马来酸桂哌齐特治疗老年突发性感音神经性耳聋

目的观察马来酸桂哌齐特注射液对老年突发性感音神经性耳聋（突聋）的临床疗效。方法120例老年突聋病人随机分为两组：试验组给予马来酸桂哌齐特注射液8ml，对照组给予复方丹参注射20ml，分别加入5％葡萄糖或0．9％生理盐水250ml静点，1次／d，2w为1个疗程。结果试验组总有效率84．0％，显著高于对照组总有效率52．0％（P〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特治疗突聋疗效显著，且无明显不良反应发生。     

甲强龙鼓室内注射联合扩血管药物治疗突发性耳聋合并糖尿病短期疗效分析

目的分析甲强龙鼓室内注射联合扩血管药物治疗突发性耳聋合并糖尿病的短期疗效。方法 2013年1月—2017年3月于该院收治的突发性耳聋合并糖尿病患者中选取120例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组患者单独采用扩血管药物进行治疗,在此基础上,观察组患者联合应用甲强龙鼓室内注射治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治愈、显效、有效患者分别有46例、16例、2例,临床治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者耳闷恢复时间、耳鸣恢复时间与眩晕恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);相较于治疗前,两组患者治疗10 d后的PTA均有所降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的PTA低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲强龙鼓室内注射联合扩血管药物治疗突发性耳聋合并糖尿病的短期疗效显著,能够有效改善患者各种临床症状,将其听阀均值提高,存在良好的推广价值。     

达那唑治疗老年难治性免疫性血小板减少性紫癜疗效和安全性评估

目的观察达那唑在老年难治性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）治疗中的作用和安全性。方法对年龄≥60岁的老年难治性ITP患者应用达那唑10～15mg·kg^-1·d^-1治疗。以血小板计数≥30×10^9／L、出血症状改善和停用糖皮质激素为治疗目标和疗效评价指标。对患者在治疗过程中的血细胞计数、生化指标、出血症状和不良反应进行随访和观察。结果：共有23例患者进入本研究，年龄60～69岁，其中男性12例，女性11例，平均（62．3±2．3）岁。8例有效，有效率34．8％（8／23），其中男性5例，女性3例，没有性别差异（P=0．673）。平均疗效出现时间（14．1±4．5）d。对缓解患者进行随访，随访中位时间7．5m（3～18m），中位维持治疗时间4m（3～6m），中位疗效持续时间6m（2～18m），平均治疗剂量（450．0±141．4）mg／d，5例合并糖皮质激素治疗，其中4例患者停药，1例患者醋酸泼尼松减到维持剂量2．5mg／d，合并药物停药率80％（4／5）。3例患者失去治疗反应，复发率37．5％（3／8）。治疗开始时，87．0％（20／23）患者存在Ⅰ-Ⅱ级出血。治疗有效的患者出血症状消失。12例患者出现肝功能异常，占52．2％（12／23），治疗有效组和无反应组分别有6例，差异无统计学意义（75．0％ vs 40．0％，P=0．193）。其他不良反应还有多毛和视物模糊。不良反应均可逆。结论达那唑是有效的治疗老年难治性ITP的药物，安全性高，老年患者耐受性好。     

内镜下局部注射奥曲肽及喷洒胃力康治疗胃溃疡36例

[目的]观察内镜下局部注射奥曲肽同时喷洒胃力康治疗胃溃疡（GU）的疗效。[方法]70例经胃镜证实的活动性GU伴幽门螺杆菌（Hp）阳性的患者随机分为2组,对照组34例,给予洛赛克、甲硝唑、克拉霉素、多潘立酮口服,1周后停用甲硝唑及克拉霉素,其余用至4周。治疗组36例,在对照组治疗的基础上胃镜下于溃疡周边注射奥曲肽0．1mg加0．9％氯化钠10ml,注射3～5点,然后用胃力康20．0g加0．9%氯化钠15ml经活检孔道通过造影管均匀喷洒在溃疡面上。治疗前后测定2组患者胃黏膜组织的前列腺素E2（PGE2）水平。[结果]治疗组治愈率94．3％,明显优于对照组70．6％（P〈0．05）;治疗组治疗后胃黏膜组织PGE2[（2．50±0．58）mg／g]明显高于治疗前[（1．424±0．33）mg／g]（P〈0．05）;而对照组治疗前后PGE2[（1．41±0．32）mg／g,（1．44±0．42）mg／g]则无明显变化。[结论]内镜下局部注射奥曲肽及喷洒胃力康治疗GU,提高胃黏膜组织的PGE2水平,加强胃黏膜的保护作用,可明显提高溃疡的愈合率,缩短疗程,且操作方便,无明显不良反应。     

美金刚联合石杉碱甲治疗中重度阿尔茨海默病的临床研究

目的评价美金刚对正在接受石杉碱甲治疗的中重度阿尔茨海默病（AD）患者的疗效与安全性。方法随机、开放标签、空白对照研究。共纳入正在接受固定剂量石杉碱甲治疗中重度AD患者85例,年龄60～85岁,平均（74．9±7．7）岁,随机分入联合治疗组（n=43）和单药治疗组（n=42）,分别加用美金刚联合治疗或继续石杉碱甲单药治疗,随访24W,每4W随访一次,在基线和试验终点进行评估,主要疗效指标为严重障碍量表（S1B）,次要疗效指标为印象变化量表（CIBIC—plus）、AD合作研究一日常生活能力量表（ADCS—ADL19）和神经精神症状问卷（NPI）,疗效评估以评分相对于基线的变化为指标。安全性评价包括体格检查、实验室检查、心电图和不良事件。结果74例患者完成试验。联合治疗组与单药治疗组比较,量表评分变化分别为：SIB评分：3．2±5．7、0．2±4．4（P=0．012）;ADCS—ADL19评分：0．7＋3．9、-1．2±3．9沪=O．045）;NPI评分：06．9±8．1、02．7±7．0（P=0．018）;CIBIC—plus评分总有效率：52．6％、22．2％（P=0．035）,差异均有统计学意义。不良事件发生率差异无统计学意义（P=0．757）。结论美金刚能显著改善同时接受石杉碱甲治疗的中重度AD患者的认知障碍、日常生活能力和精神行为症状,具有较好的安全性。     

应用甲强龙与否治疗糖尿病合并突发性耳聋效果的临床观察

目的观察鼓室注射甲强龙与否治疗糖尿病合并突发性耳聋的效果。方法选取2012—2013年间收治的40例糖尿病合并突聋患者,将40例糖尿病合并突发性耳聋患者(46耳)随机分成具有可比性的对照组和治疗组各20例23耳,前者应用扩血管药和降糖药物治疗,后者加用鼓室注射甲强龙治疗,治疗结束后观察疗效。结果对照组治愈1耳,显效6耳,有效8耳,无效8耳,总有效率为65.22%;研究组治愈2耳,显效11耳,有效7耳,无效3耳,总有效率为86.96%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Zc=1.97,P0.05),但两组总有效率差异无统计学意义(χ2=2.99,P0.05)。结论鼓室注射甲强龙联合扩血管药和降糖药物是治疗糖尿病合并突聋的有效方法,值得临床推广应用。     

地塞米松鼓室内注射与静脉给药治疗突发性聋的疗效观察

目的比较地塞米松鼓室内注射与静脉给药治疗突发性聋的临床疗效。方法将180例初次治疗的突发性聋患者分为A组和B组,每组90例,两组根据听力损失程度又分为A1、A2组和B1、B2组,PTA≤70dB患者为A1、B1组,PTA〉70dB患者为A2、B2组。A组采用常规疗法加静脉注射地塞米松治疗,B组采用常规疗法加鼓室注射地塞米松治疗,比较各组治疗效果。结果（1）B组临床疗效和总有效率均优于A组（P均〈0．05）。（2）A1组总有效率为72．oo％（36／50）,A2组总有效率为40．00％（16／40）,B1组总有效率为81．25％（39／48）,B2组总有效率为61．90％（26／42）;A1组与A2组、B1组与B2组及A2组与B2组差异有统计学意义（P〈0．05）,而A1组与B1组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同一种治疗方法,听力损失程度与疗效有密切关系,因此对PTA≤70dB的患者应根据患者的实际情况决定给药途径,而对PTA〉70dB的患者,如情况允许应尽可能用鼓室注射地塞米松治疗。     

东菱克栓酶治疗突发性耳聋疗效观察

突发性耳聋 (突聋 )是一种突然发生、原因不明的感音神经性听力损失 ,其病因尚未肯定 ,主要有病毒感染学说、内耳供血障碍学说。临床常用低分子右旋糖酐、血管扩张剂、维生素、能量合剂、激素、星状神经节封闭、高压氧舱等治疗 ,但疗效不一 ,疗程一般较长。近年来 ,针对突聋患者微血管凝血状态 ,我们应用东菱克栓酶 ( DF- 5 2 1)治疗 2 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :突聋患者 4 0例 ,以 0 .5、1、2 KHz3个频率平均听力损失计算 ,中度聋 ( 4 1～ 5 5 d BHL ) 7例、中重度聋 ( 5 6～70 d BHL) 11例、重度聋 ( 71～ 90 d BH…     

关节腔内注射海兰G-F20对老年难治性重度膝骨关节炎的疗效观察

目的 探讨膝关节腔内注射海兰G—F20治疗老年难治性重度膝骨关节炎（OA）的疗效与安全性。方法对82例老年难治性重度膝OA患者进行了膝关节腔内注射海兰G—F20治疗,分别记录治疗前及最后一次注射后的第1、4、8、12周评估疗效及不良反应。结果在最终进入结果分析的79例老年难治性重度膝OA患者中,患者自身对行走时关节痛VAS评分、患者对关节炎病情的总体评估及WOMAC评分在治疗结束后第1、4、8、12周时均有明显降低（P〈0．05）,并且对疗效进行评估的各时间点彼此之间无显著差异（P〉0．05）。仅有3例患者在注射后当天出现一过性关节痛加重．随后均迅速自行缓解,未见其他不良反应。结论以上研究结果提示膝关节腔内注射海兰G-F20可对老年难治性重度膝OA患者具有较好的短期与中期疗效及较好的安全性。     

穴位给药配合中药治疗乙型肝炎90例

笔者应用抗乙肝核糖核酸和牛黄醒脑注射液穴位注射疗法，配合中药治疗乙型肝炎90例，疗效满意，现报道如下。回临床资料1．l一般资料：90例患者，男50例，女40例，年龄10～50岁．病程6个月～6年。其中HBSAg（＋J90例．HBeAg（十）82例，抗一HBc（十）90例．肝功能异常者62例。1．2治疗方法：①穴位注射法：取10ml注射器，接5号针头，抽取抗乙肝核糖核酸4ml（含4mg），牛黄醒脑注射液4ml混合．穴位区皮肤常规消毒．进针刺入一定深度后，抽吸无回血方可注射。肝俞穴各注射1．5ml，足三里穴各注射2．5山1，3dl次，30次为1疗程。②中药治疗…