 64例年龄13～56岁,40岁以下者占90％。107颗缺损牙中,切牙80颗,尖牙10颗,双尖牙17颗。切牙中大部为切角或切缘     

金属全冠与复合树脂修复后牙牙体缺损疗效分析

1984～1988年,我们选择复合树脂及金属全冠修复后牙牙体缺损147颗,收到较好的效果。一、临床资料147颗牙中,牙尖缺损(1～2个)87颗,隐裂18颗,残冠(根)33颗,其他9     

新旧光固化树脂间粘接在牙体修复中的应用

目前可见光固化复合树脂 (以下简称树脂 )已广泛用于牙体部分缺损、牙体形态异常、牙间隙、牙变色等的临床修复。临床多种原因可导致树脂磨损、碎裂及部分脱落 ,不仅影响牙体功能 ,也影响美观。我们采用树脂粘接技术在残留的底层树脂上用新的树脂填加层恢复修复体缺损部分 ,既符合美观和功能的要求 ,又节省时间和材料 ,临床观察 6～ 2 8个月 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料本文 50例患者 ,男 36例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7～ 55岁 ,共 72个修复体。其中后牙树脂充填体部分碎裂再修复 2 3个 ,前牙树脂修复体切角及切缘碎裂、缺损再修复 32个…     

正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的疗效

目的研究正畸与修复联合治疗在牙列缺损伴牙颌畸形中的临床治疗疗效。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者40例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各20例。观察组利用正畸与修复联合法进行治疗,对照组采用传统治疗方法进行治疗,对比两组患者的治疗成功率。结果对照组的治疗成功率为65%,观察组为95%,观察组的治疗总成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用正畸与修复联合治疗在牙列缺损伴牙颌畸形中具有显著的疗效。     

前牙残冠残根牙体组织剩余量对两种桩核材料修复效果的影响

目的评价前牙残冠残根牙体组织剩余量对玻璃纤维核桩冠和铸造纯钛核桩冠的修复效果。方法选择前牙残根残冠患者87例,共120颗患牙,经过完善的根管治疗后,根据牙体组织残余量将患牙分为2组:有牙本质肩领组和无牙本质肩领组。每组再按核桩材料的不同分为两个亚组:铸造纯钛核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组,之后患牙行金属烤瓷冠修复,随访2 a。结果 2 a后有牙本质肩领组修复总成功率为98.34%,本组亚组中两组核材料桩冠修复效果无显著差异;无牙本质肩领组修复总成功率为95.00%,本组亚组中两组核材料桩冠修复效果有较大差异。结论牙体组织剩余量是影响修复效果的重要因素,根据剩余牙体组织的量选择桩核材料可提高修复成功率。     

复合树脂嵌体修复磨牙大面积缺损疗效观察

目的观察复合树脂嵌体修复磨牙大面积缺损的疗效。方法将150例患者（患牙200颗）随机分为观察组和对照组,分别采用复合树脂嵌体和复合树脂直接充填修复患牙,修复完成后6个月、2a复诊。结果观察组修复后6个月、2a成功率为91．9％（91／99）、87．8％（79／90）,对照分别为91．8％（89／97）、67．4％（60／89）。28成功率比较,P〈0．05。结论复合树脂嵌体修复磨牙大面积缺损长期疗效显著优于传统复合树脂直接充填。     

Beyond冷光美白剂联合酸蚀粘结处理对不同程度氟斑牙釉质强度影响

目的探讨Beyond冷光美白剂联合酸蚀粘结处理对不同程度氟斑牙釉质强度影响。方法选择120颗离体牙进行分析,根据氟斑牙Thylstrup-fejerskov指数(TFI)评分将其分为A、B、C、D四组每组30例,A组(正常:0分)、B组(轻度:1-3分)、C组(中度:4-6分)、D组(重度:7-9分)。所有离体牙接受Beyond冷光美白剂联合酸蚀粘结处理,粘结时间均为90s,使用万能试验机测定拉伸断裂时的最大微粒拉伸粘结强度,并使用VITA比色板评价美白效果。结果 B、C、D三组粘结强度依次降低,且均明显低于A组,差异具有统计学意义(P0.05),B组总有效率为100.00%,明显高于C、D两组(P均0.05)。结论 Beyond冷光美白剂联合酸蚀粘结处理对不同程度氟斑牙釉质,均可取得较满意的强度,其中B组粘结强度更接近正常水平,适合推广。     

倒凹固位加调（牙合）在楔状缺损充填中的临床探讨

目的 了解楔状缺损较为合适的充填方法及调(牙合)对楔状缺损充填效果的影响.方法 将120颗上颌双尖牙随机分为三组,每组40颗,分别用光固化复合树脂直接充填、制备倒凹固位后充填、制备倒凹固位后充填并调(牙合),观察2年以后的成功率.结果 制备倒凹加调(牙合)组的成功率为95.0%,制备倒凹组成功率为80.0%,而直接充填组成功率只有75.0%.制备倒凹加调(牙合)组高于其它两组,且差异有统计学显著意义(P﹤0.05).结论 楔状缺损固位不佳者应先制备倒凹固位后再用光固化树脂充填,并适当调(牙合),会达到更好的临床效果.     

玻璃纤维桩与铸造金属桩在老年患者前牙修复中的临床效果观察

目的 观察前牙牙体修复中使用玻璃纤维桩与铸造金属桩的临床疗效。方法 入选2010年6月至2013年6月期间解放军总医院门诊口腔科收治的前牙牙体缺损的老年患者78例（104颗患牙）。将104颗患牙随机分为玻璃纤维桩组（n＝52）和铸造金属桩组（n＝52）。根据选用修复材料的不同,将78例患者分为玻璃纤维桩组（n＝39）和铸造金属桩组（n＝39）。6个月、1年、2年随访后,统计患者的临床资料,对比分析两组患牙和两组患者的预后。结果 2年后的随访记录显示,玻璃纤维桩组患牙的修复成功率显著高于铸造金属桩组,差异具有统计学意义（96.15% vs 80.77%;P＜0.05）,且铸造金属桩组患牙中,发生并发症的总体例数显著高于玻璃纤维桩组（19.2% vs 3.8%,P＜0.05）。6个月后的随访结果显示,玻璃纤维桩组患者对修复体的满意度显著高于铸造金属桩组,差异具有统计学意义（97.43% vs 82.05%;P＜0.05）。结论 采用玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损,不但操作简便,且美观性、生物相容性及临床修复效果均优于金属桩核修复,值得临床推广及应用。     

倒凹固位加调(?)在楔状缺损充填中的临床探讨

目的了解楔状缺损较为合适的充填方法及调骀对楔状缺损充填效果的影响。方法将120颗上颌双尖牙随机分为三组,每组40颗,分别用光固化复合树脂直接充填、制备倒凹固位后充填、制备倒凹固位后充填并调(牙合),观察2年以后的成功率。结果制备倒凹加调(牙合)组的成功率为95.0%,制备倒凹组成功率为80.0%,而直接充填组成功率只有75.0%。制备倒凹加调(牙合)组高于其它两组,且差异有统计学显著意义(P0.05)。结论楔状缺损固位不佳者应先制备倒凹固位后再用光固化树脂充填,并适当调(牙合),会达到更好的临床效果。     

DT Light—Post纤维桩在前牙缺损修复中的应用

目的探讨DT Ught Post纤维桩在前牙修复中的应用效果。方法将同期行前牙缺损修复的102例患者（患牙126颗）随机分为观察组53例（患牙63颗）和对照组49例（患牙63颗）,两组均行完善的根管治疗,其后分别用DT Light-Poet纤维桩和铸造金属桩制作桩核,再用全冠进行修复。随访16～24个月,观察两组修复成功率。结果观察组分别有1颗患牙出现修复体松动脱落及牙根尖周炎,修复成功率为96．83％（61／63）;对照组出现牙根折及牙龈黑线6颗,牙修复体松动脱落及牙根尖周炎各2颗,修复成功率为84．13％（53／63）。观察组修复成功率显著高于对照组（P〈0．05）。结论DT Light-Post纤维桩用于前牙缺损修复成功率高、美学效果好。     

老年前牙即刻种植即刻修复与延期种植修复的临床效果比较

目的探讨老年前牙即刻种植即刻修复与延期种植修复的临床效果比较。方法选择嘉兴市第一医院口腔科2014年1月至2017年12月老年上颌前牙区义齿修复患者80例135颗牙作为研究对象,根据治疗先后顺序分为A组和B组,A组进行即刻种植修复,包括40例患者68颗牙,B组进行延期种植修复,包括40例患者67颗牙。记录两组种植成功、金属暴露、牙龈边缘退缩和炎症发生情况;全冠修复后3个月、6个月、12个月,对种植义齿进行红色美学指数(PES)评分、测量牙周袋深度;全冠修复后12个月,测量骨吸收和评估主观满意度。结果 A组和B组成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组和B组金属暴露率、牙龈边缘退缩率和炎症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。3个月、6个月和12个月,A组PES评分均明显高于B组(P0.05);A组牙周袋深度均低于B组(P0.05)。术后12个月,A组骨吸收明显低于B组(P0.05);A组附着高度评分、咀嚼功能评分、整体美观评分均明显高于B组(P0.05),A组和B组色泽评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与延期种植修复比较,老年前牙即刻种植修复可提高患者美学效果、提高牙周组织健康程度和患者满意度效果更佳。     

开面冠内充填塑胶修复前牙牙体缺损

对前牙牙体缺损,多以桩冠和光导固化等手段修复,伹在无此条件的基层医院,只得拔除患牙后重新镶复义齿。为此,我们试用开面冠内充填塑胶修复前牙牙体大部分缺损17例21个牙齿,收到了良好效果。1.牙体预备:按常规预备牙体。先磨除断面尖锐的边缘,唇面视缺损大小进行磨除,自切缘向颈部磨除且逐渐变薄,延伸入设计的颈环范围内。2.修复体的制作方法: (1)常规制取工作模型,用彩色铅笔在模型上画出开面范围。先用蜡恢复缺损牙的外形,并在唇侧加蜡,使之逐渐伸展入颈环覆盖的部分。将缺损牙恢复至与对侧同名牙一致后,即可分割模型,翻制硬铅代型。