超声造影与O-RADS结合对卵巢附件肿块良恶性交界性诊断及应用

目的 探讨超声造影与卵巢附件肿块影像报告和数据管理系统(O-RADS)结合对卵巢附件肿块良恶性交界性诊断价值。方法 收集2020～2021年经手术病理证实101例卵巢附件肿块患者声像图特征进行O-RADS超声风险分层，42例超声造影检查特征分析。结果 20例卵巢附件肿块恶性疾病的年龄显著大于良性疾病患者(P<0.05),主要发生绝经前后46～55岁，交界性疾病患者青中年、老年均见。101例患者O-RADS 2～5类卵巢附件肿块恶性率分别为0.00%、4.76%、21.40%、68.40%,O-RADS分类超声恶性风险分层一致性较好。42例超声造影检查优化O-RADS分类。结论 O-RADS分类重复性好，对卵巢附件肿块良恶性交界性诊断有较好的临床价值，CEUS结合O-RADS分类能进一步提高诊断效能。     

术前超声检查对卵巢肿瘤的定性诊断价值

对170例经手术、病理检查证实的卵巢肿瘤患者的术前阴道超声检查图像特征及血流压阻力指数（RI）进行分析。结果表明术前超声检查对卵巢肿瘤的定性诊断具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性鉴别的意义

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对卵巢肿瘤良恶性鉴别的意义.方法 TVS-CD检测92例卵巢实性或囊实性肿块的二维灰阶图像特点及血流动力学,与术后病理对照.结果 71例引出动脉血流肿块中以阻力指数(RI)＜0.5作为恶性肿瘤的诊断标准,其诊断的敏感性为96.6%,特异性为93.3%.92例肿块中以RI＜0.5作为诊断标准,加用二维灰阶超声标准,诊断的敏感性为90.0%,特异性为90.3%.结论 RI能提高超声对恶性卵巢肿瘤的诊断率,经阴道彩色多普勒超声对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有重要的临床意义.     

超声与X线钼靶联合应用对乳腺疾病定性诊断的价值

目的评价超声与X线钼靶检查对乳腺疾病定性诊断的价值。方法对128例女性术前乳腺触及肿块,均经超声与X线钼靶两者检查行定性诊断,与术后病理对照分析。结果超声对乳腺恶性肿块定性诊断准确性为94.4%,X线钼靶为91.6%,两者结合诊断准确率为97.2%,超声对良性病变定性高于X线摄影。结论两者结合能提高乳腺良恶性病变诊断的准确率,及早发现早期乳腺癌。     

彩色多普勒超声判断女性附件区肿瘤蒂扭转的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在判断女性附件区肿瘤蒂扭转中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年7月在本院进行手术治疗的怀疑附件区肿瘤蒂扭转的女性患者,共22例。回顾性分析患者术前进行的彩色多普勒超声检查资料,并与病理诊断结果进行对比分析。结果超声检查中均可发现盆腔有肿块,多为囊性或囊实性回声,部分见一囊一实双肿块,囊腔内可有密集光点,血流信号消失或减少,盆腔内可探及积液。超声提示附件区肿瘤蒂扭转的22例患者中,其中病理证实的有18例,超声诊断符合率为81.8%。误诊的4例当中,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂3例,占13.6%,输卵管系膜囊肿合并同侧卵巢黄体囊肿出血1例,占4.5%。结论在诊断女性附件区蒂扭转中,彩色多普勒超声具有操作简单、准确率高、无创等特点,结合临床表现,可对附件区肿瘤蒂扭转做出及时有效的判断,为临床诊疗提供可靠的依据。     

高频彩超检查在乳腺肿块中的应用效果

目的探讨高频彩超检查在乳腺肿块中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年5月绵阳市中医院收治的乳腺肿块患者100例。所有患者均采用彩色超声诊断仪进行检查。观察所有患者病理学检查与高频彩超检查结果,比较良性乳腺肿块与恶性乳腺肿块患者二维声像学特征和彩色多普勒血流特征。结果病理学检查结果:100例患者中乳腺纤维腺瘤26例,乳腺增生结节24例,乳腺癌22例,囊肿17例,炎性包块11例。高频彩超检查结果:100例患者中乳腺纤维腺瘤26例,乳腺增生结节22例,乳腺癌25例,囊肿19例,炎性包块8例。良性乳腺肿块与恶性乳腺肿块患者轮廓形态、内部回声、微小钙化、后方回声、纵横径比比较,差异有统计学意义(P0.05)。良性乳腺肿块与恶性乳腺肿块患者血流分级、阻力指数(RI)值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高频彩超检查在乳腺肿块中的应用效果较好。     

超声弹性成像诊断老年肝脏局灶性病变的临床价值

目的探讨超声弹性成像对老年肝脏局灶性病变的诊断价值。方法选择疑似肝脏局灶性病变老年患者127例(144个病灶),术前或病变穿刺前均行常规超声检查及超声弹性成像,然后手术取出病灶或穿刺病灶行病理检查。以病理结果为金标准,观察常规超声检查及超声弹性成像诊断与病理结果的一致性,比较常规超声检查及超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性。结果 144个病灶经手术或穿刺病理检查共发现肝脏恶性病灶86个,良性病灶58个。常规超声检查诊断恶性病灶78个,良性病灶66个,其诊断与病理检查结果基本一致(Kappa=0.686)。超声弹性成像检查发现恶性肿块81个,良性病灶63个。其诊断与病理检查结果高度一致(Kappa=0.865)。超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤敏感性、特异性、准确性分别为86.0%、87.9%、86.8%,常规超声检查分别为72.1%、72.4%、72.2%;两者比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声弹性成像对老年肝脏局灶性病变的诊断有重要价值。     

TVS与TAS诊断输卵管卵巢炎性包块的价值比较

女性输卵管—卵巢炎又称附件炎，是妇科常见疾病，以往诊断主要靠临床症状、体征及实验室检查诊断，超声检查的作用是排除子宫附件肿瘤等其他病变。2004年1～12月，我们对33例附件炎性包块患者分别采用腹部超声(TAS)与阴道超声(TVS)进行检查，旨在探讨二者的诊断价值。     

老年女性子宫腔积液临床分析

目的 研究老年女性子宫腔积液的超声声像特征、临床特点和病理结果,探讨临床处理对策.方法 应用阴道超声测量老年女性子宫腔积液患者子宫腔内积液深度,结合其子宫内膜厚度、子宫腔积液透声强度及有无内膜癌发病的高危因素,选择子宫腔镜内膜活检、分段诊断刮宫术及子宫腔细胞刷取术.将超声声像资料及子宫腔细胞学和内膜组织学检查的结果进行分析.结果 72例患者中,子宫腔镜检查9例(12.5％);分段诊断刮宫51例(70.8％);子宫腔细胞学检查(子宫腔刷)加诊断性刮宫12例(16.7％).病理诊断:子宫内膜癌7例(9.7％);子宫内膜不典型增生2例(2.8％);内膜良性病变6例(8.3％);子宫腔积脓14例(19.4％);正常内膜单纯积液43例(59.7％).7例子宫内膜癌,2例子宫内膜不典型增生的9例患者中,有1种及1种以上内膜癌高危因素者8例(88.9％),明显高于正常内膜及内膜良性病变组(29/63,46.1％),两者比较差异有统计学意义(x2=4.20,P＜0.05).结论 老年女性是子宫内膜癌的高发人群,密切监测子宫内膜状态有利于尽早发现子宫内膜病变.老年女性对药物、手术的耐受性降低,治疗风险增大.阴道超声及子宫腔细胞学联合检查是一种较好的筛查子宫内膜病变和引流子宫腔积液的方法,可使有创性检查技术的使用率降低,减少诊断性刮宫.     

原发性输卵管癌15例临床分析

对15例经手术治疗的原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析.发现15例患者中,10例表现为阴道流血或阴道排液,7例表现为腹胀、腹痛或腹部不适,6例发现下腹部包块,6例合并腹水.15例患者术前均经阴道彩色多普勒超声检查,1例诊断为输卵管癌;13例行盆腔CT检查,3例诊断为输卵管癌;15例中13例患者CA125均不同程度升高.本组术前诊断准确率为26.67%.认为应提高对输卵管癌的认识,提高术前诊断率.     

分析超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的探讨对甲状腺良恶性结节患者采取超声弹性检查的诊断价值。方法选择于2018年1月-2018年12月所收治的82例甲状腺良恶性结节患者,所有患者均接受超声弹性成像检查,收集患者的临床资料和信息,并且对于超声弹性应变率值进行观察和分析,评价超声弹性成像的诊断价值。结果所有患者接受超声弹性成像检查,82例患者中检出甲状腺结节共102个。61例患者经过病理检查良性结节为76个,其余21例患者病理检查恶性结节为26个。超声弹性应变率值检测结果显示,良性结节检出的准确率为67.11%(51/76),恶性结节检出的准确率为84.62%(22/26)。结论对甲状腺良恶性结节患者行超声弹性应变率值的检验,临床诊断价值十分显著。     

磁共振功能成像检查联合64排螺旋CT在老年原发性恶性脑肿瘤诊断中的价值

目的分析磁共振功能成像(fMRI)检查联合64排螺旋CT(64-CT)检查在老年原发性恶性脑肿瘤诊断中的价值。方法选取89例高度疑似原发性恶性脑肿瘤老年患者,分别进行病理学诊断、fMRI诊断和64-CT诊断。以病理学诊断结果为唯一标准,比较fMRI或64-CT单一诊断和fMRI联合64-CT诊断对老年原发性恶性脑肿瘤诊断的准确性、特异性、敏感性、恶性预测率和良性预测率之间的差异。结果89例高度疑似原发性恶性脑肿瘤的老年患者中共检出85例原发性恶性脑肿瘤,其中75例(88.2%)脑膜瘤、4例(4.7%)垂体瘤、3例(3.5%)管室膜瘤和3例(3.5%)胶质瘤。fMRI联合64-CT诊断相较于单一诊断对老年原发性恶性脑肿瘤的检出率明显升高(P<0.05)。联合诊断对老年原发性恶性脑肿瘤诊断的准确习惯、敏感性及良性预测率也明显高于单一诊断(P<0.05),诊断的特异性和恶性预测率略高于单一检查,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论fMRI联合64-CT诊断可显著提高老年原发性恶性脑肿瘤的检出率,显著提升诊断的准确性和敏感性,在降低漏诊率和误诊率方面具有一定积极作用。     

超声造影检查对乳腺肿块血管特性的诊断价值研究

目的：：探讨超声造影检查对乳腺肿块患者诊断及血管特性分析的价值。方法：随机选取84例乳腺肿块患者作为研究对象。其中42例作为对照组,行普通超声检查,另42例作为研究组,在对照组基础上再行超声造影检查。统计研究组造影前后血流分级的变化,分别记录乳腺肿块内时间强度曲线。所有患者均行穿刺活检以病理学检查结果作为最终确诊结果,比较种方式的诊断符合率。结果：①造影后,血流分级为Ⅲ级的患者比例大大增加,Ⅱ级和Ⅰ级、0级明显减少。②两组患者小于2cm的良性肿块的诊断符合率相差不大,其他肿块的诊断符合率均有显著性差异, P<0．05。③研究组恶性肿块与良性肿块参数比较,恶性肿块的平均强度差值、曲线下面积差值显著偏高,造影剂达峰值时间偏短;而其造影剂渡越时间远远常于对照组, P<0．05。此外良恶性肿块内部最大血流速度( Vmax)有显著性差异,利于鉴别;而肿块内部的阻力指数( RI)则无统计学意义。结论：超声造影检查技术对乳腺肿块的诊断和治疗具有重要价值,诊断符合率高,有助于患者及时诊断疾病及时治疗,值得临床推广应用。     

胃间质瘤的CT诊断:24例分析

背景:胃间质瘤(GST)的术前诊断主要依靠内镜和影像学检查。为提高GST的术前诊断水平,有必要对其CT诊断和术后病理诊断进行比较研究。目的:明确CT对GST的诊断价值。方法:24例于2002年1月～2008年6月在浙江省三门县人民医院确诊的GST患者纳入研究,对其CT和组织病理学表现进行回顾性分析。结果:24例GST均为单发,直径1.3～12.5 cm,5 cm者13例,≥5 cm者11例。4例肿瘤位于胃腔内,14例完全位于胃腔外,6例骑跨胃腔内外。CT平扫肿块密度均匀8例,密度不均16例(其中4例肿块内出现气体影)。CT诊断恶性9例,可疑恶性倾向6例,良性9例;病理诊断恶性10例,交界性5例,良性9例。仅1例患者CT诊断与病理诊断不符。结论:GST的CT表现有一定特点,CT扫描对GST的术前诊断和良恶性判断具有重要价值。     

腹部超声和经阴道超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的效果比较

目的比较腹部超声和和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断准确率。方法以87例剖宫产瘢痕妊娠确诊病例作为研究对象,同时采用腹部超声和和经阴道超声加以检测,比较两者超声方法对剖宫产瘢痕妊娠的检出率。结果 87例剖宫产瘢痕妊娠患者中,经腹部超声检出70例,检出率为80.46%;经阴道超声检出81例,检出率为93.10%;经腹部超声和经阴道超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的准确率差异有统计学意义(χ~2=5.01,P=0.025)。87例剖宫产瘢痕妊娠患者中,经腹部超声检出混合性回声团块型剖宫产瘢痕妊娠33例,妊娠囊型18例,内生型11例,外生型8例;经阴道超声检出混合性回声团块型剖宫产瘢痕妊娠37例,妊娠囊型22例,内生型13例,外生型9例。结论经阴道超声检查对剖宫产瘢痕妊娠的诊断准确性显著高于经腹部超声,可作为疑似病例筛查的首选方法。     

超声对乳腺良恶性肿块诊断及定位分析

目的探讨超声对乳腺良恶性肿块诊断及定位的临床应用价值。方法对手术病理证实的39例乳腺良恶性肿块超声诊断及定位进行分析。结果超声诊断39例乳腺肿块中，良性肿块24例，恶性肿块15例。实质性15例，囊性19例，多发性囊肿5例。与手术对照良恶性肿块除4例与手术病理不符外，总符合率为89．7％，误诊率为10．3％。手术证实全部乳腺肿块均在超声定位象限内。结论超声检查对乳腺良恶性肿块有较高的诊断及定位价值。     

不同检查方法对女性腹腔恶性肿瘤术前诊断的价值比较

目的比较不同检查方法对女性腹腔恶性肿瘤术前诊断的价值。方法 77例腹腔肿块伴腹水患者,分别进行血清肿瘤标志物及腹水细胞学检查,超声引导穿刺活检,活检标本行CK7、CK20检测及病理学检查、诊断确切程度分级,比较不同检测方法对腹腔恶性肿瘤术前诊断价值。结果肿瘤标志物对检测恶性肿瘤的敏感性较好,但缺乏特异性。腹水细胞学检查对腹腔恶性肿瘤的诊断敏感性为59.74%,但不能鉴别其原发部位。穿刺标本常规HE染色对腹腔恶性肿瘤的诊断敏感性可达100%,但仅半数病例能鉴别组织来源。CK7、CK20免疫组化检测的诊断敏感性可达100%,对组织来源的鉴别诊断特异性接近100%。结论自动活检技术、免疫组化检测对女性腹腔肿块术前诊断的敏感性和准确性较高。     

超声引导下空心针活检术对乳腺肿块的诊断价值

在高频超声引导下，利用空心针活检术获取73例乳腺肿块患者组织并行病理学检查。病理诊断为乳腺癌9例，癌前病变13例，乳腺良性病变51例，与术后病理对比，准确率为97．3％。高频超声引导空心针活检术操作简单，诊断准确性高。     

超声造影对乳腺良恶性肿块Fisher判别的分析研究

目的探讨超声造影对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法乳腺肿块患者101例术前行超声造影检查,应用时间—强度曲线分析软件测定声学定量参数,对乳腺癌组和乳腺良性肿块间统计检验有差异的超声造影定量参数,用Fisher判别方法建立判别函数鉴别诊断模型,检验该判别函数模型的鉴别诊断效果。结果乳腺癌组时间—强度曲线参数峰值强度、增强强度指数、上升支斜率均高于乳腺良性肿块组（P均〈0．01）;经回代性检验,建立的判别函数鉴别诊断模型在乳腺癌组判别正确率92．5％,乳腺良性肿块组判别正确率95．2％,两组合计判别正确率93．1％,交叉核实法检验总判别正确率为90．1％。结论应用判别分析法对乳腺肿块超声造影定量参数建立的判别函数鉴别诊断模型,有助于克服判断的主观性,为乳腺良恶性肿块的鉴别诊断提供参考。     

阴道超声引导下注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠22例临床分析

目的探讨阴道超声介入治疗输卵管妊娠的适应证及治疗效果。方法阴道超声引导下,以COOK穿刺针抽吸输卵管内妊娠物,并注入氨甲蝶呤50 mg/kg,监测血HCG-β值及附件区包块变化情况。结果 22例输卵管妊娠患者经此治疗成功21例,失败1例。结论阴道超声介入治疗输卵管妊娠是一种有效治疗方法,扩大了输卵管妊娠保守治疗的适应证,保留了女性的生育功能。