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相似文献
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1.
93例亚临床甲状腺功能减退症的随访研究   总被引:16,自引:2,他引:14  
目的 研究不同碘摄入量地区亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的流行病学特点和影响转归的因素。方法 选择盘山、彰武和黄骅3个农村社区(分别为低碘、适碘和高碘地区),在入户调查的基础上行采样调查。测定血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、尿碘浓度及进行甲状腺B超检查,TSH异常者测定FT3、FT4,筛选出118例亚临床甲减患者。盘山和彰武社区于2年后、黄骅社区于1年后进行随访,再次进行以上检查。结果 盘山、彰武和黄骅社区亚临床甲减的患病率分别为0.73%、2.90%和5.96%。亚临床甲减的病因33.1%是自身免疫性甲状腺疾病。在随访到的93例亚临床甲减患者中有4例女性进展为临床甲减。结论 随着碘摄入量的增加亚临床甲减的患病率增加,但无明显性别差异。随访研究证实女性、甲状腺自身抗体阳性是亚临床甲减患者进展至临床甲减的危险因素,碘摄入量与亚临床甲减的转归无关。  相似文献   

2.
碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学研究   总被引:46,自引:25,他引:21  
目的 探讨碘摄入量与甲状腺疾病发生发展的关系。方法 于1999年在3个不同的碘摄入量地区,盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)、黄骅(碘过量地区),启动对3761名居民甲状腺疾病的五年前瞻性观察。检查项目包括甲状腺功能、自身抗体和甲状腺B超。2004年随访上述人群,随访率为80.24%。结果 (1)1999年初访,彰武和黄骅临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率分别是盘山的3.5倍和7、3倍;彰武和黄骅亚临床甲减的患病率分别为盘山的3.2倍和6.6倍;3个地区临床甲减的5年累积发病率差异无统计学意义,但是亚临床甲减的5年累积发病率彰武和黄骅分别为盘山的11.3倍和12.6倍;(2)1999年初访,彰武和黄骅的自身免疫甲状腺炎(AIT)的患病率分别是盘山的3.8倍和6.2倍;彰武和黄骅的AIT的5年累积发病率分别是是盘山的4.4倍和5.5倍;(3)在3个地区甲状腺过氧化物酶抗体阳性、TSH正常者中,5年后甲减的累积发病率彰武和黄骅分别是盘山的4.2倍和10.3倍;(4)3个地区相比临床甲状腺功能亢进症(甲亢)的患病率和发病率差异无统计学意义;(5)黄骅甲状腺癌年平均发病率为19.37/10万,全部为乳头状甲状腺癌。盘山和彰武均未发现甲状腺癌病例。结论碘超足量和碘过量可以诱发和促进甲减和自身免疫甲状腺炎的发生和发展,所以尿碘中位数大于200μg/L是不安全的。尿碘中位数持续为600μg/L的高碘地区的甲状腺癌高发现象值得进一步深入研究。  相似文献   

3.
不同碘摄入量地区甲状腺自身抗体的流行病学五年随访研究   总被引:31,自引:25,他引:6  
目的 利用不同碘摄入量的3个农村社区甲状腺疾病的流行病学随访研究资料,探讨甲状腺功能正常人群甲状腺自身抗体发生和转归的规律和意义,以及环境因素碘对其的影响。方法 1999年本研究组对轻度碘缺乏、超足量碘摄入和过量碘摄人的盘山、彰武和黄骅3个社区进行了甲状腺疾病的流行病学研究,2004年再次对同一人群进行了随访研究,前后采用同样方法采血清测定TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺球蛋白(Tg)水平,采尿样测定尿碘浓度及行甲状腺B超检查。结果 (1)初访时TSH正常人群5年后TPOAb的阳性率在彰武社区较前升高,TgAb的阳性率在黄骅社区较前升高(均P〈0.05)。(2)初访时TSH正常但TPOAb或TgAb阳性者多维持抗体阳性,且抗体水平越高随访抗体阳性维持率越高。(3)随访发现1999年TPOAb和(或)TgAb阳性者较抗体阴性者更易发生甲状腺功能异常(P〈0.01),黄骅和彰武社区的抗体阳性者5年随访发生甲状腺功能减低的比率显著高于盘山社区,以黄骅社区最高(P〈0.05)。(4)彰武社区TPOAb阳性的5年累积发生率在3个社区中最高。黄骅社区TgAb阳性的5年累积发生率在3个社区中最高,与盘山相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 甲状腺自身抗体阳性者发生甲状腺功能异常的比率显著高于抗体阴性者,而碘摄人量增加能增加抗体阳性者发生甲减的危险性。持续处于过量碘摄人状态使甲状腺自身抗体阳性的发生率增加。  相似文献   

4.
不同碘摄入量社区甲状腺功能减退症的五年随访研究   总被引:30,自引:22,他引:8  
目的 研究不同碘营养状态社区甲状腺功能减退症(甲减)的流行病学特点,探讨影响其发生及转归的因素。方法 1999年对盘山(轻度碘缺乏)、彰武(轻度碘缺乏基础上补碘至超足量)和黄骅(长期碘过量)社区的3761人开展了甲减的横断面调查,5年后其中3018人接受了随访研究(随访率80.2%)。结果 盘山、彰武和黄骅3个社区临床甲减的5年累积发病率分别为0.23%,0.47%和0.35%。自身免疫性甲状腺炎所致临床甲减的自然转归:55%恢复正常,20%转归为亚临床甲减,25%维持临床甲减;其转归在3个社区间差异无统计学意义。亚临床甲减5年累积发病率分别为0.23%、2.60%和2.89%,彰武和黄骅显著高于盘山(均P〈0.01)。随访亚临床甲减100例,其中5%进展为临床甲减,66%恢复正常。初访时TSH〉6mU/L(OR=3.4)、随访时甲状腺自身抗体阳性(OR=5.3)及对轻度碘缺乏人口过量补碘至超足量(OR=8.0)可能是影响亚临床甲减恢复的不利因素。结论 对轻度碘缺乏社区过量补碘可能导致l临床和亚临床甲减的发生,并影响亚临床甲减的转归,但对临床甲减的转归无显著影响。  相似文献   

5.
河北某水源性高碘地区成人甲状腺疾病的流行病学调查   总被引:15,自引:2,他引:13  
目的:调查水源性高碘地区-河北省黄骅市歧口村、高头村≥14岁人群甲状腺疾病的流行状况,方法:入户问卷调查4230人的基础上,采样调查1074人,所有采样调查对象均详细填与甲状腺疾病调查表,接受体检查和B超检查,测定血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体(TAA)和甲状腺球蛋白(TG),留取空腹尿样测量尿碘、TSH异常者测定甲状腺激素和TSH受体抗体(TRAb)。结果:采样人群的尿碘中位数为614.61μg/L。临床甲状腺功能亢进症(甲亢)和亚临床甲亢的患病率分别为1.21%和1.12%;临床甲亢中92.3%为Graves病所致,亚临床甲亢中75%TRAb阳性;回顾性分析普遍食盐碘化前后临床甲亢平均年发病率差异无显著性,临床甲状腺功能减低症(甲减)和亚临床甲减的患病率分别为1.96%和6.05%,患者TAA阳性率分别为85.71%和29.23%。采样人群甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率分别为11.6%和9.3%。弥漫性甲状腺肿,结节性甲状腺肿、单发结节和多发结节的患病率分别为3.26%、2.61%、1.77%和6.4%。甲状腺癌病率为91.58/10万,结论:在尿磺中位数为614.61μg/L的碘营养状态下,甲状腺功能减退症和甲状腺癌患病率显著增高,提示这一碘摄入量并不安全。  相似文献   

6.
目的 在3个不同碘摄入量农村社区进行的甲状腺疾病流行病学随访调查,分析和探讨不同碘摄入量对甲状腺功能亢进症(甲亢)发病率的影响及其意义,同时研究与甲亢发病相关的危险因素。方法 在轻度碘缺乏的盘山社区、超足量碘摄入(既往轻度缺碘补碘后3年)的彰武社区和过量碘摄入的黄骅社区对3761人进行了甲状腺疾病的流行病学的横断面研究,5年后以相同的检查指标对此人群进行了随访研究。结果(1)盘山、彰武和黄骅社区的学龄儿童尿碘中位数分别为87.6、213.9和633.5μg/L(P〈0.05),随访人群的碘营养状态与原始调查相比无明显变化;3个社区的随访人群总数为3018人,随访率为80.2%。(2)3个社区的临床甲亢累积发病率分别为13.6/1000、9.4/1000和8.1/1000(P〉0.05),女性的累积发病率分别为16.4/1000、11.2/1000和9.1/1000(P〉0.05)。(3)初访时任一甲状腺自身抗体阳性[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)〉50IU/ml或甲状腺球蛋白抗体(TgAb)〉40IU/ml]但无甲状腺病史及甲状腺功能改变者,5年后临床甲亢的发生率3个社区之间差异无统计学意义。(4)初访时TSH〈0.3mIU/L、TPOAb阳性和甲状腺肿与临床甲亢的发生相关,其OR值分别为5.7(95%CI,2.1-15.0)、3.8(95%CI,1.7-8.7)和3.1(95%CI,1.4-6.8)。结论 在轻度缺碘地区补碘后最终不会使甲亢的发病率增加。慢性碘过量不会对临床甲亢的发病率和病因组成产生明显影响。TSH〈0.3mIU/L、TPOAb阳性和甲状腺肿是临床甲亢发病的危险因素。  相似文献   

7.
不同碘摄入量地区甲亢的对比流行病学研究   总被引:27,自引:4,他引:23  
目的 研究1996年实行普遍食盐碘化(Universal salt iodization,USI)后3个不同碘摄入量的农村社区甲亢的流行病学情况和USI对甲亢发病率的影响。方法 盘山地区的研究对象未食用碘化食盐,章武和黄骅地区的研究对象1996年起均食用碘化食盐。在3个地区分别对1103人、1584人及1074人进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺B超和尿碘含量检查,并统计3个地区实行USI前5年及后3年的甲亢患者数,计算甲亢发病率。结果 3个地区的尿碘中位数分别为103μg/L、375μg/L和615μg/L;临床甲亢的患病率分别为1.6%、2.0%和1.2%;亚临床甲亢的患病率分别为3.7%、3.9%和1.1%。盘山地区1996年之后的甲亢发病率显著高于1996年之前,彰武和黄骅地区的甲亢发病率前后对比差异无显著性。结论 USI最终不能导致甲亢和亚临床甲亢患病率的显著增加。碘摄入量的增加并不是甲亢发病率上升的唯一原因。  相似文献   

8.
目的 研究不同碘摄入量人群甲状腺肿(甲肿)和甲状腺结节的患病率。方法 对盘山县、彰武县和黄骅市的缺碘、碘充足和高碘3个农村地区3386名14岁居民进行甲状腺B超检查、甲状腺功能、甲状腺自身抗体(TAA)和尿碘测定。结果 缺碘、碘充足、高碘地区尿碘中位数(MUI)分别为103、374和615μg/L;弥漫型甲肿患病率分别为19.5%、13.6%和5.1%;结节型甲肿患病率分别为3.7%、3.5%和2.5%。甲状腺单发结节检出率分别为8.8%、8.3%和4.1%;多发结节检出率分别为3.8%、1.9%和6.7%。非毒性甲肿患者血清TSH水平盘山和彰武明显低于同地区无甲肿者(P<0.01);TAA阳性率高于正常人群(P<0.05),以黄骅为显著。结论 在MUI为100一600μg/L的碘摄入量范围内,随碘摄入量增加弥漫性甲肿患病率逐渐降低,结节性甲肿患病率无明显变化。缺碘地区甲状腺单发结节高发,高碘地区多发结节高发。缺碘和碘充足地区甲肿有自主性功能,高碘地区甲肿无自主功能。非毒性甲状腺肿、特别是高碘甲状腺肿存在自身免疫异常。  相似文献   

9.
目的 观察碘摄入量对血清甲状腺球蛋白(Tg)水平的影响.方法 对1999年盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)和黄骅(碘过量地区)血清Tg水平正常的3 099人进行随访,将2004年随访到的2 448人作为研究人群.测定Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺容积,并询问甲状腺疾病的家族史和个人史.分析Tg的影响因素.结果 1999年初访时,不同碘摄入地区Tg水平差异显著[盘山7.5(4.4~13.1)μg/L、黄骅6.8(3.6~11.2)μg/L彰武5.9(3.2~10.7)μg/L,P<0.01];年龄、性别、TgAb阳性、甲状腺肿大、TSH异< 凹鬃聪偌膊「鋈耸范訲g水平的影响亦显著.为排除混杂因素的影响,对TgAb、甲状腺容积、TSH、甲状腺疾病个人史均无异常的1 856人的随访数据进行分析,其初访及随访的Tg水平均有显著地区差异,轻度碘缺乏以及碘过量地区都显著高于碘超足量地区.三地区随访时Tg水平均显著升高,且增加值(△Tg)存在显著地区差异[盘山3.1(-0.2~8.0)μg/L、黄骅3.5(0.5~9.0)μg/L/35彰武2.5(0.3~6.1)μg/L,P<0.01];碘摄入量、初访时的Tg水平、TSH水平及年龄为ATg的独立影响因素.结论 碘摄入量显著影响血清Tg水平,当用血清Tg水平来估计地区碘摄入水平及其变化时,应该同时考虑年龄及TSH等因素.  相似文献   

10.
碘过量地区居民甲状腺功能减退症患病情况调查   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的调查长期摄入过量碘地区居民甲状腺功能减退症(简称甲减)患病情况。方法在重度碘过量地区沛县孟庄乡和碘适宜地区邳州新集乡对全乡户籍居民进行甲状腺疾病普查,对可疑对象进行甲状腺触诊、B超检查,流行病学调查,检测全血游离三碘甲状腺原氨酸(吼)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TPO—Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TG—Ab)。结果碘过量乡推算人均碘摄入量为1961μg/d,是世界卫生组织(WHO)推荐的每日碘摄入量的16.3倍。碘过量乡全乡发现甲减患者67名,患病率为36.2/万,标化率是碘适宜乡的10.6倍。女性患病率达63.4/万,为男性的3.9倍。甲减患病年龄以10岁组和40岁组为高峰,各年龄组均高于碘适宜乡。碘过量乡采血人群甲减检出率为5.8%.明显高于碘适宜乡的1、6%(P〈0.01)。其中,自身免疫性甲状腺炎占22.4%,低于碘适宜乡的40.o%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论碘过量的长期摄入与居民甲减患病率和检出率明显增多有关,应当降低碘过量地区居民碘的摄入量。  相似文献   

11.
OBJECTIVE: In a follow-up study, we determined the prevalence, incidence, and natural course of positive antithyroperoxidase antibodies (TPOAbs) and antithyroglobulin antibodies (TgAbs) in the general population and examined the influences of iodine intake. DESIGN: The study was conducted in Panshan, Zhangwu, and Huanghua, regions with mildly deficient, more than adequate, and excessive iodine intake, respectively. Of the 3761 unselected subjects who were enrolled at baseline, 3018 participated in the 5-yr follow-up study. Serum TSH, TPOAb, and TgAb levels were measured. RESULTS: Among subjects in Panshan, Zhangwu, and Huanghua, the prevalence of positive TPOAbs was 11.23, 11.83 and 12.02%, respectively, whereas 11.23, 11.17, and 11.26% of subjects were TgAb positive, respectively. In the older population (> or =45 yr), TgAb-positive individuals were more frequent in Huanghua than Panshan and Zhangwu (P < 0.05). The 5-yr cumulative incidence of positive TPOAb was 2.08, 3.84, and 2.84% in Panshan, Zhangwu, and Huanghua, respectively, whereas 2.91, 3.64, and 5.07% of subjects were TgAb positive, respectively (P < 0.05), corresponding to the increase in iodine intake. Subjects who were TPOAb and/or TgAb positive at baseline developed thyroid dysfunctions more frequently than those without antibodies (14.44 vs. 3.31%, P < 0.01); their incidence of elevated TSH levels was 1.32, 8.46, and 15.38% in Panshan, Zhangwu, and Huanghua, respectively (P < 0.05). CONCLUSIONS: Subjects who were TPOAb and TgAb positive at baseline developed thyroid dysfunctions more frequently than seronegative subjects. High iodine intake was a risk factor for developing hypothyroidism in antibody-positive subjects. A constant exposure to excessive iodine intake increased the incidence of positive TgAb.  相似文献   

12.
影响血清甲状腺球蛋白水平因素的流行病学研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
Li CY  Guan HX  Teng WP  Shan ZY  Jin Y  Teng XC  Hu FN  Yang F  Gao TS  Chen W  Shi XG  Man N  Tong YJ  Guo XJ  Wang ZY  Yang SM  He L 《中华内科杂志》2003,42(5):316-319
目的 研究不同因素对≥14周岁人群血清甲状腺球蛋白(TG)水平的影响。方法 选择碘缺乏、碘充足和碘过量的3个农村社区,测定3地区甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阴性的3335例居民的血清TG、促甲状腺激素(TSH)水平和甲状腺体积(B超法)。结果 在尿碘中位数(MUI)80—650μg/L人群中,血清TG浓度呈现一个V型变化,即碘缺乏和碘过量状态都可以导致血清TG的升高;血清TSH浓度与血清TC浓度也呈现V型的关系,即血清TSH低于0.3mU/L时,血清TG显著升高;血清TSH高于4.8mU/L时,血清TG也显著升高;甲状腺的体积与血清TG的水平呈现明显正相关的关系;女性的血清TG浓度显著高于男性;年龄对血清TG的影响仅发生在碘缺乏地区,50岁以上人群的血清TG水平显著增高。结论 性别、碘摄入量、血清TSH浓度和甲状腺体积因素影响血清TG浓度。  相似文献   

13.
目的 探讨正常甲状腺功能者5年随访时促甲状腺激素(TSH)的异常率和影响这一人群TSH发生异常的因素.方法 3个不同碘营养背景的农村社区的3403例甲状腺功能正常者中,80.1%(2727例)接受了筛查后的5年随访,测定其血清TSH和甲状腺自身抗体水平.结果 随访对象中,68例(2.5%)TSH异常降低(<0.3 mU/L),64例(2.4%)TSH异常增高(>4.8 mU/L).logistic回归分析显示,初访时甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性而随访时阳性(OR=5.5)、初访和随访TPOAb均阳件(OR=4.0)、随访时甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(OR=3.7)和初访时TSH<1.0 mU/L(OR=2.6)是TSH异常降低的危险因素;而缺碘基础上补碘至碘足量(OR=4.8)、长期碘过量(OR=3.9)、随访时TgAb阳性(OR=3.7)、初访和随访TPOAb均阳性(OR=3.6)、初访时TPOAb阴性而随访时阳性(OR=2.7)和TSH>1.9 mU/L(OR=2.6)是TSH异常增高的危险因素.结论 与轻度碘缺乏相比,碘足量和碘过量足TSH由正常转为异常升高的危险因素,缺碘基础上补碘至碘足量导致TSH转为异常升高的危险性更高于长期碘过量.初访TSH处于1.0~1.9 mU/L时,5年随访时发生TSH异常的几率最小.  相似文献   

14.
OBJECTIVE: The aim of the present study was to analyze the current status of morphologic and functional thyroid abnormalities in a previously iodine-deficient area. METHODS: The population based Study of Health in Pomerania (SHIP) comprised 4310 participants, aged 20-79 years. Thyroid function (thyrotropin [TSH] free triiodothyronine [FT(3)], and free thyroxine [FT(4)]) and serum autoantibodies to thyroperoxidase (TPOAb) were evaluated from blood samples. Thyroid structure and size were measured by ultrasound. Data from 3941 participants with no known thyroid disorders were analyzed. RESULTS: The median iodine urine excretion was 12.4 microg/dL. The rate of decreased serum TSH levels (<0.3 mIU/L) was 11.3%; 2.2% of participants had suppressed serum TSH levels (<0.1 mIU/L). The prevalence of subclinical hyperthyroidism was 1.8%, the prevalence of overt hyperthyroidism 0.4%. Elevated TSH levels were found in 1.2% of individuals. Subclinical hypothyroidism was observed in 0.5%, overt hypothyroidism in 0.7% of the sample. Elevated TPOAb were detected in 7% of subjects, 4.1% of participants had TPOAb greater than 200 IU/mL. The prevalence of goiter was 35.9%. An inhomogeneous echo pattern was detected in 35.2% and nodules in 20.2% of participants. Diffuse autoimmune thyroiditis was diagnosed in 47 subjects (1.2%). CONCLUSION: There are a number of thyroid disorders in this previously iodine-deficient region. Further studies are required to investigate the change of thyroid disorders during iodine supplementation programs.  相似文献   

15.
Objective: Chronic autoimmune thyroiditis (CAT) is the most common form of thyroiditis in childhood and a frequent cause of acquired hypothyroidism. The objective of this study was to evaluate the thyroid status of childrenand adolescents with CAT with respect to iodine status and diagnostic values of thyrotropin-releasing hormone (TRH) test. Methods: Seventy-one children (mean age: 11.6 years) were studied in a retrospective analysis. Free thyroxine (T4), thyrotropin (TSH), TSH response to TRH test, thyroid autoantibodies, thyroid sonography, and urinary iodine excretion (UIE) were evaluated. Results: At diagnosis, 8.5% of patients had overt hypothyroidisim and 36.6% subclinical hypothyroidism; 5.6% had overt hyperthyroidisim and 8.5% had subclinical hyperthyroidism. Of them, 40.8% were euthyroid. Median UIE was 51 mg/L in overt hypothyroidism and 84 mg/L in subclinical hypothyroidism. The values were 316 mg/L and 221 mg/L in overt and subclinical hyperthyroidism, respectively. Basal TSH showed a strong correlation with peak TSH level on TRH test. Thirty-four percent of patients with normal basal TSH level showed an exaggerated TSH response. Conclusion: Iodine deficiency was seen more in cases with hypothyroidism, while excess of iodine was observed to be more frequent in hyperthyroid patients. Iodine status was a strong predictorof the thyroid status in CAT. TRH test may be helpful in further delineating patients with subclinical hypothyroidism. Conflict of interest:None declared.  相似文献   

16.
Despite improved hematologic care, multiendocrine dysfunction is a common complication of homozygous transfusion-dependent beta-thalassemia. In this study our goal was to estimate the prevalence of thyroid dysfunction in a large homogenous group of thalassemic patients. Two hundred patients with beta-thalassemia major (100 males and 100 females; mean age, 23.2 +/- 6.7 years; age range 11-43 years), regularly transfused and desferioxamine chelated, were randomly selected from a pool of approximately 800 patients with beta-thalassemia followed in our department. Thyroid function and iron-load status were evaluated by measurements of free thyroxine (FT4), free triiodothyronine (FT3), thyrotropin (TSH), and serum ferritin levels. Of the subgroup of patients who proved to have normal thyroid hormone values, 26 (12 males, 14 females; mean age, 23.6 +/- 6.8 years; age range, 15-36 years) were randomly selected and underwent a standard TRH stimulation test. Thyroid dysfunction was defined as follows: overt hypothyroidism: low FT4 and/or FT3, increased TSH levels; subclinical hypothyroidism: normal FT4, FT3, increased TSH levels; exaggerated TSH response: normal FT4, FT3, normal basal TSH, deltaTSH > or = 21 microIU/mL (TSH levels measured prior and 30 minutes after intravenous TRH administration). Normal thyroid hormone values were found in 167 (83.5%) of the 200 patients studied. Eight (4%) of the remaining patients had overt hypothyroidisim, and 25 (12.5%) had subclinical hypothyroidism. Exaggerated TSH response to TRH was revealed in 7 of the 26 patients with normal hormone values tested (26.9%). Antithyroglobulin and anti-thyroid peroxidase (TPO) antibody titers were negative in 191 patients (95.5%). Mean ferritin levels in hypothyroid and euthyroid patients were 2707.66 +/- 1990.5 mg/L and 2902.9 +/- 1997.3 mg/L, respectively, (p = 0.61), indicating no correlation between ferritin levels and thyroid functional status. Mean ferritin levels in the patients who responded normally to TRH stimulation and in those who overresponded, were 2,586 +/- 1791 mg/L and 3,228 +/- 2473 mg/L, respectively (p = 0.46; NS). Thyroid failure is a rather rare endocrine complication in patients with beta-thalassemic from Greece. In our series, no case of central hypothyroidism was observed. No correlation was found between thyroid functional status and ferritin plasma levels. Approximately 1 of 5 beta-thalassemic patients with normal thyroid hormone values showed an exaggerated TSH response to TRH test. It is to be investigated how many of these patients will establish overt or subclinical hypothyroidism in the future.  相似文献   

17.
不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.  相似文献   

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