纤支镜代胸腔镜对疑难胸水病因的诊断价值

目的探讨纤支镜代胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的价值。方法收集我院2006～2010年住院66例原因不明的胸腔积液患者行纤支镜代胸腔镜检查术,观察胸膜病变及直视下取病变组织行病理检查。结果 66例胸膜腔积液患者,确诊58例(88%),8例(12%)未能确诊病因,术中术后所有病例均无严重并发症。结论纤支镜代胸腔镜检查对胸腔积液病因诊断是一种患者耐受性好且安全、有效、诊断率高的检查方法,值得临床推广应用。     

纤支镜代胸腔镜及疑难胸腔积液的诊断价值

胸膜疾病为呼吸内科常见病之一 ,其良恶性胸腔积液的鉴别诊断有时非常困难 ,我科自 1999年 10月至 2 0 0 1年 3月对2 0例疑难胸腔积液的患者施行了纤维支气管镜代胸腔镜检查术 ,报告如下 :1　对象与方法本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,平均 5 0 .83岁。均为经影像学、纤支镜、痰细胞学、胸水检查、盲目胸膜活检等常规方法不能确诊者。术前常规检查及消毒 ,如出凝血时间、心电图、胸部 X光片及胸部 B超等 ,纤支镜用甲醛熏蒸灭菌 12小时和 2 %戊二醛浸泡灭菌 30分钟等。术前建立人工气胸 ,常规胸腔穿刺 ,酌情注入胸腔 5 0 0…     

人工开放性气胸在纤支镜代胸腔镜检查中的安全性探讨

目的观察人工开放性气胸在纤支镜代胸腔镜检查中的安全性。方法对90例不明原因胸腔积液患者在纤支镜代胸腔镜检查过程中，应用监护仪监测患者在人工开放性气胸前10min、过程中及人工开放性气胸后10min的心率、血压、呼吸频率、经皮血氧饱和度等指征的变化，同时观察患者的并发症。结果各时点除呼吸频率有差异（P〈0．05）外，其余指标均无明显差异。结论人工开放性气胸为纤支镜代胸腔镜检查过程中的关键环节，其安全性高，并发症少而轻，值得推广。     

胸膜疾病纤维支气管镜胸腔诊治的应用价值

目的探讨纤支镜代胸腔镜诊治胸膜疾病的临床应用价值。方法对25例自发性气胸和22例胸腔积液患者在局麻下用纤支镜行开放式胸腔检查治疗术。结果胸腔积液患者的诊断率为95.4%(21/22),包括胸膜转移癌11例,胸膜间皮瘤1例,胸膜结核6例,脓胸3例,气胸患者中13例寻找到肺大疱或胸膜破口,而48%(12例)镜下未见明显异常。结论局麻下纤支镜代胸腔镜术安全、简便,可直视下观察胸腔病变并进行活检,有利明确积液病因,对脓胸和自发性气胸的诊治也有较大的意义。     

纤支镜代胸腔镜诊断病因不明的胸腔积液

目的探讨纤维支气管镜代胸腔镜诊断原因不明的胸腔积液。方法利用国产纤支镜对3例胸腔积液患者局麻下行胸腔检查并取活检。结果肺腺癌胸膜转移1例，恶性胸膜间皮瘤1例，胸膜结核肉芽肿1例。结论以纤维支气管镜代替胸腔镜行胸腔镜检创伤小，费用低，简便易操作。对原因不明胸腔积液者查明病因提供了一种有效的诊断方法。便于在基层医院推广。     

纤支镜与胸腔镜在诊断不明原因胸水中的应用

作者应用纤支镜和胸腔镜两种方法诊断疑难性胸水３８例，其单独正确论断率分别是３２％和８９．４％。合计为９４．７％。并提出用常规检查不能明确胸水病因者，特别是血性胸水和中老年病人，宜选用纤支和（或）胸腔镜检查，可以提高诊断正确率。     

胸膜疾病纤维支气管镜胸腔诊治的应用价值

目的　探讨纤支镜代胸腔镜诊治胸膜疾病的临床应用价值。方法 对25例自发性气胸和22例胸腔积液患者在局麻下用纤支镜行开放式胸腔检查治疗术。结果 胸腔积液患者的诊断率为95.4%(21/22),包括胸膜转移癌11例,胸膜间皮瘤1例,胸膜结核6例,脓胸3例,气胸患者中13例寻找到肺大疱或胸膜破口,而48%(12例)镜下未见明显异常。结论 局麻下纤支镜代胸腔镜术安全、简便,可直视下观察胸腔病变并进行活检,有利明确积液病因,对脓胸和自发性气胸的诊治也有较大的意义。     

纤支镜诊断不明原因胸腔积液27例的诊断探讨

目的使用电子气管镜代替胸腔镜诊断胸腔及胸腔积液疾病（包括血胸、脓胸、胸腔积液）。方法纤支镜进行胸腔积液诊断27名患者。结果电子纤支镜代替胸腔镜在诊断这些疑难胸腔积液患者可活检帮助诊断,又可治疗。结论通过胸腔闭式引流管置入电子纤支镜诊断疑难胸腔积液,十分简单、有效、微创,同时有较高的效费比。     

35例胸腔镜检查综合分析

本文报告３５例不明原因的胸肺疾患经胸腔镜检查确诊３０例，确诊率８５．７％。其中２６例患者给予经皮胸膜或肺活检，９例明确诊断，阳性率仅３４．６％，明显低于胸腔镜检查。认为对于胸膜和肺外围疾患，胸腔镜检查是一种容易、安全和有效的诊断手段，且阳性率较纤支镜高。对于４５岁以上非血性胸水也要警惕恶性病变，例行胸腔镜检查。     

结核性胸膜炎患者胸腔镜下的表型特征分析

目的观察结核性胸膜炎患者胸腔镜下的表现,提高对其特点的认识,并评价胸腔镜检查的诊断价值。方法回顾性分析48例经内科电子胸腔镜确诊的结核性胸膜炎患者胸膜病变的镜下形态和分布特点。结果结核性胸膜炎患者胸腔镜下主要有四种形态多发、单发结节(21例,43.75%);胸膜弥漫性分布的粟粒样改变(14例,29.17%);胸膜充血、水肿(8例,16.67%);胸膜增厚、纤维粘连(5例,10.42%)。壁层胸膜18例(占37.50%);脏层胸膜10例(占20.83%);膈胸膜6例(占12.50%);弥漫性分布14例(占29.17%)。无1例发生严重并发症。结论电子胸腔镜检查安全,在结核性胸腔积液的诊断中具有重要的应用价值。     

纤支镜与胸部CT对周围型肺肿瘤的诊断价值评估

目的 论述纤支镜与胸部CT在周围型肺癌诊断和分期中的价值。方法 分析24例周围型肺癌的胸部CT纤支镜及经皮穿刺活检。结果 CT支气管征（＋）7例中5例纤支镜（＋），阳性率70％，24例CT（－）中有2例纤支镜（＋）。结论 纤支镜对周围型肺癌的诊断价值不能忽视。     

经纤支镜诊断46例支气管结核临床分析

目的　探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核早期诊断中的作用。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检或刷检确诊支气管内膜结核 4 6例患者进行临床特点和纤支镜结果统计分析。结果　 4 6例病人均证实为支气管内膜结核。 8例痰涂片找抗酸杆菌阳性 ,38例行纤支镜刷检找抗酸杆菌阳性 ,11例活检证实为结核。纤支镜检查示炎症浸润型 4 1.3% ,增殖型 13.0 % ,狭窄闭塞型 2 6 .1% ,溃疡型 15 .3% ,正常 4 .3% ,纤支镜刷检阳性率高于痰涂片检查和活检 (P<0 .0 1)。结论　支气管内膜结核缺乏特异性临床表现 ,X- CT诊断价值不高 ,纤支镜检查成为支气管内膜结核早期诊断的主要措施。     

可曲性支气管镜代替胸腔镜与直式胸腔镜的比较

胸腔镜最初用于诊断,并广泛用于结核性胸膜粘连松解术,随着有效化疗之应用而趋于废弃,而最近又采用直式胸腔镜与以可曲性纤支镜代替胸腔镜检查,并进行诊断效果比较。选择原因不明的胸水患者30例,前10例只用直式胸腔镜(前视外径9mm Storz 胸腔镜)。继之用直式胸腔镜和纤支镜随意顺序检查20例(PentaxFB19H,外径5.9mm)选择相同的病变部位活检。胸     

重复纤支镜检查对肺癌的诊断价值探讨

目的探讨重复纤支镜检查在肺癌诊断中的价值。方法回顾性分析70例怀疑肺癌接受重复纤支镜检查患者的临床病例资料。结果64例患者重复纤支镜检查1次,4例患者重复纤支镜检查2次,2例患者重复纤支镜检查3次。16例患者重新获得病理学确诊,重复检查的阳性率为22.86%(16/70)。复检病理学阳性以赘生物型为主,粘膜型次之。结论首次纤维镜结果与临床,X线,特别是镜下直视不符时,应积极进行复检,重复检查以1~2次为宜,综合运用各种镜下诊断技术有助于提高阳性率。     

纤维支气管镜代替胸腔镜对不明病因胸膜腔积液诊断的临床与病理对照分析

临床资料　将 50例 (男 32例 ,女 1 8例 )经Ｘ线胸片、肺ＣＴ扫描、胸液脱落细胞及生化检查未能确诊病因的胸膜腔积液患者行纤维支气管镜 (纤支镜 )代替胸腔镜 (下称代胸镜 )检查。患者在检查前 30ｍｉｎ肌注哌替啶 (商品名 :度冷丁 ) 50ｍｇ ,健侧卧位常规皮肤消毒 ,2 %利多卡因局部麻醉 ,切开皮肤 ,胸穿套管针穿入胸膜腔 ,拔出针芯 ,经套管置入纤支镜 ,抽净胸液 ,全面检查胸膜腔 ,窥视可疑病灶 ,病灶处取活检 ,活检组织送病理检查。结果 :(1 ) 50例代胸镜活检病理确诊病因者 44例 ,确诊率 88% ;(2 )病理诊断结核 1 5例 ,非结核 35例 ,代胸…     

纤维支气管镜对原因不明胸腔积液的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜对原因不明胸腔积液的诊断价值。方法对经常规检查不能明确诊断的16例胸腔积液患者行纤支镜胸膜腔检查并进行临床分析。结果 16例均能明确诊断,其中恶性胸膜间皮瘤4例,胸膜转移癌9例,结核性胸腔积液3例,病因诊断率为100%。无严重并发症发生。结论纤支镜是安全、简便的检查方法 ,对胸腔积液病因诊断有较高的实用价值。     

纤维支气管镜刷检和/或活检确诊肺癌病人194例分析

目的　探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷检、活检和痰检对肺癌的诊断价值。方法　对1 94例肺癌病人的检查结果进行回顾性分析。结果　1 94例肺癌病人,刷检、活检共同确诊1 2 1例,仅由活检确诊33例,仅由刷检确诊40例。纤支镜术后痰检阳性53例,提高阳性率2 1 .7% (2 0 / 92 )。结论　应用纤支镜刷检、活检和痰检等多种手段,可提高肺癌诊断率。     

胸腔镜对恶性胸腔积液诊断的价值

目的探讨内科胸腔镜对恶性胸腔积液诊断价值。方法 138例恶性胸腔积液患者行内科胸腔镜,取病变组织病理检查。结果获得明确病理结果 130例。镜下表现分为以下4种:①结节120例;②胸膜增厚、纤维组织增生形成分隔或粘连带10例;③胸膜充血、水肿6例,④胸膜弥漫性肥厚、凹凸不平2例。确诊病例中肺癌110例,肺腺癌转移93例,恶性间皮瘤8例,转移癌10例,病理无法定性的恶性胸腔积液5例。所有病例无严重并发症。结论内科胸腔镜检查对恶性胸腔积液诊断是一种安全、有效的方法。     

淋巴瘤化疗后巨细胞病毒肺炎6例诊治体会

目的探讨淋巴瘤化疗后巨细胞病毒肺炎的诊断及治疗。方法对6例淋巴瘤化疗后巨细胞病毒肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果CMV—IgM测定阳性5例,纤支镜下肺活检阳性2例。纤支镜下取肺活检组织经免疫组化证实1例。无创呼吸机辅助通气2例,有创呼吸机通气4例。3例治愈,2例死亡,1例因其他原因出院。结论CMV—IgM,胸部CT,纤支镜下肺活检有利于淋巴瘤化疗后巨细胞病毒肺炎的早期诊断,必要时呼吸机辅助通气可取得较满意的效果。     

内科胸腔镜在胸膜疾病诊断中的临床应用

目的探讨内科胸腔镜在胸膜疾病诊断应用上的临床价值。方法回顾性分析26例胸膜疾病患者的内科胸腔镜检查结果。结果镜下肉眼见:26例患者24例病理确诊,诊断阳性率92.3%,其中恶性肿瘤11例(42.3%),结核9例(34.6%),慢性炎症4例(15.4%),未见病变组织未取活检者2例(7.7%)。术中无严重不良反应,术后疼痛及发热各1例,2例出现皮下气肿。结论胸腔镜检查是一项安全、有效、易操作的检查方法,有助于胸膜疾病的病因诊断。