江苏老年男性握力与尺骨前肌厚度和质量的相关性研究

目的本文旨在运用超声研究江苏地区老年男性人群中尺骨前肌厚度、肌肉质量对上肢肌肉力量的影响。方法选取75例65岁以上的老年人,排除骨骼肌肉疾病、肿瘤、感染、外伤、手术、严重肝肾功能不全的人群检测血脂、白蛋白、血糖、血钙等水平。用握力器测量握力,采用超声检测尺骨前肌肉的厚度以及反映肌肉质量的超声回声强度值(ROI)。分析握力与肌肉厚度及质量的相关性。结果 75例老年男性受试者平均上肢握力为(24.11±6.46) kg,进一步对上肢握力与临床参数、肌肉厚度和质量进行相关性分析发现,握力水平与年龄呈负相关(r=-0.45,P0.01),与白蛋白(r=0.36,P=0.002)、血钙(r=0.25,P=0.04)、LDL-C(r=0.33,P=0.01)均呈正相关;握力与尺骨前肌肉厚度呈正相关(r=0.24,P=0.03),与尺骨前肌ROI呈负相关(r=-0.60,P0.01)。多元线性回归分析在校正了年龄、身高、白蛋白、血钙、LDL-C这些因素之后,上肢握力与尺骨前肌ROI依然存在相关性(β=-0.585,P0.01)。结论超声检测可同时评估肌肉厚度和肌肉质量,上肢力量与尺骨前肌的质量密切相关,肌肉质量较肌肉厚度更能反映上肢握力水平。     

CA 199水平在2型糖尿病患者人群中对于血糖控制的评估价值

目的:分析2型糖尿病患者血清糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平与血糖控制的相关性.方法:测定77例住院2型糖尿病患者血清CA199水平,分别根据糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平将糖尿病患者分为低糖化组、高糖化组、空腹血糖达标组、高空腹血糖组、餐后血糖达标组及餐后高血糖组.比较各组CA199水平;分别计算糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h时血糖、年龄、病程、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇与CA199的相关性并进行多元Logistic回归分析,比较各变量与CA199的相关程度.结果:高Hb A1c患者的CA199水平为15.77U/m L(10.15-26.34 U/m L)显著高于低Hb A1c的10.23 U/m L(6.34-15.34 U/m L)(Z=-3.455,P0.05),高空腹血糖组血清CA199水平14.34U/m L(9.35-26.38 U/m L)也高于正常空腹血糖组的13.17 U/m L(9.38-24.58 U/m L)(Z=-2.348,P0.05).高餐后血糖组血清和正常餐后血糖组血清CA199水平比较无统计学差异(Z=-0.183,P0.05).Spearman相关分析显示,CA199与糖化血红蛋白(r=0.234,P=0.001)、空腹血糖(r=0.245,P0.001)呈正相关(r=0.534,P=0.001),与餐后2 h血糖、胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能无相关性.结论:2型糖尿病患者血清CA199水平与糖化血红蛋白及空腹血糖成正相关,与餐后2小时血糖无明显相关性.     

高龄男性肌少症患者的活动能力与下肢肌肉质量和肌力的相关性研究

目的 探讨高龄（＞85岁）男性肌少症患者的活动能力与其下肢肌肉质量和下肢肌力的相关性。方法 根据亚洲肌少症工作组（AWGS）纳入和排除标准，入选2014年6月至2015年2月于解放军总医院门诊部查体的87名高龄肌少症男性患者，年龄（89.5±4.4）岁，平均相对骨骼肌肉质量指数（RASMMI）为（6.04±0.62）kg/m2。分别对研究对象进行身体成分测试、握力测试、下肢肌力测试（分别测试髂腰肌、股四头肌、胫前肌及腘绳肌的最大等长肌力），并研究上述指标与活动能力测试如步速（6min最大步行速度测试）、计时“起立?行走”时间测试（TUGT）、5次起坐时间测试（FTSST）和闭目单腿站立测试的相关性。结果 步速、TUGT、FTSST、闭目单腿站立时间主要与年龄（r＝?0.567，P＝0.018；r＝0.742，P＝0.001；r＝0.632，P＝0.007；r＝?0.489，P＝0.047）、下肢肌肉质量（r＝0.489，P＝0.045；r＝?0.579，P＝0.012；r＝?0.641，P＝0.003；r＝0.476，P＝0.048）和下肢脂肪含量（r＝?0.517，P＝0.032；r＝0.513，P＝0.031；r＝0.528，P＝0.015；r＝?0.533，P＝0.012）相关。步速、TUGT、FTSST、闭目单腿站立时间与髂腰肌肌力（r＝0.313，P＝0.000；r＝?0.887，P＝0.000；r＝?0.666，P＝0.003；r＝0.515，P＝0.035）和与股四头肌肌力（r＝0.251，P＝0.017；r＝?0.775，P＝0.000；r＝?0.612，P＝0.013；r＝0.671，P＝0.002）相关。结论 高龄肌少症老人的活动能力与身体成分及下肢肌力相关程度较高。脂肪含量高而下肢肌肉质量低的老年人活动能力相对差；下肢肌力高的老年人活动能力较好，尤其以股四头肌、髂腰肌肌力为代表。     

肌肉量和密度与握力及起立-行走测试的相关性研究

目的旨在比较肌肉密度(肌肉质量)和肌肉大小(肌量)与起立-行走测试及握力的相关性。方法招募北京积水潭医院附近新街口社区的301名老年志愿者。所有研究对象均行髋部CT检查及大腿中段1 cm层厚的CT扫描。用Osirix软件体质分析模块分别测量髋部臀大肌和大腿中段的肌肉面积和密度。完成握力和起立-行走测试(TUG)。运用Logistic回归分析比较肌肉密度和大小与TUG和握力的相关性。结果校正年龄和BMI后, 女性臀大肌密度与TUG呈负相关(Ptrend=0.0366), 而女性臀大肌大小及大腿中段肌肉大小均与TUG无关;对于男性, 各个肌肉密度和大小均与TUG无关。校正年龄和BMI后, 男性臀大肌密度与握力呈正相关(Ptrend=0.0334), 而大腿中段肌肉大小与握力也呈正相关(Ptrend=0.0155);对于女性, 各个肌肉密度和大小均与握力无关。结论肌肉大小和密度与握力及起立行走测试的关系存在性别差异, 臀大肌的肌肉密度与肌力和躯体功能相关, 而大腿中段肌肉大小与肌力相关。     

通过简易肌力测试预测社区老年人群身体肌肉含量的模型

目的通过测量社区老年人身体肌肉含量和不同部位的肌力,建立以单独或联合肌力水平为基础的肌肉含量预测模型。方法2019年9~12月在社区招募老年居民140例,分别进行握力、30 s肱二头肌弯举、30 s连续坐立测试和基于Micro FET3手持测力仪测定的股四头肌与腘绳肌最大等长肌力测试,并使用日本TANITA体成分仪测定身体肌肉含量,分析上述肌力指标与肌肉含量的相关性,并建立回归预测模型。结果所有肌力检测指标(握力、30 s肱二头肌弯举测试、30 s连续坐立测试、股四头肌与腘绳肌最大等长肌力)均与身体肌肉含量呈正相关(r=0.207~0.720,P<0.001)。在各肌力测试指标单独预测肌肉含量的多元回归分析中,除30 s连续坐立测试外,其余指标模型均具有统计学意义(r2=0.702~0.761,P<0.001)。多项肌力测试结果联合预测肌肉含量回归方程(r2=0.786,P<0.001)的预测因子包括性别、BMI、非优势手握力、30 s连续坐立测试和股四头肌最大等长肌力。结论身体不同部位简易肌力测试的结果均与身体肌肉含量呈正相关。除30 s连续坐立测试外,每一单项肌力水平均可建立拟合优度较好的肌肉含量预测模型,多项肌力指标联合预测模型效果稍优于单独指标,但优势差别较小。这些结果为评估社区老年人肌肉质量提供了简易的筛查方法,可为后续检查及治疗提供参考依据。     

冠心病临界病变患者血糖水平与冠脉血流储备分数的相关性研究

目的评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者不同血糖水平对冠状动脉(冠脉)血流储备分数(FFR)的影响。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月于河南科技大学第一附属医院心内科各病区住院并行冠状动脉(冠脉)造影及FFR测量的65例冠心病临界病变患者资料,根据血糖水平将其分为正常血糖组(NFG组,n=28)、空腹血糖受损组(IFG组,n=23)及糖尿病组(DM组,n=14)。通过方差分析比较3组间FFR有无差异,并通过Pearson相关分析评估空腹血糖与FFR之间是否存在相关性。结果3组间FFR值存在统计学差异[(0.82±0.08)vs.(0.72±0.08)vs.(0.75±0.09),P<0.001]。其中,与NFG组相比,IFG组(P<0.001)及DM组(P=0.001)FFR均有不同程度降低;IFG组与DM组间FFR比较,差异无统计学意义(P=1.161)。Pearson相关分析结果显示,空腹血糖与FFR之间存在负相关(r=-0.682,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,血糖是FFR≤0.80的预测因子(OR=2.20;95%CI:1.395~3.469;P=0.001)。结论冠心病临界病变患者合并空腹血糖受损或糖尿病时FFR降低,提示其冠脉血流储备功能减弱,可能导致所供给区域心肌缺血。且FFR值与空腹血糖水平呈负相关。     

老年人肌肉功能与认知功能的相关性研究

目的探讨老年人肌肉功能与认知功能的相关性。方法连续入选宣武医院老年医学科老年病人385例,采集临床和实验室资料,并进行肌肉功能及认知功能检查,根据是否合并认知功能障碍分为认知功能障碍组(n=32)和无认知功能障碍组(n=353),分析肌肉功能与认知功能的相关性。结果认知功能障碍组的年龄、起立行走试验时间均明显高于无认知功能障碍组;4 m步速、上臂围、小腿围、握力、TG、Hb水平、MMSE总分均明显低于无认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组的性别、四肢骨骼肌质量(ASM)、四肢骨骼肌指数(ASMI)及合并高血压、T2DM、冠心病等比较,差异均无统计学意义。Spearman相关性分析显示,控制年龄变量后,认知功能与握力(r=0.145,P=0.005)、4 m步速(r=0.126,P=0.018)呈正相关。二分类Logistic回归分析显示握力为认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.099,95%CI1.016~1.188,P=0.019)。结论肌肉功能下降会明显降低老年人认知功能,两者具有相关性,握力为认知功能障碍的危险因素。     

中老年人群体脂分布与平均血小板体积之间的相关性

目的探讨中老年人群体脂分布与平均血小板体积(MPV)之间的相关性。方法选取200例健康查体的中老年人,分成男子组103例和女子组97例。所有个体均通过人体成分分析仪测量内脏脂肪量(VFV)、皮下脂肪量(SFV)、全自动血液细胞分析仪检测血小板相关参数。结果男子组VFV高于女子组(3.17±0.84 vs 2.30±0.94 kg,P<0.001),SFV低于女子组(15.56±3.49 vs 17.69±4.82 kg,P<0.001),MPV存在差异(P=0.003)。男子组MPV与VFV(r=0.539,P<0.001)、空腹血糖(r=0.263,P=0.004)、体重指数(r=0.269,P=0.003)、收缩压(SBP,r=0.344,P<0.001)及舒张压(DBP,r=0.316,P=0.001)呈正相关,但仅VFV与MPV存在明显的联系;女子组MPV与年龄(r=0.242,P<0.009)、SFV(r=0.502,P<0.001)、空腹血糖(r=0.208,P=0.021)、SBP(r=0.286,P=0.002)呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,r=-0.242,P=0.008)、载脂蛋白A1(Apo A1,r=-0.240,P=0.009)呈负相关,但仅年龄、SFV与MPV存在明显的联系。结论中老年健康人群体脂分布存在性别差异,男子组MPV与VFV、空腹血糖、体重指数、SBP及DBP呈正相关,VFV是影响MPV的独立危险因素;女子组MPV与年龄、SFV、空腹血糖、SBP呈正相关,而与HDL-C、Apo A1呈负相关,SFV是影响MPV的独立危险因素。     

血清总胆红素与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性研究

目的研究血清胆红素浓度与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性。方法从社区选取2型糖尿病患者(n=57例)和健康人群(n=52名)作为研究对象,抽取入选对象空腹血液检测尿酸、血生化、肝及肾功能、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白和血清胆红素等指标,并完成颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的检测。根据颈动脉IMT的检测结果将入选对象分为动脉粥样硬化组40例,非动脉粥样硬化组69例。采用Spearman进行相关性分析。结果糖尿病组及健康对照组年龄、性别、血压、体质量指数、肝及肾功能、血脂浓度、血清总胆红素浓度、直接胆红素浓度和间接胆红素浓度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。动脉粥样硬化组血清总胆红素浓度、直接胆红素浓度和间接胆红素浓度与非动脉粥样硬化组比较,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果表明,血清总胆红素浓度(r=-0.652,P0.001)、直接胆红素浓度(r=-0.590,P0.001)和间接胆红素浓度(r=-0.627,P0.001)与颈动脉IMT呈负相关。结论血清胆红素浓度与糖尿病患者颈动脉粥样硬化呈负相关。     

八段锦训练防治肌肉衰减征的临床研究

目的 观察八段锦防治肌肉衰减征的临床疗效.方法 募集社区无严重疾病及合并症的老年志愿者22例,女性19例,男性3例,对比观察八段锦训练前和训练1年后的握力、膝关节等速肌力、6 min步行以及下肢肌力和耐力的变化.结果 与训练前比八段锦训练1年后,握力无明显变化.CS-30测试“起-坐”动作频次增加[(23.86 ±4.62)次vs(19.95±4.28)次,P=0.001];左膝关节伸肌群峰力矩[(76.28±21.13)NM vs (48.09±15.79) NM,P＜0.001]、左膝关节屈肌群峰力矩[(37.30± 13.57) NM vs(22.86±11.99) NM,P＜0.001]、右膝关节伸肌群峰力矩[(78.10±21.73)NM vs(45.48±16.91) NM,P＜0.001]、右膝关节屈肌群峰力矩[(37.60±13.86)NM vs(23.29±11.57) NM,P＜0.001]均增强.观察过程中无不良事件发生.结论 八段锦训练能增强下肢肌力并延缓上肢肌力的衰退,可以用于国人肌肉衰减征的预防和治疗.     

体检人群血清尿酸浓度与心血管病危险因素的关系

目的分析本院体检人群血清尿酸浓度及其与心血管疾病危险因素的关系。方法记录在本院进行健康体检的24 965人的性别、年龄,测量受检者的身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压,检测他们的血清尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖浓度。进一步分析血清尿酸浓度及其影响因素的关系。结果宁波市人群血清尿酸浓度(312.01±89.26)μmol/L,男性血清尿酸值明显高于女性,差异有统计学意义[(359.71±75.71)μmol/L vs.(244.95±58.40)μmol/L,P0.001]。各心血管危险因素在控制其他危险因素后与血清尿酸浓度进行偏相关分析:年龄(r=0.0272,P0.001)、体质量指数(r=0.191,P0.001)、舒张压(r=0.130,P0.001)、总胆固醇(r=0.047,P0.001)、三酰甘油(r=0.025,P0.001),均与血清尿酸浓度呈正相关;而空腹血糖(r=-0.081,P0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.045,P0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.110,P0.001)均与血清尿酸浓度呈负相关;收缩压与血清尿酸浓度无相关性(r=-0.001,P0.857)。结论本院体检人群血清尿酸浓度较高,血清尿酸浓度升高与多种心血管危险因素相关。     

超重或肥胖的男性2型糖尿病患者性激素水平的研究

目的 观察超重或肥胖的男性2型糖尿病患者性激素水平及胰岛素抵抗、糖脂代谢的变化.方法 选择男性2型糖尿病患者112例,根据体重指数分为体重正常组(50例)和超重或肥胖组(62例).所有患者测定血糖、血脂、胰岛素及性激素水平,包括睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕激素、催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、脱氢表雄酮,并计算得出游离睾酮、生物活性睾酮.比较两组性激素水平、糖脂代谢及胰岛素抵抗相关指标的差异.结果 与体重正常组相比,超重或肥胖组空腹血糖、HbA1c、尿酸、空腹胰岛素和餐后胰岛素水平显著升高(f=-4.58～-2.35,P均＜0.05);总睾酮、SHBG水平显著降低(t=2.17,2.06,P均＜0.05).Pearson相关性分析发现,体重指数、腰围与总睾酮(r =-0.40,-0.41,P均＜0.01)、SHBG(r =-0.33,-0.42,P均＜0.01)呈显著负相关.总胆固醇和甘油三酯与总睾酮(r =-0.28,-0.24,P均=0.01)、SHBG(r =-0.27,-0.37,P均≤0.01)呈负相关;空腹胰岛素、餐后胰岛素、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与总睾酮(r=-0.30-0.21,P均=0.01)、SHBG水平(r=-0.29-0.20,P均≤0.05)呈负相关.结论 超重或肥胖的男性2型糖尿病患者常存在性腺功能减退症,并与胰岛素抵抗和脂代谢异常密切相关.     

老年糖尿病患者相位角与肌肉量减少的相关研究

目的探讨老年糖尿病患者相位角与肌肉量减少的相关性。方法回顾性分析北京医院营养科就诊的259例老年患者人体成分分析和实验室检测数据, 比较糖尿病(106例)和非糖尿病(153例)患者人体成分和实验室指标差异, 探讨老年糖尿病患者相位角与肌肉量减少的相关性。结果老年糖尿病患者相位角(5.17±0.65)度, 低于非糖尿病患者(5.37±0.76)度(t=-2.075, P<0.05), 年龄和空腹血糖高于老年非糖尿病患者(均P<0.05);两组患者体质指数、脂肪、体脂百分数、内脏脂肪面积、骨骼肌指数、身体细胞量、总蛋白、白蛋白、血红蛋白比较差异无统计学意义(均P>0.05)。老年糖尿病患者相位角与年龄呈负相关(均P<0.01), 与体质指数(r=-0.288)、骨骼肌(r=0.477)、骨骼肌指数(r=0.505)和血红蛋白(r=0.382, )呈正相关(r=-0.680, P<0.01)。老年非糖尿病患者相位角与年龄呈负相关(r=-0.666, P<0.01), 与体质指数(r=0.296, P<0.01), 骨骼肌(r=0.504, P<...     

非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者平均血小板体积与胰岛素抵抗的相关性分析

目的:观察无糖尿病、不肥胖的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与胰岛素抵抗的相关性和临床的意义。方法:连续入选236例非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,测定外周血液学指标以及其他生化指标。根据稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组90例和胰岛素敏感组146例。比较两组患者临床和血液学参数。结果:胰岛素抵抗患者男性(P=0.003)、高血压(P=0.004)、超质量(P0.001)比例高;服用β-受体阻滞剂(P=0.003)和硝酸脂类药物(P=0.001)比例高。胰岛素抵抗组患者TG、UA、高敏C-反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、C-肽、HOMA-IR、BMI、MPV、血小板分布宽度、大血小板比例、红细胞计数和血红蛋白含量,也较胰岛素敏感组患者明显增高(P0.05),HDL-C明显降低(P=0.03)。相关分析显示,MPV分别与HOMA-IR(r=0.35,P0.001)、空腹胰岛素(r=0.37,P0.001)、C-肽(r=0.27,P0.001)、血小板分布宽度(r=0.53,P0.001)、大血小板比例(r=0.74,P0.001)以及BMI(r=0.17,P=0.009)呈正相关,与血小板计数呈负相关(r=-0.46,P0.001)。结论:对于非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,MPV在胰岛素抵抗组明显增加且与HOMA-IR呈显著正相关,胰岛素抵抗的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血小板激活程度较高,应该采取更积极的抗血小板策略。     

2型糖尿病患者瘦素、生长激素释放肽与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素（Leptin）和生长激素释放肽（Ghrelin）与胰岛素抵抗的相关性.方法 随机选定62例2型糖尿病患者和48例正常对照人群,并根据BMI将糖尿病人群分为肥胖糖尿病组和非肥胖糖尿病组,均测定身高、体重、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、Leptin、Ghrelin和血脂,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析Leptin、Ghrelin与HOMA-IR的相关性.结果 与对照组比较,糖尿病组Ghrelin水平明显下降（P＜0.001）,而Leptin水平无显著性差异（P＞0.05）;与非肥胖糖尿病组比较,肥胖糖尿病组Leptin水平明显增高（P＜0.001）,而Ghrelin无显著性差异（P＞0.05）.糖尿病患者中HOMA-IR与Ghrelin呈负相关（r=-0.372,P=0.043）;与Leptin呈正相关（r=0.389,P=0.034）,Ghrelin与Leptin呈负相关（r=-0.362,P=0.049）.结论 2型糖尿病患者血清Leptin和Ghrelin与胰岛素抵抗密切相关.     

中国人群血管内皮功能与心血管危险因素的相关性

目的:探讨心血管危险因素与肱动脉血流介导的舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)在中国人群中的相关性。方法:选取2 511例年龄(46.86±9.52)岁的体检人群作为研究对象,采集研究对象的心血管危险因素(年龄、体质指数、腰围、血压、血脂、血肌酐、血尿酸、空腹血糖和吸烟情况)及病史(高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病)信息。结果:多因素分析显示FMD与年龄(β=-0.29,P0.001),性别(β=-0.12,P0.001),体质指数(β=-0.12,P=0.001),腰围(β=-0.10,P=0.011),收缩压(β=-0.12,P0.001),空腹血糖(β=-0.04,P=0.009),总胆固醇(β=-0.04,P=0.014),吸烟(β=-0.05,P=0.003),肱动脉基础内径(β=-0.35,P0.001)呈负相关。FMD随年龄增长而下降,女性的FMD值大于男性,但在40岁左右迅速下降,在55岁后与男性无差异。结论:在中国人群中,心血管危险因素如年龄、性别、体质指数、腰围、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、吸烟和肱动脉基础内径与血管内皮功能损害的发生有关。心血管危险因素对女性内皮功能的影响大于男性。     

高血压合并2型糖尿病患者的动脉弹性与内皮功能

目的 探讨高血压合并2型糖尿病对动脉功能的影响.方法 研究对象137例根据标准分为正常对照组、原发性高血压(EH)组、高血压合并2型糖尿病(EH 2DM)组,各组分别测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)及血流介导的血管舒张功能(FMD)和反应性充血(RH).结果 与对照组比较,EH 2DM组和EH组NO、FMD、RH值明显降低,cfPWV明显升高(P＜0.01);与EH组比较,EH 2DM组的FMD、RH降低(P＜0.05).相关分析结果显示收缩压、舒张压、血糖、cfPWV与FMD负相关(r=-0.507,P=0.001;r=-0.404,P=0.001;r=-0.373,P=0.001;r=-0.270,P=0.001);NO与FMD正相关(r=0.256,P=0.002).结论 EH 2DM患者血管内皮功能和大动脉弹性进一步减退.     

2型糖尿病患者内脏素水平与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能之间的关系

目的 探讨2型糖尿病患者内脏素水平变化及与胰岛抵抗和胰岛B细胞功能之间的关系.方法 检测了2型糖尿病患者95例和正常对照组54例内脏素、血脂、血糖和空腹胰岛素(FINS)水平,并评价了颈总动脉内膜中层厚度(IMT).采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能.结果 2型糖尿病组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉IMT和内脏素水平高于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平低于对照组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,内脏素与空腹血糖(r＝0.496,P＝0.000)和HOMA-IR(r＝-0.380,P＝0.000)呈正相关;与HOMA-β(r＝-0.355,P＝0.000)呈负相关.多元逐步回归分析显示,内脏素与空腹血糖呈独立正相关(P＝0.000).结论 2型糖尿病患者内脏素水平升高,内脏素可能与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损害有一定相关性.     

高血压合并2型糖尿病患者的动脉弹性与内皮功能

目的探讨高血压合并2型糖尿病对动脉功能的影响。方法研究对象137例根据标准分为正常对照组、原发性高血压(EH)组、高血压合并2型糖尿病(EH 2DM)组,各组分别测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)及血流介导的血管舒张功能(FMD)和反应性充血(RH)。结果与对照组比较,EH 2DM组和EH组NO、FMD、RH值明显降低,cfPWV明显升高(P<0.01);与EH组比较,EH 2DM组的FMD、RH降低(P<0.05)。相关分析结果显示收缩压、舒张压、血糖、cfPWV与FMD负相关(r=-0.507,P=0.001;r=-0.404,P=0.001;r=-0.373,P=0.001;r=-0.270,P=0.001);NO与FMD正相关(r=0.256,P=0.002)。结论EH 2DM患者血管内皮功能和大动脉弹性进一步减退。     

2型糖尿病患者Roux-en-Y胃旁路术后血糖、胃肠激素、调节性B细胞和应激激素的相关性

目的研究2型糖尿病患者Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)术后血糖水平、调节性B细胞(Breg)、胃肠激素、应激激素的相关性。方法选择2015年6月至2018年6月住院行RYGB的T2DM患者103例,术后根据疗效分为完全缓解组(n=88)和改善组(n=15),检测患者手术前后血糖水平、Breg、胃肠激素、应激激素,分析术后各指标间的相关性。结果完全缓解组术后12个月空腹血糖(FPG)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、胃饥饿素(Ghrelin)、瘦素(Leptin)明显低于改善组,Breg明显高于改善组(P0.05)。两组治疗前、治疗后12个月胰高血糖素样肽(GLP)-1水平比较差异无统计学意义(P0.05)。Breg与FPG、体重指数(BMI)呈正相关(r=0.842,0.703,均P0.05),Ghrelin与FPG、BMI呈负相关(r=-0.659,-0.582,均P0.05),Leptin与FPG、BMI呈负相关(r=-0.720,-0.697,均P0.05),Cor、NE与FPG呈负相关(r=-0.347,-0.334,均P0.05)。结论 2型糖尿病患者RYGB术后Breg、胃肠激素、应激激素与血糖水平、BMI相关。